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痉挛性斜颈终于治好了“别了！‘歪脖控’生活”
| 作者：王学廉 | 发表时间： 11:18:56
西安日报(记者
王超)“我脖颈扭到肩膀整两年，走路跌跌撞撞，今天医生终于帮我扶正脖颈，我想大喊一声别了‘歪脖控’生活!”昨日，记者在唐都医院神经外科看到，患有“痉挛性斜颈”的姜女士，在做了脑起搏器手术后，经过“开机”矫正，严重歪扭的脖颈慢慢“归正”时，她激动不已!
现年33岁的姜女士是河北人，有两个可爱的孩子，两年前突发的一场疾病让她正常的生活不再平静。2014年5月，姜女士感觉到脖子有一些僵硬、拉扯感，并且不自主地向右扭转。她以为是带孩子太累颈椎不舒服造成的，没太在意。之后脖子的这种异常状态越发加重，2014年12月时她的脖子已经彻底向右侧扭转，不少人称她为“偏头姐姐”。
2015年初，姜女士在当地医院被诊断为“痉挛性斜颈”，治疗效果不明显;后来她在当地医院注射了“肉毒毒素”，症状改善了两个月，然后脖子又歪了。“那个时候网上流行一种动画表情，叫‘歪脖控’，是一个人歪着脖子的表情。感觉那画的就是我。”姜女士对记者说。
今年初，姜女士的病情愈加严重，颈部肌肉持续胀痛，脖子已经向右扭转了80度，仿佛被一股力量强行拉扯着，必须要用两只手向相反的方向使劲掰扯脑袋才能“回头”、正视前方。9月，她经病友推荐，来到西安的四军医大学唐都医院求诊。该院神经外科王学廉教授诊断，姜女士所患疾病的确是“痉挛性斜颈”，可以采用目前最先进的脑起搏器手术治疗。10月初，王学廉教授为姜女士实施了手术，利用先进的脑立体定向系统，将刺激电极准确植入到了预先计算的脑内核团，经术中电生理监测系统确认电极位置准确，在胸部植入脑起搏器的电池。
昨日是姜女士给脑起搏器“开机”的日子，经过神经外科李楠博士的开机、调整参数，记者看到姜女士的脖子慢慢恢复正常，胀痛也有所好转。李楠博士说：“患者的症状目前好转90%，随着脑内电极的持续电刺激，患者的症状会完全消失，和正常人一样。”
王学廉教授讲：痉挛性斜颈是脑内神经的异常冲动作用于颈部肌肉，造成严重的、不可控制的痉挛或阵挛，使患者成为“歪脖子”，并伴随明显的肌肉骨骼疼痛。痉挛性斜颈的药物治疗主要是口服东莨菪碱、氟哌啶醇等药物。药物效果若不明显，可以采用脑起搏器手术(脑深部电刺激、DBS)进行治疗。该手术微创，安全性相对较高，术后医生能及时根据病人症状调整参数，使病人获得更好的治疗效果。
此文章内容仅代表医生观点，仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊，谨遵医嘱！
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外伤性癫痫
重症肌无力
神经性贪食症
多系统萎缩
阿尔茨海默病
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周期性麻痹
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痉挛性斜颈怎么治
医者小行家
西药：口服抗精神类制剂，多为胆碱能药物 。如：安坦(但是副作用较大)以及氯挫沙宗、阿尔马尔等，但是药物效果并不理想，只能使原来已经紊乱的神经功能更加乱，雪上加霜。注射***：***是患者比较愿意接受的方式，***局部肌肉注射，一般最长时时间不超过半年。但是患者必须知道***治疗只能麻痹周围神经，松弛肌肉的作用，但是会带来诸多的并发症，比如：出现发烧,乏力,食欲欠佳的例子也不少，很容易造成颈部肌肉僵硬、无力、疼痛等后遗症.严重者还会出现吞咽及呼吸困难等。针灸按摩：针灸按摩是我国传统的治疗方式，万能的针灸以及推拿按摩对于痉挛性斜颈同样适用吗?答案是否定的，针灸按摩只是辅助治疗起到缓解病情的作用。长时间针灸会导致脖子更加僵硬难受，但是推拿对人体还是有一定的益处，可作为保健功效进行，如果单一的作为痉挛性斜颈的首选治疗方式是万万不可取的，效果会适得其反，时间、金钱、病情上都是耗不起。手术：手术治疗痉挛性斜颈只是切断韧带，阻断神经传导，显然与发病机理不吻合，不能从根本解决问题。由于目前治疗痉挛性斜颈的手术比较多，包括神经微血管减压治疗、脑深部刺激术都是目前比较先进有效的治疗方法，前提是选择正规的、权威的、临床经验丰富的专家进行手术治疗是治愈的关键所在，其次痉挛性斜颈术后，有很高的复发几率，会给患者带来痛苦创伤，而且反复发作，所有慎重采取手术治疗。“舒肌活络修正汤”第一阶段：内服外用双向结合治疗能更好的穿透血脑屏障，发挥药效增强疗效可以疏通颈部肌肉、促进局部血液循环目的;第二阶段：中医用药以祛风散寒，温阳通脉，疏通经络，平衡阴阳等作用能让颈部肌肉恢复常态。第三阶段：改善神经元代谢，修复神经损伤，恢复神经系统支配功能;达到标本兼治有效根治痉挛性斜颈。
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作者最新文章痉挛性斜颈怎么治？ - 知乎57被浏览7394分享邀请回答542 条评论分享收藏感谢收起11 条评论分享收藏感谢收起查看更多回答痉挛性斜颈 应该如何应对痉挛性斜颈
　　我想大家应该都听说过斜颈，那么，很少有人听说过，痉挛性斜颈是什么病因引起的呢?痉挛性有哪些呢?痉挛性是什么呢?下面我们一起来看看痉挛性斜颈的治疗方法吧!
