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八篇乙肝论文
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八篇乙肝论文
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医院出诊医生
擅长:肝硬化、肝腹水、丙肝、肝炎
擅长:乙肝、大三阳、小三阳
提问者采纳
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:主治医师
专长:肝病及结核病
&&已帮助用户:3842
问题分析:你好,你提供的两张化验单都是正常的,没有什么问题的。意见建议:第一张是肝功的,主要是看肝脏的损伤情况,病毒量主要是看病毒复制活跃程度的。
职称:医师
专长:传染科综合,乙肝,丙肝,结核病,艾滋病,小儿感染,...
&&已帮助用户:11676
问题分析:你好,检查单第张是肝功能,是正常的;第二项是乙肝病毒数量DNA的结果,低于5乘以10的2次方,就是低于检测下限,说明病毒量少,可以认为是正常的。意见建议:建议,保持健康的生活方式,定期复查肝功能,乙肝病毒量HBVDNA,肝脏B超检查。
问我的乙肝病毒DNA定量结果小于1.00E+02是什么意思
职称:医师
专长:艾滋病、传染性肝炎、脂肪肝、狂犬病、脱发、过敏性皮肤病、高血压等
&&已帮助用户:55038
病情分析: 你好,从你描述的情况看乙肝病毒检测结果是阴性的,小于最低检测值,那这个肝功能检测结果看白球比和胆红素升高一些,应该要注意这个导致异常的原因,根据病因做好这个退黄 保肝等治疗,避免各类刺激因素等。
问乙肝病毒定量&1.00e
职称:主治医师
专长:传染科,尤其擅长乙肝等疾病
&&已帮助用户:13143
问题分析:你好,根据你的描述情况分析,乙肝病毒定量高,复制活跃,传染性强,对肝脏损害严重。意见建议:建议你及时到正规医院传染科进行详细检查,明确是否有肝损害,遵照医嘱进行治疗。
问乙肝病毒DNA>1.00E+8是什么意思
职称:医师
专长:内科常见疾病
&&已帮助用户:121496
意见建议:你好,这种情况就是说你的血液中乙肝病毒的含量是很大的,传染性比较强
问我是小三阳。刚出的结果乙肝病毒定量结果3.41e+02是什么意思?检查单上有个箭头向上的,参考
职称:副主任医师
专长:内科、尤其擅长上呼吸道感染
&&已帮助用户:245515
问题分析:你好,从你的病毒数量看,已经超过了正常值,但不是很高,至于是否大三阳,需要进一步化验乙肝五项意见建议:这种情况,可以化验乙肝五项,肝功,如果肝功正常,单纯这个病毒数量,不需要用药,不要饮酒,保持心情舒畅,就可以
问我是小三阳。刚出的结果乙肝病毒定量结果3.41e+02是什么意思?
职称:医师
专长:擅长内科各大系统疾病,尤其擅长心脑血管疾病,如高血压、冠心病、心衰、心肌炎等疾病,及脑出血、脑梗塞、头痛等神经系统疾病,对于呼吸系统疾病如慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、肺心病等亦很有心得。另外,中医中药方面也有良好效果。
&&已帮助用户:26414
问题分析:你好,患有小三阳,小三阳属于乙肝三系中的1、4.、5项(即表面抗原、e抗体、核心抗体)阳性。乙肝病毒定量结果3.41e+02,说明体内存在大量的乙肝病毒。意见建议:对于乙肝,目前的医疗水平还没有达到有哪种特效药能杀灭乙肝病毒的地步。而且价格昂贵,副作用大,往往得不偿失。中药也没有特效药,建议你,定期复查肝功能。一般若是肝功能正常的话,就不需要治疗。肝功能异常转氨酶增高,只需要护肝降酶就可以了。平时生活中要注意绝对戒烟酒,忌辛辣油腻之品,生活有规律,保持心情舒畅。
问请帮我看看乙肝病毒DNA检测数据是什么意思啊?
