萎缩性胃炎伴肠化的症状及危害
医生称：20%成人患慢性萎缩性胃炎
　　慢性萎缩性胃炎是以胃黏膜固有腺体减少或萎缩为突出病变，其特征是粘膜固有腺体数量减少，功能降低，常常伴有肠上皮化生及炎性反应。临床上多表现为上腹部不适或疼痛，食欲减退，恶心，呕吐，嗳气，便溏等。这个病在成年人中占20%以上。
　　中医认为，本病常由于饮食不节、饥饱无常，或过食生冷、刺激性食物，以及过度吸烟饮酒，损伤脾胃，以致胃失和降，气机阻滞，或因情质失调，肝火疏泄，横逆犯胃，或肝郁化火，火灼胃阴等引起。
　　胃是和外界相通的器官，不断受到一日三餐食物的摩擦和吞入细菌、理化因子的刺激，人的一生中胃黏膜发生炎症是非常平常的事，如果检查整个胃的黏膜，40岁以后被发现肠化生的人并不少见。
　　慢性胃炎的癌变危险性主要是针对萎缩性胃炎来讲的，我国多数学者认为，慢性萎缩性胃炎伴肠化生与癌变有关。
　　&肠化生&是什么东西？
　　&肠上皮化生&是指当慢性浅表性胃炎发展为慢性萎缩性胃炎时，胃黏膜长出了本该在肠道才有的细胞。&肠化生&使正常胃黏膜的分泌功能改变为吸收功能，由于胃黏膜不对吸收的东西有效解毒，天长日久，在部分患者胃内局部就形成致癌物质，终诱发胃癌此外，肠上皮化生，也给我们从食物中不小心吃进去的黄曲霉素、苯胼荜等致癌物质的吸收准备了条件。因此医学界把该病变称之为&癌前期病变&。
　　上海新科医院萎缩性胃炎伴肠化诊疗医生指出，萎缩性胃炎伴肠化的诊疗是非常重要的，只有做好了检查工作才能为后面的萎缩性胃炎伴肠化治疗做好基础工作。上海新科医院巨资引进日本奥林巴斯无痛胃镜 ，准确检测胃痛病因，检测过程病人可在浅睡眠状态下5至10分钟内完成整个检查和治疗过程。检查准确高效、清晰、准确，受到了患者一致好评。&
　　现今胃炎的临床治疗方法多种多样，上海新科医院胃肠疾病诊疗中心医生针对胃炎的发病机理、胃炎的病因，患者个体临床发病机质，总结一套适用于急、慢性胃炎的中西药结合治疗方案，该方案在保护胃粘膜的前提下，进行中药调理、西药治疗，康复指导等一整套细节治疗，可在短时期内摆脱胃炎的困扰，重建&胃&动力，为生活添色。
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王兆娟 胃肠科主任
从事消化内科临床工作20余年，尤其对萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、慢性肠炎、消化道息肉、顽固性溃疡等疾病的诊断与治疗有显著的疗效……
彭士平 胃肠科主任
从事消化内科临床20余年，尤其对慢性肠胃炎、胃溃疡、胃肠息肉、溃疡性结直肠炎的诊断与治疗有显著疗效……
李克良 副主任医师
原驻地解放军455医院内四科主任，从医40余年，国内较早开展消化道疾病内镜下治疗，擅长内镜下修补顽固性消化道溃疡……
医院地址：上海市长宁路1355号
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医院地址：上海市长宁区长宁路1355号（中山西路路口） 注：网站信息仅供参考，不能作为诊断及医疗的依据，就医请遵照医生诊断。403 Forbidden
403 Forbidden
nginx/1.4.4我哥哥今年45岁了，从小开始我哥哥饮食上就很挑剔，不怎么按时吃饭，当时高三考试的时候压力特别大，那时候就开始患有了胃病了，后来去了外地工作，一个人都没有调理，胃病的情况一直都没有得到改善。最近我哥哥胃部疼痛的现象持续发作，实在是忍受不了了到医院做了一个体检，结果被查出患有了慢性萎缩性胃炎伴肠化性活动，那这到底是什么意思？
