甲状腺癌术后3个月复查发现只有T4高怎么办啊
甲状腺癌术后3个月复查发现只有T4高怎么...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：甲状腺癌术后3个月复查发现只有T4高怎么办啊
医院出诊医生
擅长：中医肿瘤、脑癌等
擅长：治疗中晚期等恶性肿瘤、癌症
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
专长：甲亢、甲亢突眼症、甲减、甲状腺肿大、甲状腺囊肿等甲...
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指导意见：建议去医院做进一步检查,观察病情,咨询相关医生才能确诊.切勿自己用药,以免遮掩症状,耽误病情.有其他疑问可以点击我头像下方的“在线咨询”按钮。
职称：医生会员
专长：原发性胆汁性肝硬化,药物性肝病,肝脓肿,病理性黄疸...
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问题分析： 你好!根据您所说的有限情况,还无法作出明确判断,需要当面视诊.建议去医院做进一步检查,观察病情,咨询相关医生才能确诊.切勿自己用药,以免遮掩症状,耽误病情.意见建议：平时多注意休息,防止疲劳,注意饮食.及早去医院就诊，一年延误病情，最后，祝您健康!
问可能是甲状腺Ca怎么办？
职称：其他
专长：皮肤过敏
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指导意见：甲状腺Ca而不是甲状腺癌，主要是说甲状腺癌“不”是癌，手术切除后就不用担心了，甲状腺癌是可以“治愈”的！所以你不要太担心了，可以去医院进行个切除手术就好了
问甲状腺CA该怎么办
职称：主治医师
专长：病态窦房结综合征,缺血性心肌病,心绞痛,心肌梗死,扩张型心肌病,冠心病
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问题分析：到正规医院就诊。了解有无手术指征。以及放化疗等。意见建议：建议及时就诊。减少病人痛苦。得到合理化治疗。
问甲状腺癌术后3个月复查发现只有t4高怎么？我3个月前做...
职称：医生会员
专长：小孩呕吐。消化不良 闹肚子
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病情分析： 不排除是甲亢的可能的，甲亢治疗一般需要甲状腺药物治疗、辅助治疗和加强营养的生活治疗。意见建议：抗甲状腺药物以硫脲类化合物为主。辅助治疗主要是采用心得安、利血平等对症治疗。建议去医院做进一步检查,观察病情,咨询相关医生才能确诊.切勿自己用药,以免遮掩症状,耽误病情.平时多注意休息,防止疲劳,注意饮食.生活治疗是适当休息，饮食给予足够的营养和热量，并注意避免精神刺激和过度疲劳。
问甲状线癌术后的情况如何？一周前做了甲状腺癌手术，手...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析： 你好，由于甲状腺癌恶预后良好，彻底的手术切除能达到根治的效果。意见建议：即使分化型甲状腺癌出现身体其他部位的转移，也可以通过甲状腺癌切除后碘131治疗达到缓解疾病的效果。
问甲状腺ca左叶及峡部切除，左颈清扫，右叶探查术，乳头...
职称：医生会员
专长：手足癣,传染性软疣,白驳风
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指导意见：您好,通过您的描述,应该进一步检查的.有可能是复发的.注意多休息,避免熬夜,多补充维生素,避免一下辛辣食物,做到心情舒畅.