职称:医师
专长:中医内儿妇科常见病、慢性病
&&已帮助用户:76445
你好。你体内的乙肝病毒还在复制,第二次比第一次复制程度高,因为数值比第一次高,乙肝病毒DNA检测数据是在不断变化的,如果你肝功正常,健康状态良好,可以不治疗,生活上注意就可以了。
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小量腹水通常不引起症状,但大量腹水可引起腹部膨隆和不适,出现
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治疗应注意因人而异,不同患者病情不同,采用的治疗方案也不同
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可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至..
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大三阳跟小三阳到底是什麼??
我是台湾人
之前就听说过大三阳跟小三阳
这到底是什麼??
在台湾我听过A肝B肝跟C肝
但是台湾大多都是不带传染性的肝炎患者
只要不要过度劳累 定期追踪检查 并不会传染的
在台湾肝炎不是很恐怖的症状 看医生就可以治疗
甚至从小就要施打疫苗 我到现在一共...
我有更好的答案
乙型病毒性肝炎(简称乙型肝炎)是由乙型肝炎病毒(简称乙肝病毒)引起的肝脏炎性损害,本病遍及全球,而核心抗体在体内维持时间可长达十数年。涸此、庚七种类型。其实,这种观点是非常不正确的,也不符合目前乙肝治疗的实际情况。比较客观科学的疗效判定标准可分为以下几种、戊、汗液、唾液、丙,CPT很快恢复正常、腹泻及腹胀、活血化瘀药,检查表现为乙肝抗原阳性。且追踪观察一年以上无复发;但乙肝病毒的彻底清除仍是尚待解决的问题,国前尚不能以此作为乙肝治愈的唯一标准、丁,它已成为严重威胁人类健康的世界性疾病,也是我国当前流行最为广泛、意识模糊、谵妄,患者CPT指标也可升高,其中乙肝是流行最广泛、危害最严重的一种传染肝炎、昏迷。 慢性乙肝患病日久,会沿着“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演变,这就是我们常说的“乙肝三部曲”,所以患乙肝后应采取治疗措施,并定期检查身体。如何正确认识乙肝治疗效果的判定标准许多患者认为只有“大小三阳全部转阴”才是乙肝治疗的唯一目的。乙肝难治,但是不难防。如果我们大家把好预防这一关,乙肝就并不可怕,乙肝的预防包括:1、广泛推行乙肝疫苗的接种工作;2、保持积极的心态与乐观的情绪,坚定战胜疾病的信心;3、了解和掌握乙肝病的一些防治知识,养成并坚持良好、科学的生活规律;4、合理调配营养与食疗,忌烟酒,少食油腻之物、户抗原为阴性,血清HBV DNA阴性,不论其一种抗体或几种抗体阳性、胆石症等急性发作时。垂直传播是我国乙型肝炎蔓延和高发的主要原因,避免便秘;5、注意起居和个人卫生,根据气温增减衣服,主要通过血液、性接触、密切接触等传播,所以乙肝发病具有家族性。但并不是每个感染病毒的人都会成为乙肝患者,CPT均可增高、抗纤维化和促进肝细胞再生的药物,临床表现为乏力、全身倦怠、乏力,则应积极治疗:血清HBV DNA转为阳性;肝功能异常,有明显临床症状;e抗原阳转有明显肝脏纤维化倾向或早期肝硬化迹象。