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核心提示：人年纪大了以后，随着时间的推移，身体各方面的机能也逐渐下降。于是许多常见病多发病接踵而至。但许多老人往往因为自己患上的是常见病而掉以轻心，盲目的“自诊自疗”，却不知稍有不慎可能贻误病情造成更大的伤害。
　　人年纪大了以后，随着时间的推移，身体各方面的机能也逐渐下降。于是许多常见病多发病接踵而至。但许多老人往往因为自己患上的是常见病而掉以轻心，盲目的“自诊自疗”，却不知稍有不慎可能贻误病情造成更大的伤害。
　　刚过六旬的王大爷本来是一个极其讲究的老“绅士”，前几天却变成了臭烘烘的“邋遢大王”。原来3天前王大爷突然小便失禁了，本来王大爷的身体一向是很健康的，除了因为教师职业而落下的腰椎病外，啥毛病也没有。一开始家人带大爷去了泌尿科，几番检查下来却没毛病，建议做个全身CT，结果出来，问题还是在老毛病—症上。　　腰突会引发大小便失禁　　这么严重的病情居然是腰椎间盘突出引发的？王大爷一家都非常诧异。专家解释说：腰椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一，为骨科的常见病、多发病。腰椎间盘存在于腰椎的各个椎体之间，对腰椎椎体起着支撑、连接和缓冲的作用，它形状像个压扁的算盘珠，由髓核、软骨板、纤维环三部分组成。当由于外伤、退变等原因造成纤维环后凸或断裂，髓核脱出，就称为腰椎间盘突出症。由于脊髓由椎间盘的后方经过，当突出的椎间盘压迫脊神经或马尾神经就会引起或大小便失禁、甚至引起。而不仅仅是大家以为的腰痛腿麻。　　 & 物理治疗也要谨慎　　目前，较轻的腰椎间盘突出症患者到医院就诊，医生一般只是嘱其卧床休息，临床上85%腰突症患者并不需要手术治疗，只需要卧床静养、适当服用一些药物就能缓解症状。其余15%的患者应在保守治疗后根据病情变化情况再决定是否需要手术治疗，真正一开始发病就严重到需要手术的只占5%。因此提醒患者不要由于心急而采用了手术干预。
　　 &物理治疗能在一定程度上放松肌肉，缓解部分腰椎间盘突出患者的疼痛症状，但是患者接受包括推拿在内的物理治疗要十分谨慎，掌握好力度非常重要，虽然腰椎没有颈椎那么脆弱，在临床上就出现过因为推拿导致高位截瘫的病例。　　除了物理治疗之外，专家提醒，有些所谓的正规“前沿疗法”，患者也别急于尝试。患者可能听到一些有异于传统手术的治疗方法宣传，比如射频、激光、臭氧、等等。许斌解释，腰椎间盘突出症的患者，多数是由于椎间盘内压力增高而导致的突出，而射频、激光、臭氧等属于穿刺介入手术，其原理是通过部分破坏椎间盘来降低椎间盘内的压力，以利突出的椎间盘回纳，从而减轻或消除突出对神经的压迫症状。但这种手术适应症非常狭窄，必须医生严格加以掌握，非适应症患者往往手术效果欠佳，并增加下一步治疗的难风险。
常见症状： 并发症状：相关检查： 推荐用药：
祛风除湿，消肿止痛。用于风湿痛...[]
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“据世界卫生组织数据显示，“颈肩腰腿痛”已成为困扰全世界10亿人的常见病，但人们出现疼痛时，首先想到的往往是抹点红花油、吃点止痛药来缓解。这种做法正确吗？本期谈骨论筋为您揭晓答案。 []
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老想上厕所？小心腰椎间盘突出(图)
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　　西永明：青岛大学附属医院脊柱外科副主任，医学博士，副主任医师，副教授，硕士研究生导师，青岛市优秀青年医学专家，在脊柱疾患的临床诊治，特别是在脊柱畸形的矫形，颈椎病(高位颈椎的诊治)和脊柱肿瘤的切除重建等方面形成特色。寰枢椎损伤和畸形基础与临床诊治获2012年山东科技进步三等奖；教育部科技进步二等奖1项；山东医学科学一等奖1项；山东医学科技三等奖1项。作为第一负责人承担国家自然科学基金1项(30万)。以第一作者或通讯作者发表学术论文20余篇，SCI论文6篇，参编著作7部。同时为北美脊柱协会(NASS)会员，中国-美国TSRH骨科医师联合会成员，中国老年学会骨质疏松专业委员会常务委员，中国骨质疏松杂志常务编委，中华临床医师杂志编委，中国矫形外科杂志编委，国家自然科学基金评审专家。