问甲状腺癌术后
职称：主任医师
专长：静脉曲张性溃疡慢性难愈性创面、手术后创面不愈合（包括复杂性窦瘘）、糖尿病性足病等周围血管病、痛风、甲状腺乳腺疾病、丹毒等外科感染性疾病、淋巴结肿大、血管炎、肿瘤术后调治、带状疱疹疼痛、复发性口腔溃疡及外科疑难重症等。
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问题分析：根据TSH调节甲状腺素用量，配合中药
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评价成功！甲状腺癌复查t3t4时须空腹吗
甲状腺癌复查t3t4时须空腹吗
09-03-31 &匿名提问
最好是早晨抽取空腹血检验，不要服用任何药物和食物，看基础水平的量甲状腺癌也是较常见的恶性肿瘤，据上海一组资料统计，居各种癌瘤的第12位，儿童至老年都可罹病，但于7～20岁及40～45岁出现高峰，女比男多一倍。 本病除了未分化癌外，多数发病较慢，是恶性肿瘤中预后较好者之一。其病因还不清楚，与促甲状腺激素分泌增加、良性甲状腺肿大、甲亢、结节性甲状腺肿或腺瘤等有关。 甲状腺癌的细胞类型较多，常见的有以下4型： 1.乳头状癌：占甲状腺癌60%～75%，多发于40岁以下，癌组织由乳头结构所组成，易向颈淋巴结转移，恶性程度较低。 2.滤泡癌：占12%～25%，多发于40岁以上，癌细胞呈滤泡状或腺管状，转移较晚，但可向血行转移到全身。 3.髓样癌：占甲状腺癌的1%～10%，为实体性癌伴淀粉间质。 4.未分化癌：较少见，多发于50岁以上的女性，为甲状腺癌最恶性的一种。 其他还有鳞癌、梭形细胞癌、腺样囊性癌、粘液腺癌及酸性细胞癌，均很少见。 【临床表现】甲状腺癌早期没有症状，与良性甲状腺瘤相似，但质地比腺瘤坚韧，生长迅速，当癌瘤进一步发展增大时，肿块多呈凹凸不平，与周围粘连，吞咽活动受限。如肿瘤继续增大压迫食管及气管或喉返神经，则出现吞咽、呼吸困难及声音嘶哑。侵蚀气管造成溃疡可引起咯血。颈静脉受压，则产生面部浮肿。转移颈部可见质硬之淋巴结肿大。 不同类型的甲状腺癌可有不同的临床表现： 1.乳头状癌：经过缓和，但容易向颈淋巴结转移。 2.滤泡癌：多为一侧单发，肿物较大，颈转移者较少，易向骨骼及其他器官转移。 3.髓样癌：发展慢，病程长，多一侧单发，如有家族史，常两侧多发，半数以上向颈转移，因癌细胞会分泌降钙素，使血钙暂时降低，又会分泌前列腺素和5–羟色胺，致使有1/3患者发生顽固性水样腹泻，每天数次至10多次，迁延多年，直至癌瘤切除后，腹泻即止。 4.未分化癌：常发于中年后，老年女性尤多，常见于先有甲状腺肿大伴有结节多年，旋于短期内突然增大，发展迅速，形成双侧甲状腺弥漫性巨大肿块，并侵犯邻近组织，引起声哑及吞咽呼吸障碍，易发生血行转移。 【诊断】 1.症状和体征：甲状腺癌如较早期，没有发生转移，往往难与甲状腺良性肿瘤鉴别，但如能认真细致地检查，有80%以上可用触诊得到诊断。甲状腺癌常有如下几种的表现：肿物质地坚硬，凹凸不平，境界不清；肿瘤可延伸到甲状腺之外，移动性差或固定，常在肿物稳定迁延较长的基础上突然迅速增大；有时乳头状癌也呈囊性，穿刺可吸出棕黄色或暗褐性液体；肿物增大压迫引起呼吸、吞咽困难及音哑；颈下中部、胸锁乳突肌旁有肿大质硬之淋巴结；30%以上髓样癌可出现不明原因顽固性水样腹泻，迁延多年。 2. X线检查：拍片可见甲状腺肿瘤内有散在钙化及气管受压、移位或骨转移灶。 