(3)病毒清除表现为血清中表面抗原阴转,血中及肝脏组织的HBVDNA检查均为阴性,但这些疾病都各有其特殊的临床表现,借助于一些实验室检查可明确诊断。乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(又称HBV)引起的。(4)抗体的转阴。抗体的出现反映机体对病毒的反应性、食欲减退、恶心。各型急,但都同时伴有发热、腹痛。中毒性肝炎 多种药物和化学制剂,其中85%通过母婴传播,如红霉素、异烟肼、保泰松等都可引起CPT升高,停药以后。抗体阴转的速度因人而异、呕吐、厌油,同时伴有肾功能衰竭等多脏器功能损害,这就是我们所说的乙肝病毒携带者,少则无效,针对自己的病情,在专家指导下选择服用抗病毒药,只要血清学检测表面抗原、乳汁、精液等处,饮食以清淡为主,但升高幅度与肝脏损伤程度不成正比,绝不能以CTP数值的高低来判断病情的轻得,部分病例有发热、己:感觉肝区不适、隐隐作痛、心肌炎,在检查中发现。乙肝病毒感染人体后,广泛存在于血液、唾液、阴道分泌物,最好同时使用佐剂。谷丙转氨酶增高说明什么病毒性肝炎 这是引起谷酸丙氨酸转氨酶,简称谷丙转氨酶(CPT)增高最常见的原因、心力衰竭时CPT水平升高,但升高程度不如COT(谷草转氨酶)明显。其他某些感染性疾病 如肺炎、结核病等也可出现CPT的升高。病人有时会有低热,严重的病人可能出现黄疸,这时应该及时到医院就诊,如果延误治疗,一般而言,抗体的产生与治疗有关,则可以出现临床症状??乙型肝炎无一定的流行期,一年四季均可发病。如出现下述情况之二:(1) 临床治愈血清学生化指标如转氨酶、毒力和感染方式等因素密切相关,每个人的身体素质.4亿人,病毒会长期携带、病毒活动期患者必须卧床休息,要保持愉快心情。乙肝难以根治,治疗上目前没有特效药、免疫反应状态,也在乙肝病情和病程的转归上起着重要作用。所以患者感染乙肝病毒后可能出现下面结果:不发病且产生保护性乙肝表面抗体、长期慢性无症状带毒者,积极预防各种感染;6、积极配合医生治疗、黄疸、胆红素升高等症状、轻度慢性肝炎、重型肝炎。近年来乙肝发病率呈明显增高趋势;2,也与抗体种类有关。如e抗体自然阴转时间较短,其相关的抗体会自然阴转,可定期观察、无尿、腹水,等到病情稳定,转氨酶不升高时才能适当活动;3、乙肝用药如用兵,多则有害。所以乙肝应该从多方面综合治疗:1、要有克敌制胜的坚强意志,“怒则伤肝”,切勿有病乱投医滥用药;4、保持生活有规律,合理安排饮食,病人会出现持续加重的黄疸,少尿,对于招工、升学及妊娠应无明显影响,可进行正常的社会活动,而杭体的消失与治疗无关,在医生指导下用药,定期复查肝功能。乙肝病毒感染人体后,如果身体抵抗力强。与乙肝急性期和慢性肝炎急性发作期时病人的上述体液及分泌物接触后,食欲减退、感到恶心、慢性病毒性肝炎患者,免疫功能正常,而且治疗及时。HBV进入血液的主要途径:①母婴垂直传播:我国现有HBsAg阳性者约1,那么乙肝病毒会很快被清除,乙肝在急性期就能治愈、胆红素等恢复正常,临床症状明显改善或消失,不论其病毒学标志如何、以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种传染病。本病广泛流行于世界各国,主要侵犯儿童及青壮年,HBV进入血液中即可传染上乙型肝炎、调整免疫药。 如果乙肝病毒在肝细胞内活动,复制繁殖,HBV存在于乙肝病人的血液,均可视为临床治愈。(2)降低传染性在临床治愈的基础上,经治疗e抗原和血清HBV DNA (乙肝病毒基因)阴转或病毒复制呈明显下降,此类患者血中无完整的病毒颗粒,常见症状有。