什么程度的高血压病人服用苯磺酸左旋氨氯地平片？
导读：大量临床实验表明，苯磺酸氨氯地平治疗高血压，具有血压波动小、降压作用时间长的特点。同时苯磺酸左旋氨氯地平片中的有效成分以代谢产物的形式被清除。
是一种可以用于治疗高血压的，而治疗高血压的主要目的是最大限度地降低心血管发病和死亡的总危险，因此要求医生在治疗高血压的同时，干预患者所有的可逆性心血管危险因素、靶器官损伤和合并存在的临床疾病。对于一般高血压患者降压目标140/90mmHg以下，对于合并或肾病等高危病人，血压应在病人能耐受的情况下酌情降至更低水平。那么，什么程度的高血压病人服用?
大量临床实验表明，苯磺酸氨氯地平治疗高血压，具有血压波动小、降压作用时间长的特点。同时苯磺酸左旋氨氯地平片中的有效成分以代谢产物的形式被清除。故肾功能不全的患者对其药代动力学无明显影响。在降压治疗中，在降低血压的同时，应尽可能恢复其紊乱的昼夜节律，降低夜间血压负荷，才能更有效地避免或减少其靶器官损害。
在临床上苯磺酸左旋氨氯地平片一般情况下是适宜轻中度高血压病人服用，轻中度高血压患者每日服药苯磺酸左旋氨氯地平片一次，可以24小时降低卧位和立位血压，长期使用不引起或血浆儿茶酚胺显著改变。降压效果平稳，峰谷值差别不大。
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（实习编辑：黄承志）
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　副主任医师　内科
天津市第四医院
咨询范围：擅长内科疾病的诊治，主要对于慢性阻塞性肺病，冠心病，心功能不全，脑血管疾病的诊治。
病情分析：有明确的高血压病史，可以长期服用的左旋氨氯地平的。
现在每天早上吃一粒血压是低低（低压77高压127
能否减点量
现在的血压控制还是比较满意的。
能否减点量别吃的变成了低血压
这个血压还是在正常规范的，正常情况下是不会高血压的病人改变为低血压的病人的
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为啥患者都说左旋氨氯地平片治疗高血压效果好？真的好吗？
快乐天天来
老年高血压为高血压病的一种特殊类型，近年来对它的研究与防治倍受重视。老年高血压患者、糖尿病、主动脉钙化、心肌梗塞、脑卒中的发病率和心血管病死亡率以及老年人总死亡率高于同龄血压正常人，且收缩压随年龄的增加而增高，发生脑卒中、冠心病、心力衰竭较舒张压升高的危险性增大，已成为老年人致死致残的首要原因。老年高血压在临床表现和药物治疗等方面具有较多特殊性。今天，说一下常用的降压药——苯磺酸左旋氨氯地平片。在降压治疗中，不仅应该降低升高的血压，而且应尽可能恢复其紊乱的昼夜节律，降低夜间血压负荷，才能更有效地避免或减少其靶器官损害。在其治疗上，应特别注意降压药的副作用。因为老年人代谢和内环境平衡功能呈生理性退化，因此影响药物在体内的分布、代谢和排泄，对降压药物的选择，应尽可能选用降压效果好、24小时平稳控制血压、副作用小的药物，并且从较小剂量开始服用，根据血压情况再调整剂量。苯磺酸左旋氨氯地平具有上述优势，长期应用有抗动脉粥样硬化作用，虽有不良反应，但较轻微。高血压领域认为，苯磺酸左旋氨氯地平是治疗老年高血压的一种安全有效、依从性好、不良反应少、可在临床应用的药物。高血压本身是心脑血管疾病的重要危险因素，长效降压制剂能够持续平稳地控制患者24小时血压水平。与传统降压药相比，能更有效地防止靶器官损害，减少心脑血管事件的发生。苯磺酸左旋氨氯地平为长效二氢吡啶类钙离子拮抗剂，其对血管选择性更强，半衰期长，生物利用度高，降压平稳，持续时间长，降压后不影响重要器官血供，对血脂、血糖、肾脏功能及电解质无不良影响。苯磺酸左旋氨氯地平口服后吸收完全但缓慢，6~12小时可达峰浓度，单次口服5 mg，血药峰值为3.0 ng/mL；单次口服10 mg，血药峰值为5.9 ng/mL，绝对生物利用度为64％~90％，不受饮食影响. 循环中的药物约95％以上与血浆蛋白结合，分布容积为21 L/kg，持续用药后7~8天达到稳态血药浓度。苯磺酸左旋氨氯地平以二室模型的方式从血浆中消除，在肝脏广泛代谢为无药理活性的代谢产物（90％）。终末半衰期健康者约为35小时，高血压患者延长为50小时，老年人65小时，肝功受损者60小时，肾功能不全者不受影响。临床研究未证实老年人对该药的反应与年轻人不同，但考虑到老年人多有肝肾功能和心功能减退，并伴有其它疾病和相应的药物治疗，一般起始用药采用剂量范围的下限。氨氯地平是全球应用最为广泛的降压药物之一，同时也已成为冠心病治疗中的一类常用药。氨氯地平是由左旋氨氯地平和右旋氨氯地平以1:1的比例构成的外消旋混合物，其心血管活性作用主要来自于其左旋体，左旋体的降压作用相当于右旋体的1000倍左右。因此，可以得知苯磺酸左旋氨氯地平片是治疗高血压的一种难得的好药！
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作者单位：
河南省辉县市公费医疗医院内二科 河南 辉县 453600
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