二尖瓣重度脱垂手术治疗时机【二尖瓣二尖瓣后叶重度脱垂】_百度拇指医生
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?二尖瓣重度脱垂手术治疗时机【二尖瓣二尖瓣后叶重度脱垂】
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病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：&br /&&br /&男，63岁，糖尿病史10余年，身体一般状况尚可，无其它明显并发症。约一个月前有时感觉疲乏无力头晕。就诊于辽宁医学院超声提示1 二尖瓣后叶p2,p3区重度脱垂（不除外乳头肌腱索功能不全或部分断裂）二尖瓣中度返流，左心房室增大，主动脉弹性减低，左室舒张功能减低。&br /&&br /&曾经治疗情况和效果：&br /&&br /&想得到怎样的帮助：&br /&&br /&请问专家目前情况不手术可以吗，什么情况下必须手术治疗。
如果没有明显心慌气短，左心房室增大不明显（最好提供详细超声资料），可以暂不手术，定期复查。（阜外医院林野大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
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?二尖瓣前瓣脱垂并关闭不全（重度），可以修复手术吗？
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二尖瓣前瓣脱垂并关闭不全（重度） 患者，男，36岁，7岁心脏有问题。 日（36岁）彩色超声所见： 右室流出道23MM，主动脉根部32MM，左心房46MM，右心室21MM，室间隔10mm，左心室舒张期末62MM，左室后壁11MM，右心房45*36MM，肺动脉23MM。 HR：109次/分，SV：128.2ML，CO：13.97L/MIN,EF:66.3%,FS:37.3%. 主动脉根内径正常，搏动幅度正常，重博波消失。主动脉瓣回声正常，CDFI舒张期末见返流，收缩期未见喘流征。左心房内径增大，腔内未见明星血栓回声。二尖瓣回声正常，开发正常，前瓣与后瓣收缩期闭合错位，前瓣瓣尖脱垂入左房约7MM，CDFI可探及二尖瓣收缩期重度返流。左心室内径增宽，室壁不厚，室壁运动正常。室间隔不厚，运动正常。房间隔正常。右心房内径正常。三尖瓣CDFI可探及收缩期轻微返流。右心室内径正常。肺动脉内径正常。肺动脉CDFI舒张期末见返流，收缩期未见喘流征。 超声提示： 二尖瓣前瓣脱垂并关闭不全（重度） 左房、左室增大 三尖瓣关闭不全（轻微） 左心室收缩功能正常。 心电图： 心动过速，左房负荷增大，左室高电压，轻度心肌劳损。 20岁超声心动图 M型测值（MM） AO 23，LA 45，LVD 64，LVS 36，LVS 10，LVPW 10 ，RU 9，EPSS 9，FS 42%。 主动脉不宽，力膜轻度增厚，开关正常。左房、左室增大，二尖瓣增后，开放正常。开闭有裂隙，CDFI可见轻中度返流。室间隔、左室室壁不厚，运动正常。右房、右室不大，三尖瓣开关正常。 超声心动图诊断： EF 72% 符合风心二尖关闭不全。 请问: 1、我这种情况是风湿性心脏病吗,彩超的医生说,他也不知道是先心还是风心. 2、如何治疗，可以保守治疗吗，如果动手术是成型还是换瓣，明年做行不行。 3、如果麻烦您做成型，需用多少钱，住院多久，术后须在家修养多久(公司上班轻松,但不能请假太及).
