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& 眼底水肿怎么治
眼底水肿怎么治
1眼底水肿如何治疗
问：眼底水肿如何治疗
爱心医生: [病因>：
①最常见及最主要的原因是颅内压增高。如颅内占位性病变、炎症时脑脊脑液增多或流通受阻、颅腔容积太小（如尖头畸形）等。其中约75%为颅内肿瘤。此外，某些严重的全身疾病，如急进性高血压病、肾性高血压、血液病等，也可因脑水肿等原因引起颅内压增高。
②眶内压增高，如眶内肿瘤、脓肿、眶蜂窝织炎等。
③眼压下降。如穿孔性眼球外伤（包括抗青光眼术后）、角膜瘘等。
[临床表现>：
水肿初期，常有阵发性一过性视物蒙眬主诉，但视力表视力可完全正常。俟后，随着病情发展，一过性视物蒙眬发作日益频繁，甚至出现一过性黑蒙（此一情况多在快速站起、急骤转动头部时发生，因此，患者行动显行缓慢谨慎），视力亦逐渐下降。视野检查可见生理盲点扩大。如乳头水肿长期不能缓解，视神经纤维进行性萎缩，视力障碍日趋严重，视野除生理盲点扩大外，还有向心性狭窄。
双眼视神经乳头水肿绝大多数由颅内占位病变或全身疾病引起的颅内压增高所致，已如前述。所以患者常有头痛、恶心、呕吐等相关症状与体征。单眼者多因眶内占位病变，常伴有眼球突出。　　
早期眼底改变，有乳头充血、鼻侧与上下侧增界欠清、生理凹陷变浅等，但这些指征均因个体差异和生理与病理间的重叠性而只能作为怀疑依据，因此必须加强随访。在数天内反复检查，观察其发展情况后才能确定。乳头虽无隆起如有乳头充血，乳头周围风有白色条纹，并有视网膜静脉充盈，加压于眼球不能见乳头面视网膜中央静脉博动（简称静脉搏动）消失时，则诊断可以成立。
水肿进一步发展，上述各种眼底改变越来越明显。乳头水肿充血隆起逐渐增加，并向四周扩展，使境界更加模糊乃至完全消失；乳头高出于视网膜平面一般越过3.0D，严重者可越过7.0D；视网膜静脉怒张迂曲，动静脉管径之比自1∶2、1∶3、甚至超过1∶4；水肿的乳头表面及其周围，可见线状或火焰状出血斑，数量和大小不一。水肿程度与颅内压高度不一定成正比，与颅内占位病变位置的关系似乎更为密切。
视神经乳头水肿经历一段时间之后，水肿逐渐消退，最后形成继发性视神经萎缩，乳头呈灰白色，境界仍不清楚。
[治法>：活血化瘀，利水通络
赤芍20桃仁10牛膝20生地15郁金10枳壳12枸杞子15白芍12云苓15淮山15车前子12络石藤24川芎9桔梗10
2眼底水肿怎么治好的快？
问：眼底水肿怎么治好的快？
陈保国医师: 病情分析：你好，眼睛浮肿原因与饮食习惯和不良的生活作息密不可分。盐分会使水分滞留，引起淋巴循环趋于缓慢，所以长期食用高盐分或辛辣食物的人，毒素很可能无法有效排出体外，指导意见：长期聚集自然出现难看的浮肿。睡前喝太多水、睡觉姿势不当、枕头过低，睡觉时体液一直被聚集在眼部，便会因为体内水分倒流而形成眼睛浮肿。
睡前认真清洁眼圈。可用有轻微紧肤性质的冷藏小黄瓜，切片敷在眼皮上休息十分钟。用几个枕头采取高枕高睡法会自然消肿。削成薄片的生薯或压成茸敷眼15分钟也是消肿的有效方法 提问人的追问
15:47:58眼底水肿怎么办
3眼底水肿该怎么治
问：主要症状:看不清,眼前一片黑,还有葡萄膜炎发病时间:一年化验检查结果:曾经治疗情况和效果:喝中药,效果不明现
刘志生医师: 你好·!我个人认为眼皮水肿表现为早晨醒后眼皮肿胀明显,而心源性眼皮水肿则在晚上最为明显.如果从早到晚眼皮肿胀无明显变化,而且面容呆滞无光,很可能是甲状腺功能低下 .4）肾阳虚导致的眼肿,肾阳虚的症状为腰酸,四肢发冷,畏寒,甚至还有水肿,也就是说表现为“寒”的症状,性功能不好也会导致肾阳虚;可以服用金匮肾气丸调理.
