春运久坐要预防血栓 乘车途中多走动多喝水
　　春节返程高峰将至，很多人即将不远万里返回工作生活的城市，要坐好几个小时的长途车或者飞机。复旦大学附属中山医院呼吸科副主任医师蒋进军提醒，长期久坐可能导致静脉血栓和肺栓塞，乘坐长途汽车、火车或者飞机等，需要长时间以同样的姿势坐着，要注意预防血栓的发生。
　　“利用飞机等交通工具进行长途旅行时，腿的静脉血液会循环不畅，位于膝关节部位背面的静脉有时会出现微小的血栓。如果这些血栓通过静脉流入肺部，就会堵塞肺内的细小血管，使人感到呼吸困难或胸痛。这就是长途飞行血栓。”蒋进军医生说。
　　静脉血栓的危险性是非常大的，如果不及时治疗就可能造成生命危险，那么如何预防呢？
　　蒋进军医生指出，要多活动，多喝水，座位椅子放到最平的位置，抬高下肢。
　　发生静脉血栓的主要原因是腿部长时间处于不活动的状态以及交通工具内干燥。在腿部不运动的状态下，血液会流动不畅，从而容易形成血栓。
　　另外，干燥会造成体内的水分流失，这样会使血液浓度增大而导致血液粘稠，进而容易出现血栓。预防静脉血栓发病的关键是在交通工具内尽量使腿部多活动，同时充分补充水分。
　　“静脉曲张者、肥胖者和接受过大手术的人以及过去曾经患过血栓的人，还有那些由于剧烈的运动而造成血管疼痛的人是很容易发病的，更要进行良好的预防。”蒋进军医生说。
　　另外，梯度弹力袜也能起到很好的预防作用。蒋进军医生补充说，“人坐在飞机上长时间不动，尤其是经济舱空间比较狭小，人活动受限，静脉血就会淤滞在下肢，形成静脉血栓，也被称为‘经济舱综合征’。下肢一旦患上静脉血栓，不但会使腿部浮肿，严重时还会造成肺栓塞，危及生命。欧美人这方面的防病意识就很强，他们上飞机前都会穿着梯度弹力袜或在腿部绑压力带，让血液不至于过多地淤滞在腿上，很大程度上预防了下肢静脉血栓。”
　　蒋医生建议，有条件的人可以选择商务舱做长途旅行，比较宽松的座椅对于预防静脉曲张和血栓有帮助。
　　除了长途旅行，长期久坐都会导致静脉血栓的发生，春节打牌、打麻将不要时间过长，坐的时候不要跷二郎腿，膝关节反面有很多血管，压迫过多会造成血栓的形成。
　　此外，需要特别指出的是，有些人想在春节放飞心灵，去高原走走，由于高原和飞机上存在低气压和缺氧的环境特点，一些患有基础疾病及肺功能较差的旅客可能面临显著的生理应激，甚至出现基础疾病的恶化。一些人由于缺乏相关的防护知识，未能做好充分的预防工作，从而危及身体健康。
　　“飞机上的气压和氧气含量是正常的80%，在平面上没有问题，在飞机上或者高原上可能出现缺氧。患有心肺疾病的人群是高危人群，比方说心衰、心功能不全、慢阻肺、肺纤维化、气胸的病人如果要去高原游玩要特别当心。可以先去医院做一个评估是否适合出行。”蒋进军医生说。
　　复旦大学附属中山医院呼吸科2006年7月开设了国内第一个“高原和飞机旅游健康门诊”，利用专业的知识和设备仪器，为高原和飞机旅行的人们提供健康检查和咨询，评估哪些人能相对安全地进行高原旅游，哪些人需要准备药物甚至使用辅助吸氧，而哪些人不能去高原旅游。
　　“根据临床经验，存在急慢性心肺疾病患者、未控制的其他急慢性疾病患者、缺乏健康信心者、超过三年未体检者、年龄超过70岁者、高山运动爱好者、高原地区停留时间超过一月者等人群应来‘高原和飞机旅行健康门诊’进行体检。”蒋进军医生说。
[责任编辑:世界血栓日 “久坐不动”当心血栓来袭
　　&乘客坐飞机10小时后突然晕倒&，类似新闻在网络上很常见。这背后到底发生了什么?10月13日是第二个&世界血栓日&，昨日，清华大学附属北京清华长庚医院血管外科主任吴巍巍教授在由拜耳支持的&栓不住 动起来&主题活动上，揭露了&背后的秘密&：住院、手术和久坐不动都会让静脉血栓的发生率提高，但知道腿部和肺部血栓致命后果的人太少，很多人都死于这样一个可预防的疾病。
　　图为吴巍巍教授
　　腿部血栓最常见 肺栓塞最凶险
　　据介绍，血液在静脉血管里流动，就像水在河道里流动。河道有泥沙，血液有血细胞;河道有大坝拦截，血液也有瓣膜控制开关。如果河道里的泥沙俱下、集结成团，那么河里的水就会四处寻找突破口，泛滥成灾。如果血液具有血脂多、凝血因子多等凝血条件，那么血细胞就会堆积，聚集到一定程度就形成血栓。
　　中国工程院院士、江苏省血液研究所所长阮长耿教授指出，&血栓是全球前三位的致死性心血管疾病&&心肌梗死、脑卒中和静脉血栓栓塞症的共同发病机制。前两者的严重程度已被公众广泛了解，虽然静脉血栓栓塞症位列第三大心血管杀手，但遗憾的是公众知晓率却很低。&
　　据吴巍巍介绍，静脉血栓栓塞症包括深静脉血栓形成和肺栓塞，前者是在腿部的深静脉内形成血栓，后者是血栓随血流到达肺部阻塞血管，属于一种疾病的不同时期。其中，深静脉血栓发病隐匿，国内公众对其认知非常低，即便是非专科医生也不容易做出及时和正确判断，深静脉血栓最严重的后果是发生肺栓塞。一旦发生，往往非常凶险，临床医生几乎没有时间去抢救患者，严重者可在1-2个小时内死亡，且经过危险期过后的患者中依然存在致死性肺栓塞的复发风险。
　　根据国际血栓与止血学会提供的资料显示：在美国，每年有10-30万人死于静脉血栓，相关住院人数超过50万。在欧洲，每年有50万人死于静脉血栓，超过艾滋病、乳腺癌和前列腺癌、高速公路交通事故死亡人数之和。在中国，静脉血栓形势也同样严峻，但由于流行病学数据的缺乏掩盖了血栓性疾病的广泛影响。
　　静坐一个小时，血栓形成风险增加10%
　　深静脉血栓形成和肺栓塞可以发生在任何年龄的任何人身上，并非老年人的&专利&。
　　数据显示，每静坐一个小时，患深静脉血栓形成的风险会增加10%;坐90多分钟，便会使膝关节血液循环降低50%。吴巍巍表示，这是由于静脉血栓的发病机制包括静脉内皮损伤、血液高凝状态和静脉血流瘀滞。如住院、手术和久坐不动都会让静脉血栓的发生率提高;而且随着近年来人们生活水平的提高，饮食习惯和生活方式的改变，全球静脉血栓栓塞症患者的发生率也在逐年上升。
　　对于血栓的危害，吴巍巍表示，除了急性期导致生命危险外，大部分患者在静脉血栓形成后1-2年内逐步出现活动后肢体疼痛、肿胀、水肿、皮肤色素沉着等表现，这一比例可高达50%，其中5%-10%的患者最终出现静脉性溃疡，严重影响生活质量，这种现象被称之为血栓后综合征，出现这种后遗症主要是因为下肢深静脉血栓形成后静脉血流回流受阻、压力增高而导致的。
　　不过对于大多数人来说，静脉血栓是可以被预防的。吴巍巍建议：&积极主动参与运动锻炼，将有效的减少血栓风险。如果长时间处于制动状态，比如驾车或乘飞机进行长途旅行，甚至是在办公桌前久坐，尤其是弯着膝关节，建议花一点时间站起来，伸展腿部，并且在附近走动一下，这对健康的血液循环是非常重要的。对于医院来说，针对高风险患者建立并实施预防性监测和治疗非常重要。&
　　静脉血栓栓塞治疗核心是抗凝
　　如果不幸发生了静脉血栓栓塞，该如何治疗呢?