有指证，但时机可选，双瓣脱垂难修，可能需换瓣。如为风心病，肯定需换瓣。超声不同医院会有出入，无法留床，但不会等太久，周四上午门诊。
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退行性变，可以考虑修复，但需按换瓣准备，择期手术，费用6-8万以上，住院10天左右，术后休一个月，3个月骨头完全愈合。
可以先观察3-6个月后，复查超声，如有病变进展，左室扩大，就应积极手术！
可以拔牙，防止感染，溃疡要治疗，怕出血，看病没想象的那么难。
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二尖辨后叶脱垂并辨叶中重度关闭不全的手术费多少？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
手术费用需要多少？手术风险大不大？
所就诊医院科室：
茂名市医院 心血管科
&副主任医师
手术有风险，但成功率高，费用7-8万
状态：就诊前
请求陈主任帮忙做手术可以吗？大概多久可以安排床位呢？
&副主任医师
你好，我是广东省人民医院陈星权主任，明天来英东楼7楼心外一区找胡苏医生开入院卡，说我的名字
状态：就诊前
陈医生您好！病人暂时还没来到广州，五一之后（大概五月三号）再去找您可以吗？到时候要找哪位医生帮忙开入院卡？我要怎样联系您？可以留联系方式吗？
&副主任医师
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
疾病名称：心脏换瓣手术&&
希望得到的帮助：想问一下有没有不手术还能控制病情的办法。或是手术的安全性问题
病情描述：病人心脏近几年都不太好。昨天刚做的检查 说是得做手术 不知道做手术会不会痊愈有没有后遗症。
疾病名称：二尖瓣脱垂并重度关闭不全&&
希望得到的帮助：在没动手术的这段时间要如何控制病情，我要大概什么时侯行手术呢
病情描述：想问医生，患者无症状，只是重体力时有点感觉有点不舒服，这次是血压高去看医生才发现二尖瓣脱垂，请问要手术吗
疾病名称：面部浮肿，腹部涨&&
希望得到的帮助：如何控制病情，是否需要手术。
病情描述：现在做检查发现三尖瓣关闭不全，请问有什么方法可以治疗。
疾病名称：风心病，左房很大&&
希望得到的帮助：二尖瓣置换术后持续低烧怎么办
病情描述：女,49岁。二尖瓣置换术后出现持续低烧，早上三十六度多，中午三十七度四五左右，晚上三十八度多，最高三十八度三。术后第十天了，前几天量体温才发现低烧情况
疾病名称：二尖瓣置换术术后&&
希望得到的帮助：房颤病人，置换一个二尖瓣，华法林到底怎么吃(网上有不同版本)。
病情描述：吃了七个月华法林心脏外科要求凝血酶原时间控制在20-30。去心内科医生说应该看inr最基本要在2-3，最好是2.5-3.5。请问正确吗。病人是房颤病人，置换了一个二尖瓣。
疾病名称：PT检查时间&&
希望得到的帮助：今凝血功能PT28.2s,INR2.31,原华法林剂量1.5mg 下午5:30服用，需调整剂量吗？下次复查...
病情描述：于6.27行“二尖瓣替换+左房取栓+三尖瓣成形术‘（
衢州开化），
疾病名称：66岁女，二尖瓣置换术后PT参考值应多少&&
希望得到的帮助：请问：这类患者的以上三项的正常参考值应该是多少？谢谢！
病情描述：出院1个多月，检查了4次PT。
第1次：PT：14、
INR:1.22。
第2次：PT：14.2、
INR:1.24。
第3次：PT：19.2、
INR:1.67。
第4次：PT：24.8、
AT:25.3、...
疾病名称：主动脉瓣重度狭窄伴中量反流&&主动脉瓣重度狭窄伴中量反流，有高血压病史&&
希望得到的帮助：如何进一步治疗，必须手术吗？77岁了，能手术吗？
病情描述：日晚高血压发作，心跳102次，急诊入院 ，8日做的心超及胸片检查，结果诊断为主动脉瓣重度狭窄伴中量反流，二尖瓣及三尖瓣少量反流、左室舒张功能减退。
疾病名称：心脏瓣膜闭合不全，心率失常，心功能不全，&&
希望得到的帮助：如果控制病情，缓解别人痛苦，年纪这么大是否能动心脏手术
病情描述：气喘胸闷，呼吸困难
疾病名称：心脏病&&
希望得到的帮助：前几天去省立医院检查了一下找的心内科的专家，心内科的专家说心瓣膜稍有脱落必须要做...
