头经常有胀痛现象头部胀痛是什么原因病因

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女人经常头痛是什么原因?
健康咨询描述:
我最近经常头痛,来了例假,头痛的就更加频繁和剧烈了,吃了一点药也感觉没什么用,因为这个头痛,让我睡觉都睡不好,心情也变的特别烦躁,还特别爱和别人发火,一遇到不顺心的事就想吵架,真是烦透了。
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&&&&&&问题分析:头痛是许多疾病的常见症状。有些头痛,随疾病的好转而减轻或消失。如急性发热性疾病,常伴有头痛。发热等症状消失,头痛亦随之消失。头痛也可以为某些疾病的主要表现,如偏间痛、三叉神经痛等。头痛有时是某些特殊情况的信号,头痛多因为头皮血管收缩引起。多与日常劳累,情绪波动等。另外就是需要排查下神经性头痛。多与受凉,感染等导致神经营养不良等。&&&&&&指导意见:平时用枸杞泡水喝。可以清肝火。养明目的效果。可以避免肝火旺导致头痛。可以服用天麻头痛片。平时注意心情舒畅。生活规律些。保证睡眠充足。如高血压动脉硬化病者突然发生剧烈头痛,提示脑血管意外的可能。希望建议结合当地临床医生和自身状态积极对症治疗,不要盲目的用药治疗。
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&&&&&&病情分析:&&&&&&头痛常常由于过度劳累,紧张,受凉,睡眠少等原因引起.经过休息,充足的睡眠即会消失,可服用止痛药,如有剧烈头痛必须卧床休息。头痛仅仅是一个临床症状,能引起头痛的疾病是很多的.所以当你遇到头痛时应该:一定要及时到医院请神经内科专科医师检查,由专科医师在进行详细的病史询问和体格检查后,判断头痛可能是由哪些疾病引起的,还需要进行哪些检查。&&&&&&指导意见:某些疾病引起的头痛,是一种信号,如果经过休息也不能恢复,建议就诊,因为头痛产生的原因十分复杂,有颅内的,颅外的;有头颅局部的,也有全身性的.需要查明病因再对症治疗。
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&&&&&&起头痛的原因很多如神经性头痛,血管性头痛,紧张性头痛,偏头痛或者局部五官科疾病引起的,需要根据病史和相应的体检像脑血流图,脑电图或者脑CT甚至内分泌检查确诊,疼痛严重建议服用止痛药如氨基比林咖啡因片。注意生活规律,避免过度疲劳、压力过大防治亚健康状态等。&&&&&&一般处理:&&&&&&1.注意观察和体会头痛发作的性质、时间、伴随症状,及时到医院做进一步检查。&&&&&&2.头痛发作时,减少活动,安静休息。必要时应用小量镇静安眠药。&&&&&&3.突然出现剧烈头痛伴呕吐,血压高者,应尽快按脑出血等疾病急救。&&&&&&4.怀疑是急性青光眼引起的头痛,不要盲目服止痛药止痛,应及时去眼科看病,挽救视力,否则很快会引起失明。&&&&&&以上是对“女人经常头痛是什么原因?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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&&&&&&按国际头痛学会的分类其功能性头痛分类如下:偏头痛紧张型头痛丛集性头痛和慢性阵发性半边头痛非器质性蹭的头痛头颅外伤引起的头痛血管疾病性头痛血管性颅内疾病引起的头痛其他物品的应用和机械引起的头痛非颅脑感染引起的头痛代谢性疾病引起的头痛颅颈眼耳鼻副鼻窦牙齿口腔颜面或头颅其他结构疾患引起的头痛或面部痛颅神经痛神经干痛传入性头痛及颈源性头痛等.&&&&&&建议你上医院进一步检查到底是什么原因引起的然后在针对原发病选择最佳的治疗方案.生活护理:应禁食火腿干奶酪保存过久的野味等食物少吃牛奶巧克力乳酪破咖啡茶叶等食物.还应禁烟禁酒禁喝浓茶因为这些食物可导致心率加快小动脉痉挛而导致头痛加重而紧张性头痛的患者多因与肝脾有关饮食方面注意晚饭可进食早一些或适当减少晚餐的量.
