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膝盖后交叉韧带未完全断裂，保守治疗
健康咨询描述：
打球的时候伤的，做MR后说膝盖后交叉韧带没有完全断，因为还没到十八岁所以选择保守治疗，恢复后影响正常运动吗？会留后遗症吗？
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，考虑是损伤引起的情况，恢复后不会有明显的后遗症&&&&&&指导意见：&&&&&&建议平时合理作息，饮食规律，劳逸结合，多饮水，多运动，保持心态
擅长: 烧烫伤,乳腺包块,甲亢,甲状腺瘤,甲状腺囊肿结节,
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，可以很明确的告诉你这种情况是必须要手术的，没有选择性，交叉韧带如果修复不好，会严重影响以后的活动。尤其是现在还年轻，所以，更应该早点手术。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您直接到省城三甲医院的关节外科做关节镜。术后做康复训练大多数都可以完全恢复。不会有明显的后遗症。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你是膝关节的后交叉韧带不完全性断裂，这是可以保守治疗的，在完全愈合的情况下，是没有什么后遗症的。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你外固定不要拆的过早，不要过早的做膝关节的功能锻炼，后交叉韧带愈合了，是没有什么影响的，必要时可做关节镜修补后交叉韧带，这样就没有什么顾虑了。
&&&&&&以上是对“膝盖后交叉韧带未完全断裂，保守治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你上的症状。膝盖后交叉韧带未完全断裂，保守治疗建议你还是去医院检查一下。&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，根据你目前的情况还是在恢复期间，目前需要继续进行治疗，平时避免劳累
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&&&&&&病情分析：&&&&&&后交叉韧带撕裂有部分病人通过保守治疗是可以愈合的，因为后交叉韧带与前交叉韧带不一样，其下止点在胫骨平台后侧缘。如果您到现在仍然感觉到疼痛，建议到专科医院体检确定后交叉韧带的愈合情况及是否合并其他损伤，如半月板损伤。&&&&&&指导意见：&&&&&&鉴于您还年轻，如果后交叉韧带未愈合的话，建议行关节镜手术治疗。如果韧带已经愈合，并没有其他损伤，建议加强股四头肌功能锻炼；可以采用踩单车或者游泳等方式。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，打球损伤膝部致后交叉韧带损伤，给予保守，一般要石膏外固定治疗。&&&&&&指导意见：&&&&&&未完全断裂，给予外固定，5—6周后，去除外固定，热敷，外用止痛膏药或云南白药喷雾剂外喷，加强功能锻炼，必要时康复科康复治疗。以后可能有创伤性关节炎的情况。戴护膝保暖治疗。
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这是一个重定向条目，共享了的内容。为方便阅读，下文中的前交叉韧带断裂早期修补术已经自动替换为膝关节前交叉韧带断裂早期重建术，可点此恢复原貌，或使用备注方式展现目录1 手术名称2 膝关节前交叉韧带断裂早期重建术的别名；前交叉韧带断裂早期修补术；3 分类骨科/性疾病手术/节损伤的手术治疗/损伤的手术治疗/膝交叉韧带损伤的手术治疗
4 ICD编码81.45055 概述膝交叉韧带断裂是膝关节一种常见的严重损伤之一。交叉韧带可为单纯损伤，但常伴有其他韧带的损伤，最多见的是侧副韧带的损伤。早期正确的一般效果满意。晚期交叉韧带损伤的，由于病人多合并旋转不，重建的韧带都不能达到正常的状态，术后逐渐变松弛，效果多不甚满意（图3.17.1.2.3.1-0-1～3.17.1.2.3.1-0-5）。
手术解剖见下图（图3.17.1.2.3.1-1～3.17.1.2.3.1-3）。
6 适应症前交叉韧带断裂早期修复的证目前尚有争议，对于伴有或附着部撕脱性的前交叉韧带修复的结果是可靠的，而体部断裂的单纯缝合的成功率很低。7 手术步骤7.1 1.切口内侧。自髌骨上2cm开始，与髌骨内缘平行，沿髌腱至胫骨内髁。?
