发现右腹股沟肿物10年,加重伴疼痛20余天——腹股沟斜疝合并睾丸鞘膜积液--《中国临床医生》2006年08期
发现右腹股沟肿物10年,加重伴疼痛20余天——腹股沟斜疝合并睾丸鞘膜积液
【摘要】：
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R656.2【正文快照】：
1病例特点患者男性,24岁,出生后发现右侧阴囊肿块,不随体位变化而变化,曾到医院就诊,考虑为右侧睾丸积液,建议观察。10年前无明显诱因发现右侧腹股沟肿胀,明显高于左侧,肿物大小不随腹压增减而变化,因无伴随体征,未予治疗。近20天右侧腹股沟肿物较前增大,并伴有疼痛,平卧、站
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京公网安备75号→ 疝气和鞘膜积液有什么区别
疝气和鞘膜积液有什么区别
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健康咨询描述：
岁半问题描述:已经发现有一年了,当时医生说是鞘膜积液,当时看医生时问题不大,等孩子再大点再说,可是现在还下不去,再请问疝气和鞘膜积液是一种病吗?可以用那个疝气带治吗?最近做了个B超说腹股沟也有点,必须要手术吗?
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南京明基医院&& 副主任医师
擅长: 食道癌，胃癌，肠癌，甲状腺癌，乳房癌，手多汗症微创
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&&&&&&你的孩子已经超过了非手术治疗的年龄了,不手术是不会好的.&&&&&&说到疝气带,对你的孩子不适合的,孩子大了到处跑.疝气带挷得松了,不起作用.而且不可能把它绑好.绑得重了,疝气绑住了,血液不流通了睾丸发育不好了.所以我是反对小孩绑疝气带的.&&&&&&“先天性的疝气”和“交通性鞘膜积液”本质上是雷同的.“先天性的洞小”,只有液体进出就是鞘膜积液.洞大,小肠通过了,就是疝气.所以本质是一样的,只是口的大小不同.&&&&&&手术的方法也是雷同的.
擅长: 主要是内科疾病,例如心脑血管疾病,呼吸道疾病,消化
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&&&&&&鞘膜积液和疝气是两个不同的疾病,而且发病的机理也是不一样的,而且这两个疾病非常容易鉴别,就是用透光试验,同时可以用超声,这样可以很好的诊断的.你孩子的情况考虑是疝气的情况,所以现在孩子小,可以考虑用疝气带来保守治疗,在孩子大一点后要是还没有愈合的话,可以考虑手术来治疗.
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&&&&&&给你说把那根本就是两个不同的病　都是不一的&&&&&&1.精索鞘膜积液：在精索部有圆形光滑肿块,不与腹腔相通,因此肿块不会缩小,可以摸到睾丸.&&&&&&2.睾丸鞘膜积液：阴囊有较大圆形光滑肿块,不与腹腔相通,肿块也不会缩小,睾丸不能摸到.&&&&&&3.交通性鞘膜积液：与腹股沟斜疝相似,存在狭小通道与腹腔相通,但肠子不能脱出,液体只能通过腹腔进出.当小儿平卧时尤其在清晨肿块缩小,站立活动后增大.&&&&&&临床特点为：
（１）鞘膜积液处触摸有囊性感（２）肿块不会因按摩或上推而消失,也无肠气过水声,这是它与腹股沟斜疝的主要不同点；
&&&&&&（３）用电筒强光透照肿块时,鞘膜积水能透光,即红亮.若为睾丸鞘膜积液,透照时可见红亮区内有一个黑色的不透光的睾丸1精索或睾丸鞘膜积液,在婴儿期有自愈可能,幼儿期可作抽取积液注射醋酸可的松,或手术治疗.交通性鞘膜积液因存在通道,以手术治疗为主.
&&&&&&疝气：有直疝 股疝 和斜疝等 手术就可 &&&&&&以上是对“疝气和鞘膜积液有什么区别”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&鞘膜积液与疝气区分方法很简单,鞘膜积液内容物为液体状具有透光性,而疝气为实性物体,不具有透光性,所以可做透光试验加以区别,即用一电筒照阴囊部,如在对侧可见透明光感则为鞘膜积液,否则为疝气.可到医院儿外科就诊.
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&&&&&&你好：&&&&&&
鞘膜积液和疝气是两个不同的疾病,而且发病的机理也是不一样的,这两个疾病非常容易鉴别,就是用透光试验,同时可以用超声,这样可以很好的诊断的.你孩子的情况考虑是疝气的情况.
疾病百科| 鞘膜积液
挂号科室：普外科
温馨提示：不适宜吃的食物：高蛋白、高维生素、低脂低盐饮食、辛辣刺激、肥甘厚腻、烧烤、腌制等食物尽量不吃。
&&&&&& 鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。本病可发生于任何年龄。当鞘膜本身或睾丸、附睾等发生病变时，液体的分泌与吸...