爱心医生: 西药治疗一般不用皮质激素类药物,主要用常用的神经营养剂辅助治疗.如维生素B族,肌苷片等.如视力底于0.5,视网膜水肿累及黄斑区,或治疗2周内视力有下降者,需大剂量短期内应用皮质激素,以口服为主.如泼尼松早餐后顿服40mg,连用7天.如视网膜水肿减轻,视力有提高,
爱心医生: 你好,你说的眼底水肿应该指的是视乳头水肿吧,视乳头水肿又称淤血乳头.是视神经乳头无原发性炎症的被动性充血水肿.检眼镜下表现为视乳头充血,隆起合边缘模糊,视乳头水肿并非一个真正的独立的疾病,而是由于各种原因导致的筛板两侧压力平衡失调的一个共同体征,常常由于颅内,眼内,框内以及全身性的疾病引起的.当出现颅内占位性的病变的时候,出现颅内炎症的时候,脑脊液增多,颅腔的容积太小或者某些严重的全身疾病,比如说急进行的高血压病,肾性的高血压,血液病等原因引起颅内压的增高,或者框内的肿瘤,脓肿,蜂窝织炎等引起框内压增高的时候,使得神经周围鞘内的压力增高,以前视神经峭的组织液向脑内的引流的通路受阻,同时压迫在峭内间隙的视网膜中心静脉,导致血液回流障碍,视乳头和筛板后的静脉血流都不能够从视网膜中央静脉排除而引起视乳头的水中,在水肿的初期,可以有阵发性的视物朦胧,但是视力却往往是正常的,以后随着病情的发展,阵发性的视物朦胧发作越来越频繁,甚至出现一过性的黑蒙,应该说,你目前出现的症状和这一点是很相似的,建议你首先到医院做一个眼底镜检查,此外做头颅CT或者MR等检查,看看引起视乳头水肿的原因是什么,水肿没有什么特别的治疗,主要就是针对原发病因的治疗,原发病治好了,水肿也就没有了.
4想知道怎么样去治眼底出血水肿，才能治好！
问：病情描述:眼底出血，水肿，玻璃体混浊，这是哈尔滨的医院看的！视力右眼睛出血是0.25，左眼睛没出血是0.3！曾经治疗情况和效果:做了四次激光，打血塞通，百塞通，先锋，维脑路通这些药，吃过止血化淤明目片，丹红化淤口服液，想得到怎样的帮助:想知道怎么样能治好这病，恢复视力！
贾东坤医师: 病情分析：中医采用活血化瘀法治疗许多疾病，对眼底出血的治疗也起到了很好的疗效，但用之不当，会发生副作用，眼睛乃弹丸之地，结构精致而脆弱，祛瘀之药，可消除离经之血，但易引起再次出血
指导意见：采用中医的方法治疗眼底出血是很有疗效的，是很多患者的选择，治疗眼底出血给大家推荐北京德胜门中医院，采用中医的方法治疗眼底出血受到医疗业界的一致好评
5眼底黄斑区水肿怎么办
问：主要症状:眼球疼痛,眯缝眼时瞳孔看出去好象是隐形镜片似的.发病时间:复发有四次化验检查结果:以前是水肿,现好象是黄斑曾经治疗情况和效果打的丹参,还有啥忘了,第二次吃的是益脉康,且见好.现吃的丹参,维C,维B1,且不见效.请问有其它药物治疗吗,谢谢!想要得到的帮助:请问有其它药物治疗吗,谢谢!