7.2 2.显露关节稳定结构切开和皮下后，辨认和保护隐的髌下支，通过伸肌扩张部切开前内侧、滑膜，勿伤前角。将髌骨向外侧推开，屈曲膝关节暴露，清除关节内积血。仔细前交叉韧带、股骨髁、胫骨髁和髌骨、髌上囊、半月板等。用钳尖端探查交叉韧带之损伤部位。?7.3 3.修补前交叉韧带沿股内侧肌外侧缘，距髌上极近侧5～7cm，切开股四头肌，膝屈曲超过90°，以利使髌骨向外，充分显露髁间凹和修补韧带的撕裂部位。?
（1）股骨髁附着点断裂的修补：在股骨外侧髁的外侧面另做长3～4cm的纵行切口，显露股骨外上髁，用手摇钻对准股骨外侧髁髁间凹的前交叉韧带正常附着部钻两个孔，其间距为1cm，相互平行。用钢丝缝合韧带断端，再将钢丝的两端分别由两骨孔引出，当其他韧带修补完成后，膝屈曲45°～50°，结扎固定在股骨外侧髁外侧面，并用带蒂垫或滑膜组织覆盖在韧带表面（图3.17.1.2.3.1-4）。
（2）胫骨附着点断裂的修补：如前交叉韧带从胫骨止点撕脱伴较片，完全复位后用螺钉固定。对陈旧的胫骨髁间嵴撕脱骨折，只要没达到骨性愈合，也可清除骨折凹中的，骨块复位螺钉固定。固定之螺钉不能露出关节面，以免影响关节。当无骨块或骨块不大时用钢丝缝合较好，在前交叉韧带的基底部用Bunnell法缝合，钢丝的两端通过骨片上的两个钻孔。再自胫骨前内侧面，距关节缘4cm处向上斜行钻两个平行的孔，在髁间凹陷的基底露出。通过钻孔拉出钢丝，使骨片完全复位，恢复韧带的正常张力，并用带蒂脂肪垫或滑膜组织覆盖韧带（图3.17.1.2.3.1-5，3.17.1.2.3.1-6）。
（3）韧带实质断裂修复：在韧带的两断端，分别用Bunnell法缝合固定，近股骨髁附着点的一侧自胫骨上端骨孔穿出固定，靠胫骨附着点一侧缝线自股骨外髁穿出固定，缝合处用带蒂髌下脂肪垫覆盖（图3.17.1.2.3.1-7，3.17.1.2.3.1-8）。
7.4 4.松开止血带，彻底止血，用等渗盐水冲洗关节腔，依次缝合切口。8 术后处理交叉韧带早期修补术后膝关节屈曲45°位，长腿固定6～8周，固定期间股四头肌收缩。去除石膏后逐渐训练膝关节伸屈，避免过度伸屈，1年内保护膝关节避免和过度负荷。相关文献
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编辑QQ群：8511895 （不接受疾病咨询）膝关节损伤认识与治疗——前交叉韧带损伤
全网发布： 16:58:53
发表者：李坚
(访问人次：3466)
1、是不是所有前交叉韧带损伤都需要手术？膝关节前交叉韧带是膝关节重要的前向稳定结构，损伤后可以产生明显的膝关节前向不稳，严重影响膝关节功能，继发关节软骨、半月板等主要结构损害，导致关节退变和骨关节病的早期发生，及早行韧带重建可有效稳定关节，防止关节内其他结构的继发损伤。膝关节MR是前交叉韧带损伤的重要辅助检查，但因受仪器设备、操作技术、关节内积液出血及医生阅片经验影响，其临床诊断具局限性，存在一定的误诊率，故无法作为临床确诊的依据，必须根据病史、专科医生体检，必要时需行关节镜手术探查以进一步明确诊断。年轻患者确诊前交叉韧带损伤后，具备下列任何一项均需接受前交叉韧带重建手术：①膝关节反复扭伤。②有膝关节不稳感，（容易打软腿或扭伤，这项是否前交叉损伤引起需要排除其它因素）。