右下腹痛是怎么回事_右下腹痛的原因_右下腹痛怎么办_太平洋亲子网健康库
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腹痛是临床上常见的症状之一。但因为腹痛大多是偶发性的，导致患者经常会容易掉以轻心。右下腹痛则是盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管等出现疾病。
右下腹痛概述
　　引起右下腹疼痛的原因有很多，较常见的有以下几种情况：
　　慢性阑尾炎的主要症状是右下腹疼痛并伴有胃肠道功能障碍。右下腹疼痛不适为间歇性的轻痛或为持续性的隐痛，常因剧烈活动或饮食不当而发作或加重。可伴有各种胃肠道功能障碍的表现，如消化不良、腹胀、暖气、恶心、反酸、上腹部不适，排便次数增多或便秘等。
　　肠结核可以表现有腹胀、腹泻、腹痛，并伴有全身症状，腹痛多位于右下腹部或脐周围，常呈阵发性腹痛，并伴有肠鸣，亦可呈右下腹持续性隐痛，腹痛可无规律性，也可因进食而诱发。
　　1、急性肠胃炎：大多是由于吃到不洁食物所引起之食物中毒等，通常会伴有严重的呕吐、腹泻、发烧等症状。
　　2、急性阑尾炎：俗称盲肠炎，任何年龄层都有可能罹患，但好发于20～40岁之间。大多数患者是由上腹痛转移到右下腹痛，其疼痛感约在4～6小时达到高峰，此时甚至会因为咳嗽或移动身体而让疼痛加剧。
　　3、溃疡穿孔：突发性上腹剧痛是典型症状，其它还包括了腹胀、恶心、呕吐、发烧等症状，严重的甚至会出现严重腹膜炎。
　　4、急性胆囊炎：疼痛通常发生于饭后或半夜，位置在右上腹部或上腹部，有时疼痛会传到右侧肩膀或肩胛部，并且合并发烧、呕吐、黄疸等现象。
　　5、急性胰脏炎：常见症状为剧烈而持续的上腹部或左上腹疼痛(有时疼痛会延伸到背部)、恶心呕吐、发烧，当身体向前弯时 ，疼痛会稍微缓和。
　　6、肠阻塞：突发性上腹剧痛是典型症状，且还有腹胀、恶心、严重呕吐等其它症状，常见原因包括了大便阻塞、肠癌阻塞、肠扭转等，严重的甚至会出现败血症、穿孔等并发症。
　　单纯性急性阑尾炎采用非手术疗法，多数病人可治愈，但遗有慢性炎症或管腔狭小者易于复发，所以急性阑尾炎一旦诊断明确，仍应急诊手术将病变的阑尾切除。妊娠期因盆腔充血，阑尾炎症发展更快，所以也应及时手术。诊断不明者，若病人有局部腹膜炎表现或全身感染证明显，也应开腹检查，以免延误治疗。术中若发现阑尾无急性炎症表现，则应探查有无其他急性病变。病人就诊时若阑尾炎已形成周围脓肿，应先行非手术治疗，脓肿吸收后，过3个月或半年再切除阑尾。
　　1、手术治疗
　　绝大多数急性阑尾炎一旦确诊，应早期施行阑尾切除术(appendecto-my)。早期手术系指阑尾炎症还处于管腔阻塞或仅有充血水肿时就手术切除，此时手术操作较简易，术后并发症少。如化脓坏疽或穿孔后再手术，不但操作困难且术后并发症会明显增加。术前即应用抗生素，有助于防止术后感染的发生。
　　(1)不同临床类型急性阑尾炎的手术方法选择亦不相同。
　　1)急性单纯性阑尾炎：行阑尾切除术，切口一期缝合。有条件的单位，也可采用经腹腔镜阑尾切除术。
　　2)急性化脓性或坏疽性阑尾炎：行阑尾切除术。腹腔如有脓液，应仔细清除，用湿纱布蘸净脓液后关腹。注意保护切口，一期缝合。
　　3)穿孔性阑尾炎：宜采用右下腹经腹直肌切口，利于术中探查和确诊，切除阑尾，清除腹腔脓液或冲洗腹腔，根据情况放置腹腔引流。术中注意保护切口，冲洗切口，一期缝合。术后注意观察切口，有感染时及时引流。