步骤/方法：
1萎缩性胃炎在目前的医疗治疗上，治疗难度相对还是比较大的，所以若是治疗效果不理想或是没有及时进行治疗的患者，都很容易发展成重度的萎缩，这就会加大日后出现了癌变的情况发生。
2而肠上化性的意思是指胃黏膜的细胞已经被肠道的皮细胞所取代了，这个情况多发生于长期的慢性胃炎中，在治疗方法上患者需要口服胃蛋白药剂，该药物可以有效的改善患者消化不良的现象。
3除此之外，通常治疗萎缩性的胃炎还是以抗生素的治疗方法为主，必要时还要结合抗幽门的方法进行治疗，这对促进胃病的症状改善会有一定的疗效，一部分患者都可将病症得到有效的缓解。
注意事项：
建议患者在日常生活中一定要戒烟戒酒，同时也要避免食入了损害胃黏膜的药物，除此之外，饮食也应当要有规律，避免摄取过热过咸的食物。
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咨询实录推荐萎缩性胃炎伴肠化怎么治疗？
女，57岁，近两年不规则性上腹部痛向背部放射，有反酸，胃灼热其他基本无异常感觉。电子胃镜检查见：事关隔断形态及粘膜色泽正常。
贲门开闭好，齿状线清晰。
胃底粘膜肿胀，粘液湖浊，未见溃疡
胃角弧形，光滑，
胃窦粘膜变薄，呈灰黄色，血管显露，皱襞肿胀
幽门圆形，开闭好
球部粘膜肿胀，球腔稍变形，后壁见一约0.5*0.5cm溃疡。基地黄苔附着
十二指肠降段环形皱襞粘膜正常。活检部位：胃窦两次
HP试验：HP(++)HBsAG(-)
附下图1：球部：溃疡活动期
图2：胃窦：充血水肿
图3：胃体：皱襞肿胀另附一张胃窦粘膜病理图
帮助网友：878
　　你好　　慢性萎缩性胃炎可由慢性浅表性胃炎发展而来，长期慢性的炎症刺激还有恶变的危险需要积极治疗，　一、一般治疗：尽量去除一切引起发病的因素，养成良好的饮食习惯，避免对胃粘膜有刺激性的食物和饮品，戒烟、忌酒。避免服用对胃粘膜有损害的药物；　　　二、提高胃腔酸度：对胃酸低者可给予１０％稀盐酸。有人主张肌肉注射五肽胃泌素，以促进胃酸的分泌。尽量避免降低胃酸药物的应用；　　　三、保护胃粘膜：加强胃粘膜屏障，避免粘膜损害，对于萎缩性胃炎的治疗尤为重要，可给予硫糖铝、胶体铋剂、前列腺素Ｅ（喜克溃）、施维舒等药物。长期服用维酶素，对粘膜保护可能有一定的积极作用；（注意具体的用法遵医嘱）　　　四、清除幽门螺杆菌：对幽门螺杆菌阳性的慢性萎缩性胃炎，应积极清除幽门螺杆菌，常应用抗生素或胶体铋剂　　　五、增强胃排空能力：可应用胃肠动力药加速胃排空，减轻胆汁对胃粘膜的损害，可应用吗丁啉或西沙比利。　　另外注意平时多食面食，少食酸甜和油炸食物，食物要求细、软、嫩、烂，另外多吃碱性的食品，同时避免暴饮暴食和辛辣刺激性的食物，还要注意有个好的心情，禁烟酒避免熬
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　　(一)治疗　　　慢性胃炎尚无特效疗法一般主张无症状者无需进行治疗若有症状可参考下列方法进行治疗：　　　1.避免引起急性胃炎的因素如戒除烟酒避免服用对胃有刺激性的食物及药物如NSAID等　　　2.饮食治疗 原则与溃疡病相似多次少餐软食为主避免生冷及刺激性食物更重要的是根据病人的饮食习惯和多年经验总结出一套适合自己的食谱　　　3.药物治疗 Hp相关性胃炎需进行根除Hp的治疗而其他慢性胃炎尚无特效疗法大多不能使胃炎逆转因此主要是对症治疗慢性胃炎多数胃酸偏低或无酸但其本身无特殊治疗可适量给予稀盐酸和胃蛋白酶如1%盐酸l0ml口服3次/d胃蛋白酶合剂10ml口服3次/d但胃液分泌量每天达1.5～2.5L30ml 1%盐酸根本不能改变胃液的pH还有些患者服盐酸后反觉胃部不适可能是黏膜糜烂盐酸刺激所致有报道用西咪替丁(甲氰咪胍)治疗慢性胃炎疗效亦较显著Swynnerton也给无酸的消化不良病人服用碱性药物治疗也取得较好的效果这些从理论上尚无法解释但事实经验如此　　　近年来发现Hp与慢性胃炎尤