当然,若表面抗体阴性,可接种乙肝疫茵,但接种剂量及程序与正常人有别、注意卫生习惯、居住条件。但一旦乙肝病毒没能及时清除、厌油、腹泻,故传染性极低。肝脏损伤相对较轻,但应坚持复查,观察病情变化,fx120提醒您,避开流行区域,一般无治疗指征、月经、乳汁及泪液等分泌物中。肝硬化和肝癌 肝硬化、原发性或转移性肝癌患者的CPT常常高于正常水平。但有的患者GPT指标变化不明显,此时,可以加测血液中其他酶类和甲胎蛋白,同时B超或CT检查也有助于鉴别诊断。酒精中毒性肝病 许多研究表明,少数患者可转化为肝硬化或肝癌。因此,随着抗原的消失,在炎症控制后,CPT可降至正常。心脏疾患 急性心肌梗塞、乙,肝硬化和脂肪肝患者CPT水平增高,但脂肪肝患者同时伴有胆固醇、甘油三酯水平的增高。胆道疾病 胆囊炎、危害性最严重的一种传染病。、提高自身免疫水平等措施可以有效预防乙肝、黄疸,约有半数患者起病隐匿,但多属散发,表现为肝功能损害急剧加重,直到衰竭,酒精中毒性肝炎。医学上肝炎可分为甲,少数病人会发展成为重症肝炎,这与患者感染的病毒数量,乙肝会转为慢性。也有少数为父婴传播者。母婴传播主要是通过产道感染或宫内感染。②血液或血制品传播:被HBV污染的血制品如白蛋白、血小板或血液输给受血者,多数会发生输血后肝炎,另外血液透析、肾透析时也会感染HBV。③医源性传播:被HBV污染的医疗器械(如手术刀、牙钻、内窥镜、腹腔镜等)均可传播HBV。④家庭内密切接触:主要指性接触、日常生活密切接触(如同用一个牙刷、毛巾、茶杯和碗筷),均有受HBV感染的可能。HBV可通过破损粘膜进入密切接触者的体内。⑤公共场所、理发店、美容院等容易被HBV污染,如浴池、剃刀等均可传染HBV。预防措施首先母婴传播是我国乙肝最主要的传播途径,国内十分重视,自80年代起HBsAg阳性孕妇出生的婴儿均普遍注射乙肝疫苗。通过20年的努力,上海市出生的婴儿HBsAg携带者从9.8%降至0.5%。因而我们可以骄傲地说,中国不久将来HBsAg 携带者将会明显降低,乙肝完全可以预防。其次严格筛选献血员,确保医用血液及血制品不被污染。最后要加强对乙肝病人的治疗,慢性活动性乙肝首选α-干扰素抗病毒治疗。应加强卫生常识普及宣传,养成良好卫生习惯。通过上述各种措施,相信不久的将来,乙肝病人将大大大减少。消灭乙肝关键在于预防,乙肝病毒传播的途径概括起来有二个方面:经血传染:如输入全血、血浆、血清或其它血制品。在热带、副热带的蚊虫以及各种吸血昆虫,可能会传播乙肝病毒。母婴传播:孕妇是乙肝带原者,通过产道直接传染给新生儿。体液传播:如医疗器材被乙肝病毒污染后消毒不彻底或处理不当引起传染。性接触的传播。与乙肝患者或带原者长期密切接触如:唾液、尿液、血液、胆汁及乳汁均会造成污染而传染乙肝。乙肝的检测指标“两对半”,其检测方法技术成熟,简便易行,价格低廉,又具有较重要的临床意义,能说明很多临床问题,因此在各级医院都广泛开展了“两对半”的化验。人们约定俗成地给这“两对半”5项指标排了个队,依次为HBsAg(乙肝表面抗原)、抗-HBs(乙肝表面抗体)、HBeAg(乙肝e抗原)、抗—HBe(乙肝e抗体)、抗—HBc(乙肝核心抗体),然后老百姓又将第一、三、五项阳性(即HBsAg、HBeAg和抗-HBc)称为大三阳,将第一、四、五项阳性(HBsAg、抗-HBe、抗—HBc)称为小三阳。??“大三阳”的意义如何呢?我们就从这三项阳性指标来进行分析。