　　4)阑尾周围脓肿：阑尾脓肿尚未破溃穿孔时应按急性化脓性阑尾炎处理。如阑尾穿孔已被包裹形成阑尾周围脓肿，病情较稳定，宜应用抗生素治疗或同时联合中药治疗促进脓肿吸收消退，也可在超声引导下穿刺抽脓或置管引流。如脓肿扩大，无局限趋势，宜先行B超检查，确定切口部位后行手术切开引流。切开引流以引流为主。如阑尾显露方便，也应切除阑尾，阑尾根部完整者施单纯结扎。如阑尾根部坏疽穿孔，可行U字缝合关闭阑尾开口的盲肠壁。术后加强支持治疗，合理使用抗生素。
　　(2)阑尾切除术的技术要点：
　　1)麻醉：一般采用硬脊膜外麻醉，也可采用局部麻醉。
　　2)切口选择：一般情况下宜采用右下腹麦氏切口(McBurney切口)或横切口。如诊断不明确或腹膜炎较广泛应采用右下腹经腹直肌探查切口，以便术中进一步探查和清除脓液。切口应加以保护，防止被污染。
　　3)寻找阑尾：部分病人阑尾就在切口下，容易显露。沿结肠带向盲肠顶端追踪，即能找到阑尾。如仍未找到阑尾，应考虑可能为盲肠后位阑尾，用手指探查盲肠后方，或者剪开盲肠外侧腹膜，将盲肠向内翻即可显露盲肠后方的阑尾。
　　4)处理阑尾系膜：用阑尾钳钳夹阑尾系膜，不要直接钳夹阑尾，将阑尾提起显露系膜。如系膜菲薄，可用血管钳贴阑尾根部戳孔带线一次集束结扎阑尾系膜，包括阑尾血管在内，再剪断系膜;如阑尾系膜肥厚或较宽，一般应分次钳夹、切断结扎或缝扎系膜。阑尾系膜结扎要确实。
　　5)处理阑尾根部：在距盲肠0. 5 cm处用钳轻轻钳夹阑尾后用丝线或肠线结扎阑尾，再于结扎线远侧0. 5 cm处切断阑尾，残端用碘酒、酒精涂擦处理。于盲肠壁上缝荷包线将阑尾残端埋人。荷包线缝合要点：距阑尾根部结扎线1 cm左右，勿将阑尾系膜缝人在内，针距约2-3 mm，缝在结肠带上。荷包缝合不宜过大，防止肠壁内翻过多，形成死腔。也可做8字缝合，将阑尾残端埋人同时结扎。最后，在无张力下再将系膜绑扎在盲肠端缝线下覆盖加固。近年来也有主张阑尾根部单纯结扎，不作荷包埋人缝合。
　　(3)特殊情况下阑尾切除术：
　　1)阑尾尖端粘连固定，不能按常规方法切除阑尾，可先将阑尾于根部结扎切断，残端处理后再分段切断阑尾系膜，最后切除整个阑尾。此为阑尾逆行切除法。
　　2)盲肠后位阑尾，宜剪开侧腹膜，将盲肠向内翻，显露阑尾，直视下切除。再将侧腹膜缝合。
　　3)盲肠水肿不宜用荷包埋人缝合时，宜用8字或U字缝合，缝在结肠带上，将系膜一并结扎在缝线上。
　　4)局部渗出或脓液不多，用纱布多次蘸净，不要用盐水冲洗，以防炎症扩散。如已穿孔，腹膜炎范围大，术中腹腔渗出多，应彻底清除腹腔脓液或冲洗腹腔并放置引流。
　　5)如合并移动盲肠，阑尾切除后，应同时将盲肠皱璧折叠紧缩缝合。
　　2、急性阑尾炎的非手术治疗
　　仅适用于单纯性阑尾炎及急性阑尾炎的早期阶段，病人不接受手术治疗或客观条件不允许，或伴存其他严重器质性疾病有手术禁忌证者。主要措施包括选择有效的抗生素和补液治疗。也可经肛门直肠内给予抗生素栓剂。
　　因为引起右下腹痛的病因有很多，所以积极对相应的病因诱发进行预防，发生症状难以忍受时应当到医院就诊。
　　1、增强体质，讲究卫生。
　　2、注意不要受凉和饮食不节。
　　3、及时治疗便秘及肠道寄生虫。
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邢台县妇幼保健站
咨询范围：诊治范围：各类妇科炎症、子宫病变、卵巢病变、功血、妊高症及各类产后病症
病情分析：你好，一般阑尾炎为右下腹部固定性压痛的，可以选择钡灌肠双重造影,其检查方法简单、安全且具有较高的诊断准确性。
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挂号科室疼痛科