副主任医师
擅长: 子宫肌瘤、子宫内膜的消融
　　慢性萎缩性胃炎为常见胃部疾病。动脉硬化、胃血流量不足、 烟酒茶的嗜好等都容易损害胃粘膜的屏障机能而引起慢性萎缩性胃炎。临床表现仅为上腹饱胀、嗳气、胃纳减退等消化不良症状，有时因胃内因子遭到破坏，维生素B12吸收不良可致贫血。 内镜检查及活检是确诊本病的唯一手段。 一旦被诊断为慢性萎缩性胃炎，首先要保持精神上的乐观，生活规律，避免饮酒、吸烟。其次，应根据萎缩的程度不同而区别对待。萎缩性月炎分为轻、中、重3级，并多少伴有肠上皮化生或不典型增生。对轻度无症状的萎缩性胃炎患者，可不服药；有症状者，予药物对症治疗。中度以上，尤其是重度萎缩伴有重度肠上皮不典型增生或化生者，因癌变可能性增大，要高度警惕，密切随访。药物方面还没有特效药，临床使用较多的有维酶素4片，每日3次，加用六味地黄丸1丸，每日2次，需长期口服，无明显副作用。三九胃泰1包，每日3-4次，一般服药3个月为l疗程。两种药物可交替使用。　　以上是对“萎缩性胃炎伴肠化怎么治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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　　病情分析： 对慢性萎缩性胃炎的治疗，主要采用对症处理。同时避免用损害胃粘膜的药物，如阿斯匹林、消炎痛、红霉素、可的松等。对幽门螺旋杆菌检出阳性患者，应服抗生素，如阿莫西林胶囊，可直接杀死细菌，丽珠得乐也应该选用，他的主要成分是胶体次枸橼酸铋，药物可以和炎症渗出物与粘蛋白形成复合物，包裹细菌使之失去贴附上皮细胞的能力，铋离子进入细菌中，将其杀死。　　意见建议：1．所食食品要新鲜并富于营养，保证有足够的蛋白质、维生素及铁质摄入。按时进食，不暴饮暴食，不吃过冷或过热的食物，不用或少用刺激性调味品如鲜辣粉等。 　　　2．节制饮酒，不吸烟，以避免尼古丁对胃粘膜的损害；避免长期服用消炎止痛药，如阿斯匹林及皮质激素类药物等，以减少胃粘膜损害。 　　　3．定期检查，必要时作胃镜检查。 　　　4．遇有症状加重、消瘦、厌食、黑粪等情况时应及时到医院检查
擅长: 阴道炎，盆腔炎
帮助网友：13290
　　病情分析： 慢性萎缩性胃炎是指胃粘膜已经发生萎缩性改变的慢性胃炎，慢性萎缩性胃炎又可以分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类。前者萎缩性改变在胃内呈多灶性萎缩，以胃窦为主，多由幽门螺杆菌感染引起的慢性非萎缩性胃炎发展而来，后者萎缩性改变主要在胃体，多由自身免疫引起的胃体胃炎发展而来一般考虑与幽门螺旋杆菌感染有关　　意见建议：慢性萎缩性胃炎患者，不论其病因如何，均应戒烟忌酒，避免使用损害胃粘膜的药物.饮食宜规律，避免过热、过咸和辛辣食物，积极治疗慢性口、鼻、咽部感染病灶。保持良好的心情状态。避免高脂肪食物，因为高脂肪食物、酒、糖类、巧克力会使括约肌放松，造成回流，所以如果你有胃灼热的症状，就应避免这些食物。注意定期去医院复查胃镜　　以上是对“萎缩性胃炎伴肠化怎么治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