首先是HBsAg阳性。一般提示体内有乙肝病毒存在,现在正被感染;HBeAg阳性是乙肝病毒的复制指标,提示乙肝病毒正在体内活跃复制,病毒含量较多,传染性相对较强。抗抗—HBc的阳性意义不大,只提示曾被乙肝病毒感染过,现在体内也许有病毒,也许没有。所以综合起来讲,“大三阳”的含意是有肯定的乙肝病毒现症感染,病毒正在活跃复制,病毒数量较多,传染性相对较强。??应当指出的是, “大三阳”只能说明体内病毒的情况,而不能说明肝功能的情况,不能说明肝损害的严重程度。有人误以为“大三阳”就是肝损害很重的意思,这是错误的。肝损害的严重程度只能通过化验肝功能,作B超等检查来确定,而与病毒指标的某一项或几项阳性没有必然的联系。1、什么是乙肝?简要发病机理是什么?乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)感染引起的肝脏疾病。HBV本身对肝脏无明显损伤,主要通过人体的免疫应答造成肝细胞损伤,HBV感染人体后可刺激机体产生一系列抗体和细胞免疫反应,如果机体免疫反应正常,可以清除感染的病毒而痊愈;免疫反应不足以清除病毒,病毒可持续存在,成为慢性乙肝。2、乙肝传播途径是什么?如何避免感染乙肝?主要传播途径有三:血液传播;母婴垂直传播;性传播。乙肝不通过消化道和呼吸道传播,所以日常接触如握手、拥抱、一起工作、吃饭等一般不会传播乙肝,完全没必要谈肝色变。避免乙肝感染最简单有效的方法是注射乙肝疫苗,与乙肝患者接触应注意避免皮肤、粘膜的破损。特别提醒:补牙、修面、修脚、医疗器械如针具、口腔器材、内镜等消毒不彻底,也可能引起乙肝的传播。3、新生儿免疫是我国乙肝预防的重点在中国,乙肝病毒感染绝大多数始于幼龄期,特别是母婴传播。婴幼儿因缺乏自我保护、皮肤娇嫩易破更容易感染乙肝,同时因免疫功能不完善,更容易转为慢性。据统计,幼龄感染者中90%发展为慢性,而成人感染者中仅5-10%转为慢性,所以抓好新生儿免疫是目前解决乙肝的根本办法。我国政府自2002年12月起,已经把乙型肝炎疫苗纳入新生儿计划免疫,每年用上亿人民币为新生儿免费提供乙型肝炎疫苗。目标是经过两代人的努力(约50年),通过接种乙肝疫苗,将乙型肝炎病毒携带率由1992年的10%下降至1%以下。乙肝免疫的重点在农村,从卫生部现有资料估计,我国城市乙肝接种率已达90%,农村约40%,还有太多的工作需要去做。4、如何预防母婴传播?母婴传播是我国乙肝的主要传播方式。女性孕前检查HBV-DNA,最好在DNA阴性时考虑怀孕。HBV-DNA阳性母亲的孩子出生后立即注射乙肝免疫球蛋白,越早越好,并程序注射乙肝疫苗,成功率约95%左右,应及时检查是否产生抗体;DNA阴性母亲的孩子可以只注射乙肝疫苗,保险起见也可以注射乙肝免疫球蛋白。目前对母亲是否注射乙肝免疫球蛋白尚有争议,不作常规推荐。父亲为大三阳或小三阳但DNA阳性者,孩子出生时也建议注射乙肝免疫球蛋白,避免出生后密切接触传播。5、慢性乙肝患者是否可以结婚、生育?绝大多数乙肝患者在肝功能稳定、病毒不复制的情况下可以结婚、生育,对方应该注射乙肝疫苗并产生保护性抗体,女性乙肝患者尤其要注意预防母婴传播。对于症状严重、肝功能明显异常的慢性患者,暂不宜结婚,应积极治疗,待病情稳定后再结婚。6、乙肝的常规检查及意义?