病情描述：男,47岁。就是前段时间感冒好多天不好就去医院做了个小检查查出心脏病
疾病名称：主动瓣膜钙化、关闭不全，左心室肥大&&
希望得到的帮助：现在是否必须要手术？我这种情况能否做瓣膜修复术？换生物瓣我还比较年轻，换机械瓣我...
病情描述：男，今年35岁，平时是运动达人，没发现病以前每周户外爬山，平时晚上跑步，跑过7-8次半程马拉松和1次全马，日，因参加宜昌马拉松要提供心电图，检查后发现问题，平时跑步爬山没有什么...
疾病名称：二尖瓣重度反流&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：孙大夫
我是你的济宁病号张**。 你和马主任给我做的二尖瓣置换。三月复查情况不错。
近期凝血指标不好。你看该怎么调。 另外服药时间改到晚上九点可以吗？
疾病名称：我妈二尖瓣置换术后不能吃光吐，怎么回事？&&
希望得到的帮助：大夫，您好，请问一下，我妈二尖瓣置换术后，不能好好吃饭，每天光呕吐，或是吐清水，...
病情描述：女，66岁，二尖瓣置换术后，不能好好吃饭，光吐或吐清水，请问，怎么回事？该怎么办？谢谢大夫！
疾病名称：心、脏病&&
希望得到的帮助：急手术
病情描述：男,42岁。马上需要手术，需换二尖瓣膜，还是修复二尖瓣，需要准备多少钱
疾病名称：风心病有肺动脉高压可以立即手术吗？&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：风湿性心脏病，目前腿肿人消瘦。来阜外做了检查，但医生说还要调节一下身体才能手术。好担心。我们是从外地来的。家里又穷。不知道该怎么办
疾病名称：二尖瓣脱垂&&
病情描述：2017年2月份出现心慌，当地医生就诊后诊断二尖瓣脱垂
——以上来自于日的病历记录
疾病名称：心脏三间辨关闭不好，反流，&&
希望得到的帮助：垦请医生给个建意，冶疗方案
病情描述：现状水肿，乏力，利尿剂常吃
疾病名称：二尖瓣脱垂和关闭不全，心脏扩大，&&
病情描述：病情描述：
两年前曾在湘雅，蒋医生您给我动的手术，现在会偶尔性头晕，我当时换的是生物瓣，停药已经一年多了，最近找医生开了华法林，盐酸曲美他嗪片，还有盐酸胺碘酮片，做心电图结婚是说心...
疾病名称：已怀孕18周，13周查出二尖瓣狭窄，肺动&&
希望得到的帮助：可否保胎治疗，风险如何，如何配合医生，注意事项
病情描述：2011年生育第一胎，小孩健康。
2016/2月二胎5个半月引产（胎儿主动脉血管窄缩）。
2017/7月怀孕，孕13周心电图异常，后心超检查，确认为心脏瓣膜病。
目前正常状态下心脏无不适，不能剧烈活动&爬楼梯。
10/7凌晨2:00首次有呼吸轻微困难，时间20分钟，无其他症状。
目前可正常办公。
无家族相关病史。
疾病名称：二尖瓣脱垂关闭不全&&
希望得到的帮助：咨询下病情
病情描述：女,52岁。四肢乏力，站久了腿发抖，人体消瘦，做重活时出现心跳加速教授您好！这种情况不手术可以吗？能不能保守治疗？
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
陈星权大夫的信息
冠脉旁路移植术，瓣膜置换术，射频消融术，胸腔镜小切口微创心脏手术，二尖瓣及三尖瓣成形术，成人先天性心...
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成人外科中心二尖瓣前叶脱垂可以做修复手术，不过要做好换瓣的准备，如果修复不满意术中就要换瓣，个别患者有复发再手术的可能。修复手术大概需要4-5万。
提示：专家发表的疾病建议仅供您参考，不能替代主治医师给予的诊治。
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专家回复:无饮食禁忌，控制饮水，谢谢。
专家回复:肺淤血、肺动脉高压，左心代偿性增大，心功能不全
专家回复:可能是先天性发育本身有问题。与劳累有关。
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