　　吴巍巍表示，尽早就医是治疗静脉血栓栓塞、防止猝死、减少血栓后遗症的关键，综合运用抗凝治疗、溶栓治疗、抽栓治疗等多种治疗手段，可以显著降低血栓栓塞疾病的致死率、提高疗效。&目前国内外临床指南都指出，抗凝是预防和治疗有潜在致命风险的血栓性疾病的基石。传统抗凝药个体用药差异大、需要频繁监测、起效慢，并且有食物药物相互作用，使用诸多不便。目前，利伐沙班等新型口服抗凝药克服了传统抗凝药的局限，口服、快速起效、抗凝效果可预测，无需常规凝血监测或频繁调整剂量、发生药物间相互作用风险低、较少食物药物相互作用，可预防深静脉血栓和肺栓塞复发的危险，其稳定性与持久性对患者的良好恢复具有十分重要的意义。&吴巍巍说，抗凝治疗可以有效预防血栓复发，是治疗的核心，贯穿治疗全程;急性期溶栓治疗、微创抽栓治疗可以有效清除血栓，选择性植入滤网可以有效预防致死性肺栓塞;慢性期介入治疗、压力治疗、药物治疗及康复治疗可以缓解下肢静脉高压。发生血栓栓塞疾病尽早到血管外科就诊，根据病情综合运用上述多种治疗手段，才能实现对血栓栓塞疾病的全程科学化管理，让静脉血栓栓塞患者不再受疾病困扰。
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&& 癌症患者快乐旅行点滴
癌症患者快乐旅行点滴
23:25:59 来源：Systemp 浏览：1579次
癌症患者快乐旅行点滴
假期将至，旅行始终是诱人的期待，即便是讨厌的癌症也不能阻止人们这一愿望。但出行之前还是要做一些准备的，健康毕竟是快乐出游的前提。那么，癌症患者和家人在旅行前该考虑那些问题呢？咨询你的医生当然是最重要的，不过，下面的一些知识可能同样是有用的。
飞行。有些癌症患者可能不适合飞行，在飞行的过程中可能会出现氧气浓度和大气压力的变化。例如，一个脑部肿瘤的患者或者刚刚做过脑部手术者，会因此诱发或加重脑肿胀，而增加脑部压力出现头疼、恶心呕吐、视物不清，或其他颅内高压的表现，严重时发生脑疝危及生命。手术后10天内的患者也不适合空中旅行，否则可能因为气压的变化出现伤口肿胀和疼痛。
大气压力的变化，同样会引起淋巴水肿，尤其进行过淋巴清扫的患者，会出现相应区域的肿胀，例如上肢（乳腺癌术后）、下肢或某一区域的淋巴水肿。
长途旅行。癌症患者，特别是肺癌，胃癌，肠癌，或最近进行了外科手术者，可能不适合连续性长时间旅行。因为肿瘤患者常常合并高凝，长时间乘坐交通工具发生血栓的风险增加。其实，飞行、久坐本来就是血栓形成的高危因素
体力状况。癌症的有些治疗方法，如化疗和放射治疗，常会使人在治疗期间及治疗后容易产生疲劳，可能会限制旅游的强度和行进的速度。
日光照射。化疗和放射治疗可使皮肤暂时或永久对阳关照射更加敏感，造成皮肤更容易受到伤害。 如果旅行的目的地是海滩，或大量时间在户外，就要注意了，至少需要加强皮肤的紫外线防护措施。由于雪地对太阳的强烈反射，同样应该注意类似的问题。
接种疫苗。化疗，放射治疗，及类固醇治疗将削弱人体的免疫系统，不但降低你的抗病能力，也会降低使用和接种疫苗的有效性。所以到世界的某些地区时要注意。
旅行前准备
药物。为方便使用应随身携带。考虑到丢失的可能和转运中时间的延误，应将药物放在手提包内，而不是托运的行李箱中。另外，如有可能应将药物和原包装盒、说明书一起携带，以避免药物混淆，也方便海关查验。
预防措施。为减少发生血栓的风险，应充分补充水分和经常站起来走动，至少1小时需要走动一次。咨询你的医生，如果行程中可以服用阿司匹林或其他抗凝药物将会有益处。
对于淋巴水肿对于上肢或下肢淋巴水肿，弹力绷带或弹力袜将会有益，可能会减少水肿发生的几率及严重性。规律的活动也同样有益
注意旅行中的卫生。经常洗手，注意食品卫生。
携带医疗信息。行前，请你的医生给你写一个病情或用药摘要，包括过敏情况、诊断和治疗计划、以及用药情况。在整个旅行过程中，该文书以及紧急医疗信息要随身携带。
如参加旅行社，需提前了解旅行信息，协调并获得帮助。例如：饮食的限制、特别住宿、轮椅，以及医务人员随行及医疗服务情况。
记住记住：旅游可以让人疲惫，应计划一些休息时间帮助消除疲劳。
最后，尽量放松，享受您的旅游生活吧！
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& & & 正文
久坐一族当心血栓盯上你 预防血栓要“动起来”
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　　静坐一个钟，深静脉血栓形成的风险增一成，预防血栓要“动起来”
　　医学指导/中国工程院院士、江苏省血液研究所所长阮长耿教授，中山大学附属第一医院王深明教授
　　宅在家中静坐不动，当心血栓盯上你！10月13日是世界血栓日，记者从“栓不住&动起来”主题宣传活动上获悉，血栓是诱发三大致死性心血管疾病的共同机制。随着近年来人们生活水平的提高，饮食习惯和生活方式的改变，全球静脉血栓栓塞症患者的发生率也在逐年上升。研究显示，每静坐一个钟，深静脉血栓形成的风险可增加10%。医生呼吁，社会各界行动起来，共同应对血栓栓塞性疾病带来的沉重负担。
　　文/广州日报记者任珊珊
　　静脉血栓发生率是动脉的四倍
　　“血栓形成是指在动脉或者静脉中形成血栓，可导致三大致死性心血管疾病即心脏病、中风和静脉血栓栓塞症。”中国工程院院士、江苏省血液研究所所长阮长耿教授介绍说，心肌梗死、脑卒中的严重程度已被公众广泛了解，而静脉血栓栓塞症(VTE)的危害却被公众低估。根据国际血栓与止血学会提供的资料显示，在美国，每年有10～30万人死于静脉血栓，相关住院人数超过50万人。在欧洲，每年有50万人死于静脉血栓，超过艾滋病、乳腺和前列腺癌、高速公路交通事故死亡人数之和。然而，去年的“世界血栓日”，一项在全球范围内针对20000人的调查发现，49%的受访者不了解静脉血栓栓塞症的危害。
　　专家指出，血栓可发生在体内任何部位的血管内。血液在静脉血管里流动，就像水在河道里流动。如果血液具有血脂多、凝血因子多等凝血条件，那么血细胞就会堆积，就像河道里泥沙聚结成团、阻碍水流一样，聚集到一定程度就会形成血栓。
　　静脉血栓在临床上较为常见，通常由血流缓慢或淤滞所引起。静脉血栓的发病机制包括静脉内皮损伤、血液高凝状态和静脉血流淤滞。静脉血栓形成常常引起血管腔闭塞，多发生于大静脉，常见的如N静脉、股静脉、髋静脉，可表现为下肢水肿、疼痛、皮肤颜色改变。阮长耿指出，静脉血栓栓塞症通常是在腿部和肺部发生的血栓，其发生率高于动脉血栓，两者比例可达4∶1。
　　癌症手术很成功病人却死于静脉栓塞
