三伏天啊三伏天
尽管我们距离 iOS 11 正式版的推出还有那么一段时间，但通过现在的 beta 版，我们已经...
在iOS 11中，苹果的iPad Pro已经变为一款更有效率的生产力工具了。
和苹果高管就餐，您要不要试试？
苹果是“实践创新的黄金标准”，而它的用户忠诚度与其封闭的生态系统紧密相关。
比之前曝光的图片要漂亮许多。
今天的备忘录标志着苹果不再提供更新型号的MacBook Pro的直接更换。
而苹果简洁的设计理念对电影中 First Order 暴风兵的形象设计也是一种启发。
即便在手游画质飞速发展的今天，我们发现依然有不少的玩家对于像素风格游戏情有独钟，...
Minilab Ltd 推出的《星际天才之太空猫》是一款针对6-11岁儿童开发的益智游戏，在游戏...
“让我们用这个时代的方式向传统和手艺致敬”。
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111％推出的《环形防御（Turretz）》是一款弹幕射击生存游戏，在这里玩家会被放置在满...
育碧终于有新IP登陆移动平台了，虽然说移动平台中同类型的游戏有些多，但是勇于尝试一...
这款产品已获得苹果 MFi 认证，可通过蓝牙 4.0 连接。
这款表带有点类似于苹果 Apple Watch 的链式表带。
对于 iPad 用户来说，选购一款支架产品其实很有必要。
本产品为与iphone7搭配的显示屏准备了专用软件，在应用程序中保存了文本文件形式和电...
PodsLocker让你外出运动也可以有效的收纳AirPods，为其提供一个安全有保障的“住所”...
这样的合作，又多了一个让你买买买的理由。
Casetify通过整合其名为“qìtech”的专利材料，增强了手机壳的耐撞击性能。
在苹果没有推出触屏MacBook之前，这不失为一个好方案。
有没有发现下拉栏和上滑快捷键失效得？
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白金苹果, 积分 3929, 距离下一级还需 2071 积分
我是mini，最近一段时间经常发现解锁的时候还可以用，解锁以后下拉栏怎么都不出来了。。。
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设置-》控制中心-》在锁定屏幕上访问 和 应用程序内访问 两项看看设置。
设置-》通知中心-》在锁定屏幕上访问 其下的两个选项看看。
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设置-》通知中心-》在锁定屏幕上访 ...
问题是我啥设置也没动过。。。
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上、下腹部划分图及各种腹痛可能出现的疾病
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相信每个人都有过肚子痛的经历，有的人痛一下就好了，可有的人却是反复发作。因此，肚子痛这个事情要讲清楚也挺复杂的，根据疼痛部位、剧烈程度等不同，对应的疾病可能也不同。
相信每个人都有过肚子痛的经历，有的人痛一下就好了，可有的人却是反复发作。因此，肚子痛这个事情要讲清楚也挺复杂的，根据疼痛部位、剧烈程度等不同，对应的疾病可能也不同。有的病人求医的时候根本分不清应该挂妇科、肠胃科还是消化内科。最让医生头痛的是，病人只会说腹痛，根本不知道究竟是上中下腹部哪个位置痛。那么上、中、下腹部究竟如何划分？下面一张图让大家看懂腹部结构及各种腹痛所对应的可能疾病。肚子痛又称为腹痛，腹部是人体骨盆和胸部之间的身体部分，在骨盆入口和胸隔膜之间的空腔叫做腹腔，人体大部分的消化道和消化器官都在这里。消化道有下食道、胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、阑尾、升结肠、横结肠和降结肠，乙状结肠和直肠，其他重要的消化器官有肝脏、肾脏、胰脏和脾脏。临床上，医生们把腹部分成9个部分，用2条水平线和2条垂直线画成一个“九宫格”，这样就有左右上腹部、左右侧腹部、左右下腹部、上腹部、中腹部和下腹部。