好发人群：婴幼儿人群
常见症状：阴囊肿大、鞘膜积水、一侧阴囊内逐渐增大的
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗、手术治疗
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使用微信扫码支付1元腹股沟疝气和鞘膜积液怎么分辨呢？
腹股沟疝气和鞘膜积液都是起源于腹腔和阴囊之间的在胎儿发育时的一个通道（鞘状突）没有关闭。 疝气的通道口较大，小肠可以顺通道滑出，有可能卡住，即嵌顿，引起疼痛，肠梗阻。 如果口子较小， 只是 腹腔内部正常的液体流到阴囊里， 那就叫做鞘膜积液，症状最多是有些不舒服。 虽然两者有相似的地方， 但是疝气可以造成肠梗阻，以致生命危险，应尽快做手术，而鞘膜积液一两岁前自愈的机会很高， 一般观察到两岁后才决定是否需要手术。
临床上若何分辨疝气和鞘膜积液呢？
1.最好是找经过正式训练，而又肯仔细检查孩子的小儿外科医生诊断。 同时排出其他少见的阴囊肿物，例如附睾炎，精索静脉曲张，淋巴结肿大， 股疝，隐睾，睾丸肿瘤等。
2.我个人临床的流程如下：
a.首先问清楚病情，肿物什么时候发现的，哭闹时（腹腔压加大）是否特别显著（疝气），下午比早上更显著（鞘膜积液）。 是否能推回去（回纳，疝气）。
b.让孩子站立，观察。哭闹时，腹股沟外环是否会肿起（疝气）？孩子咳嗽时，是否能摸到脉冲（cough impulse).
c.孩子躺下后，肿物是否自己消失（早期疝气一些会自行回纳）。用手是否能将其回纳（鞘膜积液回纳不了， 除非是少见的交通性鞘膜积液）
d.大部分鞘膜积液形状像个囊肿，而疝气里面有小肠， 整个肿物一直伸延到腹腔内， 不像囊肿可以摸到上端的边界。
e.鞘膜积液透光较好。
3.如果临床辨别不清的话（几乎没可能），可以做B超。 疝气的鞘状突直径（7.2 mm）较鞘膜积液的（4.9 mm）要粗 （Chen et al. 4-87）。
正确的诊断是最重要的，也是最难每次都做得对的。
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今日搜狐热点右侧精索鞘膜积液与右侧腹股沟疝气？
患者信息：男
病情描述：
希望解决的问题：想知道这2种有什么不同？为什么医生说的不一样。（感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。）
最佳回答百姓健康网55005位专家为您在线解答
病情分析：鞘膜积液是指睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体鞘膜积液多数均无明显的病因称为原发性鞘膜积液.其发生和发展都较缓慢病人可无症状由于阴囊的外伤睾丸和副睾的炎症或肿瘤以及丝虫病所引起的鞘膜积液称为继发性鞘膜积液它常具有原发病灶的症状
回答时间：
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殇歌漓羽女
26岁提问时间：
病情描述：我一个朋友家的小孩因为身体不适，然后去医院检查之后，医生说他是鞘膜积液，想问一下这种疾病的话有什么治疗的偏方吗？
医生建议：这种疾病的话是一种比较常见的泌尿外科方面的疾病，它是由于体内的液体异常超过了正常的范围造成的囊肿的状况，可能会导致混合型的鞘膜积液，精索鞘膜积液等等，看一下患者的状况，一般来说是不需要进行手术治疗的，如果是精索鞘膜囊肿的话，是需要进行切除手术。
1岁提问时间：
病情描述：2周岁小孩得了精索鞘膜积液不做手术能用中药治好吗
医生建议：这个考虑效果不是很好，建议适当通过中医药治疗观察一下
殇歌漓羽女
24岁提问时间：
病情描述：现在我孩子他出现了精索鞘膜积液之后，局部之后老是胀胀的，并且这段时间还特别大，这个病出现之后也不严重？
医生建议：这个精索鞘膜积液对孩子来讲肯定是非常严重的，因为精索鞘膜积液都出现，虽然说不会影响到孩子的性命，但是这种疾病如果一直在的话，那么就会导致孩子一直疼痛下去，当局部的精索鞘膜积液增多之后，就可能会影响到孩子的生育能力，并且会影响孩子的性功能，所以说特别严重。
殇歌漓羽女
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病情描述：宝宝他现在三岁半，出现了这个鞘膜积液，从来没见过这样的情况，我老公他也不了解，这个病该怎么办？
医生建议：孩子的这种情况是一定要做手术治疗的，因为不做手术治疗是没有任何办法可以达到根治的效果。
有天想你男
7岁提问时间：
病情描述：幼儿左侧精索鞘膜积液怎么治疗效果好
