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关节镜下手术治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折
&&&&&&&&&　　近期，成都军区总医院骨科研究人员发表论文，旨在探讨关节镜下对前叉韧带胫骨止点撕脱骨折进行缝线栓结固定的手术方法及疗效分析。研究指出，关节镜下前叉胫骨止点撕脱骨折行缝线固定的手术方法创伤小、固定可靠，有利于实现ACL胫骨止点解剖原点重建，恢复ACL正常生理功能。该文发表在2014年第09期《四川医学》杂志上。 　　2006年2月至2012年12月，我科对28例前叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者在关节
　　近期，成都军区总医院骨科研究人员发表论文，旨在探讨关节镜下对前叉韧带胫骨止点撕脱骨折进行缝线栓结固定的手术方法及疗效分析。研究指出，关节镜下前叉胫骨止点撕脱骨折行缝线固定的手术方法创伤小、固定可靠，有利于实现ACL胫骨止点解剖原点重建，恢复ACL正常生理功能。该文发表在2014年第09期《四川医学》杂志上。
　　2006年2月至2012年12月，我科对28例前叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者在关节镜下行骨折解剖复位缝线固定术，其中男24例，女4例；年龄17～65岁，平均年龄43岁。胫骨止点撕脱骨折按Meyers-McKeever分型为II型7例，III型16例，IV型5例；术前前抽屉试验及Lachman试验均呈阳性，Lysholm评分为（55.3&1.6）分。患者受伤后到入院的时间分别为1～48周，平均为37周。采用关节镜下骨折复位后，在定位器引导下，经胫骨上段前内侧创建骨隧道，沿骨隧道将2号Ethibond缝线引入关节腔，利用肌腱线紧密打结，将撕脱骨块解剖复位固定。
　　术后切口均Ⅰ期愈合，无感染、皮肤坏死、骨折块松动脱位及下肢深静脉血栓形成等并发症发生。28例均获随访，随访时间12～36个月，平均25.6个月。X线片检查示骨折均达骨性愈合，愈合时间2～4个月，平均3个月。术后12个月复查Lachman试验、前抽屉试验、轴移试验均为阴性。术后12个月膝关节活动度正常者26例，伴有轻度活动受限者2例。术后12个月Lysholm评分为（92.5&2.4）分，与术前比较差异有统计学意（t=42.220，P=0.000）。
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膝关节前交叉韧带损伤一定要手术吗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
自从感觉不对劲去检查没想到这么严重弄得没敢运动过了,目前症状感觉有别卡感弹响一下就好了,偶尔会有不适没有不疼其他没问题跟正常人似的，医生查体说前叉有点松，没有不稳打软应该是我经常锻炼四头肌原因吧，我才17岁很担心去了很多医院有些医生说不用手术有些要很迷茫，（我也做好手术的准备呢上传核磁给您看一定要手术吗 不手术话有什么后果呢？）
所就诊医院科室：
深圳市第二人民医院 运动医学科
检查资料：
前叉还可以，不用手术的。
状态：就诊前
真的吗好多医生说前叉胫骨止点撕脱骨折阿 而且说前叉撕脱骨块已经移位了呢！一般撕脱骨折移位了要手术不？但我本体感觉没觉的不稳定，可能经常锻炼四头肌的原因
这个片子更清楚一些，鉴于时间和稳定性，先观察一段时间，你的年龄还小，如果影响大的话再考虑手术。
状态：就诊前
丛医生我的年龄小是不是最好别手术阿？手术话是不是会影响身高吗？怎么算影响大阿？我之前天天运动也没感觉到什么问题，就因弹响跟偶尔不适不舒服才去检查的没想到那么严重的,医生让我少上下楼跟爬山之类的所以我天天在家很少走路心里总是想着走路怕伤着导致步态不是很正常，
前叉止点撕脱骨折复位固定康复锻炼跟重建韧带康复锻炼一样吗？还是不同阿需要注意什么阿？
咨询次数没了能给些次数我吗 非常谢谢