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&&&&&&应该是偏头痛或血管神经性头痛的可能大。 建议你看看当地神经内科医生,&&&&&&指导意见:在他们指导下服用:血俯逐瘀口服液。加上西比灵 尼莫地平 丹参片 苯妥因钠 羊角冲剂一般都会见效。关键还需要注意防止精神紧张保证休息时间和质量,戒烟酒。防止受凉感冒等诱因&&&&&&按摩方法:头部五行联运法,[中间分五条线]从前向后按压。[百会][太阳][风池][风府]揉,压各100下,背部从上往下推压。 也可去找中医,吃中药。西药只管一时。按一按,马上见效。一般可考虑吃些中草药川芎茶调散来治疗.同时结合针灸按摩,效果会更好的.
张医生 山东中医药大学附属医院&& 爱心医生
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&&&&&&病情分析:你好头疼的原因非常多,感冒发热,五官有毛病,血压异常,贫血,便秘等都会引起头疼。建议您去医院做CT检查,确诊后在治疗。平时可以多吃点益脑的食品,如虾、泥鳅、猪肝、花生、苹果、牛奶等,另外,将冰块放在冰袋里或用毛巾包好,敷在头疼部位,可以很好的降低痛感的。从你说的情况看,主要考虑是体质较差、贫血或容易情绪紧张引起神经性头痛或缺血性头痛。多在劳累过度或休息不足或情绪紧张或激动时发病。女性和内分泌功能多有关系。&&&&&&指导意见:可以到医院神经内科就诊,一般进行血压、血常规等检查,可明确是否贫血或低血压引起。有异常要及时纠正,单纯依赖止痛药物是不能根治的。平时要加强营养,保持良好的心态及避免劳累过度。
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&&&&&&指导意见:&&&&&&引起头痛的原因有很多,象休息不好,过度劳累,贫血、五官问题或是存在心脑血管问题等。 建议还是应该去医院做个脑血流或是CT检查,看看结果。平时要注意多休息,疼痛厉害的话,可以自己服用点布洛芬,饮食上可以多吃点奶类和肉类食物,有不错的补脑效果。&&&&&&以上是对“女人经常头痛是什么原因?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
疾病百科| 头痛
挂号科室:神经内科
温馨提示:膳食清淡、慎用补虚之品,宜食有助于疏风散邪的食物。
头痛是临床常见症状之一,通常指局限于头颅上半部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线上的疼痛。病因较复杂,可由颅内病变,颅外头颈部病变,头颈部以外躯体疾病及神经官能症、精神病引起。...
好发人群:所有人群
常见症状:头部疼痛、情绪低落、恶心呕吐
是否医保:--
治疗方法:药物疗法
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→ 头紧紧的痛什么原因
头紧紧的痛什么原因
我今年25岁&&&头经常紧绷感,就在后脑部,还在不同地方轻微疼痛,有事走路感觉在晃荡,有时候还感觉像有什么往头顶冒什么一样,随后就心跳加快。&记忆力也不好,&还健忘,心慌&容易发怒,没耐心,&这是怎么了?:需要医生帮助提供远程诊断:请问医生我怎么样才能治疗这种病?
