青少年斜视性弱视视

什么是斜视性弱视?
斜视性弱视是单眼弱视。特定的一只眼睛斜视,比较容易形成弱视,如果双眼轮流偏斜。则不易形成弱视。由于斜视眼眼位偏斜,看东西时接受的图像不同于正常眼,大脑为了避免复视或视混淆会抑制斜视眼,导致斜视眼最佳矫正视力下降。&SCRIPT LANGUAGE="JavaScript1.1"&
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弱视和斜视的关系
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  眼部内外没有器质性病变而矫正视力达不到正常(低于0.9)者称为弱视。弱视与斜视有密切关系,单眼偏斜可致该眼弱视,而弱视又可形成斜视。&  一、分类&  (一)斜视性弱视(strabismicamblyopia)患者有斜视或曾有过斜视,由于眼位偏斜而发生复视,为了解除或克服斜视所造成的复视,大脑视皮质中枢就抑制由斜视眼传入的视觉冲动。斜视眼的黄斑功能长期被抑制而导致弱视。这种弱视是斜视的后果,是继发的,功能性的,因而早期适当治疗,弱视眼的视力可以提高,但也有少数顽固病例,虽经长期治疗,视力改善不多。&  (二)屈光参差性弱视(anisometropicamblyuopia)由于两眼屈光参差较大,在两眼黄斑形成的物象清晰度不同或大小差别太大,融合困难,脑皮质中枢只能抑制来自屈光不正较大的眼的物象,日久发生弱视。这种弱视是功能性的,经过治疗有可能恢复视力。如果早期矫正屈光不正有可能防止其发生。&  (三)形觉剥夺性弱视(formdeprivationamblyopia)在婴幼儿期,如有角膜混浊、上睑下垂、先天性白内障,甚至不恰当的遮盖一眼,使得光线不能充分进入眼内,剥夺了该眼黄斑接受正常光刺激的机会,视功能发育受到抑制而发生弱视。这种弱视,不仅视力低下,而且预后也差。&  (四)屈光不正性弱视(ametroicamblyopia)多为双侧性。发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正者。戴合适眼镜后,能使视力逐渐提高,但为时较长,一般需2~3年。&  (五)先天性弱视(congenitalamblyopia)发病机理目前尚不十分清楚,可能由于在出生后,视网膜或视路发生小出血而影响视功能的正常发育。有些继发于眼球震颤,全色盲等。这种弱视预后不佳。&  二、临床表现&  (一)视力减退,重度弱视的视力为&0.1,中度0.2~0.5,轻度0.6~0.8.&  (二)对排列成行的视标分辨力较单个视标差2~3行。&  (三)弱视眼常有固视异常,如旁中心固视,即是用中心凹以外的视网膜某一点注视目标。&  (四)常有眼位偏斜,有的伴眼球震颤。&
  三、治疗原则&  消除抑制,提高视力,矫正眼位,训练黄斑固视和融合功能,以达到恢复两眼视功能。弱视的治疗效果与年龄及固视性质有关,5~6岁较佳,8岁后较差;中心固视较佳,旁中心固视较差。  相关知识推荐:&        
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斜视加弱视怎么治疗 三种方法应对斜视弱视
斜视和弱视就好像是一对孪生兄弟,总是相伴出现,并且给治疗带来了一定的难度,那么斜视加弱视该怎么治疗呢?眼科专家指出三种方法可以帮助应对斜视性弱视。它们就是配镜矫正、弱视训练、手术治疗。