王新刚医师: 病情分析:如果有原发性疾病如糖尿病,高血压,视网膜动静脉栓塞等等,应当积极治疗原发病.意见建议:主要是活血化瘀中成药治疗,如维脑路通,抗氧化药物如维生素E.生活护理:注意用眼卫生,忌烟酒,辛辣食物.
蔡晏根医师: 黄斑水肿一般是由于视膜静脉阻塞,视网膜血管炎,糖尿病性视网膜病变,高度近视等引起.所以需要针对原发病同时进行治疗.同时可以使用中药调理,效果不错的
王振华医师: 眼底黄斑病变,要从根本上治疗.提高肝脾肾功能,疏通眼部心理,增强眼睛滋养,,,,,用中医保守疗法,短期内可以控制病情,恢复,,,,.
6眼底水肿出血,视网膜支静脉阻塞怎么治疗?
问：左右无好转打激光治疗。曾经治疗情况和效果:吃药治疗药物是:和血明目片，甲古胺，卵磷脂....药（营养的）名字忘了。不能吃激素药物。感觉好像视野范围有好转。想得到怎样的帮助:想了解下该怎么治疗，治疗后视力能否恢复？需要做手术吗？
王振华医师: 眼底视网膜病变、血管阻塞、出血。及时的对症治疗，就好啦。要从根本上治疗，用中医保守疗法治疗《中药对眼部进行熏蒸、耳部穴位埋药线、眼睛局部用中药、吃中药。4种方法同时进行治疗。可以通过提高肝脾肾功能，疏通眼部血流，增强眼底组织细胞的自动修复、、、、、一般9天就能控制病情，恢复部分视力》。
爱心医生: 病情分析:您好！您这种情况，跟做纤维支气管镜完全没有关系的，因为一个肺部一个眼睛，完全不相关的。视网膜静脉阻塞是比较常见的眼底血管病，本病特点是静脉扩张迂曲，沿静脉分布区域的视网膜有出血、水肿和渗出。病因可能跟您揉眼睛有关系。指导意见:这个病一般来说可针对病因治疗和防治血栓形成，如降低血压和眼压，降低血液黏度，减轻血栓形成和组织水肿，并促进出血吸收，用目前的药就可以了。激光治疗效果很不错，其机制在于：①减少毛细血管渗漏，形成屏障从而阻止液体渗入黄斑；②封闭无灌注区，预防新生血管形成；③封闭新生血管减少和防止玻璃体积血。如果您本身视力没有问题，做手术一般可以恢复的。衷心祝您身体健康！
爱心医生: 视网膜静脉阻塞的特征是：视网膜血液瘀滞、视网膜出血和水肿。可分为视网膜中央静脉阻塞及视网膜静脉分支阻塞。Hayreh把它分成：①静脉郁滞性视网膜病变(中青年视力下降较少,视网膜静脉循环郁滞、预后较好)。②出血性视网膜病变（中年以上视力高度减退，静脉郁滞前后有中央动脉供血不足，预后差）。（一）病因1．动脉供血不足1965年，Hayerh根据动物试验提出，动脉血供不足是产生视网膜中央静脉阻塞的先决条件。动物试验时，如果只阻塞中央静脉，并不能产生典型眼底改变，只有同时阻碍中央动脉的血液供给之后，才能产生一系列的典型病变。当视网膜静脉分支阻塞时也是如此，但其受累的范围仅限于该分支供应区。2．血管壁的改变中老年患者血管硬化时动静脉交叉处或筛板处静脉受硬化的动脉压迫,导致此处血流速度变慢淤滞。青年患者可由于静脉血管炎损伤血管壁,造成血流不通。3．血液粘度的改变由于血浆蛋白质量的改变，如巨球蛋白血症；或血液成分的改变，如红细胞增多症；白血病和镰状细胞贫血等。（二）监床表现主要症状为中心视力下降，或某一部分视野缺损，但发病远不如动脉阻塞那样急剧和严重，一般尚可保留部分视力，在中央静脉阻塞后3～4个月，约5～20%的病人可出现虹膜新生血管，并继发新生血管性青光眼。