病情分析:您好,根据您的描述,考虑为颈椎疾患造成的脑部椎基底动脉供血不足引起的这些症状。指导意见:建议您最好先到当地医院做一个颈椎的X光片,明确诊断。另外,建议可以到当地的中医院做针灸治疗,针灸在临床上治疗这类疾病的效果是非常好的。
病情分析:你这样的问题应该和休息不好,脾胃不和有一定的关系,应该注意日常多保养,多喝汤吃一些蔬菜水果指导意见:有一定的心脾不好,心情不好,失眠多梦,神经性的失养,可以适当的按摩一下,可以用养血安神片,脑宁片,脑力清等药物
有三个月了,本来就有颈椎病,最近注意颈椎好些,但腰椎骨头里有时会有刺痛感,弯腰感觉两边肉被扯住一样,发紧又僵硬,坐久了脊椎最下面就是尾椎骨会痛,会坐立难安需要医生帮助提供远程诊断:什么办法能治愈,请问腰部扭伤之类的会留下病根么
病情分析:你的这种情况有可能和腰肌劳损有关的,但也有可能是脊柱病变或者风湿性疾病,以及缺钙的,指导意见:可以到当地医院检查个微量元素,以及血沉,抗链O和类风湿因子以及放射检查的,还有骨科的人工检查,根据这些检查结果好分析属于那种情况,并做病因治疗的
病情分析:您好,您现在腰部疼痛,主要考虑为腰肌劳损引起的,跟以前腰部扭伤是有一定关系的。指导意见:建议您可以做针灸、理疗、按摩、拔火罐等,口服西乐葆、腰痛宁、扶他林等药物。平时应坚持每天做腰背肌锻炼,避免久坐久站、避免经常弯腰动作等。
头晕,后脑头皮发麻发紧,偶尔头痛,是什么原因
病情分析:你好,引起头痛的原因很多如神经性头痛,血管性头痛,紧张性头痛,偏头痛或者局部五官科疾病引起的,需要根据病史和相应的体检像脑血流图,脑电图或者脑CT甚至内分泌检查确诊,疼痛严重建议服用止痛药如氨基比林咖啡因片。指导意见:注意生活规律,避免过度疲劳、压力过大防治亚健康状态等。祝身体健康
病情分析:你好,您的表现和精神因素的关系是最大的,可以去看下神经内科。指导意见:建议针对这样的情况,中医调理是最好的办法,您可以使用健脑补肾丸和谷维素来治疗,看看效果怎么样。平时要规律自己的作息,不要经常熬夜,另外,晚上睡觉前喝一杯牛奶也是有帮助的
为什么头痛时咬紧牙关就不痛了,是神经还是血管有病啊?
病情分析:你好,这种情况多属于神经血管性的头疼症状,指导意见:建议积极的在医生当面指导下口服米格来宁.复方羊角片.西比灵等药物一块治疗就可以了,同时注意避免熬夜和过度用脑,多补充水分,避免吃生冷辛辣刺激容易上火的食物,保持大便通畅。
病情分析:头痛原因很多,如偏头痛,血管神经性头痛,三叉神经痛,枕大神经痛,高血压,脑血管病,颈椎病,中耳炎,饮酒和吸烟,感冒都可能诱发.指导意见:所以要找到原因指导下的治疗,需要根据病史和相应的体检像脑血流图,脑电图或者脑CT甚至内分泌检查确诊,平常注意防止精神紧张保证休息时间和质量,戒烟酒.防止受凉感冒等诱因.
病情描述(主要症状、发病时间):2010,6一般想怎么治疗化验、检查结果:血脂有点高
病情分析:您好,您的这种情况可能是有疲劳等情况引起的。指导意见:一般如果长期疲劳,不注意休息的话,容易出现代谢废物的堆积,从而出现异常的头痛等不适的,一般这种情况的话,建议可以通过休息,多吃水果蔬菜逐渐改善的。
病情分析:头皮疼,可能是你的头皮或者是经过这部分头皮的经脉不通畅了,造成血液循环不畅,就会把一些本应该排出的毒素留在头皮上了,而毒素又需要排出,所以没有出路的情况下就会从你的头皮上的发孔中拍出来,所以你就会感觉疼。指导意见:建议你多多按摩你的头上的穴位或者可以试试刮痧。
病有3年了,开始脖子后面两边筋疼,头皮疼,发晕,严重时恶心、呕吐,开始说颈椎不好,但是治疗颈椎没效果,后来说是植物神经紊乱和焦虑症,经过治疗现在后脑勺疼,感觉神经响,像紧箍咒一样紧绷感:需要医生帮助提供远程诊断:我到底是用什么方法治疗好,该治疗的方法都治了,但是总没去跟
病情分析:你好,根据您的情况,您应该是颈椎引起的各种不适指导意见:建议先拍个颈椎片子看一下,可以辅助推拿理疗刮痧等方法
病情分析:您的这个情况建议检查颈椎及血脂,脑血管等,排除这些原因导致的疾病,,指导意见:必要时检查颈椎片,血脂检测,脑部血管检测,确定病因然后又针对性的治疗
发作时,全身不适难耐,坐卧不安,头皮一阵一阵发麻、发紧非常难受,头晕、恶心,有点反胃(本身有浅表性胃炎),脖子酸麻,肩膀酸痛不适,胸部神经疼痛,有针刺感,感觉胸部有一根筋拉扯着,不适感强烈。去三甲医院做MRI检查,颈椎生理曲度变直,C3-7椎体前后角略变尖。C4-6椎间隙略狭窄。C3-7段椎间盘于T2WI信号减&&。C5/6椎间盘突出,相应硬膜囊前缘受压。C4/5、C5/6段椎管前后径小于10mm。颈髓未见异常信号。:需要医生帮助提供远程诊断:如何诊治,如何防护,麻烦医生解答,谢谢!
