疾病：血小板ATP释放试验
　　血小板释放反应中产生的ADP在磷酸烯醇丙酮酸(PEP)作用下转变成ATP，通过荧光强度测定可计算出血小板释放的ATP和ADP总量。
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医生回复：【概述】是协助诊断冠Jb病、病态窦房结综合征的方法之一。ATP在体内半衰期约,30s。高浓度ATP于短时间内静脉注射,在体内迅速分解产生腺苷,使血中腺苷浓度急剧升高,产生与潘生丁试验相似的“盗流”现象。腺苷尚具有强烈的拟迷走神经作用,同时影响窦房结细胞膜的Ca△2+△内流,对Ca△2+△依赖除极的慢通道的功能改变极为敏感,产生负性频率和负性传导作用,常提示窦房结的潜在病变。因此,被用于冠心病和病态窦房结综合征的诊断。试验方法有两种:A.冠心病者:(1)试验前2天停用潘生丁、安定、茶碱类、硝酸盐类、酚妥拉明、奎尼丁、钙通道阻滞剂和其他血管活性药物。受试前1天停止饮茶、咖啡等。(2)试验前备好氨茶碱等药品,以防用药后心脏停搏(窦性停搏、窦房传导阻滞或Ⅲ”房室传导阻滞)、心绞痛等不良反应发生。(3)建立静脉通路,用心电监护除颤仪进行心电监测。做好心脏复苏准备。(4)以ATP注射液20mg加人生理盐水或5%葡萄糖液混合成4ml,在5s内静注ATP5mg,观察症状和心电图。若无阳性反应则逐次追加ATP5mg,但2次静注需间隔3min以上。若用量达20mg仍无阳性反应则判为试验阴性。(5)阳性标准判断:符合其中之一者即为阳性。①阳性标准同潘生丁试验。②ATP静注后出现类似损伤性ST段抬高≥0.1mV,持续1min以上者。B．病态窦房结综合征患者:(1)、(2)、(3)同久(4)ATP0.2mg/kg重用生理盐水稀释至2ml,经左肘静脉快速(5s)注射,立即连续记录心电图直至窦性周期恢复或接近对照组。(5)阳性判断标准:①出现窦性停搏或窦房传导阻滞。②最大窦性周期(Max SC)超过513矫正最大窦性周期(Cmax SC)超过357ms,最小窦性周期(Min SC)超过750ms。【概述】即“三磷酸腺苷试验”。是协助诊断冠Jb病、病态窦房结综合征的方法之一。ATP在体内半衰期约,30s。高浓度ATP于短时间内静脉注射,在体内迅速分解产生腺苷,使血中腺苷浓度急剧升高,产生与潘生丁试验相似的“盗流”现象。腺苷尚具有强烈的拟迷走神经作用,同时影响窦房结细胞膜的Ca△2+△内流,对Ca△2+△依赖除极的慢通道的功能改变极为敏感,产生负性频率和负性传导作用,常提示窦房结的潜在病变。因此,被用于冠心病和病态窦房结综合征的诊断。试验方法有两种:A.冠心病者:(1)试验前2天停用潘生丁、安定、茶碱类、硝酸盐类、酚妥拉明、奎尼丁、钙通道阻滞剂和其他血管活性药物。受试前1天停止饮茶、咖啡等。(2)试验前备好氨茶碱等药品,以防用药后心脏停搏(窦性停搏、窦房传导阻滞或Ⅲ”房室传导阻滞)、心绞痛等不良反应发生。(3)建立静脉通路,用心电监护除颤仪进行心电监测。做好心脏复苏准备。(4)以ATP注射液20mg加人生理盐水或5%葡萄糖液混合成4ml,在5s内静注ATP5mg,观察症状和心电图。若无阳性反应则逐次追加ATP5mg,但2次静注需间隔3min以上。若用量达20mg仍无阳性反应则判为试验阴性。(5)阳性标准判断:符合其中之一者即为阳性。①阳性标准同潘生丁试验。②ATP静注后出现类似损伤性ST段抬高≥0.1mV,持续1min以上者。B．病态窦房结综合征患者:(1)、(2)、(3)同久(4)ATP0.2mg/kg重用生理盐水稀释至2ml,经左肘静脉快速(5s)注射,立即连续记录心电图直至窦性周期恢复或接近对照组。(5)阳性判断标准:①出现窦性停搏或窦房传导阻滞。②最大窦性周期(Max SC)超过513矫正最大窦性周期(Cmax SC)超过357ms,最小窦性周期(Min SC)超过750ms。
三磷酸腺苷试验（adenosine triphoschate test，ATP‐T）
是协助冠心病、病态综合征的方法之一。ATP在体内半衰期约30s。高浓度ATP于短时间内静脉注射，在体内迅速分解产生腺苷，使血中腺苷浓度急剧升高，产生与潘生丁试验相似的“盗流”现象。腺苷尚具有强烈的拟迷走神经作用，同时影响细胞膜的Ca2＋内流，对Ca2＋依赖除极的的功能改变极为敏感，产生负性频率和负性传导作用，常提示的潜在病变。因此，被用于冠心病和病态综合征的。试验方法有两种：
A﹒冠心病者：①试验前2天停用潘生丁、安定、茶碱类、硝酸盐类、酚妥拉明、奎尼丁、和其他血管活性药物。受试前1天停止饮茶、咖啡等。②试验前备好氨茶碱等药品，以防用药后停搏（、或Ⅲ°阻滞）、心绞痛等不良反应发生。③建立静路，用心电监护除颤仪进行。做好复苏准备。④以ATP注射液20mg加入生理盐水或5%糖液混合成4ml，在5s内静注ATP 5mg，观察症状和。若无阳性反应则逐次追加ATP 5mg，但2次静注需间隔3min以上。若用量达20mg仍无阳性反应则判为试验阴性。⑤阳性标准判断：符合其中之一者即为阳性。a﹒阳性标准同潘生丁试验。b﹒ATP静注后出现类似损伤性≥0﹒1mV，持续1min以上者。
B﹒病态综合征患者：①、②、③同A。④ATP 0﹒2mg／kg用生理盐水稀释至2ml，经左肘静脉快速（5s）注射，立即连续记录直至窦性周期恢复或接近对照组。⑤阳性判断标准：a﹒出现或。b﹒最大窦性周期（Max SC）超过513ms；矫正最大窦性周期（Cmax SC）超过357ms，最小窦性周期（Min SC）超过750ms。
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