　　“近年来，静脉血栓栓塞症的发生率不断升高，高病死率引发临床医生的警惕。”中山大学附属第一医院王深明教授指出，血栓导致患者住院时间延长、医疗费用增加、医疗纠纷增多，在临床上不胜枚举。记者获悉，不久前，广州一家医院曾经遇到这样的案例：一位复杂肝癌病人成功地挺过了手术难关，却在即将转出ICU时，因突发肺静脉栓塞不幸去世。家属无法接受这一事实，将矛头指向手术医生，令医务人员非常委屈。
　　研究显示，长时间住院会导致2/3以上的患者出现腿部血栓。手术尤其是髋关节、膝关节手术以及癌症手术，由于术后需要卧床休息，会给患者带来更大的风险。
　　专家指出，深静脉血栓形成和肺栓塞是静脉血栓栓塞症在不同阶段、不同部位的两种重要临床表现形式。约有50%的深静脉血栓形成患者最终会发生肺栓塞。而肺栓塞患者约有八成会首先出现深静脉血栓。
　　临床上，静脉血栓栓塞症的预防现状并不乐观，发病隐匿，最严重的后果是发生肺栓塞，甚至导致病人死亡。研究显示，有50%的致死性肺栓塞患者在生前没有得到明确诊断，起病突然。
　　胖人患血栓风险
　　是瘦人的三倍
　　深静脉血栓形成和肺栓塞并非老年人的专利，可以发生在任何年龄的任何人身上。研究显示，每静坐一个小时，患深静脉血栓形成的风险会增加10%，坐90多分钟，就可使膝关节血液循环降低50%，令下肢静脉血栓形成的风险飙升一倍。
　　除了手术后长期卧床，长途旅行时没有站起来或者长时间没有来回走动，也是血栓发生的高危因素。
　　和男性相比，女性是血栓经常“光顾”的高危人群。尤其是使用含雌激素的药物如口服避孕药和激素替代疗法的女患者、孕产妇，发生静脉血栓的风险高于普通人。
　　专家指出，血栓高危人群还包括以下三类人：一是高龄老人， 80岁的人所承受的风险是40岁人的5~6倍。二是有血栓家族史的人。三是体重指数(BMI)大于30的人，这类肥胖者患静脉血栓栓塞症的风险是非肥胖者的2~3倍。
　　预防血栓要“动起来”
　　专家指出，约有80%的深静脉栓塞病人没有明显症状。然而，一旦你的一条腿上出现这些信号，要当心可能是血栓或深静脉血栓形成的警报：1.疼痛或压痛，经常是从小腿开始。2.肿胀，包括踝关节和足部肿胀。3.发红或明显的变色。4.发热。
　　另外，出现以下警报需警惕肺栓塞的风险：1.不明原因的气促。2.呼吸急促。3.胸痛，尤其是在深呼吸时加重的胸痛。4.心跳加快。5.头晕或失去知觉。
　　王深明建议，多增加运动，可有效预防深静脉血栓形成，促进血液循环。“外科手术后，患者应尽早下床活动，这对于预防术后发生深静脉血栓形成很有意义。”每天保障正常的营养摄入，饮食要均衡。同时应多饮水，降低血液黏稠度，增加血流速度。
　　有研究指出，如果超过4个小时不运动，比如驾车、坐公共汽车或者飞机进行长途旅行，或者仅仅是在办公桌前端坐、膝关节弯曲，都要防范血栓形成的危险。一般建议每坐一个小时，就要站起来伸展腿部，在附近走动一下。
　　王深明指出，一旦发生了静脉血栓栓塞，首选的治疗方法就是抗凝治疗。有些患者需要长期采用抗凝治疗，防止病情复发。传统抗凝药个体用药差异大、需要频繁监测、起效慢，并且有食物药物相互作用。目前，利伐沙班等新型口服抗凝药克服了上述局限，且患者无需进行常规凝血监测、剂量调整或饮食限制。
　　原标题：久坐一族当心血栓盯上你预防血栓要“动起来”
　　稿源：环球网
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原标题:久坐一族当心血栓盯上你 预防血栓要“动起来”
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美国乔治城大学医学院拉尼特?米歇里博士表示，如果莫名其妙的咳嗽持续不断，超过3―4周，就应该及时看医生，有可能是肺癌或喉癌的征兆。美国癌症协会指出，吸烟者要特别注意口腔及舌头上出现的白色斑块，这可能是口腔癌的前兆―――黏膜白斑病。
减肥怎么办，多吃水果可以轻松吸走油脂哦，下面就赶紧和小编一起来看一下吃什么水果可以轻松吸走油脂，轻松瘦身吧。每百克枇杷肉中含0.4克蛋白质、6.6克碳水化合物，并且含有维生素b1和维生素c，是很有效的减肥果品。
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6、避免油腻的食物 健康的脂肪能帮助我们减肥，而一些过于油腻的食物，比如最能让你长肉的反式脂肪酸就是瘦身的大敌了。而最简单的的排毒方法就是在早上醒来的时候喝一大杯的柠檬水，这样有助于排除多余的代谢物，是非常理想的减肥方法之一。
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怎样预防血栓
08-11-27 &
医学界普遍认为，晚上饮水的确可以降低血粘度，维持血流通畅，防止血栓形成。当然，脑血栓发生的原因是多方面的，血粘度增高只是众多因素之一，但至少可以肯定，养成睡前饮水的习惯对预防脑血栓的发生会起到一定的作用。另外，建议在饮食也做出相应调整。
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脑血栓形成的原因? （一）动脉粥样硬化? 动脉粥样硬化是引起脑血栓形成最常见的原因，以至于最新的脑血管疾病分类将脑血栓形成更名为“动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞”。? 动脉硬化的发生与血管内皮细胞损伤、血脂过高、高血压以及血流动力学异常有关。发生动脉粥样硬化的病因被认为与血脂过高，特别是一种叫做低密度脂蛋白—胆固醇（LDL-C）的物质含量过高有关。也与生活方式、营养和遗传因素有关。如吃进的食物中含脂肪（肥肉、油脂）、碳水化合物（糖、淀粉等）过多；体力活动过少；肥胖、有高血压、糖尿病及其家族史（父母或/及兄弟姐妹有同样疾病）等。最新的研究发现，动脉粥样硬化与载脂蛋白等基因突变有关，后者是一种与脂肪代谢有关的蛋白质。? 动脉粥样硬化是一种全身性的血管疾病，发生在不同的器官便产生相应的疾病。如供应心脏的冠状动脉发生动脉粥样硬化就会得冠状动脉硬化性心脏病（冠心病）。脑动脉发生动脉粥样硬化主要在供应脑部的大、中动脉，最容易发生狭窄的部位在颈部颈总动脉分叉处、椎动脉进入颅腔处、以及基底动脉起始和分叉处。由于血管内膜的破溃、脂质沉积形成斑块，血液中的血小板、纤维蛋白沉积在斑块上面并发生机化，造成血管壁增厚、血管腔变窄，导致脑供血不足。如果病变进一步发展，血管腔严重狭窄甚至完全闭塞，或在狭窄的基础上由于血液粘稠度高（俗称血稠），在斑块上形成血栓堵塞血管，便可发生这根血管供血区的脑细胞缺血坏死。? （二）较少见的引起脑血栓形成的病因? 