③合并膝关节半月板或其它重要稳定结构损伤。④有明确膝关节软骨损伤需要修复者。不需要行韧带重建手术治疗或者说手术重建韧带帮助不大的病人：①无上述手术指征，且无关节不稳。②韧带断裂多年，软骨损伤非常严重，要根据具体情况采取其它治疗措施。但如果少年儿童和老年人发生前交叉韧带完全断裂就有其特殊性。少年儿童骨骼发育尚未成熟，重建术治疗易损伤骺板，容易导致肢体不等长成角畸形。基于此种考虑，很多医师主张采取保守治疗至骨骼成熟，若此时仍有症状，再行前交叉韧带重建。我们进行韧带重建的目的是为了防止关节提前磨损、老化。多数前交叉韧带断裂的老年患者关节都有磨损，且运动量少，与手术带来的创伤比保守治疗，引起的老化更严重，有报道称保守治疗的群体中，年纪越大，运动量越小，保守治疗的效果就越好。对于前交叉韧带部分断裂或是老人和儿童完全断裂的情况，能够进行保守治疗的尽量不做手术。③多发韧带松弛症患者，术前不能依据单侧MR及专科体检进行诊断，必须详细询问病史，专科体检各关节，进行对比。人体膝关节前交叉韧带因其无滑膜覆盖，血运差，自我愈合能力差，通过保守制动等方式，效果不佳，故多采取早期手术重建的方式治疗前交叉韧带断裂。重建手术时机：①单纯前交叉韧带断裂患者，急性期过后，关节基本消肿、关节活动度基本正常后即可接受手术。如果暂时不能手术，在医师指导下进行功能锻炼，以防肌肉萎缩以及关节僵硬，恢复关节活动度。②合并可缝合的半月板损伤或需要修复的软骨损伤，应尽早手术，以争取半月板或软骨的修复机会。③如果半月板损伤，有交锁症状，争取早日手术，以免术后功能锻炼困难。④合并有需要缝合的内侧副韧带损伤，最好在2-3周内手术，过了急性期，内侧副韧带韧带基本无法缝合，其重建的效果不如缝合，且创伤、花费都要更大。2、做了手术能否完全解决关节疼痛？前交叉韧带断裂患者大多数不以疼痛为主要症状，关节不稳是其主要表现。前交叉韧带重建术后并不意味着膝关节的功能就能够恢复，这只是膝关节功能恢复的开始。术后严格的康复训练才是确保前交叉韧带重建手术成功与否的关键。前交叉韧带 合并半月板，软骨损伤临床比较常见，是诱发膝关节疼痛的常见因素之一。由于患者对 前交叉韧带 损伤和半月板，软骨损伤的认识不足，未能得到早期诊断和及时有效的处理，使半月板，软骨损伤愈加严重，最终无法保留半月板、修复软骨。尽管 前交叉韧带 已经重建，由于膝关节承受异常载荷和应力，导致膝关节骨发生，引起膝关节疼痛。3、是否手术效果每个人都一定很好？由于膝关节前交叉韧带损伤患者受伤的作用机制不同，部分患者合并有关节内软骨剥脱、半月板损伤及侧副韧带的损伤。因此在重建膝关节 前交叉韧带的同时，还要根据患肢的实际情况处理相应的合并损伤。合并损伤的患者手术后康复训练的时间较单纯前交叉韧带损伤患者要长，且膝关节功能恢复的程度较差。并发症：前交叉韧带重建术后并发症可由术前、术中、术后因素造成。术前因素包括手术时机的选择，术前合适的状态和肌力，以及移植物和固定方法的选择。最常见的术后并发症是活动受限和持续的膝前疼痛。术前、术中和术后因素均可以造成前交叉韧带重建术后的活动丧失。术前关节肿胀、活动受限以及伴随其他韧带损伤更有可能增加术后活动受限的可能。术中骨道位置不正确，导致移植物撞击，从而导致膝关节伸直丧失。术后因素包括制动时间过长，康复训练不足或不当。