  斜视时间久了就会导致弱视的出现,眼科专家指出斜视性弱视是一种对眼睛的伤害极大的眼睛疾病,并且有数据统计显示大概一半的儿童因为斜视或者是屈光参差不能及时治疗而引起弱视的发生。很多专家不能对斜视性弱视采取正确的治疗方法,导致斜视复发或者弱视的久治不愈等。
  斜视性弱视的治疗方法主要有三大种,眼科专家应该根据每位患者的不同情况来决定究竟是先做配镜矫正,还是弱视训练,还是手术治疗。治疗方法的顺序应该安排正确,这样才能加快斜视性弱视患者的康复。
  三种方法应对斜视弱视
  1、配戴矫正眼镜
  不同情况的患者所适合的具体的治疗措施也不一样。眼科专家指出对于伴有内斜视的远视患儿来说,配镜的度数首先要从矫正眼位的角度去考虑,其次才是对视力的矫正。然而对于伴有内斜视的近视患儿来说,配镜的度数以达到最好矫正视力的最低度数为准。
  2、弱视训练
  弱视训练是专门针对弱视所做的一些训练,主要训练方式包括遮盖疗法、后像疗法、红色滤过片法、海丁格刷、压抑疗法、精细目力训练法、视觉刺激疗法等。具体到每位患者身上,所适合的训练方法可能就不一样了。家长应该在眼科专家的指导和建议下进行治疗。
  3、手术治疗
  手术主要是对斜视的治疗,如果说1~3岁内发生的斜视在配戴矫正眼镜后仍然残留内斜视的话,就可以考虑运用手术的方法来进行矫正。如果是发生在新生儿时期的斜视更应当积极争取早期的手术治疗,最好在1~1.5周岁内完成手术。
  眼科专家强调这三种方法对于斜视性弱视的治疗意义非常重大,但是同时需要搞清楚它们的运用顺序,有一些医院通常先给孩子进行斜视的手术治疗,然后再嘱咐他们进行弱视训练,这是不对的。因为斜视患者的弱视程度是不一样的,可能存在不同程度的弱视,必须做合理的安排才有利于眼睛的康复。
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原来斜视是这么发生的,发现斜视不要大意哦,斜视性弱视难治呢收藏
斜视性弱视是患者有斜视或曾有过斜视,同时伴有弱视,但无眼底异常。目前认为这是国为斜视引起复视和视觉紊乱使患者感到极度不适,大脑视皮质主动抑制由斜眼黄斑传入的视觉冲动,该眼黄斑部功能长期被抑制,形成了弱视。这种弱视是斜视的后果,是继发的、功能的,因而是可逆的,预后是好的。但偶有少数原发性者即使在积极治疗下视功能改善也不显著。单眼偏斜可导致该眼弱视,弱视又可形成斜视。1:斜视可造成弱视。孩子的眼位偏斜后可发生复视,大脑主动抑制由斜视传来的神经冲动,久之导致弱视,多发病于1岁左右。2:弱视可造成斜视。弱视两眼屈光参差较大,由于某种原因患眼视线长期被遮断,视功能发育受到抑制,长期单眼使用,而造成视力差的眼形成外斜视;或双眼高度远视屈光不正性弱视,看清近物体要用很大的辐辏,逐渐形成内斜视(即:对眼),多发病于3岁左右。斜视发生的原因很复杂,多数发生在七岁以前的儿童,因为他们大脑的发育还不完善,支配两眼运动,使其协调一致的融合功能尚未巩固,如果受到内、外因的影响,如断奶、换牙、惊吓、震动等,都可以使大脑的融合功能受到破坏造成斜视。有的儿童生了一场大病,发了几天高烧之后,眼睛斜了,这可能是高烧或细菌的缘故。有的儿童从床上掉在地上摔了一下,眼睛就斜了,这可能是眼的某一条肌肉受到损伤,或脑子受到震动,指挥眼球转动的神经失灵造成的。脑子里长瘤子或出血,发炎,把管眼球转动的神经压住了,发生传导支配障碍,眼球转动也会受到影响。较重的远视或近视眼,也会变成斜视。例如,近视度比较大的人,在做费眼力的针线活儿或看书的时候,把针线活儿,书本放到眼前,几乎要挨着鼻子尖,才能看清楚。这时两只眼睛不能长时间向内靠近,就只好用一只眼看东西,长久不用的另一只眼睛,视力就慢慢减退,也一天天往外偏斜,这就变成外斜视。同样道理,一只眼视力好,另一只眼闹过毛病视力不好或受了外伤失明的时候,往往也会发生外斜视。 有些斜视的发病原因多与遗传有关。