你好,你的病是一典型的脑颈综合症导致的颈检生理曲度改变,需要做脑颈磁共震检查才能寻查病因对症治疗使你恢复,否则受累神经会继续慢性缺血损害,症状会继续变的很严重,临床类似严重的病人易导致不全痉挛性高位截瘫。需助发来磁共震照片为你指导。提示,病情再发展神经损害严重就不好治了。
病情分析:头晕可能是感冒,颈椎病,贫血,美尼尔氏综合征,
指导意见:
心律失常,休息的时间和质量不好,都是可能导致的,需要找到原因,针对性的治疗才行。另外注意腔隙性脑梗塞,高血压,都有可能的啊.检查清楚再说。
我经常会头痛,不知是不是月子里洗头的原因引起的,头痛的时候真的很难受,有时好像有一个紧箍咒勒这我的头一样,一阵一阵的发紧,痛的都想抱着头去跳楼,真的让人难以忍受。想头痛很严重,经常还会发紧的痛,是什么病,会是什么原因引起的?
您好,解决头痛诊断的关键在于:①对头痛的发病机理有所了解;②对常见的头痛原因及其症状特点有一个系统的概括的认识;③重视并掌握一套问诊技巧;④有目的、有重点的进行检查。在明确头痛病因后,有时还需要进一步的检查,这是由于:①头痛原因可能不止一个,如偏头痛患者易患高血压;脑外伤后头痛除神经衰弱表现外,还可合并有其他类型的甚至颅内并发症的头痛
您好,解决头痛诊断的关键在于:①对头痛的发病机理有所了解;②对常见的头痛原因及其症状特点有一个系统的概括的认识;③重视并掌握一套问诊技巧;④有目的、有重点的进行检查。在明确头痛病因后,有时还需要进一步的检查,这是由于:①头痛原因可能不止一个,如偏头痛患者易患高血压;脑外伤后头痛除神经衰弱表现外,还可合并有其他类型的甚至颅内并发症的头痛
头紧紧的痛什么原因相关热门回答常见头痛的病因的症状特点
核心提示:为了便于临床系统的思考,可将常见头痛的原因归纳为下列四类。
  一、颅内病变引起的头痛   疼痛多较剧烈,多为深部的胀痛、炸裂样痛,常不同程度地伴有呕吐、神经系统损害体征、抽搐、意识障碍、精神异常以至生命体征的改变。   (一)脑膜脑炎:属脑膜刺激性头痛,颈项部也多疼痛,有脑膜刺激征。起病多较急骤,并有发热和脑脊液的阳性所见。   (二)脑血管病:   1.出血性脑血管病:脑出血多有剧烈头痛,但不以头痛就诊。以头痛为主诉者为蛛网膜下腔出血,常因无偏瘫等神经系统局限体征,而被漏诊。本病多在用力或情绪激动后突发剧烈头痛、呕吐、也具有脑膜刺激性头痛特点。病因多为先天性动脉瘤、动静脉畸形和脑动脉硬化。血性陈旧出血性脑脊液可以确诊。   2.缺血性脑血管病:脑血栓一般甚少头痛,但椎一基底动脉短暂缺血发作性头痛并不少见,以下诸占可作为诊断依据:①头痛可因头位转动或直立位时诱发。②头痛前后或同时多伴有其他脑干短暂性缺血症状,以眩晕最多见,其他可有闪辉暗点、黑朦、复视、口面麻木、耳内疼痛、视物变形等。③可有轻微的脑干损害体征,如眼球震颤(患者头后仰转颈,使一侧椎动脉受压后更易出现)、一侧角膜反射或(和)咽反射的迟钝或消失、平衡障碍或阳性病理反射等。④有明确病因,如脑动脉硬化、糖尿病、冠心病以及颈椎的增生、外伤或畸形等。