这个胃炎很严重 萎缩性胃炎会癌变吗
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这个胃炎很严重 萎缩性胃炎会癌变吗
近两个月林女士感到胃难受得不行，有点隐痛，经常反酸嗳气，反胃时咽喉部都发紧疼痛，有时甚至会觉得心脏都不舒服了。为此，她去医院做了个胃镜，镜下胃窦黏膜隆起糜烂，充血水肿，诊断为慢性浅表-萎缩性胃窦炎。这样的诊断让她不由得紧张起来，听说萎缩性胃炎是一种比较严重的胃病，很容易癌变，这是不是意味着自己离胃癌已经不远了呢？对于林女士的顾虑，在慢性萎缩性胃炎的患者中并不少见。那是否萎缩性胃炎一定会癌变呢？有没有让病情扭转的机会呢？为此我们特意拜访了同济大学附属同济医院消化内科主任杨长青教授，请他详解一下萎缩性胃炎和胃癌之间到底有何种联系。萎缩性胃炎会癌变吗民间一直有“十人九胃”之说，可见胃炎是一种常见病，但“胃炎”和“胃炎”之间还是有不同的，有些是浅表性胃炎，而有些则是萎缩性胃炎。浅表性胃炎病变比较表浅，局限在胃黏膜表面一层；萎缩性胃炎的炎症病变则波及胃黏膜的全层，并伴有胃腺体萎缩、固有层纤维化，黏膜变薄。可见，萎缩性胃炎相较而言更加严重。萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎，以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气，食欲不振，或消瘦、贫血等，无特异性。是一种多致病因素性疾病及癌前病变。杨教授指出，如果慢性萎缩性胃炎不经正规治疗，反复发作，有可能会引起胃溃疡、胃穿孔，而且有一定癌变的可能，但这并不是意味着萎缩性胃炎一定会癌变。 胃癌发生前会有癌前病变阶段，从病理组织学变化上是指肠上皮化生和不典型增生，这两者被认为是胃癌的前期，所以如果慢性萎缩性胃炎出现肠化生或者是不典型增生，那么转变为胃癌的风险会更高一点，此时需要引起高度警惕了。萎缩性胃炎的病因1.幽门螺杆菌（Hp）感染在60%～90%的慢性胃炎患者的胃黏膜中可培养出Hp，1986年世界胃肠病学会第八届会议上便提出了Hp感染是慢性胃炎的重要病因之一。2.饮食习惯吸烟，饮酒，食物刺激，损坏胃黏膜的药物等。3.免疫因素在萎缩性胃炎，特别是胃体胃炎患者的血液、胃液或在萎缩黏膜的浆细胞内，常可找到壁细胞抗体或内因子抗体，故认为自身免疫反应是萎缩性胃炎的有关病因。4.胆汁或十二指肠液反流。5.体质因素临床统计结果显示本病的发生与年龄呈显著的正相关。年龄愈大，胃黏膜机能“抵抗力”也愈差，容易受外界不利因素的影响而造成损伤。6.遗传因素在A型萎缩性胃炎发病中的地位已被证实，在恶性贫血家庭成员中PCA、IFA阳性率高，萎缩性胃炎常见。7.金属接触铅作业工作者胃溃疡发病率高，胃黏膜活组织检查发现萎缩性胃炎发病率也增高。除铅外很多重金属如汞、铜及锌等对胃黏膜都有一定的损伤作用。8.放射放射治疗溃疡病或其他肿瘤，可使胃黏膜损伤甚至萎缩。9.缺铁性贫血很多事实说明缺铁性贫血与萎缩性胃炎关系密切。10.其他慢性浅表性胃炎的继续等。轻度慢性萎缩性胃炎可逆转那么患上慢性萎缩性胃炎该怎么办呢？杨教授指出，一旦患上萎缩性胃炎，患者应该去医院进行正规治疗。对于伴有幽门螺杆菌的患者，一定要及时杀菌，根治幽门螺杆菌感染；对于伴有消化不良的患者可以给予适当抑酸、促胃肠动力及胃黏膜保护的治疗，部分患者可加用消化酶。此外，低剂量叶酸、硒制剂以及部分中成药（如胃复春等），有助于部分轻中度慢性萎缩性胃炎经过治疗后获得逆转。除了治疗之外，杨教授提醒，平常在饮食方面也需要格外重视。胃本身就是一个和食物亲密接触的器官，因此，健康饮食对其是最好的爱护。无论是哪种类型的胃炎，都应该吃一些易消化的、无刺激性的食物。患者不要饮用烈性酒、浓茶、浓咖啡，禁食辛辣刺激的食物。同时饮食要规律，不要饥一顿饱一顿，不要暴饮暴食。最后，杨教授提醒，胃也是一个情绪的器官，心情的好坏也会影响到胃的健康，焦虑、忧郁也会让胃非常不适，所以建议萎缩性胃炎的患者仍要保持好心情，并建立良好的生活作息。
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医院出诊医生
擅长：血液病、 骨髓异常 、血小板异常等
擅长：白血病，溶血性贫血，骨髓增生异常综合症
擅长：真红，血小板增多，再障，MDS， 血友病
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职称：主任医师
专长：白细胞减少症，缺铁性贫血，再生障碍性贫血，自身免疫...