这里说的左右，是我们大家真正的左手边右手边，也即右手对应的腹部是右腹部，左手对应的是左腹部，大家看图的时候不要弄反了。右上腹痛右上腹是肝脏、胆囊所在的地方。如果右上腹痛，主要的病因有胆结石、胆囊炎、肝炎、肝脓肿等。胆囊疾病往往是吃饭后症状加重，痛感可以放射到背部。不少胆囊结石患者在晚上睡觉时觉得疼痛，因为靠近上腹部，也有患者自认为是慢性胃病，不去看病。肝方面的疾病有肝炎、肝硬化和肝癌。如果是肝炎导致的疼痛，还会有乏力、厌食、黄疸等表现。上腹部痛上腹部是胃、十二指肠所在的地方，上腹部疼痛、不适，主要病因有胃、十二指肠溃疡，各种类型的胃炎或消化不良，常伴有反酸、嗳气、饱胀、嘈杂感、恶心等症状，并且常与饮食有关。但是心绞痛、大叶性肺炎等也会表现该部位的疼痛，常伴有胸闷、心前区压迫感、气促或咳嗽、发热等症状。左上腹痛左上腹这里有胃、胰脏和脾脏。除各种胃病外，常见有胰腺疾病，胰腺炎往往腹痛剧烈，伴有恶心、呕吐、腹胀，常于酒后、高脂饮食、暴饮暴食后发生。胰腺炎还可能由感染和高脂血症引起。值得注意的是，一些胰腺肿瘤的病人常常表现为该部位的疼痛，呈持续性，并放射至腰背部。右侧腹痛右侧腹主要有升结肠和右侧肾脏。这个部位的疼痛，可能提示升结肠方面的疾病、肾脏和输尿管结石。中腹部痛中腹部痛主要来源于小肠，如急性肠炎、肠梗阻等，常伴有腹泻或腹部移动性腹块。肠系膜疾病，如肠系膜血栓形成也常表现为中腹部疼痛。另外，铅中毒的病人，其中一个症状也是以肚脐周围为主的腹痛。左侧腹痛左侧腹有降结肠和左侧肾脏。左侧腹疼痛可能为降结肠疾病、肾脏和输尿管结石。右下腹痛右下腹有盲肠、阑尾，还有些生殖系统、泌尿系统的脏器也在这个区域附近。右下腹部疼痛，常源自于阑尾、结肠、输尿管、卵巢等，如阑尾炎、升结肠肿瘤、尿路结石、卵巢囊肿扭转等，可根据伴有发热、便血、腹部块物、血尿等症状。下腹部痛下腹部主要脏器有子宫、膀胱和直肠。要注意子宫、膀胱和肠道疾病，比如盆腔炎、男性前列腺炎和睾丸炎、直肠炎、膀胱和尿道结石与炎症等。左下腹痛可能是女子附件炎、宫外孕、乙状结肠炎、男子精索炎等左下腹有乙状结肠、左侧输尿管、卵巢等。该区域不适，可能是乙状结肠炎症、男子精索炎、女子附件炎或宫外孕等。经常肚子痛要查原因门诊里有些老病号，有胃溃疡、胆结石等慢性病，腹痛不时发作，他们痛着痛着也就习惯了，认为肚子痛没什么大不了，能熬则熬，直到实在痛得受不了，就吃点以前配的药。其实这是很危险的一种做法，病人认为自己对疾病很了解，腹痛不适的时候不及时就医，原来的疾病越来越严重，转变成更严重或者新的疾病。比如胃溃疡可并发穿孔，胆石症并发重症胆管炎。若延误诊治，形成弥漫性腹膜炎和感染中毒性休克，病人甚至有生命危险。所以，如果腹痛经常发作，大家不要掉以轻心，以为稍微痛一痛熬过去就没事，有痛要积极治疗，更要持续治疗，直到症状消失。肚子痛不要乱吃止痛片很多肚子痛的病人腹痛难忍时，自己买止痛片吃，以为不痛了，病就好了。其实这样做很可怕，腹痛是很多疾病的症状，有些比较紧急的病症，比如胃溃疡穿孔,用止痛药会掩盖症状，延误治疗。所以，任何不明原因的腹痛不要滥用止痛药，当务之急是找出导致腹痛的原因，对因下药。另外，止痛片也不是万能药，有时吃了止痛片也不能缓解肚子痛。肾绞痛、胃肠痉挛等引起的腹痛是内脏平滑肌痉挛所致时，应服用阿托品、复方颠茄片等解痉剂，解除内脏平滑肌的痉挛，止住疼痛。而止痛片没有解除内脏平滑肌痉挛的功效，服用止痛片对这类疾病引起的腹痛无效。止痛片只对牙痛、头痛、肌肉痛、关节痛等症有效。相反，乱用止痛片，可引起胃、十二指肠黏膜损伤，发生药物性急性胃黏膜炎，甚至引起上消化道出血。
网站编辑：Ping
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百科词条： （最后修订于 3:53:58）[共651字]摘要：操作名称妇科一般腹部手术用品及准备1．术前准备同普通外科手术前一般常规。2．备皮范围上起乳根，下至耻骨联合、会阴部(包括阴毛)，两侧至腋中线及大腿前面上1/3。除急症外，一般手术可在手术前1d进行皮肤准备。3．术晨消毒外阴，置导尿管，夹住管口，用无菌纱布包裹，固定于阴阜以下部位。有条件时可用气囊导尿管接一次性尿袋，有利于固定及更换。4．