体检发现甘油三酯高，要不要吃药？
体检发现甘油三酯高，要不要吃药？
王桂真营养师
前段时间在社区做了几十位老人的体检，体检结果出来以后发现80%以上的老人出现一个相同的问题：甘油三酯有点高，在讲解体检报告的时候，老人纷纷询问要不要吃药，如何可以降低甘油三酯？甘油三酯是一项重要的血脂指数，医院或体检机构出具的化验单中一般是把该之宝的正常值规定在1.7mmol/L以下，如果检验的结果查过这个数值，化验单上就会显示结果为增高，数值旁会有一个向上的箭头予以标示。难道说甘油三酯的数值只要超过了参考值就意味着必须要采用药物治疗吗？答案是否定的。其实如果您的甘油三酯的指数不超过2.26mmol/L，一般是不用服用降血脂的药物，只要您 调整自己的饮食结果、增加运动、减轻体重等措施是完全看可以恢复正常的。相反如果您的甘油三酯超过2.26mmol/L，建议您咨询医生，在医生的建议下服用药物。也许有的朋友会说自己吃的肉类很少，但是甘油三酯也偏高，原因可能是您炒菜时 食用油添加量较多，选择清淡饮食，同时增加富含膳食纤维的食物，比如叶菜类的蔬菜、水果、粗粮等等；运动量的增加也是必不可少的，俗话说“管住嘴、迈开腿”，降低甘油三酯的数值也需要您同时增加运动量，让健康与您相伴。
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王桂真营养师
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年轻人也会甘油三酯升高吗?
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如今人们体检时，很关心甘油三酯值。一些年轻人拿到报告，看见自己的甘油三酯指标高于标准范围，往往大吃一惊：&不是中老年人才会血脂高吗? &甘油三酯高，意味着什么?可采取什么措施?
怎样才算甘油三酯高?
血浆中含有的脂类统称为血脂，甘油三酯(TG)是人体内含量最多的脂类，具有储脂供能、提供必需脂肪酸等作用。血脂在脂类的运输和代谢上起着重要作用，其含量受到饮食、营养、疾病等因素影响，是临床上了解患者脂类代谢情况的一个重要窗口。
甘油三酯数值高，会导致高甘油三酯血症。目前，高甘油三酯血症最新的诊断标准是：空腹 (禁食12小时)甘油三酯值在1.70mmol/L以下为合适水平;1.70～2.25mmol/L为边缘升高;大于2.26mmol/L为升高。
如今人们比较关注总胆固醇水平和低密度脂蛋白胆固醇，其与心血管疾病有着密切关联。然而也应该看到，其他的血脂异常，如高甘油三酯血症，也具有较高的心血管疾病发病风险。甘油三酯主要存在于血液中的乳糜微粒和极低密度脂蛋白颗粒中。甘油三酯轻至中度升高，可反映为残粒脂蛋白增多，由于颗粒变小，可能直接或间接致动脉粥样硬化作用。
与高胆固醇多见于中老年人不同，高甘油三酯血症患者年龄跨度可在20岁至60岁左右。喜欢吃甜食，爱饮酒，不经常锻炼的人，甘油三酯比较容易升高。
怎么控制甘油三酯?
经常有患者拿着体检报告来问，&我的甘油三酯有点高，要不要吃药控制?&一般来说，高甘油三酯血症患者的治疗策略，主要取决于甘油三酯升高程度和心血管整体危险水平。
甘油三酯在1.70mmol/L以下为合适范围，如果在 1.70～2.25mmol/L之间，略高于标准值，其实不需要药物治疗，改善生活方式即可，可以从以下几方面入手：
1.控制体重。超重或肥胖的患者体重降低5%～10%，甘油三酯可降低20%左右。按照国人标准，体重指数 BMI&24 kg/m2为超重，BMI&28 kg/m2为肥胖，应力争达到BMI正常化。 〔体重指数BMI=体重(kg)&身高(m)2〕
2.合理饮食。通过控制饮食总热量，限制碳水化合物与脂肪摄入，增加蔬菜和优质蛋白摄入，可使甘油三酯降低20%～50%。对于甘油三酯偏高的人群来说，多食用橄榄油、核桃油等，对甘油三酯的下降有帮助。
3.限制饮酒。酗酒是导致甘油三酯升高的常见原因，现代人应酬多，往往饮酒多，容易导致甘油三酯升高，如严重升高者应立即戒酒。无饮酒习惯者不建议饮酒，有饮酒习惯者尽量少饮。
4.适量运动。规律性的体力运动有助于减轻体重，还可直接降低甘油三酯。目前推荐每天进行至少30分钟的中等强度有氧运动，每周至少5次，包括快走、骑车、登楼梯等运动方式。超重和肥胖者应进一步增加运动量。
5.戒烟。虽然吸烟对甘油三酯水平的影响并不显著，但戒烟可以显著降低患者心血管疾病整体风险性。
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刚体检完，甘油三脂偏高，我该怎么办
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健康咨询描述：
化验、检查结果：
其他体检全部正常。胆固醇正常。甘油三脂 2.1mmol/L 参考值是0-1.7mmol/L，报告说偏高，我该如何。
