请问肺结核有空洞是一定会传染的吗，痰菌结果是阴性？
病情描述（主要症状、发病时间）：曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：请问肺结核有空洞是一定会传染的吗，痰菌结果是阴性？停药多长时间才可以生小孩？我2.23日在疾控中心确诊为肺结核III型,无空洞.到今天已经吃了两个多
你好！根据流行病学调查，全国约有450万肺结核病人，其中120万涂阳病人（痰涂片中找到抗酸杆菌），200万菌阳病人（不论痰涂片是否找到抗酸杆菌，但培养到抗酸杆菌），还有300多万菌阴肺结核，一般来说肺结核伴有空洞的病人传染的可能性较大，治疗的疗程也较长些。CT的准确性比胸片大，CT发现空洞则肯定是有空洞。一般来说，连续6次痰找抗酸杆菌阴性则可说没有传染性。
你好方医生，你看过我发送的CT片了吗，象我这样的要吃多长时间的药才会好呢。另外我想问一下，有空洞和没有空洞吃的药都是一样的吗？
你好！你CT发在哪里？一般有空洞的肺结核治疗时间要延长些，九个月到一年。
你好方医生！可能我没传上来吧，象我这种是本来就有空洞没查出来呢，还是我现在严重起来才有的空洞呢？有空洞和没有空洞是吃一样的药的吗？
方医生您好！我上传了第一次拍的胸片（）和 现在的CT片（）麻烦您帮我比较一下是否有好转，还是比刚开始的时候严重起来了？不知道我用手机拍的这些资料你是否能看的清。我自从拍了CT查出来有空洞以来心情一直很不好，心里一直很压抑。好像我要问的问题都不能表达的很清楚，我现在重复一下我的问题，望您谅解！我于日诊断为肺结核III型、无空洞、痰菌结果1+、治疗方案：2HR2E/4HR。吃了两个多月的药，其中二次痰检都是阴性，拍了一次片，说是有好转。到了日晚上有少量咯血现象，05、12日晚上大量咯血（我的血好像不是咳出来的而象是吐出来的，因为我几乎都没有咳嗽）。05、13日我到了疾控中心去查看，医生叫我到别的医院去挂止血药（又痰检了一次为阴性）。我到了医院医生叫我拍了个CT，诊断印象：右上浸润型肺TB伴空洞形成。诊断表现：右上肺后段见斑片、絮状、结节样高密度灶，病灶边缘模糊，其内可见小空洞。到这里我就懵了，我不是诊断出来没有空洞的吗，怎么吃了两个多月的药以后反而有空洞了呢？是我的病情严重起来了吗？还是当时医生粗心没看出来我有空洞呢？如如果这个空洞一直存在的话那我这两个多月的药是不是白吃了呢？都快三个月了。有空洞和没空洞吃的药是一样的吗？如果不是的话我该怎么办啊？05、14日痰检（抗酸杆菌涂片）阴性、抽血结果（结核分枝杆菌抗体）阴性。望方医生能一一解答，以解除我心中的疑虑，谢谢方医生！
你好！空洞是原来就有的，普通胸片没有发现而已，并不是治疗无效病灶恶化产生的。你原来的抗痨方案是初治菌阳方案，现在发现有空洞而且出现大咯血，治疗要加强，可改为复治菌阳方案2HRZE/7HRE，并可考虑加用左氧氟沙星，但具体还是要你的经治医生确定。咯血是呼吸科的急诊，血液是最好的培养基，而呼吸道与大气相通容易导致感染，应该住院治疗，咯鲜血说明病情没有控制稳定仍在活动，如是暗红色或黑色淤血说明病情控制稳定。肺结核的治疗是一个长期的过程，俗话说“三分治七分养”，不仅仅是用药，还要注意休息不要熬夜避免劳累受凉感冒，加强营养但也不要大鱼大肉不要饮酒，每个月要复查肝肾功能。
诚心的谢谢方医生的解答，谢谢！空洞原来就有的岂不是耽误了我的病情吗，我可是吃了快三个月的药了，可我那天去了医生那里问有空洞和没有空洞吃的药是一样的吗，他竞然答说是一样的，我心想怎么会是一样的呢，病情不同药量肯定也是不同的。可他是医生，他说了算啊，毕竟他是专业的我只是猜测而已，我还说拍CT的医生说了有空洞的是要传染的，他竟然说是我给你治还是他给你治啊，因为我痰检好几次都是阴性，他说以痰检为准，痰检阴性就不会有传染性。我也没话好说就回了家。可能他不承认是他们医生看错了吧，但也不能对我们病人不负责任啊，你说呢方医生，方医生以你的建议我是等这个月的药吃完了呢，还是明天就应该到医生那里去把药给换了啊？如果他们不给我换怎么办呢？因为他上次都说了是吃一样的药的。如果我的医生能象你这样就好了方医生