全子宫切除术者，术前3d起，用1：5000呋喃西林液或其它消毒液擦洗阴道，1/d，术晨用1:1000硫柳汞酊纱球彻底擦洗阴道，洗后用窥阴器扩开阴道，擦干积液，再以1％甲紫涂布宫颈及阴道穹窿部。操作后管理1．手术后由手术医师和麻醉医师护送患者回病房，大手术后进重危病房。室内配有急救用品，如氧气、气管切开包、静脉切开包、吸引器、开口器、舌钳等器械及急救药品。2．将留置导尿管以无菌橡皮管固定于床下无菌瓶内(一次性尿袋固定于床旁)，注意导尿管是否通畅，记录尿量、颜色、性状，如尿少或有血尿，应及时找出原因进行处理。一般手术后次晨拔除导尿管，全子宫切除术留骨导尿管48h。3．巨大卵巢肿瘤或有大量腹水者，手术后放在腹部的沙袋于12h后去除。4．患者未下床前，擦洗外阴1......&&&
相关文献：都有转开腹的可能，所以强调术前一定要将其必要性向患者及家属解释清楚，当患者有疑问和出现不理解、不同意的情况时，则可能要考虑放弃LA而采用传统的OA术。其他术前准备如备皮、更换手术衣、术前用药等与一般腹部手术相同，当估计手术时间较长时（如剖腹探查或LA下联合其他脏器的切除），术前尚需留置导尿管、胃管。腹腔镜手术费用较高，因为采用全麻及昂贵的腹腔镜手术设备，平均住院费用在5000元左右。一般术前要向患【摘要】目的：观察硬膜外镇痛泵在妇科腹部手术后的镇痛效果。方法：抽取妇科腹部手术52例，术后使用镇痛泵21例（A组），不用镇痛泵31例(B组)。结果：两组术后48小时内血压、脉搏、呼吸、尿量与术前比较无明显改变，恶心、呕吐发生率A组略高于B组，因切口疼痛需对症处理或入睡困难的发生率A组明显低于B组。结论：妇科腹部手术后用硬膜外镇痛泵镇痛可取得较好效果，副作用少，可以推广使用。【关键词】疼痛；镇痛泵第二节　尿液一般性状检查　　尿液一般性状包括气味、尿量、外观（颜色、清晰度）、比密等项目。　　（一）气味　　正常尿液的气味是由尿液中的酯类和挥发酸共同产生的。新鲜尿具有特殊微弱的芳香气味。尿液搁置过久，细菌污染繁殖，尿素分解，可出现氨臭味。尿液气味也可受到食物和某些药物的影响，如进食葱、蒜、韭菜、咖喱、过多饮酒，以及服用某些药物后尿液可出现各自相应的特殊气味。　　（二）尿量　　尿量（urinevo本文通过观察全麻复合硬膜外阻滞在上腹部手术中的临床效果，探讨该法用于上腹部手术患者的价值及可行性，现总结如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料38例ASAⅠ～Ⅱ级胆道、脾、胃、结肠择期手术患者，男25例，女13例。随机分为全麻复合硬膜外阻滞组（复合组）和全麻组（对照组）各19例。　　1.2麻醉方法麻醉前30min肌注哌替啶1mg/kg、异丙嗪0.5mg/kg、阿托品0.5mg。两组患者全麻方法第二十一章　病毒的一般性状　　病毒（Virus）是一类非细胞形态的微生物。主要有以下列基本特征：（1）个体微小，可通过除菌滤器，大多数病毒必须用电镜才能看见；（2）仅具有一种类型的核酸，或DNA或RNA；（3）严格的活细胞（真核或原核细胞）内复制增殖；（4）具有受体连结蛋白(receptorbindingprotein)，与敏感细胞表面的病毒受体连结，进而感染细胞。病毒与其他微生物的主要区别见表2尿液的一般性状检查主要包括以下内容：　　(1)尿量：正常成人每昼夜尿量在mL之间。24小时内尿量少于400mL或每小时不足17mL者称少尿；24小时尿量少于100mL者称为无尿。其原因有肾前性(如休克、失水、电解质紊乱等)、肾性(如急慢性肾炎、急性肾小管坏死等)、肾后性(结石、肿瘤等各种原因所致的尿路梗阻)。无尿可见于严重的急性肾功能衰竭。成人24小时尿量超过2500mL者为多尿第四章　一般检查第一节　一般状况　　一、体温　　体温的高低、升高的特点及持续时间长短、对临床疾病的诊断及病情估计有重要意义。　　（一）体温测量方法：通常有口腔（口表）、腋窝、（腋表）、直肠（肛表）三种测温方法。　　1．口腔测温法　将消毒体温计的水银端置于被检查的舌下，紧闭口唇，放置5分钟，然后取出产读数，正常值为36。2C～37.2C。此方法准确且方便。测量前避免喝热水或冷水以免影响测温准确性。　，可用于气管插管［1～3］。腹部手术常选用硬膜外麻醉，但其内脏牵拉反应较重、腹部肌肉松弛亦时有欠佳。