各种动脉炎症，如感染性动脉炎（结核性、寄生虫性、脓毒性等）、胶原病性动脉炎（如一种叫做系统性红斑狼疮的疾病）、血管闭塞性脉管炎等。各种疾病引起的高凝状态，如慢性肺部疾病患者由于长期缺氧所造成红细胞异常升高、怀孕早期的妇女由于呕吐脱水加之雌、孕激素的升高造成高凝状态都可能诱发脑血栓形成。此外，有一种少见的以红细胞增多为特点的疾病叫“真性红细胞增多症”，得这种病的患者也容易患脑血栓形成。? 如何确认得了脑血栓? 要确认究竟是不是得了脑血栓形成，光靠上述的临床表现和医生的检查还不够，还需要以下必要的仪器及化验检查辅助。? （一）头颅CT? CT扫描是诊断脑血栓形成较方便、便宜的检查。它可明确脑组织坏死（即脑梗塞）的部位、大小、脑水肿的程度等对治疗有指导意义的信息。但在发病24小时以内常不能发现病灶，此时CT扫描的意义在于排除脑出血，为及早开始治疗争取时间。此外，CT的不足在于对脑干、小脑的病灶显示不良。? （二）头颅磁共振扫描（MRI）? 该检查可弥补头颅CT在24小时内不能发现病灶、及对某些部位病灶显示不良的缺陷，尤其是磁共振血管成像（MRA）尚能显示较大的闭塞血管。其不足之处在于价格较贵，医院的拥有率不高。而且有些患者由于体内有不能取出的金属物品，如心脏起博器、金属牙齿、骨折钉等而不能进行此项检查，限制了它的使用。? （三）脑血管造影? 该检查可发现血管狭窄和闭塞的部位，在早期（发病6小时以内）尚可直接将溶栓药物注入狭窄或闭塞处进行溶栓，缺点是有一定的损伤和并发症。? 发现脑血栓形成病人后的处理办法? （一）保持镇静? 对轻型病人可让其平卧，头高30度°左右，无论采取何种运输工具，应将病人尽可能在1～2小时内送至附近的市级医院，避免先到小医院因无相应的检查设备转院而耽误时间。重症病人最好拨叫120急救车，在等车时如病人已出现意识障碍、呕吐等症状，可将头侧向一边，以免呕吐物误吸入肺。? （二）尽量准备好充足的现金或支票? 以免到医院后因资金不到位而延误治疗。? 家属在医院和医生的配合治疗? （一）协助护理? 脑血栓形成的病人多半肥胖、有些还合并有糖尿病，如今发生了偏瘫，局部神经营养障碍，压迫过久会引起皮肤破溃，形成“褥疮”。一旦发生可能因感染发热而加重脑血管病，严重者还可引发败血症而致病人死亡。所以，家属在陪护时应注意定时给予翻身、拍背，用温水将皮肤擦洗干净，并轻轻按摩被压过的部位，尤其是骨骼较突出的部位，如脊柱、骶尾部等。翻身的频率一般在2小时左右。如果发现已有皮肤破溃要及时报告医护人员及早处理。有大小便失禁的病人要勤换尿布，每次便后应用温水清洗干净，擦干并扑上爽身粉。? （二）饮食问题? 有的病人病后出现吞咽困难，这是由于主管吞咽的肌肉瘫痪引起的。 病人在吃饭，尤其是喝水时出现呛咳，甚至食物从口鼻处喷出。此时要注意不能勉强让病人进食水或药物。对轻型病人可让其进食粘稠食物，如稠粥、软饭等。将蔬菜、肉末等副食煮烂切碎拌在饭里，避免过稀过干的食物，这样容易被吞下。口服药物如无禁忌，可研碎后拌在食物里。重症病人则需要鼻饲饮食，即通过鼻孔将一根胶管插入胃内，将米汤、牛奶、菜汁等食物用注射器注入胃中，以保证足够的营养。同样可将口服药物从胃管中注入。注意所注入的食物及药物一定不能有大的颗粒，以免堵塞胃管。鼻饲饮食在一定阶段是保证治疗的必须手段，直接关系到病人抢救的成败。有的病人和家属不愿接受胃管，让病人勉强吞咽，这样很危险，如果食物误吸入呼吸道，轻者引起肺部感染，造成吸入性肺炎；重者可能因窒息而死亡。? （三）注意观察病情变化，发现异常情况及时报告医护人员? 脑血栓形成的病人起病相对较缓慢，起病时症状较轻，多数不会有意识障碍。但病情可能在几小时或几天内进行性加重。尽管医护人员采取了积极的措施治疗，有时也不能阻止病情进展。如果堵塞的血管较大，脑组织坏死的面积大，脑水肿明显时，病人可能逐渐出现嗜睡，即叫他能醒，不叫立即又入睡。严重者可进入昏迷。家属要注意观察病人瘫痪肢体力量是否逐渐变小甚至完全不能活动。精神状态如何？如发现病人嗜睡、精神萎靡，要立即通知医护人员。同时，对危重病人要记录每天进食进水的量、尿量等，以便医生参考。? （四）早期帮助病人活动瘫痪肢体、促进康复? 发病第二天如果病情平稳即可开始做肢体的被动运动，即帮助病人瘫痪肢体进行伸屈活动。这样有利于促进瘫痪肢体的血液循环，防止深静脉血栓形成，促进肌力和关节活动度，防止肢体挛缩变形。不活动时应使病人的瘫痪肢体处于抗痉挛体位，即仰卧时患侧上肢放在一枕头上使之稍呈外展、外旋，肘关节微屈曲，腕关节稍背伸，手握一适当大小的圆柱物体，如手纸卷。垫起背部，使之向前向上；下肢外侧臀部垫起使之髋关节内收，骨盆前挺，膝关节下垫一软枕头使膝关节屈曲，踝关节应保持90°，以防止足下垂，可让病人足顶在床或墙上或自制夹板。仰卧时头高30°为宜，不可过高。侧位时应尽可能采取瘫痪肢体在上的体位，在胸前及下肢前各放置一枕头，上肢伸展、下肢屈曲放在枕上。? （五）注意病人的情绪变化? 患者从正常人突然丧失活动能力及语言能力，以至丧失生活自理及工作能力，在感情上难以承受，故常出现抑郁、焦虑等情绪变化，喜怒无常，甚至人格改变。家属应积极配合医护人员，安慰鼓励病人配合治疗及康复锻炼。尽量避免让病人情绪激动。? 脑血栓形成恢复期的家庭护理及治疗? 脑细胞在血管闭塞时由于缺血缺氧而死亡，治疗开始愈晚、堵塞的血管愈大、脑细胞死亡的数量愈多，而且脑细胞死亡后是不能再生的。因此，尽管医生采取了许多积极措施，但病人仍不可避免地要留下不同程度的残疾，也叫“后遗症”。这些后遗症是不可能在医院内尤其是以挽救生命为主要目的的综合性医院得到解决的，需要在康复医院，在我国目前还主要是回家进一步疗养及康复。? （一）按时规律服药，预防脑血栓的再发?病人出院后仍需按医 生嘱咐规律服药，控制好糖尿病、高血压等动脉硬化的基础病变，定期到医院复查。常用的药物有抗血小板聚集的药物，如小剂量阿司匹林、抵克力得；脑保护药物，如尼莫地平；氧自由基清除剂，如维生素E、维生素C等。有的病人恨病吃药，凡是广告宣传的药物都想试试，或者认为药吃得越多越好。事实上这样做对身体不利。且不说药物的疗效未必都像广告中说的那样神奇，单说任何药物都要经过肝、肾代谢，服药太多会加重老年人本已不太健康的肝、肾负担；从药理上来说，过多的药物进入身体，相互之间会发生作用，降低各自的疗效，甚至加重副反应，给身体造成危害。吃什么药、如何吃？最好听从医生的劝告，不可盲从广告。? （二）尽早、积极地开始康复治疗? 