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慢性病患者“开药难” 老病号被迫每周跑医院
　　由于医院对慢性病患者最多只开7天的药量，使得需要长期服药的慢性病人不得不常年奔波，花费大量时间和精力排队挂号、取药。
　　看病难、挂号难一直是百姓反映最多的民生问题，不少人为了挂上号不得不半夜就去医院排队。殊不知，在众多连夜排队挂号的人群中，有相当一部分是只开药不看病的“慢性病号”。
　　患者：“能不能让我们少跑几趟医院”
　　11月21日上午还不到9点，北京海淀医院里，排队缴费和等待拿药的多条队伍已经排出了近40米，整个大厅显得拥挤不堪。
　　记者随机询问了几位正在排队的患者，发现这其中大多是只抓药不看病的“慢性病号”，且其中不乏七八十岁的老人。不少老人一手拿着医保就诊册，一手拎着装药的小车，不少人还带着小凳和茶杯，“准备打持久战”。
　　“医院只给我们开10天的药，我这都是几十年的老毛病了，天天不能离开药，所以只能每个星期都来。”一位正在排队的老人向记者抱怨道：“我患有前列腺增生、高血压等多种疾病，治疗前列腺增生的‘可多华’来一趟能配两盒，可服用三个星期，但控制高血压的‘波立维’较贵，一次一般只能配一盒，只够一周药量，我只好每个星期都来，坐公交车45分钟，真不方便。”
　　让老人们不得不每周来医院开药的原因，源于卫生部“急三慢七、行动不便两周量”的门诊开药量规定，即急病药量一次不超过三天，慢性病药量一次不超过七天。各定点医院必须严格遵守开药量的规定，否则病人的药费医保将不予报销。虽然近年来癌症、糖尿病、冠心病、慢性肝炎等10类病的开药量放开到了一个月，但类风湿性关节炎、哮喘等需长期用药的慢性病人还是不得不忍着病痛和交叉感染的风险每周跑一趟医院。
　　在呼吸科门诊，记者看到了正在候诊的蔡女士。已经在人满为患的候诊区等了近两个小时的蔡女士因为屋里空气不好而脸色通红，好不容易等到分诊的医生叫了她的号，蔡女士的第一句话就是：“大夫，能给我多开几天药吗？这大冷天的跑医院实在太辛苦了。”蔡女士是一位过敏性哮喘患者，天天离不开药，尤其是一种名叫“沙美特罗替卡松粉吸入剂”的小喷雾，需要每天早晚各喷两次。由于最近季节交替，气候干燥，就更增加了小喷雾的使用量。蔡女士希望大夫能给她开两盒“沙美特罗替卡松粉吸入剂”，三盒“孟鲁司特钠片”，刚好够她一个月的用药量，但还是被门诊大夫当场拒绝了。“不能多开啊，您还得勤来。”门诊大夫对蔡女士说，“上面有规定的，70岁以上行动不便的老人才能开半个月的药，您只有49岁，我最多只能给您开10天的药。”
　　同样被拒绝的还有患类风湿性关节炎的俞先生。俞先生患病多年，一直依靠药物控制病情，“懂点医学知识的人都知道，类风湿性关节炎治不好，吃药吃到死，难道我就要这么每周忍着病痛跑医院，跑个几十年？”俞先生告诉记者，自己每周都要到医院开药，经常能碰见和自己一样每周都来的“老病号”。他们都是首诊请医生诊治开药后，就照着药方定期到“开药门诊”请医生代为开药，“经常遇到包括强直性脊柱炎等可以致残的病患，也要每周到医院排队开药，这实在是太残忍了。”
　　医生：“多开被罚，我们也爱莫能助”
　　对于慢性病患者的烦恼，虽然不少门诊医生也表示同情，却也是爱莫能助。
　　海淀医院呼吸科的一位门诊大夫告诉记者，她每次出门诊要接待40名患者，有近1/3的患者是需长期服药的老病号，如哮喘、慢阻肺等，经常会有患者要求多开药。但是她只能狠心拒绝他们的要求。“因为按照规定，只有高血压、糖尿病等10种慢性病才能按月开药，而哮喘、慢阻肺不在此列。如果我给患者多开了药，不仅计算机系统会自动锁定，我也会被罚款。但是如果患者不是医保参保人员或提出不使用医保，则开药数量基本不受限制。但很显然，这样又加重了患者的医疗负担。”
　　相比西药，由于中医治疗的多为慢性病，因此患者反映开药量太少的问题在中医科就更为突出。“差不多有60%的患者都有这样的抱怨。”北京中医医院的姜大夫对记者说：“在我的患者中，有许多都是患了慢性皮肤病的年轻人，对于这些病，根本不需要每星期调方子，基本上半个月到一个月调一回就可以了。现在在职人员工作都比较忙，一趟趟跑医院不仅要请假，还要花很多时间在交通上，实在太不方便。所以，像中医科这样的情况，如果能将开药量适当放宽至半个月就好多了。”
　　记者了解到，一些临床医生建议，除了现在卫生部规定的十种慢性病，还应多增加一些疾病种类纳入按月开药名单。北京宣武医院功能神经外科咨询室工作人员鲁晓莉认为，像帕金森病，需要患者终生服药，不能停药，且患者大多年龄大、行动不便，应考虑适当放宽开药量。中日友好医院医生反映，癫痫病患者至少需服药1-2年以上，类风湿患者也需要长期服药，为了方便患这两种病的病人就医，可以适当考虑延长开药时间间隔。另外，朝阳医院呼吸科和消化科医生认为，哮喘、慢阻肺、肺间质病、溃疡性结肠炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病，每个疗程均为一个月到一个半月，也非常适合按月开药。