本研究观察微泵输注瑞芬太尼和异丙酚复合硬膜外阻滞对上腹部手术麻醉效果，报告如下：1资料与方法1.1一般资料选择ASAI～Ⅱ级胆囊切除及胆管取石患者40例，男18例，女12例，年龄29～65岁，体重48～78kg。随机分为P组和PR组，每组20例。所有患者心肺、肝肾功能均在正常范围，无精神异常和恶心呕罗哌卡因是新型的长效酰胺类局麻药，药理学特点为低浓度就可产生明显的感觉和运动分离。我院自2004年1月以来将盐酸罗哌卡因用于上腹部手术麻醉及术后镇痛86例，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料本组86例，男46例，女40例，年龄30～65岁，体重46～70kg，ASAⅠ～Ⅱ级。行胆囊切除，胆总管切开探查46例；单纯胆囊切除25例；胃穿孔修补15例。术前均一般情况良好。　　1.2麻醉方法硬第二节　一般性状检查　　（一）量　　正常成人大多每日排便一次，其量约为100-300克，随食物种类，食量及消化器官的功能状态而异。摄取细粮及肉食为主者，粪便细腻而量少；进食粗粮特别是多量蔬菜后，因纤维质多致粪便量增加。当胃、肠、胰腺有炎症或功能紊乱时，因炎性渗出，肠蠕动亢进扩消化吸收不良，可使粪便量增加。　　（二）外观　　粪便的外观包括颜色与性状。正常成人的粪便出时为黄褐色成形便，质软；婴儿粪便便状等。并要问清未次月经和前次月经日期。　　二、白带异常　正常情况下阴道有少量乳白色分泌物，为宫颈与子宫内膜腺体的分泌物，并混有脱落的阴道上皮细胞、白细胞和乳酸杆菌，为无色、无味或蛋清样，呈酸性反应。一般在经前、排卵期、月经后或妊娠期稍增多。如白带异常或增多，为黄色、脓性、泡沫状、有臭味伴外阴搔痒及烧灼痛，以滴虫性阴道炎、淋病为常见，亦可见于慢性宫颈炎、老年性阴道炎或子宫内膜炎等。白带呈乳酪状或豆腐【关键词】妇科；饮食刺激法；护理整体护理是以现代护理学为指导，以护理程序为框架，根据病人的身心、社会、文化需要而提供的优质护理［1］。为适应和满足妇科经腹部手术后病人对胃肠功能恢复的需求，鉴于妇科盆腔器官的解剖位置，我院妇科对整体护理中的饮食指导部分引入饮食刺激法以促进妇科腹部手术后病人的胃肠功能恢复，并进行一系列临床观察。现将观察结果及护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组病例为20大护理工作者经常研究的问题。我科近年来采用自拟通气汤术后口服，以减轻术后胃部不适，促进肠蠕动，加速肛门排气，取得了满意效果，现总结报告如下。　　1资料与方法1.1一般资料选择2002年7月～2003年6月在我科行连续硬膜外麻醉下腹部手术100例，其中全子宫切除术24例，全子宫+双附件切除术18例，次全子宫切除术20例，次全+双侧附件切除术7例，单纯附件切除23例，子宫肌瘤剜除术8例，随机分为两组变可用穿刺法。取活体组织进行病理检查是目前诊断癌瘤最可靠、最准确的方法，是避免误诊的有力措施，是选择治疗方法的依据之一。经手术切除的整块全部肿瘤标本也要送病理检查以作最后诊断。　　(4)内窥镜检查：妇科目前常用的内窥镜有宫腔镜和腹腔镜。借助宫腔镜可以直接观察到子宫内膜和宫腔形状的改变，腹腔镜则可观察到卵巢、输卵管及子宫表面及其周围器官甚至上腹部的情况。内窥镜检查病人痛苦小，直观，诊断准确率高，具有【关键词】妇科疾病；外科治疗；疼痛　　手术创伤会给患者带来疼痛等不适症状，对疼痛进行正确观察、评估并提出预见性的护理措施，是减少术后疼痛、使患者顺利康复的关键。我院2005年9月至2007年3月对152例妇科患者实施腹部手术，并对术后疼痛的原因进行分析，采取了正确的护理措施，现报告如下。　　1临床资料　　本组患者共152例，年龄21～76岁，患子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫颈癌等疾病。全子宫切除术84例日AmJSurg.):603-5.吸烟者和慢性阻塞性肺病（COPD）患者在行腹部手术后肺部并发症的发生率很高。而术中麻醉方法（区域麻醉（RA）、全身麻醉（GA）或二者联合）对术后并发症发生率的影响目前还不十分确定。最近美国几位麻醉医师对伴有严重肺功能不全的患者行腹部手术时单独使用区域麻醉（硬膜外或连续脊麻）的效果进行了评估。