主要看松紧程度，不影响身高。医生说的对。
状态：就诊前
大多数医生都叫做手术，我今天住院了，但还是有点担心阿为什么我没有疼痛跟活动受限阿？很正常人差不多就是感觉关节里面有东西卡卡的弹响跟偶尔不舒服关节也没感觉不稳定跟打晃以前天天运动都没问题，但只从发现这么严重动都不敢动了，大腿肌肉有点萎缩天天在家练股四头肌跟腘绳肌。就是怕担心以后不能运动阿
那就做吧。
状态：就诊前
手术了前叉胫骨止点复位内固定是用线跟钉。 一般术后几天开始弯腿呢？ 我今天术后四天一分钟左右 到达90保持十分钟会不会太快到达角度？还不怎么疼会不会拉松固定的阿？是我术前跟正常人似的状况好的原因吗？
状态：就诊前
手术了前叉胫骨止点复位内固定是用线跟钉。 一般术后几天开始弯腿呢？ 我今天术后四天一分钟左右 到达90保持十分钟会不会太快到达角度？还不怎么疼会不会拉松固定的阿？是我术前跟正常人似的状况好的原因吗？
术后就可以弯腿了。两周内90度，不会松的。是的。
状态：就诊前
好的那我放心了,我听说我这种止点撕脱复位固定术后要几周才可以弯腿，我术前肌力都很不错有天天练,现在直抬腿很疼不知道是不是肿胀的原因抬不抬好阿？咨询次数没了能给些我吗 谢谢
不用。直抬腿不要练了。
状态：就诊前
我现在术后23天了角度都在95左右，弯腿一般一天弯一次吗？脱拐一般多久脱阿？肿胀除了冰敷能用什么药什么吗？可以推荐下吗
是的，8周。扶它林。
状态：就诊前
好的,是扶他林软膏涂抹的吗？还是吃的阿？有伤口拆线了可以用吗？
是的，外用，可以用。
状态：就诊前
说明书上说不能长期大面积外用可以吗？我现在术后差不多六周弯腿越来越僵硬好紧疼啊要使好大的外力是不是疤痕粘连太硬的原因啊应该怎么办呢？角度现在105左右主动差好远才60左右…应该怎么办啊？我现在还没脱拐呢单拐着需要练什么啊？本体感什么时候练啊
没事的。是的，到附近医院去练吧。多休息冰敷。不要着急脱拐，本体感觉现在就可以练。
疾病名称：股骨远端粉碎性骨折术后，关节创伤&&
希望得到的帮助：片子中膝关节是否正常，需要修复吗？如果需要修复在取钢板之前还是之后？
病情描述：车祸致股骨远端粉碎性骨折，关节创伤，片子中看膝关节是否正常？可以修复吗？如果修复是在取钢板之前还是之后？
疾病名称：膝盖关节&&
希望得到的帮助：已拍核磁请导师指教
病情描述：因工作时脚手架歪倒，从三米左右高处落地造成
疾病名称：右髌骨骨折&&
希望得到的帮助：医生提到的防止跑位是个什么意思？已经后期处理方法
病情描述：已经打石膏固定腿 目前刚出院回家修养 医院叫9.20左右复查 拍片，我想知道我这种后期的大概发展情况 比如大概多久可以拆石膏 多久开始锻炼 多久下地走路 多久恢复正常之类的 请帮忙看看
疾病名称：做MR，前交叉韧带断裂&&
希望得到的帮助：是否需要手术
病情描述：请帮我看下是否一定需要做重建手术，手术完之后需休息多久才能上班
疾病名称：膝关节疼痛上楼吃不上劲儿&&
希望得到的帮助：需要用什么药物
病情描述：三个月前从楼梯上摔下，膝关节及腰挎疼，左膝关节上楼梯用不上力，喷了云南白药喷雾和白脉软膏，稍有好转。核磁共振检查，有少量关节积液，骨髓水肿，半月板变性。
疾病名称：膝盖前交叉韧带重做?半月板成形术，&&
希望得到的帮助：询问
病情描述：前交叉韧带术后一个月反复发低烧，37.38之间，
疾病名称：前叉二次重建前的清理修复，取髂骨填骨！&&
希望得到的帮助：一个月复查需要带什么片子
病情描述：术后四周，请问何时能够脱拐走路，何时能托支具走路
疾病名称：半月板损伤&&
病情描述：男,28岁。一年前有，一周前复发，医院让手术，这个情况需要手术吗？望医生解答！谢谢！
——以上来自于日的病历记录
疾病名称：膝关节损伤&&
希望得到的帮助：现在应该怎么办
病情描述：现在左腿膝盖用不上劲，酸软，应该怎么治疗
疾病名称：右膝内侧半月板撕裂&&膝关节退行性关节炎？&&
希望得到的帮助：下一步到底该怎么办
病情描述：患者是我母亲
今年60岁，从2015年下半年开始上下楼梯开始明显感觉到右膝疼痛（之前无明显的病史）、不走动尚可
之后几个月病情慢慢加重，即便不走动也能感觉到明显的病灶和疼痛
（疼痛程度是...