医生建议：睾丸鞘膜积液的治疗，应根据患者年龄的大小、积液的多少和发病原因采用不同的治疗方法。（１）等待疗法：轻度鞘膜积液，一般不需治疗。如婴儿时期含少量液体的鞘膜积液，多数可以自行吸收，所以不宜急于手术。（２）中药疗法：如积液较多时，可用中药治疗有较好疗效。药用：荔枝核、橘核各３０克，小茴香８克，车前子１２克。水煎服，每天１剂。（３）穿刺抽液：适用幼儿或拒绝手术及手术有禁忌者。在局麻下于阴囊下部用６号注射针头穿刺，抽吸积液。此法一般均要复发，并有易发生感染等弊病，是一种对症姑息疗法。（４）手术治疗：是根治的最佳方法，即进行鞘膜部分切除翻转缝合手术，使再产生的液体被周围组织吸收而痊愈。右侧腹股沟鞘膜积液该怎么护理，
右侧腹股沟鞘膜积液该怎么护理，
右侧腹股沟鞘膜积液该怎么护理，会不会越来越大，是否会有疼痛感，会自己吸收吗
医院出诊医生
擅长：性障碍
擅长：前列腺
共7条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：阑尾炎,疝气,腹股沟疝,腹外疝,腹部创伤,脐疝,消...
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指导意见：你好，孩子的鞘膜积液有可能会自己吸收，不需要特殊处理，最好不要让孩子剧烈地哭闹，没有疼痛感，
职称：主治医师
专长：甲状腺疾病、乳腺疾病、胃、十二指肠溃疡，肠梗阻、肠...
&&已帮助用户：136809
问题分析：您好！如果是鞘膜积液可能是睾丸鞘膜积液或精索鞘膜积液，没有腹股沟鞘膜积液之诊断。如果孩子出生2个月大腹股沟有肿物可能是腹股沟疝，是常见的 多发病之一。两个月大的新生儿不用治疗，有自愈可能性。到2岁不能自愈再考虑手术。意见建议：平时注意不要让孩子学做蹦跳动作，不要大哭，不要咳嗽等，以免加重病情。以上疾病一般不会疼痛。
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指导意见：你好，考虑为右睾丸鞘膜积液的情况发生，建议需要去医院的泌尿科进行抽液鞘膜翻转结扎术，术后积极的抗炎镇痛等药物治疗。
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问题分析：您好，没有右侧腹股沟鞘膜积液这么一说，如果出生时睾丸均在阴囊内就不需要担心睾丸下降不全的问题。如果积液在哭泣时增大，在平卧后缩小，说明与腹腔相通，否则就不通，两者的治疗方式不同。意见建议：如果孩子哭闹不厉害，或者做生殖系彩超积液增加不严重可以暂时不处理，临床一般2周岁之前有自愈的可能，2周岁后就需要手术治疗。现在建议您带孩子选择公立正规医院就诊，现场确诊。
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指导意见：你好，针对孩子的年龄，三岁之前不予处理，一般会慢慢吸收的，但要注意不要让孩子过度哭闹，以免由于腹压增大加重病情，并注意保证充足的睡眠，营养充足，让宝贝健康成长！
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指导意见：你好，鞘膜积液是幼儿的常见疾病，发病原因是先天性鞘状突未闭引起的。注意局部卫生，保持外阴清洁，如果两周后无好转，建议手术治疗。
问睾丸精索鞘膜积液怎么护理有助于自行吸收
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指导意见：你好，根据你说的情况是需要你给于消炎类药物治疗药物费用治疗的必要时需要你给于手术治疗的
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问题分析：你好 疝气即人体组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。多是因为腹内压增高以及腹壁存在发育方面的问题或是退化现象所致。意见建议：平时应该注意控制好腹内压增高的因素，保守治疗可以用疝气带，但大多数的疝气还是需要手术治疗才可治愈的，手术的方式比较多，需要根据疝气的具体类型而定的。
问小孩右侧精索鞘膜积液会影响到他吗？能自己吸收吗？
职称：医生会员
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病情分析： 你好，这个积液如果是不严重的话用一些药物应该能自己恢复的。意见建议：建议你可以先给孩子用一些消炎利水的药物治疗一段时间看看效果
问腹股沟疝气鞘膜积液
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你好：宝宝鞘膜积液，一般两周岁前可以自行吸收宝宝已经21个月，自行吸收的可能很小，建议找中医使用中药外敷治疗，两周岁不能痊愈则需要手术治疗
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