第一秒用力呼气量（FEV（1重要内容之一，极大地丰富了护理工作的内涵，特别是通过有目的、有计划、有评估的教育活动，可以提高患者对自身疾病的认识，促进患者采纳，有益于健康的行为和生活方式，是患者康复的重要手段。为此，本研究制定腹部手术患者健康教育干预，并对其科学地进行评价。现将在科室就诊人群中进行健康教育干预的效果评价报告如下。　　1对象与方法　　1.1选择对象选择本科室2003年6月～2004年6月期间，腹部手术的住院患者共日中华护理杂志2005年第10期9（武汉）为了探讨3种术前教育方法对腹部手术患者术后自控镇痛(PCA)的作用。研究者类实验性研究。以单纯随机抽样法选择腹部手术后使用PCA泵的患者90例，分为对照组、实验组Ⅰ和Ⅱ，每组30例。对照组术前1d由麻醉医师进行术前教育，介绍PCA泵使用方法；实验组Ⅰ术前1d由研究者根据教育提纲进行40min的系统化口头宣教；实验组Ⅱ术前1d阅读PCA教日中华麻醉学杂志2004Vol.24No.6P.415-417为了观察硬膜外阻滞复合全身麻醉和全凭静脉复合麻醉两种麻醉方式下上腹部手术患者围术期能量代谢和呼吸氧价的变化,选择择期行上腹部手术患者40例,ASAⅡ级。随机分为两组,每组20例,在麻醉前、麻醉手术中和麻醉清醒后分别用代谢监测仪进行代谢测定,结果两组患者麻醉后手术中的氧耗量(VO2)、二氧化碳产生量(VCO2)、能量消胆固醇结石一般都发生在胆囊内。虽然有的病人在胆管内也会发现胆固醇结石，但是这些结石是原先在胆囊内，以后通过胆囊管而进入胆总管的。患了胆固醇结石而将胆囊切除后，尽管从这些病人的肝脏产生的胆汁依然是饱和或过饱和胆汁，但是手术后却一般不会在胆管内再产生结石。以上事实表明，胆囊对胆固醇结石的形成有着很重要的作用。　　研究胆结石的有关专家认为，胆汁中仅仅有胆固醇结晶析出，或者说饱和或过饱和胆汁的产生，还不致麻醉不仅能抑制术中应激反应，减少全麻药用量，利于术毕早清醒、早拔管，还可保留硬膜外导管作术后镇痛治疗，有效地减少术后肺部并发症的发生率。我们采用此法，对32例胸腹部手术病人麻醉，取得了良好效果，现总结报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料32例择期手术病人，男21例，女11例;年龄40～72岁;体重35～65ASAⅡ～Ⅲ级。手术种类包括贲门癌手术16例，肺癌手术9例，乳腺癌手术2例，直第一章　一般性操作技术第一节　血液标本的采集和处理　　血液标本的采集是分析前质量控制的重在环节，可分为毛细血管采血法和静脉采血法。需要血量较少的检验，如手工法或半自动血细胞分析仪血细胞计数，常用毛细管采血法。需血量较多检验，如红细胞比积、临床生化检验、全自动血细胞分析血细胞计数一般用静脉采血法。特别是全自动血细胞分析仪，无论仪器进样品多少，为防止血样中小凝块的形成，保证仪器进样时标本能充分混匀，原(1)单纯性胆囊炎：常常多见于炎症发生的早期，此时胆囊充血、水肿、炎性细胞浸入囊粘膜。　　(2)急性化脓性胆囊炎：胆囊粘膜高度水肿，细菌感染及胆囊积脓淤血。　　(3)坏疽性胆囊炎：除了急性炎症外，主要由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死。　　(4)胆囊穿孔：由于胆囊坏死，囊壁穿孔，常见穿孔在胆囊底部血管分开较少的部位，穿孔后的脓性胆汁污染整个胆道而引起胆汁性腹膜炎及肝内、外胆道炎等。作者：不明日中华老年医学杂志2005Vol.24No.8P.585-5884（北京）为了评价谷氨酰胺双肽对老年腹部手术后患者内毒素血症、预后和卫生经济学的影响，研究者采用前瞻、随机、双盲和对照的方法，41例老年择期腹部中等手术患者分为添加谷氨酰胺双肽的肠外营养组(G1n组，21例)和仅用18种复合氨基酸的肠外营养组(对照组，20例)，两组患者具有可比性，术后进行6d等氮、等热卡的肠外营养中药保留灌肠在腹部手术后急性非机械性肠梗阻的治疗中有积极的辅助作用。关键词急性非机械性肠梗阻中药灌肠治疗腹部手术后常常因为肠管炎性水肿、腹腔粘连而出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等肠梗阻症状，外科一般采用常规治疗方法，如胃肠减压、禁食、补液及抗炎等，治疗病程常常较长;有些病人对上述治疗耐受性较差，常常影响到治疗效果和预后。