哪些症状肌肉疼痛、肌腱撕裂、汗出、晕厥
检查项目体格检查、血液化验
并发疾病肌肉疼痛、肌腱撕裂、汗出、晕厥
常用药物阿司匹林、吗啡、杜冷丁
相关医院根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（元）
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肚脐眼右边及右下方疼痛，请问是什么原因？
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医院出诊医生
擅长：痔疮、肛瘘、肛裂、大便出血等
擅长：肠胃炎，腹膜炎
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职称：主治医师
专长：冠心病,心功能障碍,高血压
&&已帮助用户：28010
指导意见：您好，这种情况可能是急性阑尾炎，或者右侧输尿管结石，消化道穿孔等，到医院检查一下血常规，彩超、腹透，医生查体等，明确诊断，对症治疗。您的问题解答完毕，请对我的回复做出评价，谢谢！
但是我昨晚自已按摩了一会儿缓解了，今天用手按就痛，不按就不痛。
回复：你好，这种情况，还是需要到医院检查一下，还能够明确诊断。您的问题解答完毕，请对我的回复做出评价，谢谢！
职称：副主任医师
专长：急性上呼道感染,感冒,慢性咳嗽,慢性支气管炎,支气...
&&已帮助用户：1250
指导意见：这个地方疼痛的原因很多，如果是转移性右下腹痛需要考虑急性阑尾炎的可能，如果不是转移性腹痛的话，那么最好去做一个血常规，然后做一个B超看一下。
职称：医师
专长：不稳定型心绞痛,心律失常,心力衰竭,II型糖尿病,...
&&已帮助用户：9531
问题分析：你好，根据患者当前的临床表现，考虑可能为阑尾炎或者胆囊炎。意见建议：根据病情，建议患者前往医院空腹行血常规、阑尾和胆囊彩超检查，然后根据检查结果针对病因及时治疗。
职称：副主任护师
专长：急慢性心力衰竭,急慢性心功能不全,冠心病,心肌缺血...
&&已帮助用户：40644
指导意见：你好，从位置上看，有可能是阑尾炎，建议你去医院普外科就诊，明确诊断再进行治疗。
职称：医师
专长：脑萎缩,脑血栓,脑梗死
&&已帮助用户：16961
指导意见：你好，出现肚脐右下方有庝痛要注意是由于肠管胀气痉挛及阑尾炎引起的，建议你要注意饮食，保持大便通畅，必要时去医院做个阑尾区的b超检查。
职称：主治医师
专长：冠心病,先天性心脏病,心肌缺血,心肌梗死
&&已帮助用户：31578
指导意见：你好从你描述的情况看，像是肠炎引起的，建议吃些治疗肠炎的药物，如诺氟沙星肠炎宁颗粒等。建议平时规律饮食别吃辣椒，戒烟戒酒保暖如症状不好转建议去医院，消化内科治疗希望我的分析及建议对你有所帮助，祝你早日康复。
职称：医师
专长：急性上呼道感染
&&已帮助用户：9908
指导意见：你好，根据你的描述考虑是阑尾炎造成的，可以进一步b超检查以明确诊断，建议你注意休息，忌食辛辣刺激性食物，不要吃油腻生冷的食物，不要暴饮暴食，要吃软烂易消化的食物。
职称：医师
专长：慢性胃炎
&&已帮助用户：6010
指导意见：你好，你的情况考虑是阑尾炎引起的，建议你平时注意少吃辛辣刺激的食物，避免暴饮暴食，最好及时去医院做个b超！
职称：药师
专长：胃、十二指肠溃疡
&&已帮助用户：655
指导意见：这种情况还是考虑胃肠炎症导致的，可以热敷一下，吃点消炎的左氧氟沙星，避免暴饮暴食，多运动，慢慢就会好的。
职称：医师
专长：营养不良,新生儿感染性肺炎,新生儿病毒感染,新生儿...