如前所述，脑血栓形成后会留下许多后遗症，如单瘫、偏瘫、失语等，药物对这些后遗症的作用是非常有限的，而通过积极、正规的康复治疗，大部分病人可以达到生活自理，有些还可以回到工作岗位。有条件者最好能到正规的康复医院进行系统康复。如因各种原因不能到康复医院治疗者，可购买一些有关方面的书籍和录像带，在家自己进行。康复宜及早进行。病后3～6个月内是康复的最佳时机，半年以后由于已发生肌肉萎缩及关节挛缩，康复的困难较大，但同样也会有一定的帮助。? （三）日常生活训练? 患病后许多以前的生活习惯被打破，除了要尽早而正规地训练患肢，还应注意开发健肢的潜能。右侧偏瘫而平时又习惯使用右手（右利）的患者，此时要训练左手做事。衣服要做得宽松柔软，可根据特殊需要缝制特殊样式，如可以在患肢袖子上装拉锁以便去看病时测量血压。穿衣时先穿瘫痪侧，后穿健侧；脱衣时先脱健侧，后脱患侧。? （四）面对现实，调整情绪? 俗话说：“病来如山倒，病去如抽丝”。此话用在脑血管病人身上更贴切。面对既成事实，应调整好情绪，积极进行康复以尽早重返社会。严重的情绪障碍患者可请医生帮助，使用抗抑郁剂，如百忧解，对脑血管病后的抑郁焦虑情绪有良好的作用。? 脑血栓形成病人是否一定要半年输一次液? 经常在门诊碰到脑血栓后遗症的病人要求输液。原因是听说脑血栓后半年必须输液一次，以防血栓复发。其实这是没有根据的。脑血栓是一个容易复发的疾病，但其发病主要与动脉硬化及血液粘稠度有关，防治动脉硬化是一个长期的问题，而非单纯打几天点滴就能解决，需要从生活起居到药物治疗等多方面注意，长期规律地口服抗动脉硬化的药物同样可达到预防血栓的目的。另一方面，输液并非百益无害。实际上，由于点滴是直接将药物注入血管内，存在许多潜在的危险性，如输液反应、静脉炎；输液过快导致心力衰竭。因此，只有在病情紧急，需要尽快将药物送入体内，或病人昏迷及其他情况导致不能口服药物时，才有必要进行静脉点滴。作为一般医疗原则：能口服的药物不要肌肉注射；能肌肉注射的药物就不要静脉点滴，以减少不良反应的发生机会。? 脑血栓形成病人的饮食调养? 脑血栓形成的病人大多肥胖、血脂高、血糖高、血压高等，这些异常都是造成动脉硬化的危险因素。除了服用相应的药物治疗以外，饮食调养具有重要的作用。? 1.首先，肥胖的病人应限制主食的摄入量，将体重降至正常或接近标准体重。一般控制在每天300克左右的主食量。如病人吃不饱可用蔬菜、豆制品补充，尽量养成吃八成饱的习惯。? 2.少吃或不吃动物脂肪和动物内脏，如肥肉、肥肠、肚，因这些食品含有很高的胆固醇及饱和的脂肪酸，容易加重动脉硬化。? 3.多吃优质蛋白质，如牛奶、鸡鸭（最好是野生的柴鸡）、鱼类、蛋类（蛋黄应少吃）、豆制品，少吃猪、牛、羊肉，且以瘦肉为好。? 4.多吃富含维生素的食品，如富含维生素C的新鲜水果、西红柿、山楂等；富含维生素B6的豆制品、乳类、蛋类；富含维生素E的绿叶蔬菜、豆类等。? 5.饮食应以清淡为主，避免过咸，最好不吃咸菜。因为吃得过咸，容易引起高血压。? 6.多吃纤维素多的食物，如芹菜、粗粮等，增加胃肠蠕动，避免大便干燥。有便秘的病人应多喝水，这样即可促进排便，又由于小便的增加，对防止泌尿系统感染有益。有的病人，由于行动不便，害怕小便而不喝水，是非常不利的
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五）注意病人的情绪变化? 患者从正常人突然丧失活动能力及语言能力，以至丧失生活自理及工作能力，在感情上难以承受，故常出现抑郁、焦虑等情绪变化，喜怒无常，甚至人格改变。家属应积极配合医护人员，安慰鼓励病人配合治疗及康复锻炼。尽量避免让病人情绪激动。? 脑血栓形成恢复期的家庭护理及治疗? 脑细胞在血管闭塞时由于缺血缺氧而死亡，治疗开始愈晚、堵塞的血管愈大、脑细胞死亡的数量愈多，而且脑细胞死亡后是不能再生的。因此，尽管医生采取了许多积极措施，但病人仍不可避免地要留下不同程度的残疾，也叫“后遗症”。这些后遗症是不可能在医院内尤其是以挽救生命为主要目的的综合性医院得到解决的，需要在康复医院，在我国目前还主要是回家进一步疗养及康复。? （一）按时规律服药，预防脑血栓的再发?病人出院后仍需按医 生嘱咐规律服药，控制好糖尿病、高血压等动脉硬化的基础病变，定期到医院复查。常用的药物有抗血小板聚集的药物，如小剂量阿司匹林、抵克力得；脑保护药物，如尼莫地平；氧自由基清除剂，如维生素E、维生素C等。有的病人恨病吃药，凡是广告宣传的药物都想试试，或者认为药吃得越多越好。事实上这样做对身体不利。且不说药物的疗效未必都像广告中说的那样神奇，单说任何药物都要经过肝、肾代谢，服药太多会加重老年人本已不太健康的肝、肾负担；从药理上来说，过多的药物进入身体，相互之间会发生作用，降低各自的疗效，甚至加重副反应，给身体造成危害。吃什么药、如何吃？最好听从医生的劝告，不可盲从广告。? （二）尽早、积极地开始康复治疗? 如前所述，脑血栓形成后会留下许多后遗症，如单瘫、偏瘫、失语等，药物对这些后遗症的作用是非常有限的，而通过积极、正规的康复治疗，大部分病人可以达到生活自理，有些还可以回到工作岗位。有条件者最好能到正规的康复医院进行系统康复。如因各种原因不能到康复医院治疗者，可购买一些有关方面的书籍和录像带，在家自己进行。康复宜及早进行。病后3～6个月内是康复的最佳时机，半年以后由于已发生肌肉萎缩及关节挛缩，康复的困难较大，但同样也会有一定的帮助。? （三）日常生活训练? 患病后许多以前的生活习惯被打破，除了要尽早而正规地训练患肢，还应注意开发健肢的潜能。右侧偏瘫而平时又习惯使用右手（右利）的患者，此时要训练左手做事。衣服要做得宽松柔软，可根据特殊需要缝制特殊样式，如可以在患肢袖子上装拉锁以便去看病时测量血压。穿衣时先穿瘫痪侧，后穿健侧；脱衣时先脱健侧，后脱患侧。? （四）面对现实，调整情绪? 俗话说：“病来如山倒，病去如抽丝”。此话用在脑血管病人身上更贴切。面对既成事实，应调整好情绪，积极进行康复以尽早重返社会。严重的情绪障碍患者可请医生帮助，使用抗抑郁剂，如百忧解，对脑血管病后的抑郁焦虑情绪有良好的作用。? 脑血栓形成病人是否一定要半年输一次液? 经常在门诊碰到脑血栓后遗症的病人要求输液。原因是听说脑血栓后半年必须输液一次，以防血栓复发。其实这是没有根据的。脑血栓是一个容易复发的疾病，但其发病主要与动脉硬化及血液粘稠度有关，防治动脉硬化是一个长期的问题，而非单纯打几天点滴就能解决，需要从生活起居到药物治疗等多方面注意，长期规律地口服抗动脉硬化的药物同样可达到预防血栓的目的。另一方面，输液并非百益无害。实际上，由于点滴是直接将药物注入血管内，存在许多潜在的危险性，如输液反应、静脉炎；输液过快导致心力衰竭。