还有一部分患者因为未及时控制肠梗阻病情发展，导致机械性肠梗阻，不得不采取外贫血在临床上一般有如下表现：　　(1)疲倦、软弱、精神萎靡、四肢无力：这些是最常见，也是最早出现的症状，但也可出现于其他情况之后。　　(2)苍白：皮肤、指（趾）甲床、口唇与口腔粘膜和眼结膜颜色苍白，是贫血最突出的体征。贫血轻者皮肤和粘膜颜色苍白不一定明显。温度、情绪、皮肤色素等多种因素可以影响皮肤和口唇色调。如周围环境的温度和情绪状态可以影响皮肤毛细血管的收缩或舒张而影响其颜色；皮肤和口唇色素多者北京市成为全球SARS流行最严重的城市。据统计共出现SARS临床诊断病例2521例，其中56.6%的病例无明显流行病学接触史［1］。本研究通过对无明确接触史的SARS临床诊断病例（简称SARS组）与一般居民（简称居民组）进行对照分析研究，试图从中找出导致这类人群感染的流行病学因素。1资料与方法1.1一般资料病例来自西城区、海淀区、朝阳区疾病预防控制中心SARS疫情数据库。随机挑选无明确流行病学史S(1)甲状腺腺瘤的病人，一般不需特殊准备，如果腺瘤较大而软，术前可服用复方碘溶液，每日3次，每次5～10滴，为时一周，使甲状腺变硬，利于手术操作。　　(2)甲亢患者如确定行甲状腺手术治疗，在手术前需做一些准备，以防止术中或术后病情加重(如甲亢危象的发生)，并可减少术中出血等并发症，术前准备主要有抗甲状腺药物治疗和服用碘剂。　　术前用抗甲状腺药物治疗，其目的是将甲状腺功能控制到正常或接近正常的水平，(1)静养功：患者两脚与两肩等宽，自然站立，两肩自然下垂，两目平视前方，微闭，舌顶上腭，入静，加强意念，然后两下肢微变曲，吸气提肛后，用鼻呼气，真正做到“形松意紧”，但呼吸要均匀细长，连续几次。　　(2)排肝气功：姿势同前，入静，加强意念，然后两下肢微曲吸气提肛，同时两手自丹田(脐下四指)缓缓上升(掌心向上)至胸部；用鼻呼气时两手自胸部、肝区脾区缓缓按挟，气沉丹田，连续24次。呼吸时患者若感口中有(1)卧床休息、保持安静：肝硬化患者一旦发生上消化道出血后，若有过度的精神紧张，可给以安定等药物，但禁用有损害肝脏的药物，如冬眠灵、吗啡、巴比妥类药物，以防诱发肝性脑病。　　(2)体位：目前不主张用头低位，以免影响呼吸功能，宜采用平卧位并将下肢抬高。　　(3)保持呼吸道通畅：当发生呕血时，头部应偏向一侧，以防将血液吸入气管而发生死亡。　　(4)吸氧：上消化道大出血者，多有低氧症的存在，后者又是诱发第三章　血栓与止血的一般检查　　在生理条件下，人体内的止血和凝血系统与抗凝血和纤维蛋白溶解（纤溶）系统，相互制约，但处于动态平衡状态，以维持血管内的血液不断循环流动，因此即使血管局部有轻微损伤，既不会出血不止，也不会因局部止血而发生广泛血栓或栓塞，在病理情况下无论哪一系统的作用发生异常，都可导致出血或血栓形成。　　本章在复习止血和凝血血机制的基础是，主要讲座血栓与止血常用的筛选试验。这些试验在临床十八、病毒性肝炎一般治疗原则　　各型病毒性肝炎目前仍缺乏理想的特效治疗，但治疗原则相似。由于致病的病毒不同，发病机制、病变性质、病情轻重、病程长短和预后也有差异。不同病毒和不同临床类型的肝炎病人其具体治疗措施虽有所侧重，但在休息、营养和药物治疗的要求，原则上是相同的。　　休息：注意动静结合。一般在急性早期、慢性活动期、肝功明显损害时，应卧床休息。休息可减少生理及病理消耗，减轻肝负担，有利于肝功能的八、为什么病原体一般不易进入脑部和胎儿体内？　　当病原体进入了体内，又摆脱了吞噬细胞的吞噬，可随血液循环而在全身播散，但体内某些部位，由于结构上的特点，使病原体不能透过而发挥局部性的屏障作用，它也属于非特异性的免疫作用。这种屏障有多种，如血脑屏障、血胎屏障、血眼屏障、血胸腺屏障等，这里重点介绍前二种。　　血脑屏障；由脑膜、脑的毛细血管和包在它外面的胶质膜组成的血脑屏障，可以阻止病原体从血流侵入到脑第三十章　病人的心理与心理护理第一节　病人的一般心理活动　　病人一旦知道自己患了病，在心理上必然有反应，概括起来，病人易于产生如下各种心理活动。　　一、抑郁　　抑郁是一种闷闷不乐、忧愁压抑的消极心情，它主要是由现实丧失或预期丧失引起的。