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验证码输入错误，请重新输入我在医院工作、被肺结核病人感染了。他们医院对于传染病病人既不进行隔离，也不告知工作人员 - 相关问题 - 110网法律咨询
我在医院工作、被肺结核病人感染了。他们医院对于传染病病人既不进行隔离，也不告知工作人员！这种情况下我该怎么办？
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引起肺结核的原因是什么
更新时间： 09:03:46　|　文章来源：本站原创
　　放心医苑网核心提示：引起肺结核的原因是什么，这是很多患者想知道的，肺结核常见疾病，15岁到35岁的青少年是结核病的高发峰年龄！主要症状有面色苍白、身体消瘦、咳嗽、白天有低烧！下面看下引起肺结核的原因是什么：
　　引起肺结核的原因是什么
　　【发病原因】
　　结核菌属于放线菌目，分枝杆菌科的分枝杆菌属，为有致病力的耐酸菌。主要分为人、牛、鸟、鼠等型。对人有致病性者主要是人型菌，牛型菌少有感染。结核菌形态细长弯曲，两端钝圆，无芽孢或荚膜，无鞭毛，长约1～5μm，宽0.2～0.5μm。在标本中呈分散状或成堆或互相排列成链状。结核杆菌为需氧菌，在缺氧情况下不繁殖，但仍能生存较长时间。在良好的条件下，约18～24h繁殖一代，菌体脂质成分约占其重量的1/4，染色时呈耐酸性。结核菌对干燥和强酸、强碱的抵抗力很强，能较长期存在于外界环境中，在痰内可存活20～30h，阴湿处存活6～8个月。但对湿热的抵抗力很低，煮沸5min或在阳光下直接曝晒2h即可杀灭。紫外线消毒效果较好。人型与牛型结核菌株皆是专性寄生物，分别以人与牛类为天然储存宿主。两者对人、猴和豚鼠有同等强度的致病力。结核菌对药物的耐药性，可由菌群中先天耐药菌发展而形成，也可由于在人体中单独使用一种抗结核药而较快产生对该药的耐药性，即获得耐药菌。耐药菌可造成治疗上的困难，影响疗效。结核杆菌长期接触链霉素还可以产生依赖性，即所谓赖药性，但赖药菌在临床上很少见。
　　结核菌
　　属放线菌目，分枝杆菌科的分枝杆菌属，其中引起人类结核病的主要为人型结核菌，牛型感染少见。结核菌为需氧菌，不易染色，经品红加热染色后，即使用酸性酒精冲洗亦不能脱色，故称为抗酸杆菌;镜检呈细长、略弯的杆菌。对外界抵抗力较强，在阴湿处能生存5个月以上;但在阳光曝晒2小时，5%～12%甲酚皂(来苏)溶液接触2～12小时，70%酒精接触2分钟，或煮沸1分钟，即可被杀灭。最简便的灭菌方法是直接焚毁带有病菌的痰纸。结核菌生长缓慢，增殖一代需15～20小时，生长成可见的菌落一般需4～6周，至少亦需3周。
　　结核菌菌壁为含有高分子量的脂肪酸、脂质、蛋白质及多糖类组成的复合成分，与其致病力、免疫反应有关。在人体内，脂质能引起单核细胞、上皮样细胞及淋巴细胞浸润而形成结核结节;蛋白质可引起过敏反应，中性粒细胞及单核细胞浸润;多糖类则参与某些免疫反应(如凝集反应)。结核菌分为人型、牛型及鼠型等种类。前两型(尤以人型，标准菌株h37rv)为人类结核病的主要病原菌，人型与牛型菌形态相似，对豚鼠均有较强致病力，但人型菌对家兔免疫致病力则远较牛型菌为强。人型菌可产生烟酸，而牛型菌的烟酸试验多呈阴性。饮用未经消毒的带有牛型结核菌的牛服，可能引起肠道结核感染。
