胸椎间盘突出症
胸椎间盘突出症症状
1.症状学基础及特点：胸椎间盘突出症所引起的症状，主要来源于以下4种因素：
(1)机械性因素：由于椎间盘突出及椎间关节紊乱，直接造成具有典型力学特点的局限性背部疼痛，例如，卧床休息后疼痛减轻，活动后则症状加剧，急性胸椎间盘突出时，可产生有胸膜炎症状特点的疼痛。
(2)根性因素：椎间盘突出可挤压根管神经出口处的脊神经根，以致引起;高位胸椎间盘突出可引起Horner综合征。
(3)：当椎间盘组织直接压迫脊髓本身时，将产生广泛的症状，从轻微的疼痛和感觉异常到明显的，可出现和下肢，且病情发展迅速。
(4)内脏症状：胸椎间盘突出可有多种多样的表现，易与心脏，肺或腹部疾病相混淆，同时，可有括约肌功能紊乱，大小便及性功能障碍;亦可出现神经，下肢常有久治不愈的慢性等，有时，患者可被误诊为神经官能症或癔症而长期误治。
2.胸椎局部的一般症状：患者主要表现为椎旁肌，严重者呈强直状;脊柱可有轻度侧弯及椎节局限性疼痛，压痛及叩痛。
3.体征的差异性较大：视椎间盘突出的程度及椎管矢状径的大小不同，胸椎间盘突出症患者的体征存在很大差异，当对躯体进行仔细的浅感觉检查时，可发现与受压节段相一致的明显平面，肌无力通常呈双侧性，且可伴有直肠括约，脊髓长束征(如或Babinski征阳性等)，病程时间越短，上述体征越常见，胸椎间盘硬膜内突出罕有发生，这些患者通常出现严重的神经症状，包括，脊髓后柱的功能(位置觉和振动觉)受累较轻，大多能保留，这是因为脊髓被挤压部位在脊髓前柱;但病变后期脊髓后柱亦可同时受压而引起完全性瘫痪。
4.胸椎间盘突出症的分型：本病有多种分型方式，但常用的有3类，现分述于后：
(1)依据发病急缓分型：
①急发型：指在数天甚至数小时以内急骤发病并引起神经症状者，其中病情严重的病例甚至可以出现瘫痪，其中半数患者有外伤史。
②缓发型：系慢性逐渐发病，大多因椎节退变所致，患者在不知不觉中出现症状，并逐渐加重，晚期亦可引起瘫痪。
(2)依据症状的严重程度分型：
①轻型：指影像检查显示胸椎间盘突出，但临床症状轻微，甚至仅有一般的局部症状者。
②中型：有明显的临床症状，除椎节局部疼痛及叩痛外，可有根性刺激症状或脊髓症状;磁共振(MRI)检查可清晰地显示阳性所见。
③重型：主要表现为脊髓或圆锥受压症状，甚至出现完全性瘫痪，其中半数发病较急，尤其是年轻患者。
(3)依据病理解剖分型：
①侧型：因胸椎椎管狭小，因此髓核易向压力较低的侧后方突(脱)出，因此在临床上以侧型为多见，此型主要表现为单侧神经根受压，患者出现根性症状而无明显的脊髓症状，胸段的脊神经根在椎管内经过的距离甚短，仅2～5mm，一旦受压，可因感觉神经支和交感神经支的受累而引起剧烈的疼痛。
②中央型：此型是椎间盘向正后方突出，以脊髓受压为主，并出现或轻或重的以及疼痛和感觉异常，其产生机制主要是由于：
A.脊髓直接遭受压迫：此是临床上最为多见的原因。
B.脊髓血供障碍：主要是突出物直接压迫脊髓前中央动脉所致，因脊髓的血供属终末式，侧支循环甚少，所以一旦血供障碍，即可招致急性截瘫，此时脊髓多呈横贯性损害。
C.当胸11～12椎间盘突出压迫脊髓圆锥和马尾时，患者除有及放射至下肢的疼痛外，括约肌功能亦同时紊乱，以致在表现感觉，运动功能障碍的同时，大，小便功能及性功能均受累;抑或是仅仅表现为马尾受压的症状，此型在临床上较为多见。
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腰椎间盘突出是一种临床常见病，目前我国体力劳动者中有15%-20%的人患有此病。腰椎间盘突出症是临床上引起腰腿痛最常见原因。腰椎间盘突出的治疗应引起我们足够的重视。