　　社区医院：很多慢性病药“配不了”
　　既然每周去大医院配药既费时又费力，那么慢性病患者为何不选择去离家近又不去排队的社区医院配药呢？记者了解到，让众多慢性病患者不得不“舍近求远”的原因，是很多慢性病用药在社区根本无法配到。
　　“我就想要金水宝胶囊，地坛医院说这个效果好，你们这儿为什么没有啊？”家住蓟门里社区的李大爷因为糖尿病引发肾病，到地坛医院看病后拿着处方到社区医院开药，才知道社区医院没这种药。“较真”的李大爷一个劲儿地问，才得知金水宝胶囊仅限中医和二级以上医院使用。所以，社区医院并没有这种药。“不是我们不想开，而是我国用药有规定，不同级别的医院用的药物不一样。不同医疗机构使用不同的限级药品是为了保障百姓的用药安全，一些专业性较强或用量较少的药品，只限于大医院有相关病症诊疗经验的医生具有处方权。所以，社区一般只配备疗效明确的少部分慢性病用药。”北京市蓟门里医院的一名社区医生向记者解释。据他介绍，现在到社区医院来的，绝大多数是来开药的慢性病患者，尤其以高血压、咳喘、甲状腺疾病患者居多，但是这类药物在社区医院配备的种类很少，不是没有就是不是患者常吃的品牌，所以这些病人还是需要社区和大医院两头跑。这位医生还告诉记者，还有一些慢性病人到社区开一些新药、进口药，这些药社区医院也是没有的。
　　记者了解到，为了解决慢性病患者配药问题，不少医院专门为慢性病人设立了“简易门诊”，主要功能便是配药。在北医三院，一位从学院路赶来的配高血压药的患者告诉记者：“我经常吃的高血压药在社区里没有，只好到这里来配。”
　　一些患者还告诉记者，由于慢性病药物开药限量，一些药贩子就打起开药兜售的主意。他们想办法开出一些慢性病常用药，卖给因为路远开药不便的患者，以牟取利益。
　　对此，不少患者都表示，希望社区药品能再多点、再全点，这样就可以不必再到大医院排队受苦了。
　　人保部门：“将尽快就放宽开药量问题进行调研”
　　既然开药量受限给慢性病患者带来诸多不便，那么开药量是否会放开？可开一个月药量的病种是否会进一步“扩容”？对此，北京市人力社保局表示，已经注意到患者在这些方面的反映，将会同医保处、医保中心，征求医生意见，加快进行调研。
　　据记者了解，在北京市今年3月实施的《关于加强医疗保险费用管理有关问题的通知》中，又进一步强调了急性疾病开药不超过3天量，慢性疾病不超过7天量，行动不便的不超过2周量，10种特殊病可放宽到不超过一个月量。对此，北京市人力社保局相关负责人表示，所谓的“急三慢七、行动不便两周量”是卫生部门的规定，之所以人力社保局发文将癌症等10种病的开药量放宽到一个月，正是出于对患者的特殊照顾。
　　该负责人还指出，10种病开药量放宽到一个月，都是经过专家认证的，选取的是一些病情比较稳定、需要长期服药，且服用同类药品不会出现安全问题、不会造成药品浪费的慢性病。而对于同样需要长期服药，但病情具有不确定性的病种，还是应该定期就医，以免病情出现转变。像类风湿病就容易引起心脏病等并发症。
　　同时，该负责人也表示，北京市人力社保局已经注意到将可开一个月药量病种进行扩容的呼声。在重点解决看病贵、群众负担重的基础上，将会同医保处、医保中心部门意见，广泛征求卫生部门意见，加快调研步伐。
　　另外，北京市卫生局也表示，今年将对社区医院基本药物目录进行调整。届时，市民反映的一些药品在社区买不到的问题将有望得到解决，今后，老百姓在家门口的社区医院就能够开到治疗老年病、慢性病的药。
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验证码输入错误，请重新输入地址：玉溪市红塔区星云路4号 0玉溪市第二人民医院始建于1996年7月，1998年10月竣工并投入使用，现已建设发展为集医疗、教学、科研、康复为一体的地市级综合性专科医院。医院座落在玉溪市红塔区星云路4号，市内公交车4路、19路车经过。医院占地面积27，890㎡，建筑面积33，938㎡，绿化面积8，738.2&㎡，占31.4%，是一所环境优美，建筑布局合理的花园式现代化医院。医院床位编制550张。内设科室27个，机关职能科室7个，医技药剂科室20个，临床医技科室有精神科、神经内科、神经外科、普外科、老年病科、内科、急诊科、中医科、五官科、皮肤泌尿科、妇科、临床心理科、儿童青少年行为障碍治疗中心、情绪障碍治疗中心、睡眠障碍治疗中心、功能科、检验科、放射科等科室，其中以精神、神经、心理卫生、老年病为医院特色专科，具有较强的技术优势。