⑤脑血流图(头后仰转颈后波幅下降达30%以上)、颅外段椎动脉多普勒超声检查(管径狭窄或/和血流量降低)、眼震电图(转颈后出现眼震)等实验室检查阳性。   缺血性脑血管病产生头痛的机制,可能因颅内供血不足,颅外血管代偿性扩张所致,因此,也具有血管性头痛特点。   3.脑动脉硬化:系因脑部缺氧引起。头痛多伴神经衰弱表现,有高血压者则有高血压头痛特点,并有轻微神经系统损害体征,眼底和心脏等有动脉硬化征象和血脂增高等。   4.高血压脑病:高血压患者如血压骤升而致脑部小动脉痉挛发生急性脑水肿时,可因急性颅内压增高而产生剧烈头痛,眼底可见视网膜动脉痉挛、出血、渗出等。多见于尿毒症和子痫等。   (三)颅内肿物及颅内压增高:包括脑瘤、脑脓肿、颅内血肿、囊肿(蛛网膜炎)、脑寄生虫等。一方面,肿物本身对颅内疼痛敏感组织的压迫、推移、可引起局部及邻近部位的头痛(牵引性头痛),如垂体瘤可产生双颞或眼球后胀痛,头痛呈进行性加重,并有神经系统局限体征;另一方面,80%的肿物患者有颅内压增高,全头部呈现胀痛、炸裂痛,缓慢发生者早期仅在晨起后发生(因平卧一夜后脑静脉郁血,颅内压更加增高),以后逐渐为持续性痛,在咳嗽、用力后因颅压突增,头痛加重,并有呕吐、视乳头水肿、视网膜出血、精神症状、癫痫等。详见第五节。   (四)低颅压综合征:多发生于腰椎穿刺、颅脑损伤、手术或脑膜脑炎等之后以及严重脱水等情况下,侧卧位腰穿脑脊液压力在0.59-0.78kPa(70-80mm水柱)以下,或完全不能流出。起坐后突发剧烈头痛,常伴恶心、呕吐、系因此时颅内压进一步下降,颅内疼痛敏感组织失去了脑脊液的托持而受到牵拉所致,故也属于牵引性头痛。平卧后头痛即迅速缓解。偶或有徐脉和血压升高。   (五)癫痫性头痛:多见于青少年及儿童、头痛呈剧烈搏动性痛或炸裂痛,发作和终止均较突然,为时数秒至数十分钟,偶可长达一天,发作频率不等。可伴有恶心、呕吐、眩晕、流涕、流泪、腹痛、意识障碍或恐怖不安等。脑电图检查特别在发作进常有癫痫波形,也可有其他类型的癫痫发作史、癫痫家族史和有关的病因史,服用抗癫痫药物可控制发作。可能系各种疾病导致间脑部位异常放电所致。   (六)颅脑损伤后头痛:颅脑损伤早期头痛与软组织损伤、脑水肿、颅内出血、血肿、感染等有关。后期的头痛相当多见,大多为衰弱表现,称为“外伤性神经症”或“脑外伤后综合症”。但很大一部分患者或并发或单独尚有其他头痛表现,机制也十分复杂。常见的有血管性头痛(包括各种类型的类血管性头痛)、肌收缩头痛、颅表神经痛以及头皮疤痕引起的头痛等。系与局部血管、血管运动中枢、头皮、颈肌、颈神经根或头颈部各个神经分枝受损有关,有的则和并发的颈椎损伤所致的椎动脉短暂缺血等因素有关。少数头痛为外伤晚期并发症引起,如颅内血肿、外伤性脑蛛网膜炎、低颅压综合征、自发性气脑、癫痫性头痛以及晚发性脑脓肿、脑膜炎等。故应详细询问病史并作有关检查,明确头痛的性质和类型,不宜不加分析笼统地诊断为脑外伤后遗症。   