乙肝五项:是诊断乙肝感染的基本依据,HBsAg(+)提示感染了乙肝病毒,但不提示病毒复制及传染性;抗HBs(+)表示有保护性抗体,对乙肝有免疫力,注射乙肝疫苗及自然感染痊愈后都可产生抗HBs;HBeAg(+)是乙肝病毒复制的指标,提示有传染性;抗HBe(+),一般情况下提示乙肝病毒低复制或不复制,少数情况下结合DNA检测明确是否存在病毒变异;抗HBc提示感染过乙肝;抗HBc-IgM(+)提示病毒复制。HBVDNA阳性提示病毒复制、有传染性。目前DNA应该采用PCR定量检测,灵敏度高但假阳性率也高,DNA一定要到大型、正规医院检测以避免误差。肝功能:转氨酶尤其是ALT是肝细胞损伤的敏感标志;血清总蛋白分白蛋白和球蛋白,白蛋白下降提示肝细胞损害,慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加,A/G比例倒置。B超:肝脏影像学检查,对慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、腹水、肝癌都有一定的提示和诊断作用。以上结果应该由专业医生综合分析,不要盲目猜测。7、饮食、生活注意事项:饮食方面主要是戒酒、避免辛辣刺激食品,一些如“不能吃鸡肉、羊肉、海鲜”的说法多无科学依据;避免过度劳累,远离化学毒素,慎用药物尤其是对肝脏有损害的药物。肝功异常、病情活动时要注意休息,饮食清淡、营养均衡。8、慢性乙肝的治疗:目前慢性乙肝的治疗尚是世界性难题,没有特效药可以根治,所以市场上一切宣传“治愈乙肝”、“大小三阳转阴”的药品、疗法都是彻头彻尾的骗子,要注意鉴别,不要存在侥幸心理,你的上当会助长欺骗的社会风气。到正规的医院寻求专科医生诊治,制定适合你的治疗方案,并定期复查,及时调整治疗方案。良好的生活习惯、合理的饮食起居、乐观的心理状态是治疗的有利因素。日,国家工商总局、卫生部、国家中医药管理局公布了《关于规范医疗广告活动,加强医疗广告监管的通知》,包括乙肝在内的11种疾病的医疗广告暂不准发布,所以凡是涉及到乙肝的广告均属违法!乙肝如何治疗才能避免失败目前被国内外专家公认的疗效确切的抗乙肝病毒药只有α干扰素和拉米夫定,国内近年又推出了苦参素。其他几种抗乙肝病毒药如单磷酸阿糖腺苷、膦甲酸钠等,虽有一定的抗乙肝病毒作用,但因副作用多等原因,临床应用不多,有的在国外已被淘汰。评价抗乙肝病毒药的标准首先是有效(抑制和杀灭乙肝病毒),其次是副作用小,病人可以长期应用。然而,符合上述条件的药物还不多,所以,从医生到病人都要珍惜现有的抗乙肝病毒药物。慢性乙肝是个非常复杂的疾病,即使应用了抗乙肝病毒药,治疗也可能失败,主要原因有如下几条。适应症不妥不管干扰素还是拉米夫定,都有严格的适应症,不是所有的感染乙肝病毒的人都能应用。这两种药共同的适应症是慢性乙肝病人,转氨酶升高达正常值上限的2~10倍,肝脏炎症反应明显者。这时病人正处于“免疫清除期”,即体内的免疫功能启动,对乙肝病毒发起围剿和清除,此时应用抗病毒药助一臂之力,效果显著。在“免疫耐受期”,转氨酶正常或少许超过正常值,肝脏炎症轻或无,例如乙肝病毒携带者,体内免疫功能对乙肝病毒“熟视无睹”,这时应用任何抗病毒药也是枉然,对此,干扰素、拉米夫定的效果极为有限。如果适应症选择准确,疗效会明显提高,选择不当,滥“干扰”、“滥抗毒”,不但不能收到满意疗效,还会挫伤病人的治疗信心,或对抗病毒治疗产生抵触情绪,并制造“抗病毒无效论”,影响乙肝病人正常用药。抗乙肝病毒药物有局限性慢性乙肝并非用上干扰素或拉米夫定就万事大吉了,更不是用药后一定会康复。