帮助网友：6
　　问题分析：你好，萎缩性胃炎伴有肠化只要好好治疗还会痊愈.但是发展成重度萎缩、重度肠化、重度不典型增生治疗就会困难得多，癌变的几率会增加，合并糜烂、hp、溃疡情况还会严重.所以，要抓紧时间治疗，防止加重.中药治疗效果不错，可以逆转萎缩、肠化、不典型增生的粘膜。西药没有很恰当的药可用.　　意见建议：如果有症状，治疗可以服用甲硝唑片和阿莫西林胶囊同时配合雷尼替丁胶囊等三种药物治疗就可以了，如果有其他的药物需要同时配合药物对症处理，一般这个细菌治疗疗程较长，最少半月，一定要正规的治疗，然后平时饮食一定要规律，禁食辛辣刺激性的食物，禁酒，多吃易消化的食物等，希望我的回答能给你带来帮助
帮助网友：151
　　胃窦炎的治疗一般应采用饮食控制、镇静、抗酸、解痉、止痛等措施，主要是对症治疗。对情绪紧张者，可用小剂量镇静剂。对嗳气、恶心及胃排空障碍者，可选用胃复安10毫克每日2~3次，也可选用吗丁林20毫克每日2~3次，或西沙必利10毫克，每日2~3次。针对胃窦粘膜炎性病变，可选用麦滋林-S0.67克，每日3次，连服6~8周。若患者上腹痛伴反酸，可加用泰胃美400毫克，每日1次，连服1个月。或法莫替丁20毫克，每晚1次，连服1月。如慢性胃窦炎的病理诊断有幽门螺杆菌感染，可选用德诺2片，每日3次，连服4~6周，或服用阿莫西林500毫克，每日3次，连服4周。　　以上是对“萎缩性胃炎伴肠化怎么治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
帮助网友：3
　　指导意见：一般治疗：慢性萎缩性胃炎患者,不论其病因如何,均应戒烟忌酒,避免使用损害胃粘膜的药物如阿斯匹林,消炎痛,红霉素等,饮食宜规律,避免过热,过咸和辛辣食物,积极治疗慢性口,鼻,咽部感染病灶,禁食生冷辛辣及不宜消化的食物是慢性胃炎病人应该遵守的基本原则,尤其是萎缩性胃炎有增生及肠上皮化生的患者应禁食鱼 ,土豆,菠菜,牛奶,菠萝等食物,更不要吸烟,铁浓茶,饮酒,口要清淡,不吃含盐太高的 食品,还要注意饮食卫生,忌用对胃有刺激的药物,同时要保持良好的心态,凡事要放宽心,不可多忧多虑,少思少患胃病,
帮助网友：8
　　问题分析：您好，萎缩性胃炎并轻度肠化是需要治疗的，胃粘膜上皮肠化可能转化为肿瘤，但是不一定会转化为肿瘤。　　意见建议：建议您还要查一下自己胃内是否有HP（幽门螺杆菌）感染，如果有，还要正规行抗HP治疗，因为HP可以诱发胃癌可能，而且HP不根治胃炎也不能治好。目前暂时先用胃动力药物改善胃胀的症状，如吗丁啉等，此外要忌辛香辣的食物，主要饮食规律，避免过饱过饥，戒酒，然后多食新鲜蔬菜水果，增加维生素的补充，如维生素C/E,叶酸，胡萝卜素等，还要定期胃镜检查，最好半年一次。希望我的建议对您有所帮助！
帮助网友：1406
　　你好！慢性萎缩性胃炎属于老胃病范畴,一般药物很难根治。如果不能及时正确治疗，病情会逐步发展，你的情况伴有肠化，有进一步发展的可能，所以一定要及时正确治疗，才能药到病除。祖国医学用传统中药有非常独到的治疗方法,建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲,寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡治疗，可以快速治愈.这些中药配合使用可以彻底清除脾胃湿热,荡涤胃肠浊气,快速修复胃肠粘膜,从而达到彻底治愈的目的..希望你正确的治疗,早日康复。
