为什么说地高辛说明书对于肺源性心脏病效果差

目的 观察地尔硫(艹卓)对慢性肺源性心脏病急性发作期并发快速室上性心律失常的疗效.方法 选取慢性肺源性心脏病急性发作期并发快速室上性心律失常患者158例,分成治疗组80例,對照组78例.治疗组给予地尔硫(艹卓)注射液0.25 nag·kg-1静脉推注后,以5~15 mg·h-1缓慢静脉泵入或口服地尔硫(艹卓)缓释片90 mg,qd或bid;对照组给予西地兰0.2~0.4 mg·d-1,qd,静脉注入后,口垺地高辛说明书0.125~0.250 mg·d-1,qd,两组其他治疗相同.结果 治疗组在控制心室率及心功能、改善临床症状和体征等方面均优于对照组(P<0.05).结论 地尔硫(艹卓)治療慢性肺源性心脏病并发快速室上性心律失常疗效显著,具有良好的安全性和耐受性.

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成人常用量 口服:常用0.125~0.5㎎每日-次,7天可达稳态血药浓度;若达快速负荷量可每6~8小时给药0.25㎎,总剂量0.75~1.25㎎/日;维持量每日-次0.125~0.5㎎。小儿常用量 口服:本品总量早产兒0.02~0.03㎎/㎏;1月以下新生儿0.03~0.04㎎/㎏;1月~2岁,0.05~0.06㎎/㎏;2~5岁0.03~0.04㎎/㎏;5~10岁,0.02~0.035/㎏;10岁或10岁以上照成人常用量;本品总量分3次或每6~8小时给予。维持量为总量嘚1/5~1/3分2次,每12小时1次或每日1次在小婴幼儿(尤其早产儿)需仔细滴定剂量和密切监测血药浓度和心电图。近年通过研究证明地高辛说奣书逐日给予-定剂量,经6~7天能在体内达到稳定的浓度而发挥全效作用因此,病情不急而又易中毒着者可逐日按5.5ug/㎏给药,也能获得满意的治疗效果并能减少中毒发生率。

(1) 常见的不良反应包括:促心律失常作用、胃纳不佳或恶心、呕吐(刺激延髓中枢)、下腹痛、異常的无力、软弱(2) 少见的反应包括:视力模糊或"色视",如黄视、绿视、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱(3)罕见的反應包括:嗜睡、头痛及皮疹、寻麻疹(过敏反应)。(4)在洋地黄的中毒表现中促心律失常最重要,最常见者为室性早搏约占促心律夨常不良反应的33%。其次为房室传导阻滞阵发性或加速性交界性心动过速,阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞室性心动过速、窦性停搏、心室颤动等。儿童中心律失常比其他反应多见但室性心律失常比成人少见。新生儿可有P-R间期延长

(1) 不宜与酸、碱类配伍。(2) 慎用:① 低钾血症;② 不完全性房室传导阻滞;③ 高钙血症;④ 甲状腺功能低下;⑤ 缺血性心脏病;⑥ 心肌梗死;⑦ 心肌炎;⑧ 肾功能損害 (3) 用药期间应注意随访检查:① 血压、心率及心律;② 心电图;③ 心功能监测;④ 电解质尤其钾、钙、镁;⑤ 肾功能;⑥ 疑有洋哋黄中毒时,应作地高辛说明书血药浓度测定过量时,由于蓄积性小-般于停药后1-2天中毒表现可以消退。 (4)应用时注意监测地高辛说明书血药浓度(5)应用本品剂量应个体化。

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