因此，只有在病情紧急，需要尽快将药物送入体内，或病人昏迷及其他情况导致不能口服药物时，才有必要进行静脉点滴。作为一般医疗原则：能口服的药物不要肌肉注射；能肌肉注射的药物就不要静脉点滴，以减少不良反应的发生机会。? 脑血栓形成病人的饮食调养? 脑血栓形成的病人大多肥胖、血脂高、血糖高、血压高等，这些异常都是造成动脉硬化的危险因素。除了服用相应的药物治疗以外，饮食调养具有重要的作用。? 1.首先，肥胖的病人应限制主食的摄入量，将体重降至正常或接近标准体重。一般控制在每天300克左右的主食量。如病人吃不饱可用蔬菜、豆制品补充，尽量养成吃八成饱的习惯。? 2.少吃或不吃动物脂肪和动物内脏，如肥肉、肥肠、肚，因这些食品含有很高的胆固醇及饱和的脂肪酸，容易加重动脉硬化。? 3.多吃优质蛋白质，如牛奶、鸡鸭（最好是野生的柴鸡）、鱼类、蛋类（蛋黄应少吃）、豆制品，少吃猪、牛、羊肉，且以瘦肉为好。? 4.多吃富含维生素的食品，如富含维生素C的新鲜水果、西红柿、山楂等；富含维生素B6的豆制品、乳类、蛋类；富含维生素E的绿叶蔬菜、豆类等。? 5.饮食应以清淡为主，避免过咸，最好不吃咸菜。因为吃得过咸，容易引起高血压。? 6.多吃纤维素多的食物，如芹菜、粗粮等，增加胃肠蠕动，避免大便干燥。有便秘的病人应多喝水，这样即可促进排便，又由于小便的增加，对防止泌尿系统感染有益。有的病人，由于行动不便，害怕小便而不喝水，是非常不利的 回答者：匿名 7-10 15:49
脑血栓也称脑血栓形成，是缺血性脑血管疾病中最常见的一种。 ??它主要是在高血压及动脉粥样硬化基础上，脑动脉血管壁增厚，管腔狭窄；管壁内膜粗糙不平，血小板易于粘附及聚集，甚至发生凝血；或血液粘度增高，血流速度减慢等。当狭窄的脑血管发生完全堵塞，便导致局部脑组织缺血、软化、坏死等病理改变，从而产生偏瘫、失语、感觉障碍等一系列神经功能障碍的症状，称为脑血栓。 ??另外，血压偏低、高血脂、血液高凝状态等血流动力学及血液流变学变化异常，都可促进脑血栓形成。根据脑血栓形成的部位，临床分为颈内动脉系统血栓形成，如大脑中动脉血栓形成、大脑前动脉血栓形成等；以及锥－基底动脉系统血栓形成，如小脑后下动脉血栓形成等。 脑血栓的形成有哪些先兆 ? 大部分脑血栓病人是突然起病 ,多发生在安静休息时 ,因为这时血流缓慢容易发生血管堵塞。部分病人有一些先兆症状 ,如一过性肢体无力、轻瘫、肢体麻木感、感觉异常、语言不利、短暂性视物不清、眩晕、头痛、恶心或血压不稳等。先兆症状一般程度较轻 ,持续时间短 ,这些都是短暂性脑缺血引起的。针对这些先兆症状 ,通心络胶囊对脑血栓的形成具有很好的预防作用。 脑血栓病人日常应如何锻炼 ? 脑血栓患者应注意锻炼 ,根据病情和个人身体状况循序渐进 ,在按时服药与规律的生活基础上 ,长期坚持早晨、晚饭后各散步半小时 ,中午午睡半小时 ,能大大减少冠心病、脑血栓的发作次数 ,减轻发病程度。由河北音像出版社出版发行的通心络心脑保健操 ,融药物、运动、气功于一体 ,动静结合 ,很适合于心脑血管病人及有心脑血管发病倾向的人群锻炼。 如何促进脑血栓病人尽快康复 ? 脑血栓患者病情稳定后 ,除进行适量锻炼外 ,在脑血栓的恢复期坚持服用通心络胶囊能加快康复进程 ,减少复发。因为脑血栓属于中医的络脉阻塞 ,以虫类通络药为主组方的通心络胶囊中 ,水蛭可以降低全血粘度、胆固醇和甘油三脂 ,消除血栓再发的隐患 ;土元抗血小板聚集、疏通脑血管 ,溶解血栓 ;全蝎、蜈蚣、蝉衣能解除血管痉挛、增加血液供应。所以通心络胶囊能有效促进脑血栓半身不遂、口舌歪斜、语言不利和手足麻木的快速康复。此外 ,脑血栓病人最好每年一至两次静脉点滴扩张血管的药物 ,按时服用疏通脑血管的各类药物
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多喝水,少食胆固醇高.肥腻的食物,多做运动,
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预防脑血栓的最简单的方法
 脑血栓是老年人的一种常见疾病。它的发生不仅同高血压、动肪硬化的进展有关，也与老年人的血液粘度增高密切相关。事实上，老年人的血粘度越高，越容易发生脑血栓。  血液在人体血管内流动，就像是河水，流速越快，沉淀越少；反之，流速越慢，沉淀越多。血粘度增高势必导致血液流速减慢，血液中的血小板、胆固醇、纤维蛋白等物质便在血管壁上沉淀下来，久而久之，沉淀物越积越多，若再合并有高血压、动脉硬化等疾病，会导致脑血栓形成。  研究证实，人的血液粘度在一天之中不停地变化着，并有自己一定的规律：在早晨4点至8点血粘度最高，以后逐渐降低，至凌晨达至最低点，以后再逐渐回升，至早晨光再次达到峰值。这种规律性的波动在老年人表现得更为突出。此外，脑血栓的发病时间多在早晨至上午期间，说明血粘度增高同脑血栓的发生必然有一定关系。  另在研究证实，在深夜让老年人喝200 毫升市售矿泉水，则早晨血粘度不仅不上升，反而有所下降。因此医学界普遍认出，晚上饮水的确可以降低血粘度，维持血流通畅，防止血栓形成。当然，脑血栓发生的原因是多方面的，血粘度增高只是众多因素之一，但至少可以肯定，养成睡前饮水的习惯对预防脑血栓的发生会起到一定的作用。脑血栓的饮食(1)限制脂肪摄入量。每日膳食中要减少总的脂肪量，增加多不饱和脂肪酸，减少动物脂肪，使P/S比值达到1.8以上，以减少肝脏合成内源性胆固醇。烹调时不用动物油，而用植物油，如豆油、花生油、玉米油等，用量每人每日25克，每月在750克以内为宜。要限制食物的胆固醇，每日每人应在300毫克以内，也就是说，每周可吃3个蛋黄。(2)控制总热量。如果膳食中控制了总脂肪的摄入，血脂是会下降的，肥胖或超重患者的体重也会下降，最好能够达到或维持理想体重，这样对全身各内脏的生理功能有益。(3)适量增加蛋白质。由于膳食中的脂肪量下降，就要适当增加蛋白质。可由瘦肉，去皮禽类提供，可多用鱼类，特别是海鱼，每日要吃一定量的豆制品，如豆腐，豆干，对降低血液胆固醇及血液粘滞有利。(4)限制精制糖和含糖类的甜食，包括点心、糖果和饮料的摄入。随着饮料工业的发展，各种含糖饮料不断增加，当地多饮用含糖饮料后，体内的糖会转化成脂肪，并在体内蓄积，仍然会增加体重、血糖、血脂及血液粘滞度，对脑血栓的恢复极为不利，所以也要控制饮料的应用。如脑血栓的病人同时患有糖尿病并应用降糖药而产生低血糖时，可适当饮用饮料以防止血糖继续下降，当一过性低血糖缓解后，就不要再饮甜饮料了。现在许多厂家生产保健型饮料，其中以低糖饮料为主。