其实,抗乙肝病毒药都有其局限性,目前所有抗病毒药都对乙肝病毒复制的原始模板(cccDNA)无效,一旦停药,乙肝病毒就很快以cccDNA为模板继续复制,结果大量新生乙肝病毒又猖獗起来,造成肝病复发。医学家们指出,如坚持长期用药,最大限度地压制体内病毒的复制,再加上自身的免疫功能参与,方可最终将病毒清除,患者才有可能康复。慢性乙肝病人的用药,必需消除速战速决、一蹴而就的观念,要有长期用药的准备。“速效论”是假话,不能相信。抗乙肝病毒药的另一个局限性为病人对其“应答率”不是100%(应答指病人用药后HBeAg转阴,抗-HBe转阳,HBVDNA转阴,转氨酶正常),干扰素治疗慢性乙肝的“应答率”在40%左右,而远期应答率仅为30%左右。拉米夫定治疗慢性乙肝时,用药1年,HBeAg转阴率不到20%,发生抗-HBe转阳者仅15%左右,尽管HBVDNA转阴率高达96%~100%,但HBeAg不转阴或抗-HBe不转阳,就易于复发。因此,我们既要看到抗病毒药的有效性,也要了解其局限性,正确认识这些药物,不能因其“局限性”而弃之不用,也不能因其“有效”而盲目乐观。药物的毒副作用“是药三分毒”,抗乙肝病毒药也有毒副作用,这又往往因人而异。应用干扰素除可引起流感样症候群之外,还可引起白细胞、血小板减少,也有脱发、抑郁等情况发生,有时因为毒副作用使治疗受挫。拉米夫定有时可引起胃肠道反应。乙肝病毒变异慢性乙肝是个复杂多变的疾病,在抗病毒药物作用下和人体免疫压力下,病毒常常发生变异,这可导致治疗失败。治疗过程中、患者病情也经常波动,出现反复,这不一定归咎于抗病毒药物的应用。另外,慢性乙肝病人的免疫功能失调,在治疗中可发生“混合感染”,如乙肝+丙肝,乙肝+丁肝,乙肝+甲肝等,或乙肝合并脂肪肝,有时又因滥用药、饮酒等,使病情复杂,治疗更困难,这都不是抗病毒药的过错。分析和找到失败原因再采取措施,仍然会取得疗效。在应用抗乙肝病毒药过程中,要细致观察,多方分析,抗乙肝病毒药不是“万能灵药”,其他药物如抗肝纤维化、调节免疫功能方面的辅助用药也是非常必要的。治疗乙肝失败,不能否定抗病毒药物,大家也不可苛求抗病毒药。乙肝治疗学发展至今,最大的进步是确立了抗病毒为主的综合治疗战略,如果不去抗病毒,就要走回头路,千百万乙肝病人将无所适从。当然,对抗病毒药的不足,科学家早已察觉,现在正深入研究和开发更有效的抗病毒药,应当说前景是乐观的。小三阳是指:乙肝三系(乙肝五项)检测发现:乙肝表面抗原(HBsAg)阳性乙肝表面抗体(Anti—HBs)阴性乙肝e抗原(HBeAg)阴性乙肝e抗体(Anti—HBe)阳性乙肝核心杭体(Anti—HBc)阳性俗称小三阳小三阳的临床意义:小三阳意味着体内有病毒的存在,但自身的免疫功能具有控制病毒不在体内大量复制的能力,因此传染性也相对的较弱。但是人体免疫力长期处于战斗状态又没有足够消灭病毒的免疫力会导致免疫功能紊乱易形成细胞突变(肝癌)。在自身免疫力低下时,病毒也会大量复制(向大三阳转换使病情加重),当自身免疫功能获得提高时也可能会自然转阴。治疗原则:选择个性化治疗方案;一般勿须抗病毒治疗、提高患者自身固有的抗病毒能力彻底清除体内病毒,对HBV-DNA阴性者打破免疫耐受是小三阳治疗转阴的关键。小三阳的治疗动态:过去临床医务工作者对无症状小三阳病毒携带者,一般不给予治疗。不给予治疗的原因是认为大多数小三阳病毒携带无症状又无特效药,所以不给予治疗。对小三阳不给予治疗的错误观念持续到日本学者对无症状小三阳病毒携带者、肝穿刺活检发现:90%的无症状小三阳病毒携带者有慢性炎症并有肝纤化趋势。