我忘了问了，方医生我的这个空洞是属于什么类型的？听说有的类型的好治一点有的类型的又难治一点的。我早点睡去了，方医生你也要早点休息啊，现在得了病才知道身体健康是多么重要的事。晚安
你也可以到当地其他医院的呼吸科咨询一下。
好的方医生，饮食方面应该注意些什么呢，比如说哪些东西不能吃？哪些东西应该多吃点？牛奶可以喝吗？
你好！戒烟酒，多吃水果蔬菜，可以喝牛奶。
方医生你好！我家里有一种草药（鱼腥草）是我们自己采来的，我妈妈听别人说吃这个药对肺好的，我想问一下你，吃这个药会对我的病有帮助吗？会不会和西药有冲突呢？
你好！鱼腥草具有抗炎作用，没有必要加用。
方医生你好，不知你是否还记的我，我今天又咯血了，这是怎么回事啊。上次咯血的时候我到我的主治医生那里去问过，她说没必要改药方，说随便改药方对病人不好，能不改则不改。而且她说当初拍胸片没看出来有空洞，CT做出来有空洞，是因为我的空洞小，所以没看出来，没关系的。是这样吗？可是我今天又咯血了，这样反反复复得要到什么时候才会好啊，我开始有点担心了，我这个病能治好吗？要到什么什么候才能治好啊？还有我看到一个全民健康网上说：结核病人是不能吃茄子的是这样吗？
你好！咯血是肺科急诊，如咯血多则应该住院治疗。你的主治医师说的是对的。咯血与肺结核是否恶化没有直接的联系，但如果没有抗结核治疗则可能会引起病灶的播散；与饮食没有关系，不要喝酒、少吃刺激性食物，吃茄子没有影响。咯血期间不能剧烈运动，多休息。
你好方医生！一定要住院吗，住院对治肺结核有哪些好处呢？不住院的话会怎样？因为我怕住院，一来是资经问题，二来我是怕别人问起我为什么会住院。谢谢方医生给予了及时的回答！
肺结核是需要加强休息营养支持的，住院本身也有利于休养。
方医生你好！这么说来没有必要去住院喽，因为我自从查出有肺结核以来就辞了工作，一直在家休养。方医生我就样说对吗？
方医生你好！今天我又咯血了，我去医生那里拍了胸片，结果出来是：边缘尚清，较以前大有好转。可我不明白了，大有好转怎么还会反反复复的咯血呢？做了个痰检是阴性。
你好！我前面说过，肺结核是否咯血与病灶好坏没有直接联系，与血管有关，注意休息，加用止血药。
方医生你好！我已经在加用止血药，可今天我还是有大量咯血，会不会有其它方面的病呢？
不论其他，你确实需要住院治疗。
方医生你好！我听你的话6月24日去住了院，30日出院。 以下是我的出院单：
入院诊断：右肺继发型结，涂（转阴），初治。伴细菌感染，咯血。
出院诊断：右肺继发型结，涂（转阴），初治。伴细菌感染，咯血。
（什么是继发型结核啊？我本来不是浸润型 的吗）
入院情况：患者因间断性咯血1月入院。T36。80`C、Ｐ８１次／分、Ｒ２０次／分、ＢＰ１１０／７０ＭＭＨＧ，呼吸不促，颈静脉无怒张，浅表淋巴结未及，胸廓正常，语颤对称，叩诊清音，双肺未及罗音，心率约８２次／分，律齐，未及杂音，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，双下肢无浮肿，神经系检查阴性。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　诊治经过：血常规、肝肾功能、电角解质、凝血功能基本正常范围。　　　　　影象学检查示：右上肺炎伴空洞，结核首先考虑。心电图：窦性心律、电轴左片，Ｂ超：肝胆胰脾肾甲状腺正常。