用一些甜味剂来替代蔗糖，受到了人们的欢迎，满足了喜甜食人的要求和口感。常见的甜味剂有阿斯巴甜，甜菊甙等。其甜度是蔗糖的几十倍，用量小，不产生热量、无毒、体内不吸收，能够从肾脏随尿液排出体外。许多动物实验证明，阿斯巴甜无致癌性。可以放在溶液和面点制作中。(5)脑血栓的病人有的合并高血压病，食盐的用量要小，要采用低盐饮食，每日食盐3克，可在烹调后再加入盐拌匀即可。(6)注意烹调方法。如果在烹调中放入盐，烹调出来的菜仍然很淡，难以入口。为了增加食欲，可以在炒菜时加一些醋、番茄酱、芝麻酱。食醋可以调味外，还可加速脂肪的溶解，促进消化和吸收，芝麻酱含钙量高，经常食用可补充钙，钙离子可增加血管内皮的致密性，防止脑出血有一定好处。(7)脑血栓的病人要经常饮水，尤其在清晨和晚间，清晨饮水可冲淡胃肠道，水分入血液后，随活动以汗液和尿液的形式排出体外。晚间活动量小，睡眠前饮水的最大好处是可以稀释血液，防止血栓栓塞。●脑血栓食物选择(1)要增加膳食纤维和维生素C的食物，其中包括粗粮，蔬菜和水果。有些食物如洋葱、大蒜、香菇、木耳、海带、山楂、紫菜、淡茶、魔芋等食品有降脂作用。(2)平时宜吃清淡、细软、含丰富膳食纤维的食物，宜采用蒸、煮、炖、熬、清炒、氽、熘、温拌等烹调方法，不适宜煎、炸、爆炒、油淋、烤等方法。
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文章来源：39健康网 10:24:03-       血栓性疾病的预防是一项系统工程。首先，血栓性疾病包括动脉粥样硬化血栓形成、动脉血栓栓塞和静脉血栓栓塞3大不同的主要类型。防治血栓，就一定要采取不同的措施从这3个方面各个击破。其次，对已经发生血栓性疾病的患者采取相应措施，避免其再次发病，是预防血栓的另一个重要方面。因此，我们应从这4个方面入手，对几种不同的血栓性疾病“分而治之”，全面预防血栓！　　动脉粥样硬化血栓形成的预防　　全球范围内，由动脉粥样硬化血栓形成导致的血管性死亡占了人群死亡的1/3～1/2，由此导致的肢体和智力上的严重残疾更影响着千千万万的患者和家庭。　　1.动脉粥样硬化血栓是怎样形成的？　　每个人刚出生时，血管壁都是光滑而通畅的。但从童年时期开始，血脂就会在动脉管壁沉积形成脂质条纹。在正常情况下，这个过程可以逆转，脂质条纹可以消失。但是，由于高血压、应激或吸烟等因素的刺激，血管内膜下的脂质条纹会逐渐恶化。为了修复这些损伤，动脉再生出新的组织，从而形成小的隆起和瘢痕，胆固醇、白细胞及其他物质积聚在隆起处，形成斑块阻塞血管。　　在这种情况下，就可能出现器官或组织缺血的表现，如稳定型心绞痛、下肢间歇性跛行和慢性脑缺血等。如果斑块不稳定和发生破裂，就可以在斑块破裂的基础上形成血栓，导致血管事件。这些事件在心脏表现为不稳定型心绞痛和心肌梗死，在大脑表现为短暂脑缺血发作和缺血性中风，在下肢则表现为急性缺血甚至坏死等。　　2.动脉粥样硬化的危险因素有哪些？　　首先，血脂异常（尤其是低密度脂蛋白胆固醇增高）、高血压、糖尿病、吸烟时吸入的一氧化碳、应激等均可损伤血管壁，为血栓形成“创造条件”。　　其次，年龄（35岁以上的人易出现动脉粥样硬化）、性别（绝经期前的女性与同龄的男性相比，动脉粥样硬化的发生率较低。但是绝经期后，男女患病率无明显差异）、遗传（有动脉粥样硬化家族史的人，其发病的危险性增高）、肥胖、不健康的生活方式，都与动脉粥样硬化血栓形成有关。　　3.预防动脉粥样硬化血栓形成，我们能做什么？　　遗传不可改变，我们也无法阻止岁月的流逝、身体的衰老。但是，生活方式同样决定一个人的命运。动脉粥样硬化血栓形成除与遗传、年龄和性别相关外，很多危险因素与生活方式紧密相关，这些危险因素越多、强度越大或者影响时间越长，血管病变和血管事件（心肌梗死、脑梗死、血管性死亡）的发生率就越高。因此，我们可以从改变自己的生活方式出发，减少血栓形成的危险因素。　　◆ 饮食总量控制：先喝汤，后吃饭，八成饱就行。　　◆ 饮食结构调整：不要太甜，不要太咸，不要太油腻。　　◆ 戒烟、少酒、多运动。　　◆ 儿童期开始避免超重或者肥胖。　　4.什么是代谢综合征？与血栓有关吗？　　现在流行两大综合征，医学上叫代谢综合征和植物神经紊乱综合征，通俗地讲是“胡吃海喝”和“胡思乱想”两大综合征。“胡吃海喝”带来的是致死、致残的血管血栓性事件，“胡思乱想”带来的是心理不健康或者心理疾病，两者都是健康与快乐的大敌。　　怎样判断代谢综合症？超重和肥胖（尤其腹型肥胖）是代谢综合征的早期表现。这里向大家推荐一个简单的判断自己是否过于肥胖的方法：站立时胸腹平直，平卧时腹部平或者低于耻骨部，饭后蹲下的时候不气短。如果您达不到这样的标准，说明您已经有形成血栓之忧，需要控制饮食，适量运动。　　5.预防血栓须控制哪些疾病？　　几乎所有研究都证实了高血压、血脂异常和糖尿病与血栓形成之间的紧密联系。定期检查，及时发现高血压、血脂异常和糖尿病等危险因素，通过改变生活方式和药物干预等措施控制这些危险因素，就能延缓或者避免动脉粥样硬化病变的发生和发展。认真治疗上述疾病，把血压、血脂、血糖稳定在正常范围，对防治血栓有重要意义。　　6.预防粥样硬化血栓需要服药吗？　　除改变生活方式和控制危险因素以外，高危患者还应长期服用阿司匹林。一般来说，年龄≥50岁，血压控制在150/90毫米汞柱以下，并且伴靶器官损害（如左心室肥厚、肾脏损害或者蛋白尿）的高血压患者；年龄≥40岁，有一项或者多项其他心血管危险因素（如吸烟、肥胖、血脂异常、高血压等）的糖尿病患者，应考虑开始使用阿司匹林（75～100毫克/天）进行预防。　　动脉血栓栓塞的预防　　血栓除了在“原地”形成，“就地”堵塞血管以外，身体其他部位形成的血栓也可以顺血流堵塞动脉的某部位，导致远处器官/组织缺血甚至坏死，这种情况称为动脉栓塞。　　7.动脉血栓栓塞是怎么发生的？　　导致动脉血栓栓塞的“栓子”来自动脉血管或心脏。如主动脉粥样硬化后形成的斑块或附着在主动脉上的血栓脱落，顺血流来到脑动脉并将其堵塞，导致缺血性中风(脑卒中)；又如房颤患者和发生心肌梗死的患者，原本发生在心脏内的血栓，也可随血流而堵塞脑动脉或肢体动脉。　　8.为什么说房颤是动脉血栓栓塞的“祸首”之一？　　发生房颤时心房丧失收缩功能，原本在心房内高速流动的血液突然流速减慢，改变了原本有序的流动状态，血液就容易在心房内淤滞而形成血栓。就像游走在人体内的定时炸弹，这种血栓一旦脱落，便可随着血液流至全身各处，如卡在某处就会引起该处血管堵塞，引起动脉血栓栓塞。　　房颤导致的中风，严重致残和死亡的发生率明显高于动脉粥样血栓形成导致的中风，死亡或者严重致残率高达44％～71％。