疾病名称：髌骨脱位&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：本人是张辉主任做的手术。现在在家恢复，想咨询下术后恢复的相关问题…张辉医生您好，7月3号您给我做的髌骨脱位手术，现在2个月多了，膝盖弯曲伸直时候会有弹跳，请问这是什么症状呢？还有我在网...
疾病名称：MP平扫左右关节内测半月板后角变性有积液&&
希望得到的帮助：根据MR平扫报告，给一下治疗建议。
病情描述：2月前关节有明显疼痛，在上海六院骨科沈大夫看了，玻璃酸钠注射1疗程，20天后MR平扫复查。得出报告。
疾病名称：左膝髌骨软化，脂肪垫肥厚，关节积液，滑膜&&
希望得到的帮助：为什么要静蹲练习？自从伤腿术后不能行动，一直用好腿着力走或者站开始有钝痛，弯曲伸...
病情描述：疼痛超十年(几个月疼几天或者一个月疼几次 多为剧烈运动后或者晚上休息时间)半月板囊肿滑膜囊肿做半年内两次关节镜手术，术后疼痛加重，现在仍然活动受限，不能多走，上下楼梯瘸，静卧也疼痛。以...
疾病名称：手术快一个月了，直抬腿一点动静都没有&&
希望得到的帮助：髌骨骨折手术后直抬腿正常多久可以抬的起来？
病情描述：手术快一个月了，直抬腿一点动静都没有，弯曲最多也就90度，要如何练习呀？直抬腿抬不起来的话以后是不是就废的了？
疾病名称：膝盖反复出现水肿现在，每次打完篮球会出现&&
希望得到的帮助：如何恢复，永久消除水肿积水，正常完成深蹲，立定跳远等动作
病情描述：大夫，您好，我的膝盖由于未知原因，每次打篮球过后，会出现水肿，积水现象，休息过几天后会减轻，但总会反复出现。。。深蹲较吃力，立定跳远等难以完成。。右膝盖较严重，左膝盖较轻
疾病名称：MP平扫左右关节内测半月板后角变性有积液&&
希望得到的帮助：根据MR平扫报告，给一下治疗建议。
病情描述：2月前关节有明显疼痛，在上海六院骨科沈大夫看了，玻璃酸钠注射1疗程，20天后MR平扫复查。得出报告。
疾病名称：左腿膝盖受伤，检查了骨头没事，还是肿痛，&&
希望得到的帮助：急切的想知道是医生误诊还是检查报告出错了，还是真的没事
病情描述：医生说没什么事情，现在有些水肿，可以一个腿站立，行动和正常的腿一样，就是有点疼，还有点涨的感觉
疾病名称：膝关节炎，髌骨软化，腰椎间盘突出&&
希望得到的帮助：如何控制病情，到底是什么病，两个膝盖无力，发软没有力气。不能正常上下楼梯，
病情描述：不知道是。滑膜炎还是髌骨软化，还是腰椎间盘突出压迫神经，
疾病名称：右膝关节损伤，后叉韧带撕裂&&
希望得到的帮助：怎么治疗，是否要手术?
病情描述：车祸受伤，医生诊断.右胫骨外侧平台骨折，右膝关节后交叉韧带部分性撕裂伤，外侧副韧带2级损伤
疾病名称：半月板内侧损伤，关节腔积液。&&
希望得到的帮助：是否可以去门诊就诊，考虑是保守还是手术。
病情描述：上下橙子后关节响后关节内侧就一天比一天疼。后做磁共振诊断半月板内侧损伤。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
丛晓冬大夫的信息
骨科运动创伤康复，颈腰椎疾病，术后康复，术前咨询
丛晓冬，男，康复治疗师。20年的临床经验对于运动创伤的病人给予很好的康复。各种骨折·韧带·软骨损伤·颈...
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康复医学中心后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折不愈合
后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折不愈合
核磁共振显示胫骨髁间后区骨折ct显示后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折没有移位保守石膏60天复查片子医生说骨折部位没有愈合想做手术是做内固定手术好还是取骨手术好
医院出诊医生
擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长：颈椎病、腰椎病、关节炎、脊柱炎
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主任医师
专长：肛瘘,肛周脓肿,肛裂,直肠炎,肛窦炎,肛门脓肿,大...
