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肌酐升高快，有哪些原因？
肌酐是衡量肾功能最重要的一个指标，肌酐的变化一般是很稳定的，波动不会太大。但如果在短时间内，肌酐快速升高，代表肾功能出现了问题，今天我们就来探讨一下，肌酐升高的那些原因。一般将分为急性和慢性的时间分割线定在3个月。48小时内出现肌酐升高26.5umol/L，或者一周内升高为原来肌酐的1.5倍，或者突然出现少尿甚至无尿，称为急性肾损伤。这种情况发生迅速，一般在住院患者诊断。而超过了48小时，又小于3个月，称为亚急性肾损伤，亚急性比急性肾损伤缓慢。这两种情况都代表在短时间内，肾功能有快速而明显的下降，我们需要全面查找原因，尽可能及早恢复肾功能。那么，造成肌酐短期内快速升高，会有哪些原因？我们肾上线分为三大块逐一分析。1、流入肾脏血液不够没有足够血液供应，肾脏像没有被浇灌的花朵，会枯萎。常见的引起肾脏血流减少的原因有：利尿太狠、吃进去水份不足、腹泻得厉害，以及其他原因导致大量水分丢失，如大面积烧伤，这些都使得肾脏血液灌注不够。另外，还有我们常用的药物，如普利类和沙坦类降压药，也可以使肾脏缺血。因此，一般医生在使用这类药物时，会监测肾功能的变化，服药后肌酐会升高20%，这种属于正常情况，不用紧张。但如果肌酐持续往上走，医生则会考虑是否需要停药。2、肾脏本身的疾病，以及药物等诱发损害1）原有肾病出现病情活动。除了肌酐变化，这类病人可以看到活跃的尿显微镜检查，如红细胞管型，较多的变形红细胞以及较多的蛋白尿，或者表现为肾病水平蛋白（大于3.5g/天），而红细胞很少。2)药物等诱发比如使用止痛药，退热药，中药、偏方等，这些药很多有肾毒性，长期使用或者超剂量使用可以损伤肾小管间质。有句话说是药三分毒，确实有一定道理。当出现急性肾损伤，一定要尽可能告诉医生自己的服药史，可疑药物及时停用。一般肾小管间质损害及时发现，肌酐有可能恢复，但频繁发，或者一发是很严重的肾小管间质病变，肌酐就难以完全恢复原来水平。3）肾血管疾病各种肾血管疾病，包括小血管炎，栓塞性疾病；血栓性微血管病；肾梗死，继发于动脉夹层等，系统性血栓，肾动脉疾病，肾静脉血栓（一般在肾病综合征患者中多见），都可以引起肌酐升高。3、肾后梗阻（肾脏出口被堵住）泌尿系任何一个地方被堵，都有可能影响肾脏。对于一个原来没有肾病的患者，突然出现血肌酐升高，应该怀疑双侧肾后梗阻，常见原因为前列腺增生和肿瘤，腹膜后纤维化也是一个不可忽视的原因。这些部分异常增大，挤压原本尿液出口的地方。我们国家急性肾功能损伤识别率很低，然而时机是很重要的，一旦错过了最佳时机，超过一定时间呈现慢性化，肾功能再恢复的可能性小。规律的复查，掌握一定疾病知识，知道什么情况需要及时寻求正规肾内科医生的帮助，配合医生诊断和治疗，这些都是更好维护肾功能的必要条件。有时候医生为了更好判断病情，不得不采取一些手段。比如在急性肾损伤时医生可能会要求肾穿刺，甚至有些患者已经穿刺过需要再次穿刺。然而，听过很多次伤人心也很愚蠢的一句话：肾内科医生除了穿刺这些检查，就不会治病！诸如此类明显妨碍医生做判断的事情，最后患者自己往往会为自己的固执付出代价。不要和自己的医生处成对立面。更要多学习对自己有益处的知识！了解更多内容欢迎关注微信公众号肾上线：shensx2016欢迎使用掌上肾医APP，肾病管理、肾友交流、医生指导一站解决~本文未经允许不得转载
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检查时发现肌酐升高会怎么样？
健康咨询描述：