&&已帮助用户：40202
问题分析：你好你所描述的情况肚脐眼右边及右下方疼痛可能是阑尾炎的情况意见建议：你好；阑尾炎的，单纯性急性阑尾炎采用非手术疗法，多数病人可治愈，但遗有慢性炎症或管腔狭小者易于复发，所以急性阑尾炎一旦诊断明确，仍应急诊手术将病变的阑尾切除。病人就诊时若阑尾炎已形成周围脓肿，应先行非手术治疗，脓肿吸收后，过3个月或半年再切除阑尾。结合消炎抗感染治疗为好，祝你健康。
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,复合性溃疡,幽门管溃疡,球后十二...
&&已帮助用户：2983
指导意见：你好、你可能患了阑尾炎，它的症状就是右下腹转移性疼痛
职称：医师
专长：骨关节炎,开放性手外伤,腰腿痛,髌骨骨折,骨质疏松...
&&已帮助用户：7112
问题分析：你好，肚脐右边及右下方疼痛可能是阑尾炎，也可能是肠梗阻，需要去正规医院进一步检查。意见建议：如是阑尾炎在右下腹会有明显压痛点，建议化验血常规，检查腹部彩超看有无异常，如确诊阑尾炎需要手术治疗，如是肠梗阻可顺时针按摩腹部，热敷。
问肚脐眼左侧时常抽疼，抽疼过后就拉肚子？请问是什么原...
职称：医师
专长：内科相关疾病
&&已帮助用户：11786
病情分析： 你好,考虑胃肠炎引起的,可以服用黄连素片和颠茄片对症治疗.腹泻或者呕吐严重需要静脉输液.意见建议：必要时需要进一步根据疼痛部位和性质以及并发症状看医生体检和相应的辅助检查确诊.确诊之后制定治疗方案.不能盲目服用药物.祝早日康复.
问肚脐眼右下方疼痛
职称：医师
专长：全科医疗内外妇儿
&&已帮助用户：96740
问题分析：你好，应该是消化系统方面的问题，这个不排除是胆囊结石导致的，建议到医院做个检查再治疗比较好意见建议：一般治疗的话，推荐使用吗丁啉或者黄连素，也要少吃刺激性东西的，也要注意腹部保暖的，同时也建议要经常喝水的。
问肚脐眼右下方痛
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：125117
病情分析： 经常肚脐周围疼痛，有可能是蛔虫引起的疼痛，一般疼痛无规律，可自行缓解，
意见建议：腹部一般是无体征的。 建议行驱虫治疗，可口服肠虫清，晚上睡前口服，如果是蛔虫引起的，经过打虫，腹痛就会明显缓解或消失。
问肚脐眼右下方按压疼痛是什么原因
职称：医生会员
专长：高血压。糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：330539
你好，这个情况考虑是因为慢性肠炎或是肠道寄生虫感染引起的，建议先作检查明确诊断
问您好，我肚脐眼右下方有时候一按就...
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&&已帮助用户：45583
指导意见：肚脐眼右下方，有时候一按会有痛感，建议你去外科就诊，看看是否是患有阑尾炎了。
问后背右下方有轻微刺痛是什么原因
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心脑血管疾病
&&已帮助用户：30647
病情分析：你好，根据你的描述，你有后背的右下方有轻微的刺痛，考虑可能是胆囊炎引起的，要及时检查治疗，避免病情加重。意见建议：建议要及时去医院检查肝胆的彩超和肝功能等，根据检查结果明确诊断后再选择适当的抗炎药物对症治疗，如头孢氨苄片，消炎利胆片等，注意饮食宜清淡易消化食物，避免油脂高的饮食。宜新鲜的蔬菜水果为宜。
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