患的病人可因年龄、性别、患病时间及突出物的部位的不同而表现出各种各样的临床症状，常见临床表现如下：
（１）腰痛症状：９０％以上的患者均有这种表现。其疼痛范围主要是在下腰部及腰骶部，以持久性的钝痛最为常见。平卧位时疼痛可减轻，站立位及坐位时，这种疼痛可以加重。
（２）下肢放射痛症状：可以沿着下腰部、臀部、大腿后侧、小腿前或后外侧至足跟。疼痛性质以放射性刺痛为主。下肢放射痛可以先于腰痛发生，亦可能在腰痛症状出现后出现，这两种情况因人而异。
（３）下肢感觉及运动功能减弱症状：由于神经根的损害，导致了其支配的体感区的感觉及运动功能减弱甚至丧失。常见表现有：皮肤麻木、发凉、皮温下降等等，严重时出现肌肉萎缩甚至肌肉瘫痪。
马尾神经症状症状：这类症状表现为会阴部麻木刺痛，排尿无力，排便失禁等。
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本站信息仅供参考 不能作为诊断及医疗的依据[粤ICP备号-4] [编号经营性-]腰稚间盘突出的症状有哪些，怎么进行自我治疗？
　　谈及腰椎间盘突出，大多数中老年人应该不会感到陌生，因为腰椎间盘突出的症状经常在中老年人的身上显现。而今，患上腰椎间盘突出的年轻人也越来越多，一旦患上腰椎间盘突出，便要忍受极大的困扰，不仅仅腰部会受到疼痛的“攻击”，下肢、肌肉也会受到波及。　　　　但从临床上来看，湖南长沙年轮骨科医院专家介绍说，许多患者对腰间盘突出症状不够全面，不会将间歇性跛行、下肢发凉等联系上腰椎间盘突出，身体出现异常时多是自己买药医治，没有找准病根以致于症状不能得以缓解，甚至更严重。那么，腰椎间盘突出的症状究竟有哪些呢?得了腰椎间盘突出怎么办呢?　　　　&&&腰椎间盘突出的症状大盘点
　　腰椎间盘突出的症状有很多，如果想要全面的了解腰椎间盘突出的症状，不妨看看湖南长沙年轮骨科医院专家列出的这些症状。　　　　(一)腰腿疼痛：　　　　以持续性腰部钝痛多见，大多先出现腰痛，过一段时间后即出现腿痛，也可两者同时并见。平卧位减轻，端坐、站立或向前弯腰则加剧;腹内压增高时症状加重，如咳嗽、打喷嚏、大便用力，甚至大笑、大叫、大哭的时候也会加重疼痛，最严重者只能弯腰、屈髓屈膝，像虾一样趴在床上才能稍微缓解疼痛。　　　　腿痛主要指放射痛，一侧或两侧都可有，一般起始于臀部，沿大腿后侧、小腿后侧至足底或足背外侧或脚趾;疼痛性质多为吊筋感、麻痛、胀痛、烧灼痛等。　　　　(二)下肢发凉：　　　　有少部分病人会出现小腿、足或整个下肢发凉、怕冷，两下肢对冷热的感觉有异常，如冬天洗脚时，一只脚觉得冷，而另一只脚觉得热。　　　　(三)马尾综合症：　　　　有些严重的或特别类型的腰椎间盘突出症病人，可出现会阴部麻木、刺痛，大小便功能和性功能障碍等马尾神经受损的表现。　　　　(四)间歇性跛行：　　　　当患者行走一段距离后，会出现腰痛不适，下肢放射痛程度加剧，而当患者下蹲或平卧一段时间后，疼痛会逐渐甚至完全消失，但行走后又会出现类似情况，并且随着病情的加重，行走的距离会越来越短。　　　　(五)肌肉瘫痪：　　　　病程长后会出现肌肉瘫痪，表现为自觉大腿或小腿变细，下股无力，某些动作不能完成，如脚趾、脚背不能翘起，严重者足下垂，行走拖步。　　　　(六)肢体麻木：　　　　患病时间较长后，常有主观麻木感，多局限于小腿、足背外侧、足跟、足底，可与腰痛并见，少部分患者可仅有麻木而没有腰痛。　　　　