视网膜中央静脉阻塞时，眼底可见广泛的大片出血，可为放射状，为焰状和圆形，也可进入玻璃体内。视盘水肿，边界模糊，表面常为出血斑遮盖，视网膜静脉纡曲怒张，呈紫红色，且常隐埋于水肿或出血斑中，若断若续，形似腊肠状。动脉狭窄，压迫眼球时不见静脉搏动。早期视网膜尚可显水肿，继而出现灰白色棉絮渗出斑，若与出血斑相混合，可形成一种复杂形态的眼底改变。晚期视盘呈继发性萎缩状态，动、静脉变细。出血和渗出物可以吸收，遗留不规则色素沉着，有时在视盘和受累静脉的周围出现新生血管。如为不完全阻塞或某一分支阻塞，则病变较轻，仅限于一部分眼底。分支静脉阻塞主要见于动静脉交叉处，视力减退主要是由于黄斑水肿，视网膜出血及缺血，可引起视网膜新生血管。分支静脉阻塞的早期荧光造影表现：①阻塞处呈强荧光渗漏；②阻塞的近端静脉及毛细血管荧光灌注迟缓，严重者呈无灌注区；③出血块遮蔽荧光；④远端之静脉及毛细血管有渗漏，后期此区组织染色呈片状强荧光；⑤黄斑水肿呈囊样强荧光。分支静脉阻塞后期荧光造影表现：①毛细血管闭塞区为无灌注区；②侧支形成；③闭塞区的边缘出现微动脉瘤，可出现渗漏；④新生血管早期有渗漏；黄斑囊样水肿呈花瓣状荧光斑。中央静脉阻塞的荧光造影表现为：①视网膜内大量出血，使脉络膜及视网膜荧光遮蔽；②出现无灌注区及毛细血管无灌注区；③黄斑深层水肿；④静脉壁着色或少许渗漏；⑤新生血管及荧光素渗漏；⑥视盘周围辐射状毛细血管代偿性扩张。视网膜电图：发病初期正常，若阻塞不能消除，ERG中b波逐渐减低可形成负波型，若振幅越来越小，则预后不良。（三）治疗1．抗凝治疗除病因治疗外尚须采用搞凝剂如肝素、双香豆素等，其作用是抑制凝血酶元的形成。用时必须每日检查凝血酶原时间，以防发生全身性出血的危险。亦可用纤维蛋白溶解酶，蚰蚣っ敢匀芙庋?āS玫头肿佑倚?囚?蜩坶谒崮埔越档脱?赫扯龋?纳莆⒀?贰?/P>2．中西医综合治疗可口服维生素C，路丁、及血管扩张剂。同时给予中药治疗，早期以清热凉血为主，兼以活血化瘀；中期则以活血化瘀为主，兼以清热明目；晚期可以滋补肝肾，益气明目。药物疗法的有效性尚待评价。3．激光治疗视网膜静脉阻塞激光治疗目的有二，一是治疗慢性黄斑囊样水肿，二是破坏毛细血管无灌注区，以减少新生血管的形成。4.手术治疗当静脉栓塞引起了玻璃体出血或网脱等情况，就必须进行手术治疗。治疗原则：①经药物治疗四个月以上未见好转者可以采用氩或氪离子激光照射。②用小能量激光沿着阻塞支的两侧，在缺氧区内散在均匀稀疏的照射，激光斑大小为200u,间距约1个激光斑，在2周内分2～3次完成。③光凝点应避开大血管、黄斑区及盘斑束。
7肾病，做着透析，眼底黄斑水肿怎么治疗。
问：去年做了白内障手术，最近眼睛看不清，大夫说是眼底黄斑水肿，我是肾囊肿，尿毒症，一直做透析，请问怎么办。谢谢。
尹泽远医师: 病情分析：目前的医学水平还没有治疗肾囊肿的特效方法。对于小的肾囊肿，无症状时不需要做任何治疗，但要定期复查，观察囊肿是否继续增大。指导意见：无症状者应经常进行尿液检查，包括尿常规、尿培养，每半年至一年进行一次肾功能检查，包括内生肌酐清除率。一侧肾实质广泛破坏，对侧肾功能正常者，可行肾切除术。
