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验证码输入错误，请重新输入张国顺& （深圳市坪山新区人民医院大工业社康中心& 518118）
【摘要】目的：评价苯磺酸左旋氨氯地平与硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的疗效及两者的差异。方法：将本科在2010年1月至2012年1月期间收治的原发性高血压患者随机分成两组，试验组和对照组各160例。试验组患者服用苯磺酸左旋氨氯地平片，2.5mg/次/天；对照组服用硝苯地平缓释片，10mg/次/天。分别在用药前、用药后第3、6、12周测量患者的血压，比较两者的降压效果。结果：用药后试验组和对照组的血压都得到了较好的控制，试验组的血压值略低于对照组，两组间的差异不显著（P＞0.05）；一个疗程后，两组患者的降血压总有效率达到了85%以上，试验组略高于对照组，差异不显著（P＞0.05）。结论：在本剂量下苯磺酸左旋氨氯地平片与硝苯地平缓释片都能有效降低原发性高血压患者的血压。
【关键词】苯磺酸左旋氨氯地平& 硝苯地平缓释片& 原发性高血压
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】（8-02
&&&&&&& 据有关部门统计显示，我国高血压患者总人口已经达到1亿，并且还存在逐年增多的趋势。原发性高血压占到高血压患者的95%以上，长期的高血压患者心脑血管疾病发病率远高于正常人，心血管事件也大大增加，高血压的控制十分重要。氨氯地平与硝苯地平都是钙离子拮抗剂，通过阻滞心肌和血管平滑肌细胞外钙离子经细胞膜的钙离子通道（慢通道）进入细胞，使血管扩张而发挥降血压左右。笔者对两者的降血压疗效进行了比较，现报道如下。
&&&&&&& 1& 资料与方法
&&&&&&& 1.1临床资料&&&&
&&&&&&& 将我科在2010年1月至2012年1月期间收治的初发原发性高血压患者随机分成两组，试验组和对照组各160例。试验组，年龄52～76岁（61.13&8.49）岁；男性76例，女性84例；收缩压（157.33 &14.42）mmHg，舒张压（98.86&7.53）mmHg 。对照组，年龄53～74岁（62.56&8.54）岁；男性80例，女性80例；收缩压（156.45 &15.10）mmHg，舒张压（99.76 &7.83）mmHg。所有入组患者均为高血压中危、低危，无其他严重合并疾病。两组患者在年龄、性别、入组血压上无统计学差异（P＞0.05）。
&&&&&&& 1.2方法
&&&&&&& 试验组：苯磺酸左旋氨氯地平片，2.5mg/次/天；对照组：硝苯地平缓释片，10mg/次/天。疗程为12周，分别在用药前、用药后第3、6、12周进行坐位血压监测，每次测3遍，取平均值。
&&&&&&& 1.3评价标准&&
&&&&&&& 显效：舒张压下降大于20 mmHg或下降大于10 mmHg且降至90 mmHg（正常值）以下者。有效：舒张压下降10～20 mmHg或下降小于10 mmHg但降至90 mmHg以下者。无效：未达上述标准。
&&&&&&& 1.4统计学处理&&&&
&&&&&&& 采用SPSS13.0软件对两组患者的年龄、收缩压、舒张压等计量资料进行t检验，其他数据均为计数资料，进行卡方检验，P＜0.05认定为有显著性差异。
&&&&&&& 2& 结果
&&&&&&& 2.1两组患者第3、6、12周血压值比较
&&&&&&& 用药后两组患者的血压都开始下降，第12周两组患者的收缩压和舒张压均降至平均值之下。相比之下，试验组患者平均血压略低于对照组，但两组间的差异不显著。见表1。
&&&&&&& 表1& 两组患者第3、6、12周血压值（mmHg）
&&&&&&& 组别&&血压
&&&&&&&&&&收缩压（SBP）&舒张压（DBP）
&&&&&&& 对照组（n=160）&第3周&149.26&21.20&94.15&6.37
&&&&&&&&&第6周&146.89&22.39&92.86&6.39
&&&&&&&&&第12周&135.46&19.49&86.27&5.42
&&&&&&& 试验组（n=160）&第3周&147.24&20.22&94.18&5.35
&&&&&&&&&第6周&144.46&18.48&90.26&6.41
&&&&&&&&&第12周&130.52&1.53&84.63&5.46
&&&&&&& 与对照组比较，*P＜0.05
&&&&&&& 2.2两组患者降血压疗效比较&
&&&&&&& 治疗一个疗程后，对两组的降血压疗效进行比较，结果发现试验组的总有效率（88.75%）略高于对照组（85.63%），但两组间差异无统计学意义。见表2。
&&&&&&& 表2& 两组患者的降血压疗效比较[n(%)]
&&&&&&& 组别&显效&有效&无效
&&&&&&& 对照组（n=160）&92（57.50）&45（28.13）&23（14.38）
&&&&&&& 试验组（n=160）&98（61.25）&44（27.50）&18（11.25）
&&&&&&& 与对照组比较，*P＜0.05
&&&&&&& 3& 讨论
&&&&&&& 高血压是一种严重威胁人类身体健康和生活质量的慢性、高发性疾病。随着我国社会生活节奏的加快，作息时间不规律，高脂饮食等现象也增多，导致了高血压发病率逐年增高。二氢吡啶类钙拮抗药能具有很好的降血压作用，并表现出较少的副反应，能显著降低高血压所致的心、脑、肾等靶器管损害[1]。二氢吡啶类钙拮抗药能有效阻碍血管平滑肌钙离子的膜转运，抑制钙离子内流，从而使血管扩张而产生降压作用。氨氯地平是一种长效二氢吡啶类钙拮抗药，其左消旋体具有较强的降压作用，右消旋体则是产生副作用的部分，采用先进的手性拆分技术得到了左旋氨氯地平具有有效、安全降压作用[2]。硝苯地平缓释片是目前临床常用的二氢吡啶类钙拮抗剂降压药，疗效确切[3]。
&&&&&&& 本文研究了苯磺酸左旋氨氯地平片与硝苯地平缓释片的降压疗效，结果发现针对原发性高血压，两者均具有很好的降压疗效，其中苯磺酸左旋氨氯地平组患者血压略低于硝苯地平缓释片。用药后，两组患者的血压开始下降，治疗12周后，两组患者的收缩压和舒张压均值都降低至正常值范围，其中有85%以上的患者血压得到了有效控制。
&&&&&&& 综上所述，苯磺酸左旋氨氯地平片与硝苯地平缓释片都具有显著的降血压作用，苯磺酸左旋氨氯地平片略优于硝苯地平缓释片。考虑到高血压的危害性，建议有条件的高血压患者使用苯磺酸左旋氨氯地平片降压。
[1] 黄从新，江洪，唐其柱等.心血管病前沿与临床[M].武汉：湖北科学技术出版社，- 740.
[2] 胡大一，赵秀丽.苯磺酸左旋氨氯地平与苯磺酸氨氯地平治疗原发性轻中度高血压的随机、双盲研究[J].中国医刊，)：46- 47.
[3] 中国高血压防治指南起草委员会.中国高血压防治指南[J].高血压杂志，)：94- 104.
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