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　入院后用药：经利神福平、异烟肼、乙胺丁醇、加替沙星及替卡西林克拉维酸钾针抗感染结核及止血等治疗后情况好转。　　　　　　　　　　　　　　　　　出院情况：目前咳嗽咳痰不明显，无咯血，无胸闷气促。两肺未及干湿罗音。　带药：利福平片１合／０，４５每日１次，异烟肼片１合／０，３每日１次，乙胺丁醇片１合／０，７５每日１　次，左氧氟沙星片９合／０，５每日１次，肝血宝４合２片每日３次。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　可是在给我的药盒上写着每周二次，每次三片（利福平）这是怎么回事呢？　　方医生你看我目前现在是一种什么种况呢？　　　　　　　　　　　　　　　　望方医生能耐心的看完并能予以一一回答，诚心的谢谢！
还有给了五支草分枝杆菌F.U.36注射液
方医生我又有一个问题，利福平胶囊和利福喷丁胶囊是一样的吗？
你好！成年人都是继发型肺结核，浸润是病灶的描述；利福平胶囊和利福喷丁胶囊是同一类药物，利福平用法是每天一次每次三片，利福喷丁用法是每周2~3次每次三片。
方医生你好！我现在用的是利福喷丁胶囊那应该是对的每周二次，每次三片。我以前用的是利福平胶囊，异烟肼，乙胺丁醇片，吡嗪酰胺片。
现在改用为利福喷丁胶囊，异烟肼，乙胺丁醇片，左氧氟沙星分散片。方医生你看我这个方案是对的吗？
方医生你好！我这两天有点咳嗽，而且早上有一点很黄的痰，以前是没有的，从刚开始吃药大约两个星期以后吧，一直没过咳嗽，也没有痰。可是这两天有咳嗽了，是不是改了方案的原因呢？
你好！有痰还是要排出为好，不要多担心，如出现发热，说明感染加重需要去医院就诊。
谢谢方医生！你这样说我就放心了。
方医生你好！我今天又吐血了，有十来口左右。到了医院去挂了药水，本来是要做个CT的，可刚好机器坏了没有做，就又开了一个月的药回来了。可我还是吃上个月的药是对的吗？
我上次改了方案是不是表示我复发了？ 痰结核菌培养是要在什么样的情况下做的，是要痰菌是阳性的时候才有用吗？
方医生我多么希望我不再来麻烦你！那就意味着我的病情好了，得到控制了，我要等这天等到什么时候啊，
肺结核治疗中偶尔小量咯血并不说明病情恶化，有复查胸片吗，如无明显变化，继续原方案治疗，茄子没有关系。
方医生你好！你最近很忙吧。我想你可能看的问题是你以前回答过的问题，那是在第一页的。我现在一共有三页问题了，真是不好意思，我现在提的问题你可能没看到。麻烦你帮我看看第三页的问题。还有我把三次做的CT全都传上来麻烦你帮我比较一下看效果如何？因为种种原因三次CT都是在不同的医院做的不知道会不会影响结果。2月份的胸片和5月份的CT我以前也有传给你过。
这是6月份的CT
这是8月份的CT
望方医生能在百忙之中抽出点时间来帮我看看我的问题，无助的病人，不胜感激！
你好！正规医院的专科医生治疗肺结核方案应该是正确的，不是疑难杂症，要相信她。
你好！我发过之后发现后面还有多个CT，仔细看了并比较了一下，应该说病灶是处在变化的过程中，但还要注意。右上肺原有一个结核球和很多散在的病灶现在变成空洞，你可能觉得以前没有空洞，现在出现空洞，病情加重了，但也不一定，应该这样理解：1、病灶范围减小了，除了空洞其他散在病灶已经吸收；2、原先是个结核球，内科治疗是不能吸收的；3、空洞可能经过内科治疗吸收，但薄壁空洞比较容易吸收，厚壁空洞较难吸收，你右上肺空洞壁似乎不薄；4、有空洞，抗痨治疗要有一年。
方医生你好！谢谢你仔细的回答了问题。我想问一下，你说的：“原先是个结核球，内科治疗是不能吸收的”内科治疗是指什么？结核球是指有很多个结核菌在一起组成一团不容易杀死是吗？还有我8月份的CT报告是这样说的：“右上肺上叶见斑片状、结节状密度增高影，边缘欠清，其间伴薄壁空洞影”。