爱心医生: 病情分析：眼底出血不是一种独立的眼病,而是许多眼病和某些全身疾病所共有的特征.常见于高血压视网膜病变,糖尿病及肾病引起的视网膜病变.视网膜静脉周围炎,视网膜静脉阻塞,视盘血管炎以及血液病引起视网膜病变,眼外伤性眼底出血.由于各种不同的病因导致相同的病理损害,如视网膜出血,渗出,微血管瘤,新生血管等.目前中医采用活血化瘀法治疗许多疾病,对眼底出血的治疗也起到了很好的疗效,但用之不当,会发生副作用,根据气为血帅,血为气母,气行则血行的理论来指导用药比较好.指导意见：眼底出血不是一种独立的眼病,而是许多眼病和某些全身疾病所共有的特征.常见于高血压视网膜病变,糖尿病及肾病引起的视网膜病变.视网膜静脉周围炎,视网膜静脉阻塞,视盘血管炎以及血液病引起视网膜病变,眼外伤性眼底出血.由于各种不同的病因导致相同的病理损害,如视网膜出血,渗出,微血管瘤,新生血管等.目前中医采用活血化瘀法治疗许多疾病,对眼底出血的治疗也起到了很好的疗效,但用之不当,会发生副作用,根据气为血帅,血为气母,气行则血行的理论来指导用药比较好.医生询问：仅供参考视盘水肿既往认为仅由于增高所致的肿胀称为视盘水肿，为视盘非炎症性阻塞性水肿，约80％系由于颅内占位 性病变所致，其他如、或等亦可引起。由于视盘水肿的名称并不能反映其临床征象和病理，有以（Swelling of the optic disc）取代。Hayern研究结果不赞成用淤血（optic disc oedema）专指用颅内高压所致，用视盘水肿指其他原因所致者，因两者本质并无何不同。
病因/视盘水肿
病因 葡萄膜炎由于视盘水肿原因殊多，共发生机理有时也不尽相同，脑病可以不是颅内压增高，而是局部视盘缺血所致，-血管紧张素-等起了重要作用。前部缺血性视视病变则由于干扰视盘的血供，轴浆流快慢相被阻断所致。
（一）颅内压增加：1.颅内占位性病变（、下、等）；2.大脑：⑴原发性；⑵继发性（严重颅、蛛网膜下腔出血）；3.炎症：⑴、、；⑵；4.；5.；6.；7.严重慢性阻塞性肺部疾病，伴CO2增高；8.严重过敏性脑部病变，如蜂蜇伤；9.脑脊液蛋白增加伴有。
（二）正常内压：1.先天性视盘异常；2.Leber视神经病变；3.炎症视神经病变：⑴；⑵；4.缺血性视神经病变；5.，如中毒、中毒等；6.眶部（如视神经病变）；7.浸润型视神经病变：⑴；⑵；⑶多发性骨髓瘤；⑷类蛋白血症；8.局部血管性神经病变：⑴恶性高血压；⑵视网膜中央静脉阻塞；⑶静脉淤滞性网膜病变（缺血性）；⑷视盘血管炎；⑸青少年性糖尿病性视神经病变；⑹低眼压；⑺玻璃体牵引；⑻；9.粘多糖症。
发病机理/视盘水肿
视盘水肿一般认为颅内高压可通过蛛网膜下腔的脑脊液传导至视神经鞘内，引起视神经内压增高，破坏了正常视神经轴浆运输所依赖的眼内压与视神经内压之间的压力，视神经鞘网膜下腔内压力增高，也可能导致的变形和移位，引起筛也内的视神经轴索受压。另外，视神经轴浆运输在筛板区发生阻滞，并造成筛板前的轴突肿胀和扩张致视盘水肿。即主要原因不是间水肿（神经胶质肿胀或组织间隙的积聚），而是由于轴浆流的快慢两相在筛板区发生阻断致积聚，产生微粒体和致密体积聚，使本身肿胀。 视盘水肿仅发生于围绕视神经和颅内结构的脑膜空腔清晰存在者，如果这些脑膜空腔粘连或肿瘤阻塞，阻塞侧将不会发生视盘水肿。在发生视盘水肿前，如视神经已有萎缩，无水肿的存在则不发生视盘水肿，如仍有相当残存的神经纤维仍可发生视盘水肿。单侧视盘水肿与先天性或获得性局部视神经鞘异常可能有关，更常见由于局部病变如炎症、缺血或眶内视神经被压。亦有所谓单侧者，确系双侧视盘水肿不对称而已，单纯眼底检查易于疏忽。