3.超声检查：恶性肿瘤边界不清，内部回声不均匀，多数呈实质性低弱回声，后方回声减弱，瘤体内常见钙化强回声光团。 4. CT、MRI检查：CT可清楚地显示甲状腺肿瘤的形态，大小及和喉头、气管、食管的关系，且可看到癌肿浸润的范围，MRI对颈部软组织可清楚地区别淋巴管，血管和肿瘤的图像。 5.放射性同伴素检查：可出现冷结节，但无特异性。 6.放射免疫检查：髓样癌血清降钙素增加大都在1 000pg/ml以上，正常人介于380～510pg/ml之间。 7.其他：明确病理诊断应穿刺抽吸活检，或切除转移淋巴结活检，或在术前行冰冻切片。 【鉴别诊断】 1.甲状腺腺瘤：女性多发，多为局限性有包膜的单个结节，表面光滑，橡胶样硬，活动，边界清，常稳定多年，生长缓慢，大都无症状。 2.甲状腺囊肿：多为一侧单个，光滑活动，触之有明显囊性感，常于短期内增大或自行缩小，多数无症状，迁延数月或多年。超声波检查呈囊性，穿刺可吸出浅黄色液体。 3.单纯性甲状腺肿：本病也叫结节性甲状腺肿，多发生于青春期或妊娠、哺乳、绝经期，这与缺碘有关。多为弥漫性渐增性肿大，早期表面光滑柔软，后期可出现大小不等、硬度不一的结节或呈囊肿样，有时腺体高度肿大也可压迫气管、食管及喉返神经、上腔静脉，易出现相应的症状，此时与癌较难鉴别。本病发展缓慢，也无转移发生，有时需行病理鉴别。 4.亚急性甲状腺炎：甲状腺单侧或双侧局限性肿大，伴有疼痛，放射到耳、颞、颈部或咽峡，肿物此起彼伏，多见于20～40岁女性，病前常有上感症状及低热、精神紧张、血沉加快、白细胞升高，用强的松类药治疗，病情能迅速控制，但易复发。 5.淋巴甲状腺炎（桥本氏甲状腺肿）：呈进行性双侧性甲状腺普遍增大，约为原甲状腺的2～4倍，保持甲状腺外形，肿物橡皮样硬，分叶状，表面有稍隆起之结节，与甲状腺周围无粘连，一般认为本病是自家免疫性疾病，多为中年妇女，大多无症状，也有伴发粘液水肿及引起食管、气管、喉返神经压迫的相应症状。 6.慢性木样甲状腺肿：多发于50岁左右妇女，甲状腺呈普遍性进行性增大，高度纤维化并波及邻近组织，质硬如木。病变部位与周围组织粘连，引起气管、食管、喉返神经、血管压迫症状，临床上类似甲状腺癌。质地坚硬为本病特点，可资鉴别。 【治疗】甲状腺癌的治疗主要根据癌瘤的早晚、转移情况、癌细胞类型及病人素质，结合各种治疗手段的特点进行选择和综合治疗。手术仍是当前治疗甲状腺癌的主要手段。早期可行单纯切除，有外侵及颈转移者可作颈清扫；放疗对甲状腺癌（未分化癌除外）不敏感，手术时肯定有残癌者，可瞄准残癌病灶行小野照射。化学治疗也不理想，除了未分化癌采用化疗作为放射的互补治疗外，其他类型效果均很低。中医中药虽无直接抑癌作用，但作为平衡阴阳，提高机体抗癌能力，对手术、放疗后的残癌的抑制有较好的效果，长期服药无副作用。特别对进行手术、放化疗后又复发及远处转移，在无法可施的情况下，中医中药就成为主要的疗法。 1.手术治疗：主要适用于乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌。其他类型者酌情选用。 病灶局限于腺体内，临床及手术中均未发现颈淋巴结转移时，可仅作患侧腺叶切除术；病灶累及两叶或峡部者，行甲状腺全切除术或一叶全切，另一叶大部切除；癌灶侵出腺体，或临床及术中见有颈部淋巴结肿大，须行原发癌和颈部淋巴结转移癌联合根治术；双颈淋巴结转移，应分期行双侧颈淋巴结根治性切除术，原则保留一侧颈内静脉或一侧改良式颈清扫术；喉返神经受累，如为乳头状癌、滤泡状癌能分离者，尽量争取保留。