方医生我所担心和疑惑的是从说我没有空洞到说我有空洞，从没有咯血到一个月咯一次血，从咯血量少到咯血量多，最近咯血还比较频繁，7月30日早上一次十来口，7月31日晚一次十来口，8月10日一次十来口。而从7月30日到今天为止我都一直在吃止血药，云南白药和安络血，一天都没有停过，既是这样我每天早上都有一两口痰中带血（血不多）。还有从出院以后老是有咳嗽、有痰，住院以前一直是没有的，只有刚开始治疗的一个星期内有过，以后就一直没有过。这一路下来的变化就是让我觉得我的病不但没有好转反而是加重了。我对我的病情失去了信心，对看我的医生失去了信心，方医生这些都是我的心里话，我憋在心里都没地方诉说，希望方医生不要嫌我唠叨。方医生从CT上看空洞是较以前大了吗？还是没有变化？还是小了？
你好！内科治疗即是通过药物而非手术治疗。结核球是指病灶1~3cm左右大小的结核病灶，有完整的包膜，内为干酪性物质，没有血供当然药物也不能进入，现在与气管相通，排出，成空洞。出血与病灶是否恶化没有直接的联系。如果其他部位没有病灶，可以考虑外科手术病灶切除。
方医生你好！也就是说我的右肺上一开始就存在这个结核球？现在还存在，而且是一点都没小去？这个结核球是不能靠药物消灭掉的，你建意做手术是吗？不手术的话这个结核球就会一直存在，我的病也就不会好是这样吗？
现在不是结核球了，是空洞，空洞通过内科治疗是可能治愈的，如果空洞经过半年抗痨治疗不能治愈，可考虑手术。咯血与空洞有关系。
谢谢方医生！我到明天就刚好半年了，你说的空洞的治愈是指空洞完全的闭合吗？
你好！空洞治愈是要完全闭合，即使是净化空洞也有相当病例出现病情复发。
谢谢方医生！
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如果边缘清考虑不是的可能性大，如果确诊需要做病理。
体检你是只照了X片吧。对于这种不明原因的肺内实变影，我建议你还是拿着X光报告再去做一次胸部透视。因为胸部X光照片只是一个平面，肺内肺外的情况都会重叠在一起；而胸部透视可以通过让你在检查时转身，有立体观察的效果，明确这个阴影究竟是在
引起空洞的疾病主要有：（1）炎症性疾病，如肺脓肿、肺结核、肺真菌感染等；（2）肿瘤性疾病，如肺癌、肺转移癌等；（3）先天性疾病，如支气管肺囊肿、隔离肺等；（4）肺坏死性血管炎；（5）肺部寄生虫感染 临床上最常见到的空洞的原因有肺癌、
是不是肺癌难说，不过对于中老年人肺内出现结节或者包块，就要小心肺癌了。从胸片来看，情况不妙，因为右下肺肿块伴右肺门增大，比较恐怖了。目前需要作胸部CT检查，最好做平扫+增强扫描，如果确实有肿块，而且怀疑肺癌的话，需要在CT定位下经皮
的确不需要治疗。 现在中国80%人群都感染有肺结核，并不是所有结核病需要治疗，你这个是良性的，经过一段时间机体自身免疫后会没事，就如你胸片所示那一点点的球状物就是你肺结核病灶被机体免疫机制包裹所致。 不过平时要注意身体营养，最好把烟
chenlan1021
你好，你所描述的征像应该是胸片吧？右中肺可见类圆行钙化样高密度影可以见多种疾病，比如钙化灶，错构瘤，肺癌病灶内有钙化等等，建议加做一个胸部CT检查，胸部CT可以更加全面了解病灶情况，可以通过测定CT值大概判断病灶的成分，有助于诊断，
斑片云絮状影可能为结核有支气管播散,边缘模糊说明结核未得到有效控制,可能治疗时间不够或者强度不够. 肺纹理增多增粗提示肺部的炎性改变,可能因肺结核引起. 胸片结果可能是左肺浸润型肺结核进展期,支气管播散型. 建议继续强化治疗.具体请咨询所
看片子的描述(包括部位,所见)像结核改变,不过没有见到原片不好下定论,大夫给你开的没有抗结核的药物,病情也有好转,抗炎后再复查一下.
