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急性化脓性阑尾炎和阑尾周围脓肿手术治疗体会
□ 克比尔·多来提
摘　要:阑尾炎是外科常见病之一，也是鉴别诊断较复杂的疾病，一经确诊，治疗相对简单，如延误治疗，发展成急性化脓性阑尾炎或形成阑尾周围脓肿，手术操作相对有一定困难，处理不当，易出现较多术后并发症。现将我院急性化脓性阑尾炎和阑尾周围脓肿诊断治疗经验报告如下。
作者单位：848000 新疆和田，和田县人民医院【关键词】& 急性化脓性阑尾炎；阑尾周围脓肿；手术治疗
&&& 阑尾炎是外科常见病之一，也是鉴别诊断较复杂的疾病，一经确诊，治疗相对简单，如延误治疗，发展成急性化脓性阑尾炎或形成阑尾周围脓肿，手术操作相对有一定困难，处理不当，易出现较多术后并发症。现将我院急性化脓性阑尾炎和阑尾周围脓肿诊断治疗经验报告如下。
&&& 1& 资料与方法
&&& 1.1& 一般资料& 我院自2000年4月~2007年8月共收治急性化脓性阑尾炎和阑尾周围脓肿患者135例，男80例，女55例，年龄10~68岁，平均42岁。患者均有阑尾炎病史及体征，辅助检查支持诊断，急性化脓性阑尾炎70例，伴穿孔28例，形成阑尾周围脓肿包裹37例。
&&& 1.2& 病因& （1）阑尾管腔的阻塞：阑尾的管腔狭小而细长，远端又封闭呈一盲端，管腔发生阻塞是诱发急性阑尾炎的基础。（2）细菌感染：阑尾腔内存在大量细菌，包括需氧菌及厌氧菌两大类，菌种与结肠内细菌一致，主要为大肠杆菌，肠球菌及脆弱类杆菌等。（3）神经反射：各种原因的胃和肠道功能紊乱，均可反射性引起阑尾环形肌和阑尾动脉的痉挛性收缩。
&&& 1.3& 症状& 主要表现为腹部疼痛，胃肠道反应和全身反应。（1）腹痛：迫使急性阑尾炎患者即早就医的主要原因就是腹痛。腹痛的部位：典型的急性阑尾炎患者，腹痛开始的部位多在上腹痛、剑突下或脐周围，约经6~8 h或10 h后，腹痛部位逐渐下移，最后固定于右下腹部。腹痛的特点：急性阑尾炎的患者腹痛多数以突发性和持续性开始，少数可能以阵发性腹痛开始，而后逐渐加重。（2）胃肠道反应：恶心、呕吐最为常见，早期呕吐多为反射性，常发生在腹痛的高峰期，呕吐物为食物残渣和胃液，晚期呕吐则与腹膜炎有关。（3）全身反应：病程中发热，单纯性阑尾炎的体温多在37.5 ℃~38.0 ℃，化脓性和穿孔性阑尾炎时，体温较高，可达39 ℃左右，极少数患者出现寒战高热，体温可达40 ℃。
&&& 1.4& 手术治疗& （1）急性单纯性阑尾炎：条件允许时可先行中西医结合的非手术治疗，但必须仔细观察。（2）化脓性、穿孔性阑尾炎；原则上应立即实施急诊手术，切除病理性阑尾。
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>>化脓性阑尾炎穿孔手术后，不吃饿的心慌，吃？
化脓性阑尾炎穿孔手术后，不吃饿的心慌，吃？
当时年龄：
化脓性阑尾炎穿孔手术后，不吃饿的心慌，吃？ 化脓性阑尾炎穿孔手术后，不吃饿的心慌，吃一点就胀的严重，是什么原因？该怎么医治/。
您好：你的情况考虑估计是由炎症感染导致的.建议你可　以到医院做个检查　确诊下.确诊后对症医治,祝你恢复
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您好，化脓性阑尾炎穿孔后脓液流入腹腔导致不同程度的腹膜炎，术后也容易并发肠粘连，有的时候导致不全肠梗阻，发生腹胀等表现。我建议你饮食上可以少量多餐，一次不要吃得太饱，同时口服越鞠保和丸，可以很好的减轻腹胀等症状。
您好，化脓性阑尾炎穿孔后脓液流入腹腔导致不同程度的腹膜炎，术后也容易并发肠粘连，有的时候导致不全肠梗阻，发生腹胀等表现。我建议你饮食上可以少量多餐，一次不要吃得太饱，同时口服越鞠保和丸，可以很好的减轻腹胀等症状。
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腹腔内少量脓肿属于腹腔残余感染，短期内主要靠使用抗生素和支持疗法，假如疗效不好，发烧、病人消耗过大，应及时引流。中医医治疗效会迟缓一些，还需依据病情缓急来考虑。依据以上所述，建议和主治大夫依据病情拟定医治方案，综合医治。
腹腔内少量脓肿属于腹腔残余感染，短期内主要靠使用抗生素和支持疗法，假如疗效不好，发烧、病人消耗过大，应及时引流。中医医治疗效会迟缓一些，还需依据病情缓急来考虑。依据以上所述，建议和主治大夫依据病情拟定医治方案，综合医治。