病例分析:缺铁性贫血本身属于良性疾病，但也有部分病人系胃肠道或女性生殖系统恶性肿瘤导致，需要做进一步的相关检查，确诊或排除。如你同意，请预约我的电话咨询服务，以便为你做专业性，针对性解答。谢谢！意见建议:缺铁性贫血的发生，与胃肠道及泌尿生殖道疾病相关，主要是因失血导致的贫血。
职称：护士
专长：小儿内科
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问题分析：你好，缺铁性贫血的主要原因是缺铁，如果没有胃肠道出血关系就不大意见建议：缺铁性贫血平时要注意饮食，多食含铁的食物如动物肝脏鸡蛋黄，黑木耳等
职称：主治医师
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问题分析：缺铁性贫血的原因主要是铁摄入不足如长期吃素食，肉蛋摄入不足。部分胃大切患者导致铁吸收减少。长期胃肠道出血等导致铁丢失过多。所以你的缺铁性贫血与胃功能不好有关系。意见建议：建议您首先明确您缺血性贫血的病因，针对病因治疗，同时可以补充铁剂。
职称：医师
专长：肺癌,胃癌,结肠癌,肝癌
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问题分析：成人出现贫血需要考虑几个方面，1营养有关，如曾行胃部手术，或严重偏食。2丢失过多，如存在潜在消化道出血，月经过多，3骨髓造血有问题，如再生障碍性贫血意见建议：寻找贫血原因，查大便潜血，必要时查胃镜肠镜，造血问题需要查骨髓穿刺。如果既往无明显偏食，又贫血明显，建议系统寻找原因。
职称：医师
专长：小儿轮状病毒肠炎,急性上呼吸道感染,幼儿急疹
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问题分析：你好，缺铁性贫血一般是由于铁流失过多、铁摄入不足引起的，胃功能不会会引起营养吸收障碍，会引起缺铁性贫血，轻症贫血可以通过饮食治疗，严重贫血可以口服葡萄糖酸亚铁、维生素C、阿胶等治疗。意见建议：建议查找贫血的原因，根治病因，平时饮食可以多吃含铁丰富的食物，如动物肝脏、木耳、菠菜等，多吃新鲜水果含维生素C丰富，有利于铁的吸收。
职称：医师
专长：消化道出血，食道癌，肝硬化，慢性阻塞性肺疾病，支气...
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问题分析：缺铁性贫血一般因摄入不足（婴幼儿，青少年，妊娠和哺乳期妇女），吸收障碍（胃肠道功能紊乱），丢失过多（各种失血）所致，所以与胃功能不好有关意见建议：去除病因，改善饮食，口服铁剂。在预防方面纠正偏食，补充铁剂
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见：你好，贫血常见的症状有头晕乏力、心慌气短、食欲不振、皮肤粘膜苍白、指甲扁平等。建议在医师的详细检查后，在用药治疗。饮食要规律，营养要全面，避免挑食。贫血的情况可以用速立菲和维生素C片，多吃含铁的食物，如鱼、肉、肝、禽等。祝身体健康，
问月经量多造成缺铁性贫血
职称：医师
专长：干眼,飞蚊症,散光
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你好;炎症的可能大.月经干净后3天建议做妇科检查，包括腹部b超检查等，化验白带常规，明确病因，对症治疗.注意保持外阴清洁卫生.炎症可能大.另外注意清洗.一般2-3天一次清洗，而且应该从前向后清洗，用淡盐开水清洗，过于频繁反而容易感染
问血沉109，是缺铁性贫血造成的吗？
职称：医生会员
专长：眼科、高血压、耳鼻喉、心血管疾病
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问题分析：你好口服铁剂：最常用的制剂为硫酸亚铁,富马酸铁（富血酸）.服药时忌茶,以免铁被鞣酸沉淀而不能被吸收.意见建议：贫血者日常饮食中应注意多吃富含高蛋白,维生素B和维生素C的食品及含铁丰富的饮食.有益的水果有苹果,大枣,荔枝,香蕉等.此外还应多食用黑木耳,香菇,黑豆,芝麻等食品,益于补养生血.
问月经过多会造成缺铁性贫血吗？该如何补血？
专长：不孕不育，阴道炎，子宫肌瘤等，痛经
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病情分析： 月经量多是贫血的最大原因，女人月经例假使得女性身体损失了部分血液，补充铁质和蛋白可以提高血红蛋白活性，比如服用铁之缘片补充造血元素铁和蛋白等，能快速的补血改善贫血头晕乏力、脸色苍白等症状。饮食上一定要注意，多吃补血效果好的食物，例如含铁高的食物有猪肝、瘦肉、木耳、红枣、菠菜等、含蛋白质的有鸡蛋、鸽蛋、鹌鹑蛋、牛肉、羊肉等有助于提高血红蛋白的食物，注意平时要注意适当活动，保持气血的正常运行。女性贫血最好不要喝茶以及咖啡。
问请告诉我缺铁性贫血是缺少什么造成的能影响到身体的什...