　　a群：生长繁殖旺盛，存在于细胞外，致病力强，传染性大，多在疾病的早期活动性病灶内、空洞壁内或人洞内，易被抗结核药物所杀灭，尤以异烟肼效果最好，起主要杀菌作用，链霉素及利福平亦有效，但不及前者。b群：为细胞内菌，存在于巨噬细胞内，细菌得到酸性细胞质的保护能够生长，但繁殖缓慢，吡嗪酰胺在ph&5.5时，杀菌效果较好。c群：为偶尔繁殖菌，存在于干酪坏死灶内，生长环境对细菌不利，结核菌常呈休眠状态，仅偶尔发生短暂的生长繁殖，仅对少数药物如利福平敏感。b群与c群菌为顽固菌，常为日后复发的根源，仅暂时休眠，可能存活数月、数年。亦称“持续存活菌”。d群：为休眠菌，病灶中有少量结核菌完全处于休眠状态，无致病力及传染性，对人体无害。任何药物对其作用，多数自然死亡或被吞噬杀灭，很少复发。
　　上述按细菌生长繁殖分组对药物选择有一定指导意义。
　　在繁殖过程中，结核菌由于染色体基因突变而产生耐药性。耐药性是结核菌的重要生物学特性，关系到治疗的成败。天然耐药菌继续生长繁殖，最终菌群中以耐药菌为主(敏感菌被药物淘汰)，抗结核药物即失效，此种因基因突变而出现的极少量天然耐药菌(自然变异)，通常不致引起严重后果。另一种发生耐药性的机制是药物与结核菌接触后，有的细菌发生诱导变异，逐渐能适应在含药环境中继续生存(继发耐药)。在固体培养基中每毫升含异烟肼(inh)1μg，链霉素(sm)10μg或利福平(rfp)50μg能生长的结核菌分别称为各该药的耐药菌。耐inh菌株对动物的致病力是显著减弱，耐sm菌的致病力一般不降低，耐rfp菌有不同程度降低，对rfp及inh同时耐药的结核菌，其致病力降你较单一耐inh者更显著。
　　患者以往未用过某药，但其痰菌对该药耐药，称原始耐药菌感染。长期不合理用药，经淘汰或诱导机制出现耐药菌，称继发耐药。复治患者中很多为继发耐药病例。近年来对多种药物耐药结核菌日渐增多，成为临床上很难治愈的病例。任何药物联合错误、药物剂量不足、用药不规则、中断治疗或过早停药等，均可导致细菌耐药。发生耐药的后果必然是近期治疗失败或远期复发。因此避免与克服细菌耐药，是结核病化学治疗成功的关键。
　　临床上的阳性痰菌培养中约有5%为非结核分枝杆菌(除结核分枝杆菌与麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌)，亦是抗酸杆菌，广泛存在于自然界，当机体免疫受损时，可引起肺内及肺外感染，其临床表现酷似结核病，但多数对抗结核药耐药。此种非结核分枝杆菌的生物学特性与结核菌不尽相同，例如能在28℃生长，菌落光滑，烟酸试验阴性，耐药接触试验阳性，对豚鼠无致病力等。
　　感染途径
　　呼吸道感染是肺结核的主要感染途径，飞沫感染为最常见的方式。传染源主要是排菌的肺结核患者(尤其是痰涂片阳性、未经治疗者)的痰液。健康人吸入患者咳嗽、打喷啑时喷出的飞沫而受感染。小于10μg的痰滴可进入肺泡腔，或因其重量轻而飘浮于空气中较长时间，在室内通风不良环境中的带菌飞沫，亦可被吸入引起感染。感染的次要途径是经消化道进入体内。少量、毒力弱的结核菌多能被人体免疫防御机制所杀灭。仅当受大量毒力强的结核菌侵袭而机体免疫力不足时，感染后才能发病。其他感染途径，如经皮肤、泌尿生殖系统等，均很少见。
　　结核病的基本病理变化
　　人体免疫力及变态反应性、结核菌入侵的数量及其毒力，与结核病变的性质、范围，从一种病理类型转变为另一类型的可能性与速度均有密切关系。因此病变过程相当复杂，基本病理变化亦不一定全部出现在结核患者的肺部。