因为疾病对任何人来说都是一件不愉快的事，多少都伴随着丧失，所以多数病人都会产生轻重不同的抑郁情绪。不过，病人抑郁情绪的表现方式是多种多样的。例如，有的故作姿态、极力第二章　门诊记录第一节　门诊病案记录内容及一般要求　　一、一般内容及要求　　1.病案须用蓝黑墨水来书写。　　2.门诊病案首页要逐项填写，如有错误或遗漏，应及时更正及补充。患者职业须具体，工人写明工种，军人写明兵种及职务。姓名、工作单位、地址、务须准确。　　3.记录文字须清晰易辨，勿用作废的简化字、杜撰怪字、怪异符号。症状、体征用医学术语记录。　　4.记录每页写明患者姓名、门诊病案号，每次诊疗记明年1998年1月～2003年12月我院共行腹腔镜胆囊切除术（LC）732例，其中有腹部手术史51例。获得满意效果，报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料观察组51例，男37例，女14例。年龄21～74岁。慢性胆囊炎合并胆囊结石42例，胆囊息肉样变病变9例。既往胃大部切除术2例，胃、十二指肠穿孔修补术3例（上腹部正中切口），阑尾切除术21例（右下腹麦氏切口16例，右腹直肌旁切口5例），剖宫产8例第二章　血液一般检查　　红细胞（redbloodcell,RBC）是血液中数量最多的有形成分，其主要生理功能是作为呼吸载体携带氧气至全身各组织，关历代同维持酸碱平衡。这一功能是通过其内含的血红蛋白来完成的。血红蛋白是一种微红色的胶体物质，由珠蛋白结合亚铁血红素而成，其分子量为64458。它是一种呼吸载体，每克血红蛋白可携带氧1。34ml。研究发现，红细胞内充满小颗粒，最小的直径约不6。5nm，相当胆道残余结石的病人，因病情顽固和反复发作，心理上便会产生许多反应：　　(1)因为反复发作，治疗时间又长就产生忧虑。担心自己长期生病对工作、家庭、孩子带来很多影响，情绪悲观，忧心重重。　　(2)对自己疾病丧失治愈的信心。特别是经受数次手术痛苦，仍有残余结石者，更是悲观失望。　　(3)烦恼暴躁时有发作。由于多次发病，身心受到损害，所以许多患者很容易发脾气，个别病人自己看过一些医书，认为自己懂了一点，便标题一般鉴别试验附录序号附录Ⅳ内容全文　　一般鉴别试验　　水杨酸盐　　(1)取供试品的稀溶液，加三氯化铁试液1滴，即显紫色。　　(2)取供试品溶液，加稀盐酸，即析出白色水杨酸沉淀；分离，沉淀在醋酸铵试液中溶解。　　丙二酰脲类　　(1)取供试品约0.1g，加碳酸钠试液1ml与水10ml，振摇2分钟，滤过，滤液中逐滴加入硝酸银试液，即生成白色沉淀，振摇，沉淀即溶解；继续加过量的硝酸银试液，沉淀不再溶解美国研究人员最近发现，即使是严重程度尚未到引发贫血的一般性缺铁，也可能对年轻女性认知能力产生负面影响，而适量补铁则有助于提高缺铁的未来妈妈们的注意力、记忆力和其他认知能力。宾夕法尼亚州立大学的科尔布等研究人员对１００多名１８岁到３５岁的女青年进行了研究。这些平均年龄２１岁左右的研究对象被划分为体内铁充足、一般性缺铁和患缺铁性贫血三组，并在研究开始时接受了一系列涉及记忆力、注意力等能力的基准性认知测。植物的化学成分较复杂，有些成分是植物所共有的，如纤维素、蛋白质、油脂、淀粉、糖类、色素等。有些成分仅是某些植物所特有的，如生物碱类、甙类、挥发油、有机酸、鞣质等。　　各类化学成分均具有一定的特性，一般可由药材的外观、色、嗅、味等作为初步检查判断的手段之一。如药材样品折断后，断面不油点或挤压后有油迹者，多含油脂或挥发油；有粉层的多含淀粉、糖类；嗅之有特殊气味者，大多含有挥发油、香豆精、内酯；有甜奈旦出现，预后较差。早期补充血容量，使用利尿剂，加强抗感染和预防性透析在老年病人腹部手术后预防肾前性急性肾功能衰竭有积极作用。本文对80例腹部手术术后老年病人治疗作回顾性总结。　　1临床资料　　1.1一般资料年共收治腹部手术的老年病人80例，年龄60～90岁，男50例，女30例，急诊手术48例，择期手术32例，经治疗后痊愈出院78例，死亡1例，病危出院1例。　　1.2治疗方案病人腹第61章　癫痫第一节　癫痫治疗的一般介绍　　癫痫是发作性脑波失律伴脑功能障碍，可伴以或不伴以下列常见的临床表现：意识障碍（失神、昏迷），运动障碍（痉挛和搐搦），感觉障碍（麻木、疼痛），植物神经障碍（面色苍白、潮红、心悸、胃肠蠕动增强、两便失禁），精神障碍（梦境、记忆模糊、醉态、兴奋、狂怒、幻觉、错觉）等。　　