斜视可分为“真性斜视”与“隐性斜视”,所谓真性斜视是永久性的眼位眼位不正;隐性斜视是眼位暂时偏斜,但用心看物体时,眼位可回到正常情形。斜视有四种基本型态,分别是:内斜视、外斜视、上斜视和下斜视。可以用手电筒照眼睛来检查;正常眼睛可以看到角膜上有光反射,若眼位是正的是“隐性斜视”,则光反射点在瞳孔中央;若是“真性斜视”,则光反射点偏离瞳孔中央。斜视的主要危害是影响双眼单视功能,正常人能把双眼分别看到的两个影像合二为一,但由于斜视造成的眼位偏斜,患者就会有复视,混淆等一系列反应出现,久而久之产生抵制,影响双眼视的建立。双眼视缺乏就会影响孩子长大后职业的选择及心理。家长若是发现孩子斜视,万万不可粗心大意,一定要及时带孩子到医院诊治。
小儿的斜视弱视多发生在高度屈光不正而未能及时配戴适宜的眼镜片者,可发生于一眼或双眼,此种(斜视、弱视)在远视、近视及散光的患者均可发生,尤其以远视性质的屈光不正儿童多见,发生斜、视弱视的原因常常是由于未能形成足够的视网膜像刺激而产生的,若给其患者配戴适宜的矫正眼镜,视力均有不同程度的提高,但是弱视不消除,戴上眼睛也不能达到标准视力。七日升眼科视光中心针对斜视的治疗主要是刺激黄斑,使偏中心注视转为中心注视,并建立融合功能,有了融合功能后大脑接受正确传导,做出调节,纠正紊乱的肌肉运动,根本上除掉病因,再积极进行训练,巩固治疗,使斜视得到纠正,并稳固效果。针对斜视导致的弱视,进行弱视的治疗,提高裸眼视力,并同步纠正斜视。
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经常有家长这样问我,这个问题还真不是一句话能说清的。答案是——不一定。
一、先说说那些斜视会引起弱视吧。
引起弱视的斜视,以内斜为主。因为共同性外斜,多数是交替注视(即右侧视野以右眼注视,左侧视野以左眼注视),即使是麻痹性外斜视,这类情况并不会引起弱视。而内斜则不同,绝大多数的内斜是单眼注视,这时斜视眼的物像形成混淆视,成为受抑制对象,大脑屏蔽斜视眼传入的视觉信号,导致斜视眼失去视觉发育机会形成弱视。
少数外斜类型会形成弱视,如一侧固视能力差的外斜视,这种情况形成斜视性弱视的机制与内斜形成弱视一样。
少数内斜类型不会形成弱视,如两眼固视能力相近,交替注视的内斜,一般不会发生弱视。
隐斜、间歇性斜视、第一眼位正位的各类少见斜视类型,无论斜视方向如何,一般都不形成弱视。
垂直性斜视,临床相对少见,一般是固视能力差的眼睛形成弱视,因为垂直性斜视引起的视觉干扰较为明显,所以极少是交替注视的类型。
二、大家一定有疑问,难道有些斜视是弱视引起的?
是的。例如最典型的就是废用性外斜,这一般常见于单眼弱视程度严重(最多见是屈光参差性、形觉剥夺性弱视),弱视眼矫正视力低于0.1的情况。此时弱视眼会出现废用性外斜(废用性外斜一般外斜角度是20度左右,与眼眶中轴与面部纵切面夹角接近)。
这里鄙视一下跟家长沟通一刀切的或者不学无术的专业人员(也许应该叫不专业人员?)。
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