　　(一)渗出为主的病变
　　表现为充血、水肿与白细胞浸润。早期渗出性病变中有嗜中性粒细胞，以后逐渐被单核细胞(吞噬细胞)所代替。在大单核细胞内可见到吞入的结核菌。渗出性病变通常出现在结核炎症的早期或病灶恶化时，亦可见于浆膜结核。当病情好转时，渗出性病变可完全消散吸收。
　　(二)增生为主的病变
　　开始时可有一短暂的渗出阶段。当大单核细胞吞噬并消化了结核菌后，菌的磷脂成分使大单核细胞形态变大而扁平，类似上皮细胞，称“类上皮细胞”。类上皮细胞聚集成团，中央可出现朗汉斯巨细胞。后者可将结核菌抗原的信息传递给淋巴细胞，在其外围常有较多的淋巴细胞，形成典型的结核结节，为结核病的特征性病变，“结核”也因此得名。结核结节中通常不易找到结核菌。增生为主的病变多发生在菌量较少、人体细胞介导免疫占优势的情况下。
　　(三)变质为主的病变(干酪样坏死)
　　常发生在渗出或增生性病变的基础上。若机体抵抗力降低、菌量过多、变态反应强烈，渗出性病变中结核菌战胜巨噬细胞后不断繁殖，使细胞混浊肿胀后，发生脂肪变性，溶解碎裂，直至细胞坏死。炎症细胞死后释放蛋白溶解酶，使组织溶解坏死，形成凝固性坏死。因含多量脂质使病灶在肉眼观察下呈黄灰色，质松而脆，状似干酪，故名干酪样坏死。镜检可见一片凝固的、染成伊红色的、无结核的坏死组织。
　　上述三种病变可同时存在于一个肺部病灶史，但通常有一种是主要的。例如在渗出性及增生性病变的中央，可出现少量干酪样坏死;而变质为主的病变，常同时伴有程度不同的渗出与结核结节的形成。
　　【来源】《本草纲目》
　　【原料】...
　　对虾，为海洋生物，营养价值很高。检测...
结核杆菌菌落-罗氏培养基
　&nbsp...
　　相信大家对肺结核这种病并不陌生吧，这是一...
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苏公网安备号【揭秘】肺结核的早期症状有哪些-肺结核会传染吗？
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【揭秘】肺结核的早期症状有哪些-肺结核会传染吗？
【揭秘】肺结核的早期症状有哪些-肺结核会传染吗？什么是肺结核肺结核示意图　　结核病是慢性传染性疾病，俗称“痨病”，作为个体的疾病，结核菌是结核病的致病菌。　　结核菌是否在人类出现前就已存在不得而知，人类出现就已有结核病并不是危言耸听。目前，全球已有20亿人感染结核菌，活动性结核患者数达1500万，每年新发结核患者达800-1000万，有180万人因结核病死亡。1993年世界卫生组织（WHO）宣布“全球结核病处于紧急状态”，将结核病列为重点控制的传染病之一。　　结核病除头发、指甲外可以发生在身体的任何部位。肺结核病占结核病的80％以上。除极少报告人类结核病由动物感染外，结核菌的感染在自然条件下主要存在于人与人之间，传染源是肺结核病患者。　　初感染结核病　　在结核病自然发展中原发感染是最重要的，各类结核病都发生在原发感染后某个时期。　　初感染的自然治愈倾向很大，多数初感染仅止于细菌学发病和病理学发病，而不进展为临床上的结核病。发病者只是初感染者的2％-5％，战争年代可高达lO％。与急性传染病不同，天花感染后95％发病，潜伏期为lO-13天；百日咳感染后60％-80％发病，潜伏期7-14天；结核病从感染到发病的时间因人而异，有感染后2个月发病者，有10-20年后发病者，乃至延续终生。