&&已帮助用户：56588
指导意见：你好，你说的这种情况到底用那种办法好可能要根据阅片情况和病人情况综合考虑。我们没有看到片子，也不好胡乱表态，你说是不是呀。还是多听听给你治病的医生的意见吧。
职称：主治医师
专长：早泄,阳痿,前列腺炎,前列腺增生,包皮过长,精索静...
&&已帮助用户：6271
指导意见：根据你的情况分析，一般建议内固定手术的，住院治疗，病情复杂，主管医生了解病情，建议配合医生治疗效果才好的，那么复杂，网络医生没有办法给你好的建议，但是希望你相信医生，配合治疗，相互沟通，对病情才有帮助。
职称：医师
专长：骨折,腰椎间盘突出,滑膜炎,骨质疏松,关节脱位,韧...
&&已帮助用户：578
指导意见：你好，您这种情况骨折六十天复查片子，没有愈合很正常的，需要三个月以后再复查片子，现在做手术不是太必要的！现在主要的任务就是膝关节的功能锻炼，骨折已经粘连上了，但是不结实，你想照片子看出骨折愈合需要很长时间的，谢谢！
职称：主治医师
专长：药物中毒
&&已帮助用户：6849
指导意见：你好，己经做检查，医生说骨折部位没有愈合，那应做内固定手术治疗
问前交叉韧带止点撕脱骨折并移位3型，股骨髁及胫骨平台后...
职称：医师
专长：内科病
&&已帮助用户：12103
问题分析：你好，很高兴能回答你的提问，膝关节有前交叉韧带和后交叉韧带，根据你所描述的情况，前交叉韧带止点撕脱性骨折并移位，所以无法固定膝关节。意见建议：像你这种情况，想要最快解决问题，建议手术治疗。股骨髁和胫骨的问题只有慢慢恢复，不要做剧烈运动。
问右胫骨髁间脊陈旧撕脱骨折，右膝内侧半月板后角及外侧...
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专长：中医
&&已帮助用户：2681
病情分析： 您好，根据您的描述，应考虑胫骨髁间嵴骨折的情况。胫骨髁间嵴是膝关节交叉韧带的止点，撕脱骨折会导致韧带松弛，影响膝关节稳定性。意见建议：因为不清楚胫骨髁间嵴骨折的移位程度，所以无法判断是否需保守处理还是手术处理。一般来说，若以为不明显，可考虑石膏固定， 若移位较大，则需手术处理，现在一般选择关节镜探查。
问右侧骰骨右上缘撕脱骨折，右踝胫骨下端及跟骨前缘骨挫...
职称：医师
专长：内科肿瘤
&&已帮助用户：264434
病情分析：您好，您这种情况建议您先拍个片子看下把，暂时建议您在卧床运动，意见建议：如果骨折愈合的话可以进行拄拐运动，慢慢就可以好的。大概需要3个月左右把，祝早日康复，
问左内外蜾撕脱骨折，左距骨骨折
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：52978
病情分析：你好，对于你的情况，建议进行手术治疗，对骨折进行复位
意见建议：
问经过拍片子，CT，核磁检查，诊断为：右侧骰骨右上缘撕...
职称：医师
专长：踝关节扭伤,骨关节炎,急性化脓性腱鞘炎,尺神经损伤,急性单纯外伤性腰腿痛,开放性手外伤,腰腿痛,髌骨骨折,尺桡骨干双骨折,肌腱炎
&&已帮助用户：689
病情分析：属于较严重的踝关节损伤，如果四头骨折对位好，可以进行保守治疗。石膏外规定。意见建议：如果骨折移位较大就需要手术切开复位固定。术后石膏外固定。不然会影响踝关节的功能。
问打球脚崴了一个多月左脚脚踝还肿，于是去拍片影像表现是：左...
职称：医师
专长：脂肪瘤，痔疮，疝气，阑尾炎等，
&&已帮助用户：406342
指导意见：扭伤建议找中医骨伤科医生辨证用中药或手法（也可自己动手）正骨按摩，顺筋，揉搓，可以服吲哚美辛片，双氯灭痛片，地塞 米松片。或局部外贴奇正消痛贴等治疗，疗效甚佳。
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