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&肺结核患者痰检无结核菌就不传染么？
肺结核患者痰检无结核菌就不传染么？
发表时间： 11:35
经常有患者对我说，我的痰中没有结核菌，没有传染性。这是不正确的。这部分患者的痰中仍可能有活的结核菌。痰结核菌涂片阳性，是肺结核诊断的金标准之一。在100个结核患者中约有30个患者是痰找结核菌阳性。也就是说，约有70%的结核患者痰菌阴性。只不过这部分患者以目前的检查技术没有能够检查出结核菌。结核菌的含量太少。检查技术的敏感性不够。还有其他因素可能造成这一结果，如患者所留取痰标本是口痰，不是肺部的痰等。痰结核菌培养阳性，是肺结核诊断的另一个金标准。在100个结核患者中约有40个患者可能培养出结核菌。约有60%的结核患者痰结核菌培养阴性。由于不是每个患者都做痰培养结核菌，痰培养结核菌费用高，时间长。过去要1月余，现在也要10天左右。而且不是每一家医院都能做痰培养结核菌的，大多数医院没有开展这一检查。即使痰培养阴性，仍不能说没有传染性，因为结核菌数需1x102/ml，才可能有阳性结果。另外取到的痰中结核菌可能处置不当已经死了，故培养不出来。所以由于技术和其他原因仍有可能造成这一结果为阴性。曾有一病人因肾病需手术治疗，术前检查胸片诊断“陈旧性肺结核”，原来认为肺没有问题，拟手术治疗。后因其他原因转诊我院，经痰培养结核菌阳性。故未经治疗的肺结核，不应轻易诊断“陈旧性肺结核”。检查痰中有无结核菌，是基于一定量痰样品中能够检测到的结核菌数量超过某一数量集，一般涂片检查菌数需5x103/ml，培养需1x102/ml，标本中菌数少于此数时不易获得阳性结果。如果痰中结核菌数量低于这一数字，痰找结核菌结果就呈现阴性，还有其他因素可能造成这一阴性结果。大家就容易误以为没有传染性，实际上这些患者仍有可能从痰中向外排放结核菌。因此这时适当的防护措施还是需要的，如戴口罩、对空气或患者用品用紫外线消毒，患者咳嗽时注意保护性咳嗽，讲话时不要大声讲，不要口沫飞溅。患者的密切生活者有必要拍一张胸片，因为密切生活者可能在患者诊断结核前就被传染上了，结核菌是通过空气传染的，只要空气中含有结核菌的飞沫，一旦被健康人吸入，就可能患肺结核。以下是有关结核菌的图片，可以帮助大家更好的了解结核菌。结核菌的传播这是在培养皿中的结核菌落电镜下的结核菌落在痰中的结核菌在组织中的结核菌（红色的）
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肺结核注意事项
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胸外科分类问答肺结核血液与痰检查均是阴性，有传染性吗？由什么传染...
肺结核血液与痰检查均是阴性，有传染性吗？...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：肺结核血液与痰检查均是阴性，有传染性吗？由什么传染呢？想得到怎样的帮助：肺结核血液与痰检查均是阴性，有传染性吗？由什么传染呢？
医院出诊医生
擅长：小儿内科
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共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：内科相关疾病
&&已帮助用户：67814
问题分析： 只要是肺结核就应该早期，联合，规律，适量，和全程的治疗，常用的药物有异烟肼，利福平，链霉素，吡嗪酰胺，和乙胺丁醇等药物，头两个月使用4种药物称巩固治疗阶段，后4个月使用2种药物称强化治疗阶段，总疗程是6-9 个月。 可以痊愈意见建议：可以说肺结核很常见 可以按以上方法治疗
可以痊愈 一般不用肌注链霉素
问我想问一下,得了肺结核,检查出来的痰是阴...
职称：医生会员
专长：临床常见疾病
&&已帮助用户：7893
你好，检查出来结果为阴性说明结合已被控制，传染性大大降低，祝你健康
问检查肺结核是否复发验痰和血液可以知...