　　首先一起和小编来看看痉挛性斜颈是什么，然后起来来了解一起痉挛性斜颈的病因，下面我们来看看吧!
　　痉挛性斜颈
　　痉挛性斜颈是一种累及颈部区域的局限性肌张力障碍，表现为颈肌阵发性的不自主收缩，引起头向一侧扭转或阵性倾斜。它是一种锥体外系运动障碍，是一种独立的器质性疾病。然而精神因素如焦虑、反应性抑郁症等对此病的症状轻重起着一定的调整作用，情绪的冲动甚至是此病加速发
　　一、病因
　　1.遗传因素：部分成人肌张力障碍局限型发作是由遗传决定的。全身性肌张力障碍的遗传学研究方面已取得了很大的进步，在其影响下限局性肌张力障碍的遗传学研究也有了点滴的进展。在一些家系中，颈肌张力障碍见于约10%的一级和二级亲属，有常染色体显性遗传的证据，伴外显率降低。有对三位患痉挛性斜颈的患者家族进行的研究中发现，一个家族的发病与染色体18P相关。而后两个家族中基因缺乏DYT1位点的参与。说明在颈肌局限性肌张力障碍的发病中存着基因异常。
　　2.外伤：外伤一直被认为是痉挛性斜颈的病因，文献报道9%-16%的病人既往有头部或颈部外伤史，通常发生在发病之前的数周至数月。
　　3.前庭功能异常：有报道痉挛性斜颈病人的前庭-眼反射反应性增高或不对称，在用肉毒素治疗后不能纠正。前庭异常并非属于原发异常，其他类型的局限性肌张力障碍(如：书写痉挛，睑痉挛)也可与痉挛性斜颈伴发。耳聋、眩晕和共济失调不属于痉挛性斜颈的特征。同时，许多患者没有前庭反射异常，而有较长时间痉挛性斜颈，这也许前庭异常继发于。痉挛性斜颈引起长期头部姿势异常。
　　4.其他：短时或长时间的颈部震动刺激发现，患者头位改变存在明显的差异，这是由于周围本体感觉刺激发生改变，使中枢性控制头颈代偿扭转调解功能受累，传入神经动的中枢整合功能发生障碍。
　　二、发病机制
　　痉挛性斜颈是运动障碍性疾病的一种，只累及区域性肌肉，而且是成年起病的肌张力障碍，病理改变至今不明。仅有少数痉挛性斜颈可在其基底节区发现有一明确的痫灶。Tarlov报道1例后仰型斜颈，出现双侧壳核及未定带有腔隙形成;1例痉挛性斜颈和舞蹈样手足徐动症病人出现双侧尾状核和苍白球区域内的神经节细胞丢失。也有一些学者报道痉挛性斜颈没有结构性改变。
　　临床上诊断和治疗要通过细致的临床观察和肌电图检查进行区分。
　　痉挛性斜颈应该如何预防?
　　一、预防
　　本病由于病因不明，故无有效的预防措施，临床上最主要的是积极地进行治疗，理疗和按摩有时能暂时缓解痉挛，例如在头旋转的同时对同侧下颌施加可感觉到的轻度压力(感觉的生物反馈技术)，虽然药物对抑制张力障碍性运动有效，有效率为25%~33%，但其缓解疼痛方面作用更佳，抗胆碱能药物(如苯海索，苄托品)及苯并氮窧类有效，肌肉松弛剂(如氯苯氨丁酸)及环类抗抑郁药(如阿米替林)较少使用，上述药物应从小剂量开始，逐渐增加到有效，安全的水平，要注意其副作用，老年人尤其应小心。
　　痉挛性斜颈有哪些症状?
　　一、症状
　　本病发病率约为 15/30万，多见于成年人，平均发病年龄 30-40岁，男女比例大致相等。起病缓慢，病情逐渐加重，很少会自行消退或缓解。头颈部肌肉不能控制的异常运动，往往双侧肌群受累，但受累程度常不对称，致使头部偏向一侧作扭转运动。晨起轻，运动、情感变化或感官受到刺激后加重，入睡停止，患肌肥大疼痛，神经科查体阴性。本病本身不会致死。
　　痉挛性斜颈的临床表现多种多样，多数起病缓慢，少数骤然起病。颈部的浅深肌肉均可受累，而且每一位病人其受累的肌肉以及受累的程度各不一样，但以胸锁乳突肌、斜方肌及头颈夹肌的收缩最容易表现出来。根据颈部肌肉受累的范围及受累的程度主次不同，临床表现可分为四种：
　　1.旋转型 表现为头绕身体纵轴向一侧作痉挛性或阵挛性旋转。
　　2.后仰型 头向背部作痉挛或阵挛性后仰，颏、面仰天，颈椎呈弓状前突。
　　3.前屈型 头向胸部作痉挛或阵挛性前屈。
　　4.侧挛型 头偏离身体纵轴向左或向右作痉挛或阵挛性侧屈，重症病人其耳、颞部与肩部逼近或贴紧，并常伴随同侧肩膀向上抬举现象，缩短了耳与肩膀的距离。
　　多数痉挛性斜颈病人的肌肉收缩频率大于10次/s，表现为头强直在一个方向，称为痉挛性;少数病人肌肉收缩频率少于10次/s，表现为头向一个方向抽动，称为阵挛性。
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