二、颅外头颈部病变引起的头痛   (一)最重要和常见的为血管性头痛:呈现与脉搏一致的搏动性痛或胀痛。低头、受热、用力、咳嗽等均可使头痛加重。检查可见颞动脉隆起,搏动增强,压迫后头痛可减轻。可分为两类:   1.类:均呈急性复发性发作,并伴有一些特异症状。   (1):常在青春期发病,部分患者有家族史,多因劳累、情绪因素、经期等诱发。典型者(眼型)头痛发作前先有眼部先兆,如闪辉、黑朦、雾视、偏盲等,也可有面、舌、肢体麻木等,与颅内血管痉挛有关。约10-20分钟后,继以颅外血管扩张,出现一侧或双侧剧烈搏动性痛或胀痛,多伴有面色苍白、肢冷、嗜睡等,并可有情绪和行为等改变;头痛至高峰后恶心、呕吐、持续数小时至一天恢复。发作频率不等。无上述先兆者称“普通型”。较为常见,发作长者可达数日。少数头痛反复发作后出现一过性动眼神经麻痹者称“眼肌麻痹型”,但发病久后眼肌麻痹不再恢复。本病发病机制复杂,近年倾向于认为,诱发因素作用于中枢神经后,经单胺能通路产生神经递质变化,继之激活血小板引起5-HT和血栓素A2(TX A2)的释放和耗竭,相继产生颅内外血管的收缩及扩张,扩张管壁由于吸附5-HT产生血管过敏,加之组织胺、缓激肽等参与,发生头痛及其神经性血管性反应。   (2)丛集性头痛:成年男性多见,发作时颅内外血管均有扩张,搏动性剧痛以一侧眶上眶周为主,伴有头痛侧流涕、鼻阻、颜面充血等,持续约半小时至2小时缓解,常在每天同一时间以同一形式多次发作,夜间也可发生。发作持续数周至2-3个月后,逐渐减少,减轻而停止。但间隔数周或数年后再次出现类似的丛集样发作。病因也未完全明了,有的可能和过敏反应、外伤、蝶腭神经节或岩大浅神经病变有关。   (3)颈性:与颈椎外伤或增生有关。症状类似,但头痛同时伴有椎动脉痉挛产生的脑干缺血症状,如眩晕、耳内疼痛、咽部异物感、吞咽发音障碍等,以及头痛侧上肢的麻木、疼痛、无力等颈胸神经根刺激症状。随头痛恢复,上述症状也均消失。间歇期可有颈部活动受限、颈肌压痛和颈胸神经根损害的一些体征,有的遗有轻度持续性头痛。   2.非类:无明显的发作性和特异的伴发症状。多为全身性疾患使颅内外血管扩张引起,如感染、中毒、高热、高血压、各种缺氧状态(脑供血不足、心肺功能不全、贫血、高原反应)以及低血糖等。恒有原发病症象可资诊断。此外,尚有颞动脉炎,多见于中老年男性,部分与胶元病有关。病初,牙龈、枕颈部痛,随后颞侧搏动性剧痛,颞动脉变硬、压痛、屈曲并呈结节状,局部皮肤出现红肿、红斑,并有消瘦、发热、白细胞和血沉增快等全身症状。病变累及眼动脉和颅内动脉时,可出现视力障碍和其他神经精神症状。本病有的可自愈,但仍应及早使用激素治疗。   (二)头颈部神经炎性头痛:枕大神经、眶上神经和耳颞神经等,均可因受寒、感染或外伤引起头部神经的神经痛。三叉神经第一支也可因感染、受寒等,引起前头部持续性或伴发短暂加剧的发作痛,称三叉神经炎或症状性三叉神经痛。均详见第五章第一节。   (三)头颈部皮肤、肌肉、颅骨病变引起的头痛:   1.头皮的急性感染、疖肿、颅骨肿瘤均可引起局部头痛。