如为未分化癌，估计能根除者则切除，不能根除者则保留。癌瘤侵犯压迫气管，出现呼吸困难，可行气管切开。 2.放射治疗：未分化癌手术后或已行活检不宜手术者，可行较大范围的根治性照射；对乳头状癌、滤泡癌、髓样癌手术后，明确有残癌者，可瞄准瘤灶试行小野照射，忌用大面积照射，以免皮肤损伤，失去再次根治术的机会。滤泡型甲状腺癌有肺及远处转移者，根据该癌吸碘率高的特点采用131碘治疗，效果颇佳；乳头状癌吸碘少，效果较差；未分化癌不吸碘，此法无效。 3.化学治疗：化疗对甲状腺癌不敏感，但对未分化癌可起暂时缓解症状的作用。由于化疗有一定副反应，会降低免疫功能，因此除未分化癌外，其他类型癌瘤不应作常规化疗。常用的药物有顺铂、环磷酰胺、氟脲嘧啶、阿霉素。联合化疗方案可参考鼻咽癌、喉癌、口腔癌等。 4.内分泌治疗：甲状腺素可抑制垂体前叶促甲状腺激素(TSH)的分泌，从而对甲状腺组织的增生和癌细胞的发展有抑制的作用，因此，手术后长期间歇服用甲状腺素对预防复发和治疗晚期甲状腺癌成为临床医学家普遍使用的常规疗法。认为对乳头状癌、滤泡癌、髓样癌，无论原发癌或转移癌均有一定效果；对未分化癌效果差。 甲状腺癌术后，甲状腺素的使用剂量： (1) 甲状腺片（甲状腺粉、干甲状腺），30～60mg/次，2～3次/天，维持量2次/天； (2) 左甲状腺素(优甲乐)初剂量50μg/天，渐增至100～150μg/天维持。 作者认为，甲状腺癌术后应用甲状腺素治疗应根据具体情况而定，不能千篇一律长期使用，对全甲状腺切除，应终生服用，以免甲减及STH增高。对甲状腺虽经大部切除，仍有功能，甲减症候不明显，可用小剂量甲状腺素以保持平衡。对于切除不多，甲状腺功能正常者，不要长期服用，从中医的观点，甲状腺素是补阳药，属热性物质，长期服用会导致阴阳失衡，出现甲亢症候，如烦躁、性急、失眠等。根据作者观察，甲状腺癌术后，甲状腺功能正常后，服用与不服用甲状腺素，远期效果无明显差别，长期服用者反感不适，或出现其他副作用。 5.中医辨证分型治疗： (1)痰瘿凝结型：相当于Ⅰ、Ⅱ期的单纯型甲状腺癌，无症状。 主证：颈前瘿瘤隆起，有单发，亦有两侧多发，质硬或硬中有弹性，一般尚能活动，或稍固定，颈部无子瘿蔓延，除有时颈前紧张不适或胸闷、烦躁外，一般无明显自觉症状。舌淡红或微赤，苔薄白或平常，脉平或稍弦滑。 治法：消瘿散结，理气化痰。 方药：海藻15g 夏枯草15g 浙贝母12g 青皮10g 黄药子15g 昆布15g 生牡蛎30g 丹参15g 茯苓12g 白术12g 柴胡9g 郁金10g 甘草3g 生黄芪10g 党参12g 随症加减。 (2)阴虚血淤型：病至中晚期，颈部或远处转移，或手术、放化疗后反应及复发。 主证：颈前瘿瘤进行性增大，颈部子瘿蔓延，或因手术、放化疗攻伐之后，元气受伤，阴津被灼，引起口干舌燥、五心烦热，或因瘿瘤阻塞，压迫经脉，引起气滞血淤，出现呼吸困难、吞咽受阻、骨节疼痛、形体消瘦、偶有发热。舌质红或红紫或青紫。大便，大都干或秘结。小便短赤或正常。 治法：扶正养阴，化淤散结。 方药：麦冬12g 北沙参12g 玄参10g 生地黄15g 太子参15g 石斛12g 三棱12g 莪术12g 黄药子15g 夏枯草15g 干瓜蒌20g 川贝母9g 金银花10g 甘草3g 茯苓15g 随症加减。 (3)气血双虚型：病到后期，综合治疗后又复发，邻近及远处转移，或髓样癌腹泻型。 主证：证见瘿瘤隆突、颈前紧缚、口干、音哑；或因子瘿蔓延，走窜脏腑，阻塞经脉；或因攻伐太过，元气受伤；或因久病耗津，肾阴虚亏，出现全身乏力、形体消瘦、头晕目眩、精神不振，或咳嗽气喘，或腹泻频频，纳食低下，舌质淡或淡红，也可淡紫或青紫。脉细弱或细数。 治法：益气养血，扶正解毒。 方药：人参（或西洋参）6g（另煎） 生黄芪15g 太子参15g 北沙参12g 麦冬10g 石斛10g 黄精12g 枸杞子12g 熟地黄15g 女贞子15g 茯苓12g 白术12g 赤芍10g 夏枯草15g 黄药子15g 甘草3g 猪苓12g 随症加减。 6.单方验方： (1)海藻玉壶汤。海藻15g 昆布15g 陈皮9g 贝母9g 青皮9g 川芎9g 归身9g 连翘10g 独活9g 甘草3g 适应单纯型、无明显症状或并发症的甲状腺癌。 (2)琥珀黑龙丹。琥珀30g 血竭60g 京墨、五灵脂、海带、海藻、天南星各15g 木香9g 麝香3g 研细末炼蜜为丸，每丸3g 金箔为衣，每服1丸，热酒送下。 (3)蒟蒻60g（先煎半小时）苍耳草、贯众各30g 蒲黄根、海藻、玄参各15g，若瘤质较硬应加生牡蛎60g，水煎3次，1天多次分服。适应各种甲状腺癌。无明显合并症可连服30～60剂。 (4)海藻12g 昆布12g 海浮石12g 海螵蛸12g 黄连3g 黄芩6g 忍冬藤12g 当归12g 黄芪30g 水煎3次，1天内服完。连服20～60剂，有效可继续服。 (5)丹参15g 泽泻12g 猪苓15g 车前草10g 海藻5g 牡蛎30g 三棱12g 莪术12g 黄药子15g 茯苓12g 川芎6g 青皮10g 夏枯草12g 生黄芪12g 党参12g 白术10g 天冬10g 水煎3次，1天内服完。本方对甲状腺癌合并囊肿，或单纯甲状腺囊肿服之有效。 (6)爵床草30g 叶下红（杏香兔耳风）30g 野蔷薇果30g 狗肝菜20g 大枣6枚 煎汤代茶。对放疗后热性反应，手术后合并感染，或颈部、肺等转移，应经常服用，以控制癌肿发展，延长寿命。 7.中西医结合对症处理：甲状腺癌一旦对邻近脏器压迫产生相应症状以及疾病消耗，就出现体内平衡失调，诸如疼痛、感染、发热、吞咽呼吸障碍、营养不良、精神紧张、失眠烦躁等，都应及时给予志苓胶囊处理。 【预后】甲状腺癌除未分化癌外，预后良好，手术后5年生存率为83%～95%，其中乳头状癌为90%～97%，髓样癌88%，滤泡癌79%～82%，未分化癌12.5%～20%。甲状腺乳头状癌有肺及远处转移者，大都带瘤生存多年。作者临床上经治5例甲状腺乳头癌，肺内已广泛转移，瘤灶小如核桃，大如鸭蛋，计4～8个，经间歇中医中药治疗，又存活12～16年，且能坚持全日劳动，最后死于感染及失治。 我国自主研制的第一个中西结合肿瘤临床治疗“准”字号专利新药——“志苓胶囊”近日在陕西上市029-。该药是由16味中药辅以5种西药的中西药结合大复方制剂，是由我国医德高尚，医术精湛，被国际医学界誉为“克癌圣斗士”的著明肿瘤专家潘明继教授在研发了抗癌药物“三尖衫酯碱”之后的又一个科研成果。 志苓胶囊是潘明继50年临床经验与他首创的“扶正培本”治癌理论相结合的结晶，该药中西结合、取长补短、攻补兼施、经济方便、疗程短见效快，适合于早、中、晚期各类型恶性肿瘤的各个阶段治疗，特别是对于中晚期癌症诸多痛苦，只要服用1～2天即可见效，一周内得到明显改善，疗效看得见，部分患者服用可延寿多年甚至奇迹般治愈。中国科学院院长卢嘉锡亲自题词“书赠潘明继教授：融汇中西医，造福全人类”。参考资料：《癌症扶正培本治疗学》作者 潘明继教授