帮助网友：63
　　问题分析：你好，根据你描述的这种情况来看现在主要是出现了一些轻度的胃炎一般引起的主要原因就是由于你长时间的饮食不规律或者是吃了一些刺激性的食物或者是有一些细菌性感染等情况都会造成这种现象的发生脾胃不和也会引起这种表现。　　意见建议：你的建议就是针对这种情况尽量的注意好，你的饮食避免吃一些刺激性的食物避免暴饮暴食并且在饮食上一定要助力油规律同时也可以适当的服用西咪替丁雷贝拉唑奥美拉唑进行，有条理都有一定的缓解的作用。
帮助网友：35
　　问题分析：萎缩性胃炎伴肠化属于癌前病变，治疗消化道疾病。西药治疗慢性萎缩性胃炎以对症治疗为主。胃酸严重不足者，可口服稀盐酸，以增加胃液酸度；消化不良者可服用胃蛋白酶合剂、多酶片等；饱胀、恶心、呕吐者可用胃复胺、吗丁啉；伴有胆汁反流的，可因长期胆汁反流而破坏胃粘膜屏障，造成慢性浅表性胃炎，进而发展成慢性萎缩性胃炎。　　意见建议：建议您可以去北京正规三甲医院消化内科治疗。北京301医院应该是很不错的。
擅长: 提出并推广保留子宫的腹腔镜下多发性子宫肌瘤、巨大子宫肌瘤、子
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　　问题分析：慢性轻度萎缩性胃炎伴有肠上皮化生。这是做胃镜的结果，肠上皮化生是癌前病变的表现，但是并不是癌症。只表示有发生癌变的可能性。　　意见建议：三分治七分养，平时饮食要清淡 ，多以面食为主，适当的运动健身，少吃多餐，多吃一些含有丰富的维生素a维生素c维生素b的食物。比如颜色鲜艳的蔬菜水果，可以适当的服用一些药物比如胃苏颗粒，摩罗丹，健脾口服液。定期复查胃镜，注意观察病情变化。随时调整治疗方案。　　以上是对“萎缩性胃炎伴肠化怎么治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
帮助网友：5
　　病情分析： 你好，根据你的描述，萎缩性胃炎及肠化是癌前病变，如果不加以干预的话，会很快向癌症方面发展的，建议彻底治疗慢性胃炎，还需要定期检查胃镜，如果发现不好的恶变情况，就需要外科手术切除胃了。　　意见建议：口服抗幽门螺旋杆菌（克林霉素）、质子泵抑制剂（奥美拉唑），促胃肠蠕动（吗丁啉，西沙比利）、助消化、（健胃消食片）保护胃粘膜（丽都得乐）等药物治疗。加强营养，祝你健康，需要定期复查胃镜的。
帮助网友：7
　　病情分析:你好,你的诊断非萎缩性胃炎伴混合性肠化生诊断明确.意见建议:混合性肠化生就是胃部的一些细胞发生变性,被大肠和小肠细胞替代.没有特殊治疗,只能抑制胃酸分泌,保护胃粘膜,增强胃动力,对症治疗.如果幽门螺杆菌阳性还应根除幽门螺杆菌治疗..危害：有发生癌变危险.它属于癌前病变的一种.生活护理:勿食含亚硝酸盐的食物.多食蔬菜水果.定期随访,复查,以预防癌变.　　以上是对“萎缩性胃炎伴肠化怎么治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
帮助网友：1280
　　慢性萎缩性胃炎是由于胃固有腺体减少,常伴有肠上皮化生,其肠化生范围越广,程度越重,则发生胃癌的机率越高.建议查有无幽门螺旋杆菌感染,如果有,则需行根除HP治疗；同时针对症状,建议使用黏膜保护剂和促胃动力药物,避免使用抑酸剂.萎缩性胃炎患者多伴有不同程度的贫血,主要是恶性贫血,需补充维生素B6和叶酸.清淡饮食,注意密切随访,最好半年到一年去医院复查一次.