癫痫的发病率在普通人群中为5‰，在神经精神科病人中为29.6‰。癫痫持续状态若处理不当，则【摘要】目的探讨腹部手术后胃瘫的治疗方法。方法选取腹部手术后胃瘫患者27例，除按常规方法禁食、留置胃管行持续胃肠减压，静脉补液，维持水、电解质及酸碱平衡，加强营养支持，应用抗生素等一般基础疗法外，加用以中药方剂胃肠复原汤为基本方的中药500ml进行灌肠，每日2次，共3～7天。配合针刺合谷、内关、足三里及上、下巨虚等穴位，应用强刺激手法，每日2～3次，并加用电针。观察治疗后患者的肠鸣音、胃肠功能恢复年5月～2004年5月接受全身麻醉施行中上腹手术患者500例，无一例发生呼吸道感染。现将全麻后并发呼吸道感染的预防及护理措施介绍如下。1临床资料2003年5月～2004年5月，接受全身麻醉施行中上腹部手术患者500例，男242例，女258例;年龄18～86岁，平均50岁。上腹部手术200例，下腹部手术268例，乳癌根治术32例。2全麻腹部手术后致呼吸道感染的因素（1）全麻手术中气管插管等一系列侵入功能恢复的作用。关键词宽肠理气汤肠道功能中西医结合疗法自2001年开始，我们以中药宽肠理气汤运用于腹部手术后患者187例，以促进其肠道功能的恢复，取得了较好的临床效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料276例患者均为我院2001年1月～2002年6月行腹部手术后的患者，随机把病人分为治疗组和对照组。治疗组187例，年龄16～64岁，平均48.5岁;其中胆囊切除术112例，阑尾切除术51例，胃中药保留灌肠在腹部手术后急性非机械性肠梗阻的治疗中有积极的辅助作用。关键词急性非机械性肠梗阻中药灌肠治疗腹部手术后常常因为肠管炎性水肿、腹腔粘连而出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等肠梗阻症状，外科一般采用常规治疗方法，如胃肠减压、禁食、补液及抗炎等，治疗病程常常较长;有些病人对上述治疗耐受性较差，常常影响到治疗效果和预后。还有一部分患者因为未及时控制肠梗阻病情发展，导致机械性肠梗阻，不得不采取外1临床资料　我院自年间腹部手术中附带阑尾切除86例，但均非阑尾直接致病。其中腹腔炎症并发阑尾炎症34例;术中发现异位阑尾或阑尾畸形5例;腹部其他手术阑尾形态正常、阑尾切除23例;污染手术附带阑尾切除19例（包括妇科子宫切除、宫外孕和化脓性输卵管炎等）;无菌手术附带阑尾切除5例。结果附带阑尾切除患者无1例术后并发感染。　2讨论　　长期以来，腹部手术附带阑尾切除的较为普遍。大多数情况男性7例，女性2例；平均年龄49．2岁。发病前有1次腹部手术史者4例，2次腹部手术史者3例，3次腹部手术史者2例。前次手术类别以胃手术和肠粘连松解较多，共5例，其余为阑尾切除术后2例，胆道术后1例，妇科术后1例。术后早期肠梗阻的临床表现，本组9例以腹胀、腹痛和腹部轻压痛为主，7例有恶心、呕吐，6例停止肛门排气排便，2例有肠鸣音亢进，1例可见肠型。X线腹部平片9例均表现为阶梯状液平面的典型机械性肠梗第十二章　整形外科概论第一节　整形外科一般原则与基本操作　　一、整形外科的定义　　整形外科（Plasticsurgery）是外科学的一个分支学科，又称整复外科或成形外科。治疗范围主要是皮肤软组织、肌肉及骨骼的创伤、疾病，先天性或后天性的组织或器官的缺损与畸形。以手术的方法行自体的各种组织的移植，也可采用异体，异种或其他代用品来修复各种原因所造成的组织缺损或畸形，以改善或恢复其功能和外形。　　从上述以上高龄腹部外科病人及手术者日趋增多。其手术前后又必然涉及很多内科问题。我院10年间共收住80岁以上高龄腹部外科病人，并予手术治疗者30例，现就其手术前后涉及的内科问题总结探讨如下。1临床资料1.1一般资料男18例，女12例，男女之比为1.5:1，年龄80～87岁（平均82岁）。1.2疾病种类及术前并发症急性阑尾炎10例，其中阑尾穿孔并发腹膜炎6例;嵌顿性斜疝、股疝各1例，其中1例并发肠坏死肠梗阻
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