同在一个宿舍的朋友患有肺结核，我会不会患病
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病情描述：他还没有确诊期间，我做在他床边然后过了几天他去医院了结果确诊为肺结核。我现在就是早上有些乏力，不盗汗，有些咳嗽会不会被传染上
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：结核是通过呼吸道传染的。你虽然接触了结核患者，是否发病，还要根据你的身体情况而定。如果你的身体状况好，抵抗力强，就不会被感染；如果出汗后、疲劳状态下，抵抗力低下时，就容易被传染。
指导建议：平时均衡营养，补充多种维生素及矿物质，规律运动，提高机体抵抗能力。
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小伙子咳嗽半年不知患了肺结核导致其三个家人全被传染
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本报记者黄淑平
27岁的南平小伙子常健半年前开始咳嗽，和多数人一样，他认为自己是感冒嗓子发炎引起的，咳嗽反反复复一直不见好，却也都没在意，直到前几天，在福州被确诊为肺结核。而他的老婆孩子和母亲，也均被传染。
24日是第19个“世界防治结核病日”，虽然人们已经不再谈痨色变，但不少人也因为不知道结核病防治知识，在受到感染后延误诊断和治疗，最终病情恶化甚至死亡。
反复咳嗽半年以为感冒到医院一查竟是肺结核
去年9月份初，27岁的南平小伙子常健突然出现了咳嗽的症状，常健到诊所先开了些止咳化痰的药回家吃。一个星期后，他觉着咳嗽症状好了不少。可是半个月后，常健没有觉得感冒，但却莫名其妙又出现剧烈咳嗽和发烧的症状。此后常健有咳就去拿药吃，不过认为只是小毛病，他反复咳嗽的症状一直拖了半年，没想到要去做些相关的检查。
直到今年3月份，常健的同事觉得他的咳嗽问题比较奇怪，建议他到医院查一下，常建才到福建省福州肺科医院就诊。经过DR胸片检查，医生发现常健的肺部有异常阴影，进一步痰涂片培养发现其肺部的抗酸菌呈阳性，医生诊断常健患了传染性肺结核。而在随后的半个月里，常健的妻子、出生仅3个月的儿子、母亲也相继出现咳嗽、发热等症状。经检查发现，其妻子也患了肺结核合并结核性胸膜炎；儿子患原发性肺结核合并腰椎结核；其母亲也发现肺部有异常阴影，菌型鉴定为结核分枝杆菌阳性。目前常健一家四口均在治疗中。
常健的主治医生，福建省福州肺科医院门诊部主任杨之怡介绍，常健一家四口都患上“结核病”，均是被常健所传染的，而导致这样的原因是常健感染了“肺结核”后没有早发现，也没有及时阻断和别人的接触。
肺结核常被误以为一般咳嗽也易被误诊为肺部炎症
陈晓红介绍，仅肺部炎症就有数百种。而肺结核有像渗出性、增殖性、纤维化、空洞、钙化等多种病理变化，所以从X线（CT）上有时像肺部炎症，有的像肺部肿瘤、寄生虫病、肺泡蛋白蓄积症、特发性肺含铁血症、肺泡微石症等等。临床中如果医生缺少经验，常常会将肺结核误诊为肺部炎症；而患者没有相关健康常识，也常误以为是一般咳嗽而致延误治疗。
陈晓红说，肺结核病的诊断主要是靠在痰中查出结核菌。但儿童青少年患者多为初次感染结核菌之后发生的结核病，医学上称为“原发性结核病”，这种结核病不容易排菌，检验查出阳性的几率只有10%，也就是说90%的病例诊断是要依据诊断程序或凭经验的。虽然肺结核发病过程长且症状时有不明确，不过不管是什么年龄组，只要出现咳嗽、咳痰，或者发热经过抗感染治疗超过2周症状没改善的，都要怀疑可能感染了肺结核。
陈晓红说，发现肺结核不能单凭咳嗽、咳痰就可以确诊的。出现咳嗽症状要做肺部X线或CT检查，可以发现肺部有阴影，但是存在“同病异影，异病同影”问题，到底这阴影是不是肺结核，医师还要进行鉴别诊断。
因此，肺结核的发现过程是一边检查一边进行抗感染、消炎治疗。如果消炎后肺部病灶和临床其他症状消退了，血检查也正常了，那就可能是肺部炎症；如果肺部病灶没消退，症状没改善，那考虑结核病可能性大，需要抗结核治疗，这医学上叫“诊断性治疗”，需要2个月时间。这2个月内如果痰培养出结核菌，或病情还没有得到彻底改善，那就有可能是肺结核。如果还是没有查出结核菌，X线病灶也没什么吸收，这就可能是医学上称作“菌阴肺结核”，需要进一步继续抗结核治疗了。
若患了肺结核如何自我发现？年龄不同早期症状也不同
陈晓红介绍，人生有三个年龄段是结核病易感和好发病的年龄段，即儿童、青年和老年，儿童和老年机体免疫力都比较低，所以容易受感染和发病；而青年承受着社会，学习、工作环境压力大，所以其感染发病的几率比较高。而肺结核病的临床症状主要有周身症状和局部症状2种类型。典型的周身症状主要有发热，急性的会有高热，一般的只有低热；局部症状主要是咳嗽、咳痰或咳血，有的会出现气短、呼吸困难、胸痛症状。
不过不同年龄层的患者，感染肺结核后的表现症状也有所不同。
【儿童】可表现为发热、腹痛、腹胀、长时间的腹泻等；腹腔积液、腹部包块；身体的过敏反应，如淋巴结肿大。儿童机体的敏感性、反应性高，感染结核菌后身体组织及器官都会表现过敏反应；有的表现在全身的淋巴系统症状，如淋巴结肿大等；有的甚至会引起细菌的周身播散，形成急性或慢性血行播散性结核病。有的儿童还要注意是否有腹腔结核病，其临床表现跟结核病可能完全不一样的，如发热、腹痛、腹胀、长时间的腹泻等，临床医生对此病缺乏重视，就容易造成误诊误治。此外还有的患儿体检有腹腔积液表现，腹部包块主要见于腹腔淋巴结结核和结核性腹膜炎局部粘连包裹，有些患儿以急腹症表现起病就诊。
【年轻人】出现高热；女性会出现闭经、不孕症状。年轻人的发病症状有多种情况。早期浸润性肺结核，可能没什么症状；如果是血行播散性肺结核，可能出现发高热等急性临床症状。女性青春期结核病也学会出现闭经、不孕等症状。
【老年人】症状不典型。老年人肺结核由于免疫力低下，症状多不典型。且由于老年人本身有多种疾病缠身，比如老慢支、心脏病等，就是进行X线检查，也不一定能确诊，所以也不容易发现得了肺结核。
本文来源：东南快报
责任编辑：王晓易_NE0011
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