&&正确的腰间盘突出锻炼方法，开启腰椎间盘突出预防全攻略　　　　生命在于运动，锻炼对人们的身体有益无害，尤其是针对性做一些预防常见病的锻炼，对于保健养生是尤为重要的，所以接下来湖南长沙年轮骨科医院专家给大家介绍一套腰椎间盘突出的养生操及功能锻炼的方法，帮助大家打响腰椎保健战!　　　　　　　腰间盘突出锻炼方法一：年轮腰椎养生操　　　　准备姿势：两脚分开，与肩同宽，两臂自然下垂，全身放松，两眼平视，均匀呼吸，站坐均可。　　　　1、体转运动：两脚开立同肩宽，大小臂屈曲于胸前，两拳相对。以腰为轴，先向左转体，再向右转体，还原，重复12次，第二次可稍用力。　　　　2、体侧运动：两脚开立同肩宽，左手上举，右手叉腰。以腰为轴，上体右侧屈，然后右手上举，左手叉腰，向左侧屈，每个动作重复12次，幅度宜大。　　　　3、腰部绕环：两脚开立同肩宽，两手叉腰，以腰为轴，先向左绕环360度，再向右绕环360度，每个&动作重复12次。　　　　4、腰腹运动：两脚开立同肩宽，两臂上举，掌心向前。以腰为轴，先向后仰体，再向前屈体，以手指或手掌尽量触地，每个动作重复12次。　　　　5、抱腿：两脚并立，左脚支撑，右腿高抬大腿，贴近胸部，两臂经两侧抱膝，左右交替，每个动作重复12次。　　　　6、膝绕环：身体半蹲，两手按推双膝，先向左绕环，然后再向右绕环，重复12次。　　　　7、坐位前屈：坐在一张平稳的凳子边缘上，身体前屈，双手从胯下用力前伸。您也可用双手抱住两踝，将自己的躯体尽量拉得更低，这样会使练习更有效。　　　　腰间盘突出锻炼方法二：功能锻炼　　　　功能锻炼又称练功疗法，古称导引。它是通过肢体运动来预防和治疗某些损伤性疾病，促进肢体功能恢复的一种有效方法。在腰椎间盘突出症的锻炼方法中，功能锻炼是不可或缺的。　　　　a.床上锻炼　　　　直腿抬高锻炼：仰卧，主动进行直腿抬高运动至不能上抬，他人辅助进一步抬高5度~15度，患者感腰背部或患侧肢体稍感不适或轻微疼痛后，缓慢放下，双下肢交替进行。　　　　仰卧位拱桥式腰背肌锻炼：仰卧屈膝，用头部，双肘及双足作为支重点，弓形撑起背部，腰部，臀部及下肢，至患者认为最高度后放下，再撑起。　　　　飞燕点水式背伸肌锻炼：患者俯卧位，头、颈、胸及双下肢同时抬高，两臂后伸，仅腹部着床，整个身体呈反弓形，如飞燕点水姿势。　　　　b.床下锻炼　　　　脊柱小角度前屈、后伸、侧弯、旋转、环转腰部活动。　　　　蹲-站-挺胸活动。　　　　慢下蹲运动。　　　　快、慢步交替行走锻炼。　　　　如有脊柱侧弯身体靠墙直立，双手中指贴于裤缝，一侧中指沿裤缝下滑，脊柱逐渐侧屈至极限，再还原。脊柱向右侧弯者做脊柱左侧屈练习，脊柱左侧弯者做右侧屈练习。　　　　&&&湖南长沙年轮骨科医院专支招腰椎间盘突出怎么办　　　　　　　　一旦被腰椎间盘突出侵袭，身心备受折磨，湖南长沙年轮骨科医院专家温馨提醒您：病痛袭来，千万不要过于恐慌，盲目治疗，了解病情，对症治疗才是解决疾病困扰最有效方式，年轮骨科医院的专家特总结几个常用治疗方法，供大家了解选择。　　　　保守治疗解除轻度症状　　　　如果您的腰间盘突出症状比较轻微，治疗比较及时，可以采取保守治疗，如针刺、推拿、牵引、离子导入、温热中低频等，生活中做好护理措施，便能减轻突出的腰椎间盘或骨刺等因素对腰神经根刺激压迫后的炎症性反应，缓解病人的腰腿疼痛症状，甚至不给腰椎间盘突出复发的机会。　　　　但年轮骨科医院专家指出，保守治疗有它的局限性和适应症，并不是所有腰椎间盘突出患者都可使用，高龄患者、症状严重者等都不宜使用。}