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& 左肺上叶空洞形成请问严重吗...
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左肺上叶空洞形成请问严重吗
医院出诊医生
擅长：呼吸疾病、过敏哮喘、肺纤维化、支气管炎等
擅长：过敏哮喘、肺纤维化、支气管炎等
擅长：哮喘、肺气肿、呼吸疾病等
共1位网友提供帮助
会员9227680 13:32:00
根据你的描述考虑是属于比较严重一般情况下建议及时的绝对休息抗结核治疗试试
问左肺上叶小空洞形成是肺癌吗?
职称：医师
专长：外科、男科常见疾病多发病的诊治。
&&已帮助用户：133196
意见建议：你好，这个不好说的绝对性，也不排除结核的可能性，建议做PPD试验，患者目前一定要保持良好的心态，多吃有营养的食物来增强抵抗力的。
问左肺上叶结核，空洞形成
职称：医生会员
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
&&已帮助用户：77892
病情分析： 纤维空洞：具有典型的干酪性坏死、结核性肉芽组织和纤维组织3层结构。纤维组织为空洞壁的主要成分，由于纤维组织的收缩与牵拉，空洞形态不规则。意见建议：建议你还是抗结核治疗，一般是异烟肼或者利福平治疗，祝你早日康复
问双肺上下叶继发性结核并左肺上叶空洞形成严重吗
专长：口疮、唇腭裂、种植牙
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病情分析：您好您说的这个挺严重的需要抓紧治疗的也就是选用敏感抗结核药物治疗的意见建议：结合以上所讲您需要选用敏感的抗结核药物治疗的同时可以找中医开中草药配合治疗的中西医结合治疗的方法要比单纯使用西药效果要好必要时可以到专业的医院做治疗如北京309医院
问右肺上叶感染性病变，内有空洞形成，是继发型肺结核吗...
职称：医生会员
专长：美容
&&已帮助用户：61132
病情分析： 您好：据你上述的描述上来看还是结核病所导致的可能性大，意见建议：所以这种情况下建议你最好是先到当地医院的结核病医院去详细检查看先，待明确诊断之后再考虑治疗方案、再者就是平时的话不要吃酸辣及刺激性食物、禁烟酒、多喝水及少吃油炸类食物、增强体质及加强营养等。医生询问：有做过什么检查吗？结果是什么？
问胸部CT扫描诊断意见是右肺上叶慢性肺结核。空洞形成。...
职称：医师
专长：肺念珠菌病,矽肺,肺泡蛋白沉着症,呼吸衰竭,肺炎克雷白杆菌肺炎,二氧化碳中毒,慢性阻塞性肺疾病,喘息样支气管炎
&&已帮助用户：9419
问题分析：一般空洞形成，多考虑结核，结核病灶形成了空洞，说明是活动性肺结核，传染性还是很强的。意见建议：如果确诊是肺结核的话，建议你还是积极抗结核治疗，以免病灶进一步恶化。肺癌的病灶以占位性的较多，边界毛刺等。
问诊断意见是右肺上叶继发性肺结核伴空洞形成建议治疗后...
职称：医生会员
专长：高血压
&&已帮助用户：678
问题分析：你好 根据你的情况看应该不是太严重的 因为继发性肺结核若能早期及时诊断，规范地进行化学治疗一般预后良好 只要采取正规的治疗，是可以治愈的。一般应该需要1年或更长时间。意见建议：建议结核病患者可以多吃些高蛋白 高维生素的食物 要注意钙和铁的补充。
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保持呼吸道通畅：体位引流可以排除积痰，减少继发感染，减轻全身中
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