因此很难确定结核病发病的潜伏期，这就形成结核感染与发病的分离。　　继发性结核病　　多发生于成年人，故又称成人型结核病。继发性结核病可发生于原发感染后任何时期，其发病原因多数学者认为是来源于原发感染后遗留的潜在病灶，即以美国的Stead为代表的内源学说。所以继发性肺结核又称原发后肺结核。　　继发性结核病可发生在全身各种组织器官。但以肺为最多见。继发性肺结核病的特征是肺门淋巴结肿大较少见，病灶多限于局部，易发生干酪坏死和形成空洞，与初感染原发病灶比，排菌者较多；而原发性肺结核当处于亚临床阶段时多数可不治自愈，病灶极易钙化且排菌者较少见。　　关于继发性肺结核病的发生有两种论点：　　1、内源性复燃　　内源性复燃系指初感染时的病灶或初感染后早期扩散病灶(通常在肺的上部形成)内残存有结核菌，在人体抵抗力低下时结核菌再度繁殖而发病。　　2、外源性再感染　　认为主要是受外来结核菌的再感染而发生的感染叫做外源性再感染。发病机理是再感染激活了原发灶或再感染大量有毒结核菌超过了机体免疫力而发病。肺结核的早期症状有哪些？　　(一)呼吸系统症状　　肺结核在症状和体征表现上与很多呼吸系统疾病大同小异，无特异性。　　1．咳嗽：咳嗽是肺结核及其他肺部疾病的重要早期症状。病理咳嗽因呼吸道黏膜感觉神经末梢受到刺激而引起，也可由于来自气管外壁受压，或胸膜、纵隔等刺激而反射地发生。　　咳嗽本身并不能说明病变的性质与严重程度，需同时与伴发症状一起分析，才对诊断有高度的提示作用。如咳嗽伴血痰、低热、盗汗、易疲劳则高度提示肺结核的可能。　　2．咳痰：单纯的结核病变很少有痰，合并感染或病变恶化呈干酪坏死或有空洞形成时痰量增多，为黄白色粘痰或黄痰。痰是诊断结核病的重要线索。如痰中找到结核菌，即可确定诊断。　　3．血痰或咯血：咯血是肺结核常见症状。由于坏死病灶中毛细血管红细胞渗出呈血染痰，破裂则呈血痰或咯血。　　4．胸痛：当脏层胸膜病变或肺内病变侵犯具有丰富感觉神经末梢的壁层胸膜时则出现深部疼痛。疼痛的感觉因人而异，针刺样、刀割样、烧灼样、酸痛、钝痛或隐痛。　　5．呼吸困难：指患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉，而客观上表现有呼吸频率、节律、深度和呼吸劳累等改变。　　(二)全身症状　　1．全身中毒症状　　(1)病前状态：往往在不知不觉中开始出现周身不适、疲倦、无力、盗汗、体重下降等，以致渐感难以支持日常工作，易被误认为因气候变化、过劳或“感冒”所致。　　(2)发热：这是活动性肺结核早期重要症状之一。轻症病人多为低热，重症病人或进展恶化或合并感染时可有寒战高热。结核病人发热的特点：体温不稳定，轻微活动即引起微热，虽经半小时以上休息。也不能恢复；早晚相差l℃以上；多见长期午后的低热，次日晨以前退热，故称“潮热”。　　(3)盗汗：是指夜间入睡后出汗，醒后汗止。轻者仅头、颈及腋窝出汗；重者胸背及全身皆汗，甚至衣、被汗湿。　　(4)疲乏无力：患者误认为过劳或睡眠不足。甚至认为是伤风所致。　　(5)消化系统：有食欲不振、恶心、腹胀、便秘或腹泻，体重下降。重症者由于长期厌食，慢性消耗．以致极度消瘦。　　(6)血液系统异常：血液系统的继发改变多种多样，有贫血、白细胞减少或增多、血小板减少、全血细胞减少、类白血病样反应、弥漫性血管内凝血、紫癜及罕见的骨髓纤维化。　　(7)内分泌系统：可出现月经失调或闭经。另外有面颊潮红等植物神经紊乱症状。　　