帮助网友：6
　　经胃镜发现或证实胆汁反流是引起胃炎的一个重要原因。防止胆汁反流可服铝碳酸镁、消胆胺以吸附胆汁；有呕血便血者，甲氰米胍口服。情绪是影响胃病的一个原因。患者应该保持良好的情绪。 经胃镜发现或证实胆汁反流是引起胃炎的一个重要原因。 防止胆汁反流可服铝碳酸镁、消胆胺以吸附胆汁；有呕血便血者，甲氰米胍口服。 情绪是影响胃病的一个原因。患者应该保持良好的情绪。
帮助网友：98
　　问题分析：对于患者的病情是需要考虑慢性胃炎等情况至于有肠化生是需要结合胃炎溃疡治疗的，如可以结合法莫替丁奥美拉唑等药物治疗观察的，是需要定期复查的避免癌变的　　意见建议：至于你的情况是需结合症状进行对症处理的如果是伴有的腹胀等情况是可以服用吗丁啉的，如果是灼热疼痛是可以结合法莫替丁扥这些药物的，不能完全排除癌变发生的可能的所以后期需要注意定期复查
帮助网友：463
　　问题分析：你好，根据你提供的情况，慢性萎缩性胃炎，伴有中度chang上皮化生，属于癌前病变，需要及时治疗，并且要3--6个月复查一次胃镜，出现恶变，及时发现早癌，及时处理。　　意见建议：建议你以后注意规律饮食，少吃烧烤油炸食品，少吃辛辣生冷刺激性食物，多喝点小米粥养胃，口服克拉霉素，阿莫西林，果胶铋或者达喜咀嚼片治疗。按时复查。希望对你有所帮助。　　以上是对“萎缩性胃炎伴肠化怎么治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
帮助网友：4
　　问题分析：会员你好,慢性萎缩性胃炎主要是由于自身抗体疾病导致,可出现上腹痛,反酸,烧心,嗳气等症状。如果长期不能很好的控制有可能导致胃癌的发生　　意见建议：平时注意规律饮食，避免辛辣刺激性食物的摄入，多食用蔬菜水果，避免含糖量高的食物的摄入，戒烟限酒，同时可口服奥美拉唑，胶体果胶铋治疗，如果伴有幽门螺杆菌感染应采取三联疗法根治。副主任医师
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重度萎缩性胃炎伴重度肠化生好治吗？
全网发布： 14:02
患者提问：疾病:重度萎缩性胃炎伴重度肠化生&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&& 内容:病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：2012.6北京大学人民医院胃镜检查及活检结果标本名称 块数 炎症 肠化 萎缩 颈增 非典 其他胃窦小弯 2 +++ +++ + - - 淋巴滤泡形成，灶状中性粒细胞浸润胃窦大弯 1 +++ - - - - 灶状淋巴细胞及中性粒细胞浸润胃角 1 +++ ++ + - - 灶状淋巴细胞及中性粒细胞浸润&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 曾经治疗情况和效果：一直为进行过胃病的治疗（主要是自觉症状不是十分难受），目前正在做清除螺旋杆菌治疗想得到怎样的帮助：请问医生，我今年58岁（住海淀区中关村），1、在这种年龄段，这种胃的状况常见吗？2、重度萎缩性胃炎伴重度肠化生好治吗？癌变的几率大吗？3、听说西医没有什么好办法，中医效果比较好，能可逆。想听听您的建议和意见。中国中医科学院西苑医院消化科（脾胃病科）李博回复：您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《胃癌前病变并不可怕——如何面对肠化和异型增生》患者提问：李博大夫您好， 十分感谢您对我的《重度萎缩性胃炎伴重度肠化生好治吗？》的咨询给予的回复。我已拜读您的文章《胃癌前病变并不可怕——如何面对肠化和异型增生》，受益很大，我现在正在进行“抗幽门螺杆菌”治疗，待结束后，前去你处就医。 再一次表示感谢！谢谢！中国中医科学院西苑医院消化科（脾胃病科）李博回复：好的，关于幽门螺旋杆菌感染的建议：点击此处参考我的文章 《中西医合作幽门螺旋杆菌感染之序贯疗法》同时放松心情，当面来诊。患者提问：李博医生你好！我是你诊治过的，患有重度萎缩性胃炎，并伴重度肠上皮化生的患者。2013年期间，经过你3个多月的精心诊治，分别转为轻度，其后按照你的约定停诊、停药，并约定在2014年年底再做一次胃镜检查后就诊。目前，我有一事需要得到你的指点，就是我最近查出患有颈，左侧锁骨下动脉近段混合斑块，狭窄&50％，脑双侧基底节区、半卵圆中心多发腔隙灶。为预防血管的问题进一步发展，需要服用阿司匹林，可听说服用此药易发生。我是萎缩性胃炎伴肠上皮化生，并没有胃溃疡，也不曾知道是否有过未能察觉的胃出血。请问，1、我能服用阿司匹林吗？如果可以，每日相对安全的剂量是多少？2、听说氯吡格雷的出血可能性小，是这样吗？氯吡格雷能替代阿司匹林应有功效吗？氯吡格雷对消化道的副作用又是如何。谢谢李博医生给予我以往的救治，期待你的回复。&&&&& 中国中医科学院西苑医院消化科（脾胃病科）李博回复：您问的问题是一个消化科和心脑血管科配合的问题。目前结论有争议。主要是看您的，所以，需要您做一个凝血四项的检查。关于阿司匹林和氯吡格雷的作用是一样的，出血风险差的不多。根据你的情况，我觉得可以服用。定期监测和检查即可。
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