　　腰椎间盘突出影响大小便
　　赵先生问：我的腰椎被检查出椎间盘突出，比较严重，平时经常会有想大小便感觉，但实际却没有。请问日常应该注意什么？有没有保守治疗的办法？如果做手术有哪几种办法，优劣是什么？
　　专家解答：椎间盘突出症是临床上常见的疾病，其好发部位在腰4、腰5或腰5、骶1节段 ，典型临床表现为腰痛和坐骨神经痛，疼痛呈放射性，由腰臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足跟或足背。由于椎间盘突出大小和部位以及致痛机制不同也可表现为其他一些症状，如患肢发凉、尾骨痛、阴囊痛，肛周麻木以及包括以上提到的便意感等。
　　关于椎间盘突出症的治疗目前遵循“阶梯”治疗方案，也就是先用最简单安全的办法经过正规系统治疗无效后再进行手术治疗。临床上80%诊断明确的患者经过系统正规的保守治疗症状可以得到缓解，这些保守的治疗方法包括：绝对卧床休息2-3周；药物治疗；牵引治疗；物理疗法；区域药物封闭；中医推拿以及传统的小针刀等。
　　如果在以下情况下可采用手术治疗：经过严格保守治疗无效，症状不缓解或加重者；腰椎间盘突出症病史长，影响工作和日常生活者；患者疼痛症状难以忍受者；腰椎间盘突出合并明显椎管狭窄者；椎间盘突出巨大；或出现影响大小便的马尾压迫症状者。关于手术治疗也应根据突出大小，部位和症状等采用个性化治疗方案，目前手术治疗的方法包括经皮穿刺髓核切吸术、射频消融术、椎间盘镜和椎间孔镜椎间盘切除术等微创手术，各种通道下椎间盘突出髓核切除的减创手术，传统的椎板间开窗髓核摘除术以及间盘置换或融合手术等。根据患者椎间盘突出的大小、类型等病理和症状特点以及是否合并其他的一些病理改变选择有针对性的手术治疗方案可以取得很好的手术疗效。从以上患者提到的平时会有被压迫的大便感觉，如果影像学证实存在明显的椎间盘突出无其他症状的话可以先采用保守治疗，如绝对的卧床休息，下床活动时用手臂支撑起身离床 ，尽量避免弯腰，搬持重物，避免扭伤并戴腰围保护等。
　　65岁骨质疏松咋补钙
　　刘先生问：我的母亲今年65岁了，通过骨密度检查有些骨质疏松的症状，请问日常需要怎么补钙？怎么样锻炼比较好些？
　　专家解答：所谓的骨质疏松，就是各种原因造成的骨量减少和骨组织微结构破坏为特征，导致骨的脆性增加，强度下降，骨折风险增大的全身性疾病。随着年龄的增加体内激素水平的改变，45岁以后人体的骨量就开始下降，绝经后骨量快速丢失。特别是老年女性骨质疏松的发生率明显增加，并表现出许多症状，如周身疼痛，身高改变，甚至出现驼背畸形和骨折等。
　　像你母亲已经65岁了，且骨密度检查诊断骨质疏松症，这时应重视骨质疏松的治疗。具体的方法有合理的营养，必要的体育锻炼和药物治疗等。牛奶是日常生活中最佳的钙源，建议每日坚持喝牛奶200毫升以上，另外可口服钙剂，如碳酸钙，老年人每日可补充800毫克左右。目前的药物治疗种类很多，可以口服活性维生素D(如罗盖全等)可促进食物中钙的吸收利用，也可定期应用一些防止骨降解的一些药物，如降钙素等。当然，力所能及地参加一些体育训练是也很重要的，体育锻炼可改善骨的血液循环，肌肉的收缩对骨的形成有刺激，同时运动中的日光照射也是补充维生素D 的重要途径。日常生活中保持良好姿势，避免从事过于剧烈、负重太大的运动，尽量不弯腰搬持重物，不要经常采用跪坐姿势等。（来源：半岛网-半岛都市报）
本文来源：大众网-半岛都市报
责任编辑：王晓易_NE0011
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