临床表现/视盘水肿
视盘水肿一般视力正常或轻度模糊，一时性可持续数秒，多发生在转动眼球时，称。根据视盘水肿发生及临床形成等，分类不尽相同。Holy分早期型、发展完全型、慢性型和水肿后萎缩型，王鸿启分初期型、进行期型、恶性期型和末期型，分述如下。1、初期型 其病理改变乃基于神经纤维肿胀、体积聚和视盘血管扩张。用彩色立体眼底照像和检查，可发现视盘周围神经纤维层肿胀混浊，有直线形白色反光丧失或变弯曲。颜色变深，模糊不清。视盘充血或浅层出血乃由于视盘表层微血管扩张或破裂所致。一般眼底镜常可以分辨，最好用接触镜配合检查，对该型诊断有极重要的价值。视盘边缘模糊一般多从视盘下方至上方开始，继而扩展至侧边缘，最后模糊，乃因视盘各部分神经纤维层密度不同，大的部位较早地出现肿胀。有无视网膜静脉自发性搏动对该型的判断有一定意义。但正常人有12%～20%可无搏动，同时颅内压增高常显波动，如观察静脉搏动恰在颅内压升高的两个高峰动间，颅内压降低至26.7kPa(200mmHg)以下，视网膜静脉搏动又可复见，甚至误诊。因此，确切意义仍有争论，但是该观察方便易行，作为一种参考指标仍有意义。眼底荧光血管造影可见视盘细血管渗漏和小形成，甚至视盘周围渗漏，此乃因毛细血管渗透增加所致。后期呈强荧光。检测生理盲点扩大特点是水平径有助诊断。在该型不能仅根据某一体重诊断，必须依靠几个体征综合分析，可疑者应随访。2、进行期型 视盘表面隆起明显，可高达3～4D天，呈蘑菇型。视盘表面的微小血管瘤及毛细血管扩张十分明显，盘周可见点状或火焰出血，盘缘模糊较显著，通过缘部的静脉怒张弯曲，可呈断续状。若颅内压迅速升高，可见大片火焰状出血和棉絮状渗出物，甚至玻璃体下出血。亦可见部有硬性尖出物和出血。严重者尚可见Paton线，多发生在视盘，呈形，乃因肿胀，将边缘处的视网膜推挤移位，致使该处视网摺叠出现皱纹，视网膜内界出现不同程度反光。视盘水肿持久者可见盘周的视网膜下有新生。3、恶性期型 该型和进行期型仅程度不同，如颅内压急剧骤然升高，视盘组织和视网膜血管不适应，随即发生大量片状出血和渗出物，视盘水肿隆起度可高达5D以上，但也有无出血及渗出者。视力常有一定程度减退，视野可有向心性缩小（除外脑病的特征性视野）。
视盘水肿4、末期型 亦称萎缩型。无论何型，视盘水肿长期不消退者，均可转入此型。视盘变圆形，轻度高起，在视盘中央白色杯状凹陷消失，视盘的颜色由红色变成灰白色，动脉变细，静脉略粗或正常，网膜血管加鞘，盘周视网膜水肿吸收，在视盘表层组织内有时见小圆形光滑闪耀的硬性渗出物，很像埋在视盘表层下的上下班。该型有视力减退、色觉障碍和视野缺损等。如行，有导致视力突然或逐渐丧失的危险。视盘水肿分型鉴别颅内良性与恶性肿瘤有一定临床意义。颅内良性肿瘤多见于初期型或进行期型视盘水肿。良性肿瘤发病迟缓，病变多较局限，脑室受累较少或轻。如幕下良性肿瘤，虽幕下区域比幕上狭窄，但因良性肿瘤多数小，如生长部位再远离系统，一般引起颅高压多不急剧发生。