2．结核变态反应引起过敏表现(或称免疫反应综合征)：如结节性红斑、眼角结膜疱疹和结核风湿症等。肺结核会传染吗肺结核会传染吗　　近年的研究发现认为并非所有肺结核病人都是传染源，只有排出结核菌时才是传染源。　　细菌病理学研究证明，结核病并非一发生就具有传染性，排出结核菌只是结核病发展过程中的一个特定阶段，只有在组织破坏，病灶与外界相通时才能排出结核菌。　　影响结核菌传播感染的主要因素　　结核病主要是人传染给人的传染病，有时同一家庭的排菌病人对周围不见传染，而有时则传染许多人，甚至引起集团感染。这种传播、感染方面的差异主要有以下影响因素：　　1．结核菌的毒力和活力：不同地区的结核菌株有不同的活力和毒力，毒力越大则传染性和致病力越强。　　2．排茵量大小：排菌量多少是与传染性大小成正比的，涂(+)培(+)传染源与涂(－)培(+)传染源在排菌量上不同，其传染力前者每年传染10－20人，后者只相当于前者1／5，即传染2－4人。　　病变广泛，破坏严重，特别是有急剧进展病变，干酪溶解形成空洞的患者痰中含有大量结核菌，这种患者是严重的传染源。肺结核会传染吗　　3．患者咳嗽症状：咳嗽、喷嚏、大笑、讲话都能产生飞沫，而咳嗽是肺结核病人产生飞沫的主要方式。　　4．接触密切程度：与传染源的接触越频繁越密切，受感染机会越多。与涂(+)传染源密切接触者较偶尔接触者的感染率高出1.2倍，而培(+)传染源密切接触者较偶尔接触者的感染率高出4-5倍。　　5．化疗的作用：化疗直接作用于结核菌可使痰菌迅速阴转，治疗前后患者的排菌状况明显不同，强化化疗下，传染性迅速降低，以致消失。　　在日常就诊时，医生经常会通知患者做痰结核菌检查，其实这就是在检查你是否是个传染性肺结核病人。一般来讲，在初次就诊时要做痰结核菌涂片检查，需要留三口痰标本：即时痰标本、夜间痰标本和晨起痰标本。将咳出的痰吐在指定的容器中，送到结核病防治所或医院的检验科。结果于当天或第二天就可得知。　　按结核病标准化疗的疗程计算，治疗全程需要做4次痰涂片检查，时间是化疗初、化疗第2个月末、化疗第5个月末和化疗结束时（第6个月或第8个月）。　　化验结果如果是阳性，或化验单上写着“抗酸杆菌＋”，就是我们常说的“涂阳”肺结核病人，也叫“排菌”病人，具有传染性。这类病人在治疗早期，需要暂时与家人或朋友适当保持隔离，尤其是不要接触儿童，以免将结核菌传染给他人。电镜下的结核菌　　化验结果是阴性或“抗酸杆菌－”的病人，是非传染性的肺结核病人，不具有传染性，在家中或单位不需要采取任何隔离措施，可以正常工作或学习，只要注意按时用药，不过度劳累就可以了。　　阳性有传染性的病人，也不要有过重的心理负担。通常情况下，一个“排菌”病人，在抗结核标准化疗规律用药二周至一个月后，就会变成“不排菌”病人，也就是痰结核菌检查结果转为阴性了，就不具有传染性了。那时，就不需要与他人隔离了，可以和正常人一起工作和学习。　　综上所述，一个肺结核病人是否会传染，是取决于很多其他因素的。按照我国的实际情况统计，每3至4个肺结核病人中，只有1人是传染性病人，其他3人都是阴性病人，是不会传染给他人的。关于肺结核方面的更多知识，请访问国内唯一的全面介绍和普及结核病专业知识的网站“肺结核药鸭方”，去了解更多的信息吧。　　结核病不可怕，是可以治好的。祝您早日恢复健康！
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