医院目前有在职职工381人，拥有卫生专业技术人员327人，其中高、中级卫生技术人员120人。&&&&&&&&&&医院拥有一批国际一流的大型医疗设备和技术先进的治疗仪器：美国原装飞利浦16排螺旋CT机，飞利浦产多功能数字化摄影系统（DR机），美国产原装贝克曼库尔特全自动生化分析仪，美国产原装贝克曼库尔特ACCESSS（R）免疫分析系统；日本光电MEK-8222k五类血细胞分析仪；日本阿洛卡a5数字化多功能彩色多普勒超声诊断仪（彩色B超仪）；日本光电多功能床旁监护系统；美国产心脏急救除颤仪；日本福田12导心电图机（型号FX-5200）；英国牛津动态血压和心电监测系统；丹麦产丹肌电诱发电位仪；精神专科特色设备美国产电痉挛治疗仪（型号Somatics.ins）,德国产DWL脑颅多普勒系统，空气消毒机，生物反馈仪，动态血压、动态心电，多参数监护仪（PM-7000），血凝分析仪，脑循环治疗仪（KJ-3000A），脉动真空蒸汽灭菌器（YMQ-C08JS），微波治疗机（LEO-2200A），以及世界名牌的手术、麻醉设备和妇科理疗仪器等。医院党委认真落实科学发展观，以病人为中心，以提高医疗服务为主题，以践行“三好一满意”活动为载体，全院医护人员在工作中做到服务好、质量好、医德好，把群众满意作为工作的最终目标，从服务立院抓起，从人性化服务做起，不断提高服务能力和服务质量，进一步满足人民群众日益增长的医疗服务需求，不断强化内部管理，走质量效益内涵发展之路。通过营造良好的行业氛围，促进大环境的改善，医院的各项工作呈现良好的发展势头。2014年，全院门诊人次同比增长11.08%；出院人次同比增长14.39%；全院业务收入同比增16.23%。医院先后荣获玉溪市政府和玉溪市卫生局科技进步奖30余项，发表国家级、省级科研（学术）论文100余篇；荣获“云南省卫生系统思想政治工作先进集体”、“云南省五四红旗团委”、“云南省级文明单位”、玉溪市“执行价格法律法规政策最佳单位”、玉溪市和红塔区“文明单位”、“玉溪市星级园林单位”、玉溪市“社会治安综合治理先进单位”、“中国医师协会杰出精神科医师星火燎原奖”等荣誉。&&&医院正以朝气蓬勃的崭新风貌，发扬“团结、求实、拼搏、创新、发展”的医院精神，围绕“打基础、调结构、抓改革、强素质、促发展”的治院方针，不断提高医疗服务质量，为人民的健康做出新的贡献。&&&用户登录验证码下次自动登录
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医院地址：红塔区星云路4号
玉溪市第二人民医院声明：网站信息仅供参考，不能作为诊断及医疗依据。
邮箱：　咨询电话： 滇ICP备号 云卫网审[2011]第039号概况/玉溪市第二人民医院
　　医院床位编制450张，现已开放床位400张。内设科室31个，其中行政职能科室8个，临床科室20个，医技科室3个。医院在职职工211人，其中在编职工183人。拥有卫生专业技术人员170人，占81%，其中高中级卫生技术人员70人占43%。
拥有设备/玉溪市第二人民医院
　　医院拥有荷兰产原装菲力浦螺旋CT（AVP1机型），日本产岛津AX500mA双床双球管X光机、欧林巴斯Au－400型全自动生化仪，法国产全自动五分类血液细胞分析仪，日本产阿落卡α5数字化多功能多普勒彩色超声诊断仪，日本产世界名牌光电脑电图仪，丹麦产世界名牌丹迪诱发电位/肌电图机，日本产全自动12道同步智能心电图机等等。
主要荣誉/玉溪市第二人民医院
发表论文　　医院发表国家级、省级科研（学术）论文100余篇；省市级荣誉　　荣获“云南省卫生系统思想政治工作先进集体”、“云南省五四红旗团委”、玉溪市“执行价格法律法规政策最佳单位”、玉溪市和红塔区“文明单位”、“玉溪市防治非典型性肺炎先进单位”、玉溪市“社会治安综合治理先进单位”等荣誉。
医院宗旨/玉溪市第二人民医院
　　医院党委认真落实科学发展观扎实开展医院管理年活动，以病人为中心，以提高医疗服务为主题，从服务立院抓起，从人性化服务做起，不断提高服务能力和服务质量，进一步满足人民群众日益增长的医疗服务需求，不断强化内部管理，走质量效益内涵发展之路。通过营造良好的行业氛围，促进大环境的改善，使医院的各项工作呈现良好的发展势头。
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　　医院地址：玉溪市星云路4号
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