颅内恶性肿瘤多发生在恶性期，乃因其多呈浸润弥漫性生长，肿瘤侵犯范围广泛，累及脑室系统，发生脑脊液循环急剧梗阻，从而导致颅内压骤然增高，致使视盘水肿。视盘水肿的发生频率与部位有密切关系。幕下及中线肿瘤如位于小脑，后部及，因直接阻碍脑脊液畅通，所以几乎全部出现视盘水肿，发生在早期。而位于额顶叶及脑干肿瘤则发展缓慢。一般只好生单性视神经萎缩，而很少出现神经萎缩，而很少出现视盘水肿。由于颅内压增高引起的视盘水肿应当作急诊处理，提示有严重的和全身性疾病。
诊断及鉴别诊断/视盘水肿
进展期的视盘水肿具有典型的临床表现，诊断较容易。诊断困难的是早期视盘水肿。应用、视野检查和等对诊断有一定帮助。对诊断不明确的，应在短期内连续复查眼底，观察视盘及其周围的细微变化，以明确诊断。对已确诊的视盘水肿，需作头颅CT或MRI检查；必要时行，作脑脊液分析，以期明确视盘水肿的原因。视盘水肿常需与下列疾病鉴别。
鉴别诊断 视盘炎1、视盘炎(papillitis)为邻近眼球的视神经的一种急性炎症，发病急，视力损害严重，多累及双眼，很易与视盘水肿混淆。其特点为：①多数患者双眼突发，在1-2天内视力严重障碍，甚至无。可有眼球转动痛，少数人尚有头痛、，但多无、。②不同程度的散大，迟钝或消失。③眼底表现视盘充血，边界模糊。较轻，多不超过2-3天。视盘周围的视网膜也有水肿，有的整个后极部视网膜明显水肿。视网膜，视盘周围少许小的火焰状出血，很少渗出。视盘附近的玻璃体内可见。晚期视盘炎可发生继发性萎缩。④改变主要是巨大的中心暗点。周边视野一般变化不大，炎症严重时也可有明显的向心性缩窄。
2、前部缺血性视神经病变(anterioris chemicoptic neuropathy)是因供血不足引起的视盘梗塞性疾病，常为特发性。在明确的致病因素中，最常见的为。眼部损害一般为睫状后动脉感染所致。临床有如下特征：①多在50岁以后发病；两眼同时或先后受累，相隔数周致数年不等。②发病突然，无疼痛。视力可在数小时或数天内逐渐下降，直到无光感。丧失的视功能几乎不可能恢复，或恢复极有限，此点有别于视盘炎。③眼底表现为轻度视盘水肿，通常伴视盘周围神经纤维层出血。可表现部分视盘肿胀。水肿消退后，视盘可呈现区域性颜色变淡或苍白。④眼底荧光血管造影视盘荧光不对称。造影早期多数表现为视盘某一区域呈弱荧光，其余部分荧光正常；后期弱荧光区因渗漏而呈强荧光。少数病例在造影早期即显强荧光，后期荧光更加强烈。⑤视野改变具有重要的诊断价值。多为与生理盲点相连的弓形视野缺损，或呈水平或垂直偏盲。不以正中线为界。视盘荧光异常区与视野缺损范围相对应。
鉴别诊断 巨细胞动脉炎3、(opticnervedrusen)为筛板前神经组织中出现的玻璃样物质。发病率为0.3%-l%，组织发病率为2%。具有不典型的显性特征，75%-80%为双侧性。临床上分为2型：表层玻璃膜疵表现为不规则的，黄色反光颗粒，可以是孤立的，也可呈簇状；埋藏性视盘玻璃膜庆不易直接看到，可以引起。
4、假性视盘水肿(pseudopapilledema)是一种常见的视盘先天异常，多见于眼球较小的，视盘本身也小。由于视神经纤维通过较小的孔，神经纤维较拥挤，因而表现视盘边界不清和生理凹陷缺如。因血管较密集，视盘色红。视盘可有轻微隆起，但一般不超过2天。绝大多数在进出视盘的视网膜中央动、静脉血管旁可见灰白色或略带青灰色的半透明的鞘膜包裹。