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化脓性阑尾炎穿孔手术后，不吃饿的心慌，吃
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急性阑尾炎已化脓穿孔，做了手术后是否需要
来自：广西 玉林
提问时间： 11:57
回答数量：
最佳回答百姓健康网
53919 位专家为您在线解答
病情分析： 清蛋白是健康人血浆中含量最多的蛋白质，健康的人输入白蛋白，并不能起到营养的作用。
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回答列表（2）
TA帮助了1700人
病情分析：
您好，患者是急性化脓性阑尾炎，已经手术治疗，术后如果患者没有出现低蛋白血症的话，是不需要应用人血白蛋白的，
回答时间：
TA帮助了3258人
病情分析：
您好，根据您提供的情况看，您是患了急性化脓性阑尾炎，阑尾穿孔，昨晚做了手术，现在是不需要输白蛋白的。
回答时间：
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病情分析：
这种急性阑尾炎的出现就会引起疼痛，影响到患者的精神，所以非常严重。
TA帮助了13179人
病情分析：
你好手术后：因为肠道手术后胃肠活动暂时停止。进入胃肠内的食水不能下行，积于胃内引起腹胀。所以手术后不能吃喝。要等到胃肠活动恢复后才能进食。胃肠活动恢复的标志是能听到腹内肠鸣声(即咕噜、咕噜的叫声)或肛门排气(放屁)。术后肠管不活动，手术创伤处容易粘连。所以要鼓励病人多活动。一方面预防肠粘连，另一方面也可以促进胃肠活动的恢复。
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病情分析：
你好，术后短期内最好是进食一些流食的。平时饮食尽可能广泛多样化，多吃高蛋白优质蛋白食物多吃蔬菜水果。
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病情分析：
你好，根据你叙述的情况，建议尽快手术治疗，易因阑尾穿孔而形成弥漫性胸膜炎，严重者并发中毒性休克。
TA帮助了15020人
病情分析：
你好，阑尾炎术后必须排气后方可进食流质的食物的如奶稀粥等，不可过于油腻，一般需要休息半个月左右的，比较常见的疾病不用担心，一周后就可以正常的饮食了，不要过于紧张注意换药& 化脓性阑尾炎手术后切口感染的预防
化脓性阑尾炎手术后切口感染的预防
摘 要：目的探讨预防化脓性及坏疽穿孔性阑尾炎阑尾切除手术切口感染的有效方法。方法将254例拟行阑尾切除的病人随机分为A、B2组,A组依常规方式消毒铺单后进行手术操作,关腹后以生理盐水冲洗切口。B组术野皮肤常规
【题　名】化脓性阑尾炎手术后切口感染的预防
【作　者】张小燕
【机　构】湖南省永兴县人民医院 湖南永兴
【刊　名】《当代护士：学术版》 2006年第7期,-页
【关键词】化脓及坏疽穿孔性阑尾炎 切口感染 预防
【文　摘】目的探讨预防化脓性及坏疽穿孔性阑尾炎阑尾切除手术切口感染的有效方法。方法将254例拟行阑尾切除的病人随机分为A、B2组,A组依常规方式消毒铺单后进行手术操作,关腹后以生理盐水冲洗切口。B组术野皮肤常规消毒,铺单后粘贴医用粘贴手术巾,切开腹膜后,切口两边各置1块半湿盐水垫保护切口,关腹后,先以生理盐水冲洗伤口,再用0.5%聚维酮碘溶液20～50ml冲洗伤口,并留置1～2min,再以干纱布拭净,严格止血后,常规缝合切口,观察2组病人切口感染的发生情况。结果2组病人2种切口感染率差异有显著性意义(p&0.05)。结论化脓性阑尾炎术后切口感染的预防重在切口的保护和处理。
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化脓及坏疽穿孔性阑尾炎,切口感染,预防
上一篇：暂无前天肚子忽然剧烈地疼痛，全身冒冷汗，颤抖，吃了止痛药都完全没有效果。之后家人立刻把我送进医院，检查发现是得了急性阑尾炎，而且还是化脓性的。医生说比较严重，要做手术。
挂号科室：
疾病症状：
北京大学第三医院
擅长：小儿胃肠道疾病，新生儿窒息，小儿急性肺炎，过期产儿，新生儿呕
广东省妇幼保健院
擅长：　　从事小儿外科工作近二十年，主要从事先天性畸形疾病的
暨南大学附属第一医院
擅长：1．胃肠外科疾病：直肠癌、结肠癌、胃癌、食管返流症、小肠肿瘤
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