我是前些日子熬夜，后来觉得右边腰有点酸涨，就去看医生，医生让我做了肾功能和尿常规，当时肌酐106，正常临界点是104，尿常规尿蛋白+-,过了两天后复查，肌酐109，尿常规正常，全是阴。后又过了4天去查肌酐变115，尿常规正常，还有做很多检查，B超、血糖、IGA全部都是正常的。医生说没有办法确定，要不就做穿刺。现在先让我先服用百令胶囊。
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景德镇市第二人民医院&& 副主任医师
擅长: 急性鼻炎,慢性鼻炎,急性鼻窦炎,慢性鼻窦炎,鼻息肉
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&&&&&&病情分析：&&&&&&肌酐高说明肾功能失代偿.你这个肌酐水平还不是很高,但是要重视了.要了解有无高血压,糖尿病,服用肾损害药物,肾炎,自身免疫性疾病,多发性肾囊肿等病史.应该要查尿常规,尿蛋白定量,B超等,甚至肾穿（必要时）.服用可以服用中成药,比如保肾康等.注意饮食要少食用豆制品,避免使用肾毒性药物等,注意保持大便通畅.&&&&&&指导意见：&&&&&&肌酐高说明肾功能失代偿.你这个肌酐水平还不是很高,但是要重视了.要了解有无高血压,糖尿病,服用肾损害药物,肾炎,自身免疫性疾病,多发性肾囊肿等病史.应该要查尿常规,尿蛋白定量,B超等,甚至肾穿（必要时）.服用可以服用中成药,比如保肾康等.注意饮食要少食用豆制品,避免使用肾毒性药物等,注意保持大便通畅.
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&&&&&&病情分析：&&&&&&1、血肌酐只有在肾脏功能降低到50-60%以下才会升高。换句话说，当发现肌酐升高时，肾脏的实际功能可能已经剩下一半还不到（一半的肾功能勉强够用，再降低就不行了）。所以我们的主要任务是，一旦肾脏发生损害，尽早治疗，在肌酐升高前就给予治疗，而不是等到肌酐升高再来亡羊补牢。&&&&&&2、对于肌酐高的肾炎患者治疗，最重要还是要结合患者症状，分出证型，选择适合患者证型的中成药。比如患者有目睛干涩，视物模糊，头晕耳鸣，五心烦热，口干咽燥，腰肌酸痛，小便赤灼热，心烦口渴，失眠等情况，多属于肝肾阴虚型肾炎，要选择“肝肾阴虚型肾炎治疗中成药”，针对证型选择适合患者的中药，是治好肌酐高的基础。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，一般情况下肾功能检查项目中血肌酐指标可以较好的反应肾功能的情况.血清肌酐的肌酐物质主要由肌肉代谢产生极小部分来自食物.血清肌酐浓度实际上取决于肾的的排泄功能的好坏.由于肾的代偿能力很大在肾疾病的初期血肌酐浓度一般不升高只有当肾小球滤过能力下降一半或更多时血肌酐浓度才见增高所以其灵敏性较差.一旦出现肌酐明显增高常提示预后严重.&&&&&&指导意见：&&&&&&建议最好到专科医院治疗 可以采用系统完善的治疗方案从肾脏本身入手去修复受损的肾脏 一旦受损的肾脏修复到位 蛋白自然会消失浮肿消退 病情可以得到及时有效的控制 防止病情反复 阻止进展到肾衰尿毒症期.&&&&&&以上是对“检查时发现肌酐升高会怎么样？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好：一般情况下,肌酐高是患有肾病的一个非常明显的化验指标,因为肾功能不全时由于肾脏病理损伤严重,破坏了正常的肾脏单位与功能,导致肾脏无法将体内毒素例如肌酐,尿素氮等排出体外,出现血肌酐,血尿素氮上升到的症状.所以在寻求正规肾功能不全治疗的同时,要将治疗重点放在阻止肾脏病理继续损伤,保护残存肾单位,修复受损肾脏功能上.