职称：护士
专长：乙肝
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问题分析：您好：铁是生成红细胞的重要成分缺少会导致贫血的发生这对整个身体健康不利也会造成抵抗力下降意见建议：若是存在缺铁性贫血需要及时补充同时增强营养多食肉类豆制品等适当休息避免过多活动祝健康愉快
问缺铁性贫血病因
专长：内科疾病,心脏病
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重点放在婴幼儿、青少年和妇女的营养保健对婴幼儿应及早添加富含铁的食品如蛋类、肝、菠菜等；对青少年应纠正偏食定期查、治寄生虫感染；对孕妇、哺乳期妇女可补充铁剂；对月经期妇女应防治月经过多做好肿瘤性疾病和慢性出血性疾病的人群防治
问缺铁性贫血会造成宝宝发育迟缓吗
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评价成功！40年胃病医生解惑 胃炎会引起贫血
原标题：40年胃病医生解惑 胃炎会引起贫血
“我消瘦了很多，面色又难看，别人都问我是不是得了什么大病”，昨日上午，来自遂宁的张先生一大早赶到位于我市金河路的成都胃病医院门诊部，找到了该院业务院长温育敏。经过检查，张先生患有比较严重的胃炎，整个胃都有炎症。温院长说，张先生是比较典型的高位胃炎患者，这种患者最容易出现贫血，面黄肌瘦、头昏脑胀。高位胃炎患者 极容易出现贫血据张先生的妻子介绍，张先生在遂宁做工作，平时工作忙碌起来，就忘记吃饭。加上他烟瘾特别大，早上一起床就要抽烟，晚上睡觉前也要抽烟，又特别喜欢吃辣的，导致他出现胃病。在遂宁治疗了很长一段时间，都没有好转。后来，邻居介绍说，在成都胃病医院治好了胃病，他们昨天才开车一路问起来，找到了温育敏院长。温院长检查后说，张先生的胃炎比较重，胃体、胃底都有炎症，十二指肠也有炎症。这样的患者是典型的高位胃炎患者，其症状就是面黄肌瘦，患者感觉头昏脑胀。为什么会这样呢？温院长解释说，胃炎中的高位炎症，会导致血液中的B12制造功能差，胃本身的吸收功能也差。因此，患者看起来消瘦，还感觉总是头昏脑胀。温院长告诫张先生，回去后，坚持治疗1到3个月，同时还要注意饮食，不能吃太辣太刺激的饮食，另外，早上起来不能空腹抽烟，因为烟中尼古丁会进入胃里，影响细菌的杀灭。中秋节要到了，类似张先生这样的胃病患者，月饼最好少吃或不吃，因为月饼比较油腻、糖份重，吃了后增加胃的负担。天气转凉 胃炎患者特别怕冷42岁的王女士昨日找到温院长，她捂着肚子说，“一换季我就感觉胃不舒服了。”王女士有糜烂性胃炎，还有胆汁返流症状。她的胃特别怕冷，最近天气转凉了，她就感觉胃不舒服，多穿点衣服，身上冒汗胃还是感觉冷，用手捂到肚子，暖和了，胃就舒服了。温院长说，胃怕冷是胃炎的典型症状。有的胃炎患者，就是在大热天都害怕吹空调。如今，天气转凉了，胃炎患者要及时增添衣服，少吃凉的东西。另外，季节交替，感冒机会增多，胃病患者要慎用感冒药、止痛药，因为这些药对胃黏膜有刺激作用，损伤胃黏膜。
温院长告诫：胃病三分治七分养70岁的温院长是一位典型的东北妈妈形象，慈祥、和蔼。温院长看病采用中西医结合方式，中医的“望、闻、问、切”检查，西医的胃B超和电子胃镜检查，以确保诊断准确。当温院长摸到患者的胃有问题时，再建议患者做胃B超或电子胃镜检查。温院长说，好的胃摸上去很软，有炎症的胃摸起是硬的。温院长解释说，不是每个患者来看病，都需要做胃镜检查。胃B超检查胃炎，能看出胃黏膜充血、水肿、阶段性毛糙，胃溃疡患者才需要做胃镜检查。温院长在开处方时会询问、交代病人一大堆。胃病患者最好吃清淡饮食，如清淡的圆子、排骨汤，不能吃油炸食品、汤圆、腊肉等，清淡的鸭汤也可以吃，鸡汤不能喝，因为鸡汤产酸，对胃不好。另外，情绪上不要紧张，少生气，尤其是胆汁返流胃炎患者，生气或吃油腻饮食，很容易引起胆汁返流，胃病反复发作。成都晚报记者 阳敏1993年-2013年成都胃病医院20年专业治胃病8月8日，成都胃病医院成立20周年。该院是西南地区首家成立的，以纯中药治疗疑难性、顽固性胃病驰名的中医特色专业医疗机构，患者遍布省内外甚至海外。是省、市区医保定点医院，医院纯中药制剂“胃爽”系列药物获得国家专利，早已列入市医保基本用药目录。成都胃病医院长期开设胃病咨询电话313333，为患者解答疑问。医院地址：医院总部（成都市大庆路18号）医院门诊部（成都市金河路16号）
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