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：如何调理。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&甘油三脂这个项目的变动范围是比较大的，目前只是稍微高一点，不必用药物治疗。&&&&&&指导意见：&&&&&&这个项目受近期饮食的影响较大，如果体型偏胖，注意适当的加强锻炼，控制饮食，不要喝酒。如果体型不胖，那就大体正常的生活即可。&&&&&&医生询问：
擅长: 男科皮肤科
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&&&&&&病情分析：&&&&&&考虑这是高血脂症的表现，对于高血脂症首先得注意均衡的饮食，不要吃过多的淀粉类的东西，不要吃过多的脂肪，尤其是饱和脂肪酸特别多的东西，比如肥肉、内脏这些食品、含胆固醇比较高的食品，要尽量减一些。&&&&&&指导意见：&&&&&&另外需要保持良好的心情，适当进行锻炼，减肥等，如果这些方法还不能使血脂恢复正常就得考虑用药物了。常用的药物是他汀类，烟酸类、氯贝丁脂类等，需要在医生指导下选用。&&&&&&医生询问：
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，甘油三酯高属于高脂血症的表现，有诱发心脑血管疾病的危险，应积极防治。&&&&&&指导意见：&&&&&&根据你的情况应注意低盐低脂饮食，适当活动，防止肥胖，保持情绪舒畅。定期检查，必要时服用降脂药治疗。&&&&&&医生询问：&&&&&&以上是对“刚体检完，甘油三脂偏高，我该怎么办”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&甘油三酯低于1.7属于良好，在1.7-2.2属于偏高的边缘，但还算正常的。
擅长: 中医内科内科诸多疑难杂症
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，您的情况考虑是由于高脂血症导致的，建议您注意调理。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您先饮食、运动控制血脂，平时饮食清淡，少吃油盐，做菜少放油，少吃油腻食物，以蒸、炖、凉拌菜为主，少吃动物内脏、坚果类食物，平时多吃蔬菜、水果，多加锻炼，少饮酒，可以用点山楂、决明子代茶饮，定期复查血脂，如有必要血脂控制不好，可以吃点他汀类调脂药，如：辛伐他汀、瑞舒服他汀等，祝您早日康复！&&&&&&医生询问：
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，这样的情况不是很严重，这个指标本身不是很重要，有时因为因为饮食或其他原因有一点高是正常的&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，这是血脂的指标，血脂指标中主要是低密度和高密度脂蛋白，这些也反映肝对脂肪的转化功率，而肝功主要体现在那几个转氨酶上，这个高这么点没什么的&&&&&&医生询问：
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擅长: 擅于各种常见病诊治尤其心脑血管病,高血压,糖尿病,
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，我来回答 你的为您提，按照你描述的情况分析，“其他体检全部正常胆固醇正常。甘油三脂 2.1mmol/L ”，这种情况还是属于血脂异常。甘油三酯增高的原因，与你平时的膳食有直接关系。饮食过于油腻或者辛辣，运动量少等原因，致使大量脂肪在身体中沉积。&&&&&&指导意见：&&&&&&如果配合用药“利平脂”，可以很快控制甘油三酯达到正常值。当然你也可以靠饮食调整来治疗，饮食要很清淡为好，多吃蔬菜和水果，增加粗粮的食物，减少精细的膳食；绝对要少吃油腻和辛辣，积极的增加户外运动时间，经过2个月左右，你也会见到一定得效果。&&&&&&医生询问：&&&&&&以上是对“刚体检完，甘油三脂偏高，我该怎么办”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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病情描述：
我现在体检发现甘油三脂高，那现在吃立普妥可不可以的呢？
医生回复：
病情分析： 三酯大部分来自食物，最好的办法当然是从饮食着手。不过一次检查的结果偏高并不一定就偏高，不放心的话可以隔一段时间再查一次。如果还是偏高的话再通过饮食控制。如果饮食已经比较清淡，可考虑饮食中适量增加粗碳水化合物、纤维素和植物蛋白质，少吃糖和甜食，忌烟酒。还可以通过运动改善。
主治医师 呼吸内科
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