治疗/视盘水肿
尽量寻找，及时治疗。脑瘤应早期手术摘除。对症治疗包括高渗，如能排除颅内占位性病变，确诊为视盘血管炎视盘水肿型，可取得良好效果。对伴有严重的及有视神经病变，脱水剂等治疗无效可选用减压术、下减压术、外眶部切开视神经鞘减压术等，仅能达到一时性压力减轻，现多倡用腰椎腹腔分流术。监测其视机能状况可选用Farnsworth-Munsell 100色彩试镜和VEP。
相关词条/视盘水肿
参考资料/视盘水肿
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病情描述：每天早上起床双眼水肿，是否是得了哪些疾病前的征兆？
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病情描述：我是个营业员，天天要站柜。我以前也爱喝水，可是没有腿部水肿，就是最近这段时间腿部的水肿总是没有消，我想问问是什么原因？？？
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殇歌漓羽女
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病情描述：闺蜜已经有了一种情况而且比较严重的，问题就是应该有一种全身浮肿的情况，可是全身浮肿怎么可以消肿呢？
医生建议：可以选择药物的治疗方法，因为药物有的也是可以进行消肿的，所以经常可以使用一些，，治疗起来特别容易恢复的。
30岁提问时间：
病情描述：我的小鸡鸡;有点水肿;手摸能明显感觉到有疙瘩;用手捏无痛感;不痒;无异味;都半月啦;刚发现那时侯;有点低烧;吃了好消炎去火的药;（低烧好拉）还是不好;这种症壮是什么病该怎么治
医生建议：你的症状引发的病因很多，可由性生活及包皮过长导致。感染了葡萄球菌，链球菌，大肠杆菌，白色念珠菌、滴虫、衣原体、支原体、真菌、淋病双球菌或其他细菌都可引起；或是由于包皮过长，清洁不够，包皮和龟头之间的不洁之物，即包皮垢，便会堆积起来，刺激局部的包皮和粘膜发生炎症。建议到感染科明确诊断便于及时对症治疗。
水清梦兰-陌男
19岁提问时间：
病情描述：不想吃饭，作呕，吐清水，没精神。
医生建议：根据胃窦炎的症状及西医的检测反映的实质性改变中医治疗原则是降气化痰，益气和胃行气止痛。可以用仲景的旋复代赭汤本方是《伤寒论》，原治“伤寒发汗，若吐、若下、解后，心下痞硬、噫气不除者”。主治：胃气虚弱，痰浊内阻。心下痞硬，噫气不除。临床运用：胃气上逆，呕吐涎沫，嗳气。左关脉象细弦，右关脉至散弱等症西医检查了解到粘膜糜烂，腺体萎缩与肠腺增生.要加解毒药如连翘虎杖黄芩治疗糜烂;加活血行气药:玄胡郁金厚朴等消除腺体萎缩与肠腺增生消除腹部两肋下胀等症状.治疗胃窦炎
殇歌漓羽女
43岁提问时间：
病情描述：我是怀孕到六个月的时候，突然出现了一种脚肿的现象，并且之后脸也开始水肿，这种水肿要如何才能消除？
医生建议：当孕妇出现脚肿的情况下，一定要经常走路，孕妇就是因为不经常活动造成的血瘀，在走动的情况下可以活血化于改善症状。}