由于房颤本身很少有明显的不适症状，相当一部分慢性房颤患者是以中风为首发症状而去医院的神经内科就诊，经检查才发现房颤是“罪魁祸首”。　　9.房颤致栓，有药可防吗？　　尽管房颤及其导致的脑卒中发生率高，后果相当严重，但完全可以用药预防。华法林就是一种可以有效预防房颤导致中风及死亡的药物（阿司匹林也有效，但效果明显不及华法林）。　　不过，令人遗憾的是，据胡大一教授等统计，我国房颤患者很少口服华法林，长期服用阿司匹林者也不到一半。究其原因，主要是多数患者不知道房颤与中风等血栓性疾病的关系，许多医生也没有掌握华法林的用法，过分担心出血。更主要的是现在我国缺乏血栓防治的专门机构和专门人员，老百姓得不到正确持续的指导。对房颤患者来说，万不可“因噎废食”，因为害怕出血而不敢用华法林。　　10.有可以“化掉”血栓的口服药吗？　　溶解已经形成的血栓都是静脉用药，迄今为止还没有国际上公认的口服“化栓”药物（溶栓药物）。市面上有一些口服“药品”，宣称能够溶解血栓，使被堵塞的血管重新通畅起来。这让许多患者（尤其是中风及心梗患者）及家属大受蛊惑，期望能够通过口服药“化掉”血栓。在此要提醒广大读者，对极具诱惑力的广告词，要保持冷静，警惕是否虚假宣传。　　静脉血栓栓塞的预防　　下肢深静脉血流速较慢，如果再加上久坐、疾病等因素影响静脉血液回流，就很容易形成血栓。深静脉血栓形成与肺栓塞统称为静脉血栓栓塞。　　11.下肢深静脉血栓，有何可怕之处？　　深静脉血栓形成的直接后果是导致受累局部血液回流不畅，发生淤血和水肿，甚至局部坏死。在发生静脉血栓栓塞以后，许多患者出现下肢浮肿和/或肢体营养障碍，这种情况称为血栓后综合征。它严重影响患者的生活质量。　　另外，深静脉系统的血栓可以顺血流堵塞肺动脉导致肺栓塞，甚至导致死亡(致死性肺栓塞)。发达国家肺栓塞导致的死亡排在心脑血管疾病和恶性肿瘤之后，列第三位，我国发病率也相当高(但有时被误诊为心脏病)。肺栓塞如不能及时诊断和有效治疗，死亡率可以高达30％，多数死亡发生在2小时以内，1小时内死亡的占11％，往往来不及挽救。因此，防治肺栓塞应该从预防深静脉血栓形成开始。　　12.预防静脉血栓栓塞的关键何在？　　静脉血栓栓塞多发生在外科大手术/创伤、恶性肿瘤、严重疾病、长期卧床、存在易患血栓体质等基础之上，口服避孕药也是导致静脉血栓栓塞的危险因素之一。　　除损伤导致静脉血栓形成以外，血流缓慢和引流不畅是静脉血栓形成的主因。所以，通畅血流，避免引起血流减慢的各种因素，无异于釜底抽薪之举，是预防静脉血栓栓塞的关键，也是普通老百姓能够掌握的最简单的预防措施。具体的说，就是要尽量避免长期卧床、不运动下肢等情况。　　13.遇到手术，需要长时间卧床怎么办？　　手术后，患者大多需要较长时间的卧床休息，因此成为静脉血栓栓塞的高危人群。在不影响伤口愈合的前提下应鼓励患者尽早离床活动。大手术或者严重创伤患者术后还应遵医嘱使用抗血栓药物。　　不具备下床活动的条件时，可通过收缩——舒张下肢肌肉的方法（即隔一段时间“鼓”几下小腿和大腿的肌肉，将血液“挤”向心脏），促进下肢的血液回流，预防血栓。　　14.必须久坐或长时间旅行，怎样预防血栓形成？　　长期操作电脑者和预期要长时间坐飞机、汽车、火车、轮船者（时间超过6个小时），一定要高度警惕静脉血栓的发生。要注意如下4点：　　(1)穿宽松的衣服和鞋袜，尤其是下肢或腰部衣服不要过紧。　　(2)隔一段时间起来走一走，经常做全身尤其是腿部活动，如活动足踝。　　(3)多饮水，不吸烟，避免酒精性或咖啡因饮料。　　(4)一旦出现下肢肿胀，应及时到医院检查。　　15．什么时候需要去医院就诊？　　除了上面说的注意下肢活动的预防措施外，“药物”和“器械”是预防静脉血栓栓塞的“升级版”措施，主要针对长期卧床的住院患者。常用药物是低分子肝素、普通肝素和华法林，器械方法包括间歇充气压力泵和梯度压力弹力袜，需要在医生的指导下使用。　　特别要强调的是，一旦出现下肢肿胀，尤其发生在一侧下肢者，应该尽快到医院就诊。延误就诊和治疗有可能导致死亡率非常高的肺栓塞，并有可能导致血栓后综合征，影响下肢功能。对于不明原因或者突然出现的呼吸困难，应警惕发生肺栓塞的可能性，尽快呼叫120急救电话，尽快到医院就诊，否则可能来不及抢救。　　16.出院了，是否就“万事大吉”了？　　对于静脉血栓栓塞的患者，血栓复发的可能性非常大。因此，除积极治疗外，患者出院后必须定期随访，在医生指导下服用一段时间的华法林，以防血栓栓塞的复发。如果静脉血栓栓塞的发生具有明确的诱因，如外伤和手术后发生的深静脉血栓形成，无其他危险因素，华法林抗凝3个月即可；如果发生的诱因不大明确，或存在其他危险因素，如严重疾病未愈、仍在卧床、患糖尿病等，需要抗凝6个月；反复发生静脉血栓栓塞或者不明原因的静脉血栓栓塞、恶性肿瘤伴静脉血栓栓塞应该长期或者终身抗凝。　　血栓的治疗与二级预防　　已经发生血栓性疾病的患者，再次发病的几率也相当高。以中风为例，二次发生中风可能更是“致命的一击”。　　17.什么是血栓病的二级预防？　　所谓二级预防，就是有病防止再发病，有事件防止再发生事件，有血栓防止再发生血栓的各种手段。建议：对于已经存在心脑血管疾病或者已经发生血栓血管性事件的患者（如心肌梗死、心绞痛、缺血性脑血管疾病、外周血管疾病或者动脉粥样硬化），除非存在禁忌，所有患者均应使用阿司匹林75～100毫克/日抗栓，且长期甚至终身使用。同时，对于这些患者，应改变高脂肪、高热量、低纤维素、运动不足、嗜烟酒等不健康的生活方式，控制各种危险因素，防止再发生类似的血管事件。　　18.怎样治疗血栓病？　　血栓栓塞性疾病的治疗方法包括药物溶栓、手术和导管介入等办法。一旦出现栓塞迹象，必须争取在6小时内到医院进行溶栓治疗，时间越短越好，主要方法是开通血管和恢复血流，挽救濒临死亡和功能障碍的器官和组织，减少致死和致残。血管开通后，应持续使用抗血栓药物，防止新的血栓形成和出现新的血管事件。　　血栓性疾病的临床表现千差万别，诊断和治疗往往非常复杂，因此预防重于治疗。对于血栓性疾病，亡羊补牢不如防患于未然，无论是二级预防还是治疗都是事后的补救措施，做得再好都不如把疾病控制在萌芽阶段。　　编后：纵观专家所说的预防血栓的方法，其实都不复杂。预防血栓真正的难点并不在方式方法上，而是在“重视”与“坚持”上。血栓在造成严重后果之前并不会有明显症状，但一旦发生中风、心梗、肺栓塞则悔之晚矣。因此，在我们拥有健康体魄的时候就应开始重视它，坚持各种预防措施，才能最终“防血栓于未然”。
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