术后康复：⑴支具佩带第一个月24小时佩带，第二个月晚上睡觉时可拆下，第三个月出门行走时需佩带。有些膝关节肌肉力量较好的患者，应由医生决定是否提前结束支具的使用。支具的主要作用是维持膝关节的稳定，保护重建韧带，避免使其受到过度牵拉；当然，保护过度了，膝关节肌肉就会萎缩，这两者之间的权衡须与医生商讨。⑵屈膝练习屈膝时会产生疼痛，因人而异。严格按照康复程序练习的患者，一般不会有问题。同时行半月板缝合、内侧副韧带等膝关节其它稳定结构修复手术的患者，屈膝会有一些困难，疼痛的程度稍重。需要注意的是，屈膝练习时，从伸直到规定屈膝角度不要太快，一般进行时间为10-20分钟，到了既定角度，要停留5-10分钟，停留时即可开始冰敷。少部分患者不适应一日一练，可由医生视情况采取每两日一屈膝甚至每三日一屈膝的情况。一般来说，屈膝过度导致膝关节肌肉及关节囊严重肿胀或者发硬的情况下，一定要杜绝暴力推拿，最好休息2-3天并及时就医。屈膝练习最重要的就是放松，有的患者放松很好，屈膝就会很顺利，屈膝时疼痛轻微，屈膝完毕疼痛即止。有的患者比较紧张，主要是怕痛，屈膝就会有困难。后一类患者如果较长时间都不能学会放松，导致屈膝进程过缓，主要表现为每次屈膝时都会“很痛”，屈膝之后膝关节的疼痛时间大于5分钟，需及时求助手术医生。前一类患者也不要操之过急，屈膝进程太快，尤其是术后6周左右时，易使重建韧带发生松弛。需要注意的是，术后6周时，部分患者自我感觉很好，能够戴着支具或者不佩戴支具进行慢跑或快跑等，易造成韧带松弛。⑶冰敷冰敷与屈膝进程密切相关。屈膝时及屈膝后均要冰敷。冰敷部位：膝关节前方、内外侧。屈膝练习时疼痛的部位一定要纳入冰敷。注意事项：冰袋与皮肤之间用一毛巾相隔，防止；两次冰敷间隔40-60分钟，一次屈膝练习后冰敷3-6次；根据次日膝关节肿胀的程度调整冰敷的次数，逐渐掌握适应自己的冰敷次数，屈膝练习期间以膝关节轻度肿胀（可在复查时让医生协助判断）或者不肿为宜。⑷静蹲练习静蹲不仅可以练习膝关节周围的肌肉力量，正确的静蹲姿势及时长对腰椎、颈椎等都有好处。正确的静蹲姿势康复方案中有，这里所要强调的是：静蹲之前一般要经历一段时间直抬腿练习，注意增加直抬腿的时间和负荷（在小腿上加重物），推荐直抬腿将患膝肌肉力量达到正常的80%以上再进行静蹲练习。静蹲时，膝关节屈曲角度不要太大，除了少数肌肉力量较强的患者，一般膝关节屈曲不要超过60°。静蹲时，腰挺直、头后伸，除了膝关节肌肉紧张外，身体其余部分均须放松。练习后，膝关节前方、内侧肌肉疼痛是练习姿势正确的有效证据。静蹲后膝关节内疼痛加重是异常表现，会对膝关节造成损伤，加重髌股关节变。凡出现这种情况，要注意改变方式：一是患膝肌肉力量改善不够，要加强直抬腿练习。二是静蹲时未避开痛点。练习时可用种种娱乐方法来转移疲劳，比如说看电视、电影，听音乐、听有声小说等等。⑸关节内响膝关节活动度练习顺利后期，开始正常行走了。有一些患者会发现膝关节内会有响声，有些响声较小，只能感觉到，有一些患者响声较大，为明确的弹响。响声的原因很多，半月板切除、脂肪垫区瘢痕化、肌肉萎缩都是前交叉韧带重建术后常见的弹响原因。这些，通过肌肉力量练习及关节活动适应性训练都可以纠正，大部分患者发现弹响的时间为术后1个月左右，术后6个月左右就可渐趋消失。