&&&&&&指导意见：&&&&&&肌酐高饮食应注意
&&&&&& 一,肌酐高,肾功能不全代偿期,氮质血症期饮食要求：&&&&&&
(1)食盐量限制：&&&&&&
肾功能不全代偿期,氮质血症期患者虽然肌酐高,并开始出现各种轻微的临床症状,但由于病理中度损伤,可视有有无高血压以及浮肿情况,控制盐的摄入量,分别给予低盐或者无盐饮食.&&&&&&
(2)蛋白质供应：&&&&&&
因为改期病人出现氮质血症,肾功能不全,为了控制肾功能继续恶化,应控制蛋白摄入量,选用富含高质量的优质蛋白饮食.&&&&&&
肌酐高病人宜选用富含维生素A,维生素B2,维生素C的食物.&&&&&&
如果肾功能不全仅有肌酐高,但无少尿,无浮肿病人不禁盐和水,维持低盐饮食.如果有严重水肿,以及高血压甚至是心衰的情况应严格限制禁盐.&&&&&&
二,对于肌酐高的肾功能不全患者烟,酒的限制：&&&&&&
烟酒的毒害主要是对肾脏,血管的毒害,吸烟,饮酒越多对肾脏血管损伤就越大,更早的加重了肾动脉硬化,更促进肾小球的硬化,故无论是肾功能正常还是肾功能异常肌酐高的患者都要严格戒烟戒酒,避免造成肾脏更大的损害。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&肌酐是肌肉在人体内代谢的产物,每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐.肌酐主要由肾小球(肾脏的重要组成部分)滤过排出体外.血中肌酐来自外源性和内源性两种,外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物；内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物.在肉类食物摄入量稳定时.身体的肌肉代谢又没有大的变化,肌酐的生成就会比较恒定.&&&&&&临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一.那么肌酐是怎么一回事呢?内生肌酐是人体肌肉代谢的产物.在肌肉中,肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐,再释放到血液中,随尿排泄.因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切,不易受饮食影响.肌酐是小分子物质,可通过肾小球滤过,在肾小管内很少吸收,每日体内产生的肌酐,几乎全部随尿排出,一般不受尿量影响.肾功能不全时,肌酐在体内蓄积成为对人体有害的毒素.血浆肌酐的正常上限值为100微摩尔／升左右.服用直接降肌酐的药物.
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&&&&&&病情分析：&&&&&&肌酐是肌肉在人体内代谢的产物.肌酐主要由肾小球(肾脏的重要组成部分)滤过排出体外.血中肌酐来自外源性和内源性两种外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物；内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物.在肉类食物摄入量稳定时.身体的肌肉代谢又没有大的变化肌酐的生成就会比较恒定. 血肌酐：正常人的血清肌酐在88.41 76.8μmoI／L.
尿肌酐 ：主要来自血液经过肾小球过滤后随尿液排出的肌酐. [参考值]8.41 3.25mmol／24小时尿或40 mg/dl到130 mg/dl是正常的.&&&&&&指导意见：&&&&&&、肌酐是评价肾功能的一个指标.肌酐高说明肾功能可能受损.肾是人体废物排泄器官肾功能不全后毒素就会在体内积存达到一定程度就会引起一系列症状比如：发力头晕厌食.不少人会贫血.
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&&&&&&病情分析：&&&&&&平时注意饮食平衡,尽量少吃动物内脏,禁忌啤酒.多喝水.估计得了肾炎,第一有水肿,第二肌酐高于正常值（144）,可以去医院化验一下小便常规,另外问一下以前有否结石,是否用过肾毒性药物,如氨基甙类.两性霉素等.近期是否有上呼吸道感染.螺内酯是保钾利尿药,要慎用. &&&&&&指导意见：&&&&&&你好,没有办法食疗,只能靠药物来降低,肌酐高说明肾功能的确出现了问题,需要在日常生活中饮食起居高度注意,避免因为各种不必要的原因加重病情,（特别是感冒)同时更加重要的是：要积极的重视,切莫轻视,有效降低血肌酐,尿素氮的值,以免病情恶化发展到尿毒症期.&&&&&&以上是对“检查时发现肌酐升高会怎么样？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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