职称：医师
专长：艾滋病、恐艾症、狂犬病、性病、肛肠、泌尿、男科
&&已帮助用户：32696
病情分析：你这个年龄基本是可以痊愈的，复查主要是胸片和痰涂片和表现症状意见建议：上述的3项依次提示无新结核灶，阴性，无呼吸道表现就说明没有复发。
问痰检是阴性的肺结核传染吗
专长：牙列不齐、牙周炎、牙龈炎
&&已帮助用户：222311
您好肺结核是常见的呼吸道传染性疾病主要通过呼吸道飞沫、痰菌传播排痰期的肺结核是最重要的传染源痰菌检查阴性传染的几率较小但是也不是绝对不传染的因此建议您积极的抗结核治疗的同时主要应该不随地吐痰、最好戴口罩以减少传染的机会
问你好…医生我想问一下我检查痰的报告上面是正常的.血液是弱阴...
职称：医师
专长：胃炎、胃溃疡
&&已帮助用户：113543
指导意见：这一般是不会的，可以观察身体的症状，同时也是要注意定期的复查，积极进行调理身体为好。
问肺结核痰检查没痰咋办
职称：医师
专长：腹泻病、肺炎、新生儿口炎
&&已帮助用户：101863
问题分析：肺结核检查是需要结合痰培养进行明确的，如果没有痰液是可以在咽喉局部分泌物或者是咽喉后壁的表面的黏液进行检查排除是否有结核杆菌感染等情况的意见建议：所以暂时结合胸片以及PPD实验以及结合患者的症状进行排除的，如果是长期低热咳嗽等情况那是需要考虑肺结核感染的可鞥大的，早期是可以进行诊断性治疗的
问痰检查出阴性有问题吗是肺结核吗
职称：医师
专长：脂肪瘤，痔疮，疝气，阑尾炎等，
&&已帮助用户：406342
病情分析： 你的情况这一般痰检查出阴性 是没有肺结核的，这不必担心的。感谢您的咨询，
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社会发展节奏快，生存压力大，很多人不能良好调节自我心理，导致.
长期持续这种不良的作息习惯，会给身体造成很大负担，通常晚睡会使
造成这种现象的原因很多，也是男性高发病症，一般分为假性和真性两
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肺结核相关标签
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部受累形成肺结核(pulrnonaryt...
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评价成功！得了肺结核，吃药快四个月了，去
得了肺结核，吃药快四个月了，去
得了肺结核，吃药快四个月了，去检查结合菌还是阳性，这是不是不正常
医院出诊医生
擅长：小儿内科
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专长：病毒性肝炎肝硬化、破伤风、狂犬病、猩红热、手足口、...
你好，肺结核属于慢性消耗性疾病恢复慢，建议规律服药定期复查注意休息
职称：护士
专长：念珠菌病,单纯疱疹,带状疱疹,传染性软疣,化妆品皮...
&&已帮助用户：5873
指导意见：这是正常现象，一般肺结核需要长期联合，早期用药，才能达到彻底治愈的效果一般服用药的时间是7到8个月。
职称：主治医师
专长：月经不调,排卵期出血,霉菌性阴道炎
&&已帮助用户：44598
问题分析：肺结核服用药物快4个月，出现结核杆菌还是阳性的症状，应该是需要继续服用药物进行治疗的，定期进行复查。意见建议：应该按疗程全程进行治疗。保持良好的心态，合理膳食，多吃营养丰富的食物，加强营养。
问孩子进行结核菌素试验结果为中度阳性是否感染了结合菌...