原发病灶明显,诊断不难。   2.紧张性头痛(肌收缩性头痛):相当多见。系因头颈部肌肉持续收缩所致,多为前头部、枕颈部或全头部持续性钝痛。病因大多为精神紧张或焦虑所致,也可继发于血管性头痛或五官病变的头痛,有时为头颈部肌炎、颈肌劳损或颈椎病所致。   (四)五官及口腔病变引起的头痛:头痛是由原病灶部位的疼痛扩散而来,属“牵涉性头痛”。有明显的原发病征象。当征象不显时,如轻度屈光不正、慢性青光眼等,则易漏诊。   1.鼻部病变:   (1)副鼻窦炎:头痛恒伴有鼻阻、流涕和局部压痛。除蝶窦炎头痛可在头内深部或球后外,其他多以病窦部位为主。头痛程度常和副鼻窦引流情况有关,故前额窦炎头痛多以晨起为重,久立后逐渐减轻,而上凳窦炎则反之。鼻中隔偏曲可因损及鼻甲,产生类似上颌窦为的头痛。   (2)鼻咽腔癌肿:典型者除头痛外,有鼻衄、脓涕、多发性颅神经麻痹(因填塞耳咽管,耳聋系传导性!)和颈部淋巴结转移。鼻咽腔活检可确诊。少数症状可不典型,应多次作鼻咽腔活检以求早期确诊。   2.眼部病变:   (1)屈光不正(远视、散光、老视)及眼肌平衡失调:头痛多为钝痛,可伴眼痛眼胀,阅读后加重,并可有阅读错行或成双行现象,久后可有神经衰弱表现。   (2)青光眼:疼痛以患眼为主扩及病侧前额,急性者常伴有呕吐、视力减退、角膜水肿、混浊等;慢性者有视乳头生理凹陷扩大等。测量眼压可明确诊断。   (3)眼部急性感染:也常引起剧烈头痛,但局部征象明显,不易漏诊。   3.耳部病变:急性中耳炎、乳突炎可有严重耳痛并扩及一侧头痛,多呈搏动性。   4.口腔病变:牙痛有时可扩及病侧面部疼痛。颞颌关节痛常自局部扩及一侧头痛,咬合时关节疼痛,并有局部压痛。   三、头颈部以外躯体疾患引起的头痛   发生头痛的机制及其原因大致可分为三类:①非类血管性头痛:病在见前。②牵引性头痛:见于心功不全、肺气肿等,因颅内静脉郁血,引起轻度脑肿胀所致。③神经衰弱性头痛(神经衰弱综合征):多见于慢性感染(结核、肝炎、小儿肠寄生虫病等)和内分泌代谢疾患(甲亢、更年期等)。   四、神经官能症及精神病引起的头痛   临床上最常见的头痛原因是神经衰弱,但必须在排除上述各种器质性疾病并有明确的神经衰弱表现时,方能诊断。头痛可能与对疼痛的耐受阈降低有关,但有患者因血管功能失调或精神紧张,头痛具有血管性头痛或肌收缩性头痛的特点。焦虑症头痛多伴有明显的焦虑不安表现。抑郁患者也常有头痛,抑郁症状反被忽略,应高度警惕。癔症的头痛多部位不定,性质多变,且有其他癔病表现,如发病的情绪因素以及躯体的其他种种不适等。有时也可出现急性头痛发作,症状夸张,常号哭、翻滚、呼叫,除有零乱的感觉障碍和双侧腱反射亢进外,体检及神经系统无其他异常。当询问病史及查体以吸引其注意力后,头痛可明显减轻,暗示治疗可迅速痊愈。重性精神病中也可有头痛,但很少以头痛为主诉就诊。
(责任编辑:任子宇)
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