医生好。我做了直肠癌改道手术。肛门没有切_百度宝宝知道直肠癌到了晚期，还有必要做手术吗？先弄清4个问题
直肠癌到了晚期，还有必要做手术吗？先弄清4个问题
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癌症有良性和恶性之分，在早期，很多癌症还是有治愈的可能，但到了晚期，生存率就大大下降。针对有些患者，医生会建议进行手术治疗，一方面可以切除一部分肿瘤，减轻病患症状；另一方面可以延缓癌细胞的扩散，延长生命。但由此也会带来很多不可预估的后果，所以，很多患者和家属陷入了两难。针对晚期癌症，到底该不该做手术呢？其实，做不做手术并不是医生单方面决定的，还需要医患沟通过后才能确认。医生会针对患者的病情，给出最合理的建议，但是对于不懂医的患者和家属来说，就是一件为难的事。其实，究竟要不要做手术，可以在先了解以下四个问题，再做决定。一、动手术是否能解决问题？既然到了晚期，治愈的希望肯定不大了。既然如此，为何还要让病人承受手术之苦？当然，原因肯定是希望病情有好转。如果手术对症状减轻和提高生活质量没有任何帮助的情况下，那么手术是没有必要的。二、手术的风险高吗？但凡是手术，都存在风险。尤其是患有恶性肿瘤的患者，身体状况不比常人，在手术室出现意外的机率更大，而且手术过程中还会带来一系列创伤和并发症，这些病人是否能承受。三、患者自己愿意做吗？相比家属，更重要的是患者自己的想法。如果求生意识薄弱，那么做手术也是徒然，所以在做决定前先要了解患者的意愿。四、手术费用能承担吗？作为家属肯定想尽力延续亲人的性命，可是经济问题也是该考虑的。家里有没有足够的钱做手术，如果没有，需要通过哪些方法来筹款，这些都是在手术前必须想好的。针对这四个问题专家给出的答复是：1、动手术的意义：晚期患者因为有其它器官转移或者淋巴转移而丧失了手术切除直肠部肿瘤的意义，因为传统手术治疗即使是腹腔镜手术本身也具备高风险和变相的伤害，所以综合考虑而言，晚期患者手术带来的弊端就远远大于利处了。可是就放化疗而言，治疗周期长，治疗的效果差异性大，所以也不能给患者减轻多少痛苦。针对直肠部占位性肿瘤最好的解决办法就是用创口更小甚至是无创的方式去解决肿瘤问题。例如射频消融和冷冻消融这样的方式。比如低位直肠肿瘤可以采用冷冻消融的方式，将肿瘤组织通过深低温冷冻，复温后癌细胞会破碎，肿瘤组织会自然消融脱落，从而达到减瘤的目的。同时也保证了机体不受手术的伤害，风险非常低。2.关于风险：消融类手术的风险非常低，拿低位直肠癌冷冻消融来举例。冷冻消融机的冷冻探头会从肛门进入，直接作用在肿瘤上，不会在腹壁上开刀，麻醉方式为腰麻而非全麻 ，冷冻范围由腔内b超监控，这些都大大保证了消融手术的安全性。3.患者意愿：患者是否愿意做手术，主要是从生活质量和生命延续的角度来考虑的。例如低位直肠癌的改道手术因为对术后的生活质量改变很大，所以很多患者无法接受，不愿选择。消融类的手术可以不伤害肠壁以及周围的肌肉神经组织，从而保留原有的肛门功能，对患者的生活质量有很大的保证。4.手术费用：手术费用和病情程度相关，要和治疗方案和周期一起来考虑，最简单的道理就是病情越严重，治疗周期越长，费用就会越多。所以即使是家庭经济条件好的，也会觉得长期的治疗费用是一个压力很大的事情。这个时候就要看这些治疗方案是不是在医保范围之内了，同时直肠癌属于大病医保的范畴，落实好当地的医保政策，走医保的途径，会让经济压力小很多。
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作者最新文章→ 后悔为我父亲做了改道直肠癌手术
后悔为我父亲做了改道直肠癌手术
男 | 78个月
健康咨询描述：
后肚子里所有肠子溃烂最后是每天在疼痛中痛苦的死去，非常不人道，对病人实在说是太痛苦、太残忍了，大大加速了病人死亡。我今天在这之所以要说这些就是给那些遇到这种情况，在决定病人做手术还是不做手术犹豫不定时提供点参考，千万不要因为不明白改道手术是怎么一回事盲目决定而抱憾终身！！！最后我建议是积极寻求中医治疗才是最佳选择。这方面的古法也很多。:
想得到的帮助：
在不明白的情况下，后悔为我父亲做了改道直肠癌手。
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医生回复区
擅长: 类风湿、风湿病、强直性脊柱炎、干燥综合征、颈椎腰腿
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&&&&&&病情分析：&&&&&&对于直肠癌治疗以手术治疗为主，&&&&&&指导意见：&&&&&&如果超过五公分原则上时可以保肛的，少于五公分不建议保肛，手术危险性不大，但是任何手术都有一定的风险，费用大概一万左右，手术后需要化疗经典方案“草酸铂氟尿嘧啶/叶酸钙”,如果胆囊有炎症或者反复出现胆囊炎的话，也可以手术切除，但是要注意癌细胞种植的可能，可以先做胆囊后做直肠，如果没有任何不适症状，也可以不用做。
擅长: 从事医师临床工作5年余，常见妇科，儿科疾病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你说的情况，应该根据病人的情况，选择手术方式&&&&&&指导意见：&&&&&&根据你说的，看来医生是考虑病人病情较晚，不打算切除病灶，下面可能以化疗为主。建议你最好咨询手术医生，因为他才是对病情最清楚的。
擅长: 内外妇儿各科，特别是外科手术和呼吸、消化内科。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&其实您的看法也不是没有道理，但是要注意具体情况具体分析，如果患者是晚期癌症，则按照您的说法是可以的，也就是说以减轻患者痛苦，延长患者生存期为原则。&&&&&&指导意见：&&&&&&但是如果患者是中早期癌症，而距离肛门很近，不能保肛的手术，可以延长患者5年的生存期，手术孩子有意义的，这个问题关键是看癌肿所处时期和距离肛门的尺寸。&&&&&&以上是对“后悔为我父亲做了改道直肠癌手术”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 直肠癌
挂号科室：普外科、肿瘤科
温馨提示：饮食宜多样化，养成良好的饮食习惯。积极防治直肠息肉、肛瘘、肛裂、溃疡性大肠炎及慢性肠道炎症的刺激；对多发性息肉、乳头状息肉，一旦诊断明确应早期手术切除，以减少癌变的机会。
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