职称：医生会员
专长：内科学 肾脏病
&&已帮助用户：8944
病情分析： 注射部位无硬结或硬结直径﹤5mm者为結素反应阴性，硬结直径≥5mm者为阳性反应，硬结直径≥20mm（儿童≥15mm）或﹤20mm但有水疱和破溃等为强阳性反应。
一般阳性和中度阳性：①结核病现症患者。②已受结核菌感染但并不意味着发病或患病。③卡介苗接种所致变态反应意见建议：凭这一个值不能说明有结核，有可能是打过卡介苗引起的。
问请问检查肺结核为弱阳性，是不是肺结核早期
职称：主治医师
专长：中医治疗肺结核
&&已帮助用户：1235
你好：如果ppd检查是弱阳性，说明机体感染了结核菌，不一定是肺结核，一般是不需要治疗的。确诊肺结核还需要检查痰菌和胸片检查。
问输卵管不通结合呈阳性
职称：医生会员
专长：内科、上呼吸道感染
&&已帮助用户：45801
问题分析：你好，根据你的咨询，一般情况下注意休息和注意卫生很重要，注意患部卫生意见建议：可口服硝呋太尔，再用克痒舒洗液和达克宁阴道栓治疗，内裤须烫开水和暴晒，要注意多喝水，不要吃.,辛辣
问肺结核痰菌检查结果是阳性会传染吗
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专长：高血压、心血管、糖尿病
&&已帮助用户：995
病情分析： 肺结核痰菌检查为阳性说明是结核的活动期，具有传染性。意见建议：是会传染的，尽量与家人保持隔离治疗。正规长期服用抗结核药物治疗。
问肺结核治好后检查
职称：医生会员
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&&已帮助用户：58643
指导意见：肺结核是由结核杆菌引起的肺部感染性疾病。你的情况治愈了就不用在担心的。
问你好，我检查出强阳性肺结核，但
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专长：霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
&&已帮助用户：243497
指导意见：现代结核病已不是什么难治的病了.只要治疗方案得当.服用方法正确.严格遵守“早期、规律、全程、联用、适量”的十字治疗方针.是能够 彻底战胜结核病的.
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评价成功！请问医生如果痰检是阴性的话是不是就没有肺结核这病
请问医生如果痰检是阴性的话是不是就没有肺...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：请问医生如果痰检是阴性的话是不是就没有肺结核这病曾经治疗情况和效果：检查是阴性 想得到怎样的帮助：想知道到底是不是患有这病
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&&已帮助用户：13555
问题分析：你好还是不能够确诊到底是不是肺结核的，一般情况下诊断肺结核主要是通过影像学。。意见建议：如果痰检为阴性的话说明传染性很小，希望我的回复你能满意。
问肺結核痰检阴性
职称：主治医师
专长：性传播疾病
&&已帮助用户：2264
问题分析：你好，感染了肺结核后，一般经过6-8个月的规范化治疗，基本都可以治愈的。你吃药一年多了，如果不是复发的，这是不规范的，容易产生而耐药性。意见建议：建议除了痰检外，还可以再做一次胸部X片检查，以进一步明确是否治愈，如果是治愈就要按照医生的要求停药，不要自行停药或减药。另外注意在以后的生活要避免过度的劳累，要加强营养，适当的锻炼身体，增强体质，预防再感染或复发。
问是不是肺结核啊
职称：医师
专长：慢性咽炎、鼻炎,鼻息肉
&&已帮助用户：57587
病情分析：痰检阳性就说明你感染了结核杆菌，只是没有发病而已，PPD阴性和人的免疫力有关，早期感染PPD 有可能阴性。
意见建议：
建议加强锻炼，尽早抗结核治疗
问痰检是阴性的肺结核传染吗
专长：牙列不齐、牙周炎、牙龈炎
&&已帮助用户：222311
您好肺结核是常见的呼吸道传染性疾病主要通过呼吸道飞沫、痰菌传播排痰期的肺结核是最重要的传染源痰菌检查阴性传染的几率较小但是也不是绝对不传染的因此建议您积极的抗结核治疗的同时主要应该不随地吐痰、最好戴口罩以减少传染的机会
问您好，我做了痰检为阴性，请问我还有必要...
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病情分析：您好，根据你上述情况建议你做一下痰培养看是否有传染性，正规抗结核治疗，不要私自停药，定期检测肝功肾功。
意见建议：
生活调理：
问胸片检查已得肺结核,但痰检却为阴性,为什...