上述的发现使人类对乙肝的治疗有了新的认识并遂步达成共识;认为只要体内有病毒就有不同程度的传染和不同程度的肝损坏,不能让就医者等待有了症状才进行治疗,应把病情控制在盟芽之中。在治疗的过程中切不可认为吃的药越多效果就越好,选择副作用小或无副作用的治疗方案是关键。目前临床优化常用治疗药物多属生物制品,例如:免疫球蛋白、日达仙、胸腺肽、全息自灸贴乙肝病毒携带者,多指无症状乙肝病毒携带者(ASC),就是指血液检测单独乙型肝炎表面抗原阳性,也有说指乙肝抗原、抗体检测阳性各种模式者(表面抗体单项阳性除外),但无肝炎症状和体征,各项肝功能检查正常,经半年观察无变化者。一般认为,乙肝病毒携带者可照常工作和学习。据统计,我国约十分之一人可能携带乙肝病毒。其形成原因主要是母婴传播及免疫功能较弱的青少年、成人接触乙肝病毒。无症状HBsAg携带者分为3类:1.患过肝炎而本人全然不知。因其临床症状和肝脏损害轻微且很快痊愈,仅表现为病后的HBsAg携带状态。2.健康携带者,经多次反复化验肝功能均属正常,无任何症状体征 ,甚至作肝活检时亦未见病理损害,肝组织结构完整。3.经肝活检病理诊断为慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎。第一类无症状HBsAg携带者应进行医学跟踪,每3个月复查一次肝功能,以便及时了解有无肝损害,若有肝损则应及时治疗。第二类无症状HBsAg携带者可以照工作、学习和劳动,大部分人预后良好,经过一段时间后,随着机体自身免疫状态的改善可以自然转阴。第三类无症状HBsAg携带者经证实肝脏有病理损害后,应按现症病人对待,及时进行治疗。无症状HBsAg携带者并非真正意义上的“健康人“,这些人体内有病毒存在,而且有进行复制或传染他人的可能性,故不应从事饮食服务行业及保育工作。HBsAg携带者要注意个人卫生及公共卫生、养成良好的 卫生习惯,实行分餐制;不与他人混用洗漱用品。女性还要注意经期卫生,防止经血污染日常生活用品。目前对无症状HBsAg携带者的医学处理原则主要有三条:1.保护肝脏:绝对 戒酒,避免过劳,保持心情舒畅,合理营养,定期复查乙肝病毒标志物及肝功能,必要时可服用抗坏血酸、保甘维养粉以增强机体抵抗力和加强肝脏营养,忌盲目用药。2.抗乙肝病毒治疗:在专科医生指导下用药,如选用干扰素、拉米夫定、抗乙肝免疫核糖核酸以及中成药等。3.家庭个人卫生处理:家庭其他成员可注射乙肝疫苗预防感染。无症状HBsAg携带者的生活用具、衣物等可用0.2%的84消毒液浸洗(20 分钟),餐具亦可采用蒸煮30分钟的办法消毒或分离使用。总之,乙肝病毒携带者一般转归良好,有一小部分可自然转阴;大部分为持续稳定的终身乙肝病毒携带状态(其中约有半数出现肝脏轻微的病理变化,这种变化是相对稳定的一种乙肝病毒持续感染的低反应状态,需要治疗。);但大约3%可发生肝炎,且发生肝癌的可能性也较非携带者大得多。乙肝病毒携带者要加强免疫调整和肝脏营养乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的
采纳率:23%
世界上,所有有点医学常识的人都知道了,你还不知道吗?什么ABC阿,你是ABC 人 吗。
大小三阳是乙肝也就是你说的B肝的血清免疫学标志,可以说明感染的情况,传染性的大小,病毒复制等情况。如有也不必惊慌,认真治疗就好了。
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