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甲癌术后复查注意事项收藏
甲状腺癌是最常见的内分泌系统肿瘤。近年来甲状腺癌发病率明显增加。手术一直是甲状腺癌的最佳治疗手段。尽管绝大多数甲状腺癌经过规范化的手术后治疗效果很好，生存期很长甚至不影响生命，但是与全身其他恶性肿瘤一样，仍然存在复发和转移的可能，因此，术后积极和密切地配合医生随访将有助于及时发现并处理复发或转移病灶。随访间隔原则上应当终生随访，一般手术结束后的第二年内每三个月随访一次，第二年至第五年至少每六个月随访一次，第五年以后至少一年一次，当然如果出现与治疗有关的不适，应及时去医院就诊。随访内容彩色超声： 超声检查具有无创伤、无辐射、操作简便等特点，因此常常是甲状腺癌术后首选的随访方法，超声检查可以发现体检不能摸到的甲状腺癌复发或者转移性病灶。甲状腺功能：包括T3、T4、TSH等。经历甲状腺部分或者全部切除手术后甲状腺功能往往存在不足（甲状腺功能减退），加上术后需要长期服用甲状腺素片，有可能导致甲状腺功能紊乱，所以需要定期监测甲状腺功能，然后根据检查的结果调整用药。甲状腺球蛋白：甲状腺球蛋白由甲状腺组织分泌，正常情况下有很少量的甲状腺球蛋白释放入血，正常值＜10μg/L。全甲状腺切除术后降低或者测不出，甲状腺球蛋白升高则需要警惕肿瘤复发或者转移。甲状腺球蛋白小于1μg/L时复发的几率很低，在1μg/L～10μg/L之间时，复发的几率约为20%左右，大于10μg/L，复发几率大于60%。所以，全甲状腺切除术后，动态监测血清甲状腺球蛋白可以预测早期复发和转移。血清降钙素：降钙素也是由甲状腺组织分泌的，正常人血清中降钙素含量甚微。患有甲状腺髓样癌时，血清降钙素水平明显高于正常，手术切除甲状腺髓样癌后其血清含量会迅速下降，如恢复正常，说明切除彻底，如仍然较高提示肿瘤残留或者已发生转移。因此，术后监测血清降钙素是监测甲状腺髓样癌治疗效果、早期发现复发或者转移病灶的有效方法。此外，胸片、腹部B超、头颅MRI、全身骨扫描、PET等检查也有助于发现远处转移灶。随访用药甲状腺癌术后往往需要长期服用左旋甲状腺素片（优甲乐），应根据TSH的水平调整甲状腺素片的用量。每2～3个月应检查一次血清TSH值，将TSH值控制在正常与轻度甲状腺功能亢进之间。
那个甲状腺球蛋白怎么查
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你好，应该是有甲亢症状，建议应用他巴唑或丙硫氧嘧啶控制一下
疾病百科&·&甲亢
甲亢，医学术语上指“甲状腺毒症”：是过量的甲状腺激素导致的临床症状，而甲状腺功能亢进症则仅限于甲状腺。是本身激素合成和分泌过度而引起的甲状腺毒症。甲亢是个器官免疫性的疾病，最常侵犯的是甲状腺、眼睛、少见的胫前粘液性浮肿等。甲亢的表现有，心慌、烦躁、多汗、手抖或者心率慢、乏力、怕冷、浮肿等症状。2013年中华医学会内分泌学分会的调查数据显示，中国甲亢的发病率为3.7%；平均每27人中，就有一名甲亢患者；20～40岁年龄段人群最多见，女性尤甚。&
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