较少一部分患者关节内瘢痕不易软化，若在术后1年仍有弹响并影响关节正常活动，建议与手术医生沟通考虑进行二次关节镜切除瘢痕。需要说明的是，髌股关节软骨损伤等是导致膝关节弹响的病理性临床症状。此类患者一般会伴有膝前区的疼痛、酸胀等不适，上下楼尤其明显。有这些临床表现的患者须经常与医生沟通，及时获得针对髌骨软化症的治疗措施。松动原因：大约90%的前交叉韧带重建术后的效果优良。然而仍有一小部分病例由于手术技术失误，移植肌腱或髌腱质量差，固定不充分，韧带愈合重塑或术后康复训练不正确等原因，使重建后的韧带松弛或被拉长，甚至断裂，不能发挥应有的作用，导致膝关节长期不稳定存在。韧带选择：目前骨-髌腱-骨以及四股腘绳肌这两种自体移植物仍为前交叉韧带重建中的首选，各种异体移植物和人工肌腱也逐渐被广泛使用于临床。骨-髌腱-骨的优点是韧带强度大，骨道内愈合好，目前仍作为翻修首选，缺点，供区并发症：主要包括术后髌骨软化、髌股关节病变、髌韧带和脂肪垫纤维化、髌骨、髌腱挛缩、髌腱断裂、髌腱炎、髌前疼痛、股四头肌萎缩等。四股腘绳肌重建优点在于结构上更接近前交叉韧带的解剖结构，手术切口创伤小、取重建物的操作简便及术后髌前疼痛比例明显减少、对伸膝装置无干扰，同时可以减少术后供区并发症的发生，缺点个体差异大。异体移植物重建前交叉韧带的主要优点有：无供区损伤；取材量无限制；简化手术操作；手术切口小。其主要缺点有：疾病传播；免疫反应；延迟愈合；骨髓道扩大；感染；费用昂贵。LARS 人工韧带是欧洲惟一通过牵拉-扭转-屈曲试验的人工韧带产品，术后2年疗效等同于自体骨-髌腱-骨，然而其远期效果目前仍不能肯定。缺点腱骨愈合不佳，翻修困难。
发表于： 16:58:53
李坚大夫的信息
擅长膝关节中的半月板损伤、交叉韧带损伤，复杂的膝关节脱位、多发韧带损伤，及髌脱位...
李坚，男，厦门大学附属福州市第二医院骨科运动损伤科，科主任。福建中医药大学硕士研...
李坚的咨询范围：前交叉韧带损伤_百度百科
前交叉韧带损伤
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前十字韧带是膝关节重要的前向稳定结构，断裂后可以产生明显的膝关节不稳，严重影响膝关节功能，如果不及时治疗，关节出现反复扭伤，容易引起关节软骨、半月板等重要结构的损害，导致关节过早老化和的发生。
前交叉韧带损伤疾病简介
前十字韧带，又称前交叉韧带，位于膝关节内，连接股骨与胫骨，主要作用是限制胫骨向前过度移位，它与膝关节内其他结构共同作用，来维持膝关节的稳定性，使人体能完成各种复杂和高难度的下肢动作。解剖和生物力学特点决定了前十字韧带在人群分布、损伤机制及合并损伤等方面，显现出与其他膝关节损伤不同的疾病特征。文献报道，美国普通人群的前十字韧带断裂发病率约为1/3000，而足球运动员每年前十字韧带断裂的发生率为60/10万。对我国现役运动员的普查发现，前十字韧带断裂的发病率是0.43%。[1]
前交叉韧带损伤疾病分类
前交叉韧带损伤急性（新鲜伤）
受伤时间在3周以内的前十字韧带断裂；
前交叉韧带损伤亚急性
受伤时间在3周到3个月的前十字韧带断裂；
前交叉韧带损伤陈旧性
受伤时间在3个月以上的前十字韧带断裂。
前交叉韧带损伤发病原因