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专长：中西医结合
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临床上有初、复治之分，病人有排菌和不排菌之别，结核菌有处于繁殖生长期和休眠静止期之别。抗痨药物有作用于酸性环境和细胞内酸性环境的药物，还有作用细菌外得碱性或中性环境的药物，一个合理正规的化疗方案必然有二种或二种以上的杀菌药，合理的剂量、科学的用药方法，足够的疗程，还要规律、早期用药，才能治愈。缺少哪一个环节都能导致治疗失败。
　　一、早期：对任何疾病都强调早诊断、早治疗，特别对一定要早诊断、早治疗、早期治疗以免组织破坏，造成修复困难，早期、肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出，肺泡结构尚保持完整、可逆性大。同时细菌繁殖旺盛，体内吞噬细胞活跃，抗痨药物对代谢活跃生长繁殖，旺盛的细菌最能发挥抑制和杀灭作用。早期治疗可利于病变吸收消散不留痕迹。如不及时治疗小病拖成大病，大病导致不治愈，一害自己，二害周围人。
　　二、联合：无论初治还是复治患者均要联合用药、临床上治疗失败的原因往往是单一用药造成难治病人。联合用药必须要联合二种或二种以上得药物治疗，这样可避免或延缓耐药性的产生，又能提高杀菌效果。既有细胞内杀菌药物又有细胞外杀菌药物，又有适合酸性环境内的杀菌药，从而使化疗方案取得最佳疗效。并能缩短疗程，减少不必要的经济浪费。
　　三、适量：药物对任何疾病治疗都必须有一个适当的剂量。这样才能达到治疗的目的，又不给人体带来毒副作用，几乎所有的抗结核药物都有毒副作用，如剂量过大，血液的药物浓度过高，对消化系统、神经系统、泌尿系统、特别对肝肺可产生毒副反应，剂量不足，血液浓度过低，达不到折菌、杀菌的目的、易产生耐药性。所以一定药采用适当的剂量，在专科医生的指导下用药。
　　四、规律：一定要在专科医生指导下规律用药，因为结核菌是一种分裂周期长，生长繁殖缓慢杀灭困难大的顽固细菌。在治疗上必须规律用药，如果用药不当，症状缓解就停停用，必然导致耐药的发生，造成治疗失败。日后治疗更加困难，对规律用药必须做到一丝不苟，一顿不漏，决不可自以为是。
　　五、全程：所谓全程用药就是医生根据患者的病情判定化疗方案，完成化疗方案所需要的时间，一个疗程三个月。全疗程一年或一年半。短化不少于6个月或10个月。
　　要想彻底治疗必须遵循以上五个原则、早期、联合、适量、规律、全程、才能确保查出必治、治必彻底。
化学药物治疗
　　[1]　异烟肼(H)0.3克/日，利福平(R)0.45～0.60克/日，吡嗪酰胺(Z)1.5克/日，链霉素(S)0.75～1.0克/日，乙胺丁醇(E)1.5克/日等。应用较多的联合治疗方案是ZS(E)HRZ/4HR，意思是开始治疗的前两个月，采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素(或乙胺丁醇)4种强有力药物联合治疗，医学上称之为强化期。后4个月继续应用异烟肼、利福平，每日1次，医学上称之为巩固期。
　　对少数病变严重者，巩固期可以适当延长。丁胺卡那霉素、氧氟沙星(奥复星)、左旋氧氟沙星(可乐必妥)等具有中等强度的抗结核作用，对常用药物已耐药的病人，可考虑选用。
　　（疾病诊断和分型分期标准）
　　结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个脏器；但以肺结核(pulmonary tuberculosis)最为常见。排菌病人是社会传染源。人体感染结核菌后不一定发病，仅于抵抗力低落时方始发病。本病病理特点是结核结节和干酪样坏死，易于形成空洞。除少数可急起发病外，临床上多呈慢性过程。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。五十年代以来，我国结核病总的疫情虽有下降，但由于人口众多，各地区控制疫情不均衡，它仍为当前一个重要的公共卫生问题，是全国十大死亡病因之一，应引起我们高度关注
问我老婆胸片有问题，是肺结核，但没有症状，痰检是阴性...
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
&&已帮助用户：245428
指导意见：痰检若找到了抗酸杆菌，就可确定结核的诊断，但它若是阴性，却不能排除结核病。PPD试验受很多因素的影响，有可能出现假阴性和假阳性，也有无反应性结核病，都可出现阴性结果，并且，PPD试验只是诊断的一个参考。
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