前十字韧带断裂的主要原因是运动损伤，约占70%以上。患病人数最多的项目是篮球和足球，此外在从事柔道、摔跤和田径的专业运动员中，和在爱好滑雪、羽毛球、排球运动的普通人中，前十字韧带断裂比较多见。非运动损伤，包括交通伤，生产生活意外伤，约占27%。[1]
前交叉韧带损伤发病机制
有身体冲撞或者高速度的运动，容易发生前十字韧带断裂。常见的受伤机制包括屈伤，外旋伤，过伸伤等。常见的受伤动作例如足球运动中与对方球员对脚发生外翻伤，篮球运动中带球过人时支撑腿膝关节发生急速扭转发生外旋伤，投篮后单腿落地扭伤，滑雪运动中高速下滑时滑板插入积雪，运动员被绊倒发生过伸伤，都容易导致前。一些群众性运动，例如拔河、跳马、跳箱等也容易出现前。高能量的交通事故中的行人，骑电动自行车跌倒或是一些体质弱的人不慎跌倒，也可能导致前。[4]
前交叉韧带损伤病理生理
前十字韧带在解剖上为一根，但因为一根当中的纤维在关节不同屈曲角度时松紧度不同，可以分为大部分角度均紧张的前内束和接近伸直时紧张的后外束，理论上单纯损伤一束称为部分断裂，两束同时损伤称为完全断裂，还有一种前十字韧带胫骨止点处连同骨一起撕起的称为髁间棘撕脱。实际上，临床中很少见到真正的部分断裂，最多见的是完全性断裂，经过一定时间后粘连容易造成部分断裂的假象。 [5]
前交叉韧带损伤临床表现
前交叉韧带损伤好发群体
一、25岁以内的专业运动员，18-35岁的非运动员；
二、男性发生率约为女性的2倍，但运动员中女性发生率高于男性；
三、一些特殊职业如军人、舞蹈演员和杂技演员发病率高于一般人群。
前交叉韧带损伤疾病症状
新鲜和陈旧性的前十字韧带断裂在临床表现上有所不同。
新鲜前十字韧带断裂主要表现为：
（1）韧带撕裂时伴有撕裂声和关节错动感，关节内出血，导致关节肿胀，疼痛，多数不能继续从事原来的运动，甚至伸直和过屈活动受限；
（2）查体时浮髌试验阳性，Lachman检查松弛、无抵抗；
（3）膝关节核磁检查提示：关节内积血，前十字韧带肿胀或连续性中断，可以看到残端，股骨髁间窝外侧壁或股骨外髁后方和相对应的胫骨平台骨挫伤表现。
陈旧性前十字韧带断裂主要表现为：
（1）关节松弛不稳，患者在运动中有膝关节错动感或打软腿，不能急停急转，不能用患腿单腿支撑；
（2）运动中膝关节容易反复扭伤，疼痛，造成后甚至出现反复交锁；
（3）查体：Lachman检查松弛无抵抗，前抽屉试验阳性；
（4）膝关节核磁检查提示：前十字韧带连续性中断，可以看到残端，股骨外髁和胫骨平台骨挫伤表现。时间过久的，韧带的形态消失，出现表现。
（5）KT1000、KT2000可以定量检查膝关节前向移位的程度，与对侧相比移动大于3mm以上；
（6）反复扭伤的患者往往继发关节软骨和。[4]
前交叉韧带损伤鉴别诊断
前交叉韧带损伤后十字韧带断裂
往往也有明确的外伤史及伤后膝关节不稳的症状，但后十字韧带断裂主要表现为膝关节后向不稳。
（1）交通事故多见后十字韧带断裂，运动损伤中多见前十字韧带断裂；
（2）后导致轻度不稳的患者可以没有症状，严重不稳的患者表现为关节疼痛，下楼时打软腿，有错动感；
（3）查体：后抽屉试验阳性，胫骨结节塌陷；
（4）膝关节核磁检查提示：后十字韧带连续性中断。
前交叉韧带损伤复发性髌骨脱位
多数有膝关节外旋外翻扭伤史，与前十字韧带断裂类似，急性期关节肿胀、疼痛，运动时有患膝不稳感。
（1）新鲜损伤患者表现为髌股内侧支持带肿胀、疼痛；
（2）陈旧损伤患者表现为运动中反复髌股关节不稳、脱膝感；严重的可以有髌前疼痛或膝关节交锁。
（3）查体：髌股内侧支持带松弛，推髌恐惧试验阳性；
（4）膝关节影像学检查提示：髌骨内缘和股骨外髁外缘镜像骨软骨损伤，或者存在膝关节游离体。 [1]
前交叉韧带损伤疾病治疗
前交叉韧带损伤急性期处理
（1）膝关节冰敷以便消肿止痛；
（2）关节制动，必要时加压包扎，减少再出血；
（3）如没有条件近期手术，在肿痛减轻后，进行膝关节活动度练习和下肢肌力练习；
（4）合并内侧副韧带损伤时，要在损伤后10天内限期行急诊手术治疗。如果存在关节活动障碍的要在关节活动范围接近正常后再手术。
前交叉韧带损伤手术治疗
前十字韧带完全断裂的最佳治疗方案是手术重建前十字韧带；
（1）手术的最佳时机是在术后三个月之内；
（2）关节镜下前十字韧带重建手术技术成熟，创伤小，恢复快；
（3）目前重建前十字韧带的手术方式包括：单束重建，双束重建等；两种手术临床效果没有明显差异。
（4）重建前十字韧带可以选用的移植物材料包括：自体材料，如腘绳肌腱、自体髌腱等，效果最佳。如果多根韧带同时损伤可以考虑加用异体肌腱或人工韧带等；
（5）重建前十字韧带需要用到的固定材料包括：金属界面螺钉、可吸收界面螺钉，EndoButton，Introfix等；
（5）合并内侧副韧带损伤或半月板交锁时，要限期行急诊手术治疗。[4]
前交叉韧带损伤疾病预防
（1）规范技术动作；良好的体育道德，不采用犯规动作。
（2）增加下肢肌肉力量练习和协调性练习；
（3）佩戴必要的比赛护具；
（4）保持场地灯光、地面无安全隐患；
（5）防治疲劳训练和比赛。 [5]
前交叉韧带损伤合并症
前十字韧带断裂后没有及时治疗或反复扭伤，容易引发膝关节继发性损害。
前交叉韧带损伤膝关节内、外侧半月板损伤
半月板是膝关节内月牙形的纤维软骨，位于胫骨与股骨形成的关节面之间，增加了股骨髁和胫骨平台的接触面积，从而增加了膝关节稳定性。前十字韧带断裂后，由于膝关节存在前向不稳，特别是反复扭伤，使半月板产生矛盾运动，进而导致半月板的继发性损伤。依据损伤类型不同，可以分为纵裂、横裂、层裂和复合裂等。
前交叉韧带损伤膝关节软骨损伤
长期不稳和反复扭伤，导致膝关节内包括髌股关节软骨、内外侧间室软骨发生退行性改变。
前交叉韧带损伤骨赘形成和慢性滑膜炎
膝关节退变的最终结果导致骨性的发生，特别是在髁间窝软骨边缘形成骨赘，以及髁间棘增生。
敖英芳 于长隆 田得祥 关节镜观察前十字韧带断裂继发膝关节软骨损伤的临床研究
中华骨科杂志 2001年5月第21卷 第5期
ACL injury prevention, more effective with a different way of motor learning? Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc (–627
What’s new on ACL surgery horizon?
Curr Rev Musculoskelet Med (–36
敖英芳 前交叉韧带损伤关节镜下重建治疗的临床研究进展
中华外科杂志 2007年1月第45卷 第2期
前十字韧带断裂继发半月板损害的临床研究
中华骨科杂志 2002年4月第22卷 第4期}