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成人股骨头坏死保髋手术治疗现状
来源：寻医问药网
发布者：娟儿
是我们生活中最常见的骨科病之一，这种病的非常的复杂，而且还受年龄因素影响，在日常生活中我们应该多了解学习这种疾病的方案，从而更好地保护好我们身体，今天小编和大家分享文章就是，成人股骨头坏死保髋手术治疗现状。
目前治疗方法多种多样，一般可分为非手术治疗及手术治疗，手术治疗又分为保留髋关节手术、人工关节置换术和关节融合术。时疾病 的分期和死骨的范围将决定着最佳处理方法的选择。当然其他因素如病因、、年龄、身体状况、单侧还是双侧受累也是重要因素[1]。
理想的方法应是保留而不是转换完整的股骨头。ANFH早期病理变化是股骨头的缺血性改变，后期则发生股骨头塌陷，因此重建及改善缺血坏死股骨头的血供，加强对股骨头软骨下骨的支撑，促进股骨头内缺血坏死区的骨修复重建，保存自体股骨头，防止塌陷是治疗的主要目标。晚期继发髋关节骨性关节炎者可作人工关节置换术或关节融合术。非手术治疗方法有卧床休息、止痛、制动患肢、限制承重、高压氧疗法、电刺激疗法、中医中药治疗、介入疗法等，在股骨头小范围累及时可有效。然而，Steinberg[2]等发现无论采取什么非手术治疗措施，92%的病例病变进展。因此，非手术治疗一般用于止痛或辅助治疗。保髋手术的方法很多，对于预防及治疗股骨头塌陷有一定疗效，但没有一种技术是完全满意的。
1　髓芯减压术
髓芯减压术为经Watson-Jore 氏切口在大转子远侧钻洞，透视下通过坏死区中心，钻至软骨下面。Ficat[3]认为髓芯减压的目的是降低髓内高压以减轻疼痛，改善静脉引流，促进血管生长。 Smith[4]等报告114髋平均随访3年4个月，结论是，髓芯减压可应用于FicatⅠ期病变，但对于ⅡB期以上的建议选用其它方法。 Koo[5]等发现与非手术治疗相比，预防早期ANFH塌陷方面没有更大的价值，只能减轻症状。 Fairbank[6]报告128髋髓芯减压长期(11年)随访取得满意的临床结果，虽然56%的病例放射学上至少进展了一个 Ficat分期。他们继续推荐在年青患者中于股骨头塌陷前行髓芯减压以延迟全髋置换的需要。Simank[7]认为髓芯减压适用于Steinberg分期为0、Ⅰ、Ⅱ期无危险因素的病变，不适用于晚期病变。
总而言之，通过上面专家给我们讲解一些有关，成人股骨头坏死保髋手术治疗现状的相关知识以后，在日常生活中我们应该保护我们身体，如果发现有这种疾病发生的时候及早去医院做治疗，我们每个人要对自己的身体负责任。
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王子变青蛙
基本信息：女&&36岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：患者详细病情及咨询目的：我2007年得了股骨头坏死,心情非常沮丧,现在想找一家治疗股骨头坏死最好的医院,去医治,多谢了!!!本次发病及持续时间：1年目前一般情况：走路跛行,疼痛.不能走远路.病史：以往诊断治疗经过及效果：诊断为左侧股骨头部分缺血性坏死,吃了一些止痛药.辅助检查：其它：
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治疗股骨头缺血性坏死的医院,股骨头缺血性坏死医院:我院是专治股骨头缺血性坏死医院，采用的原位移植疗法，是从病因和根本上治疗股骨头坏死而不是进行对症处理的，具有消除病因（清除血小板激活因子、阻断股骨头坏死病因）、清理坏死骨组织、再建骨床等效果。
擅长：骨科
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清华中医骨病医院&&&
这类疾病最好是采用中医中药辩证治疗,一般需要外用的膏药和内服的中药,才可以彻底治愈. 现就中医的各种治疗与西医各种治疗效果比较。
特色中医治疗与手术治疗：
第一,中医治疗可以彻底治愈,治愈后不复发,西医手术做不到这一点;
第二,中医治疗只需要内服的中药和外用的膏药,治疗没有一点风险,也没有任何副作用,这一点西医手术也不具备;
第三,中医治疗,不需要住院,按医生要求服药即可,费用比较低,西医治疗需要住院,费用也比较高,总之中医治疗此类疾病的优点西望而却步。
西医药物治疗：封闭针和多数止痛的西药都是含有激素的，对这类病没有一点治疗作用,千万不要用,虽然可以暂时止痛，但是打了封闭针会把患者推向更痛苦的深渊，多种激素药的诱发病症是现代西医无法闭免的更是无法治疗的。
各种中医治疗方式:中医的非药物治疗,如按摩、牵引、推拿、热敷以及电疗、磁疗等对一部分患者可以暂时缓解疼痛，虽不能治愈，但其治疗费用低,见效快,无风险治疗方便,正被众多患者所接受,在没有找到真正能治愈的专业的中医骨病医院前,也是最好的治疗方式。
建议患者及时到专业的中医骨病医院治疗，不要再花无用的冤枉钱。选择正确有效的治疗,祝患者早日告别疾病。
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郑州仁济骨伤病康复医院&&&骨科
你好；股骨头坏死最好保守治疗，主要治疗方法是通过内服药物配合功能锻炼是药物的有效成分直接到达患部，被患部吸收，药物的作用是强要补肾壮骨，培肝养筋通络活血化瘀。因为肾主骨、肝主筋、筋骨并重、动静结合、内外兼治的指导思想。我们治疗骨病的特点是打破了传统的只能静养不让运动的“原则”通过运动能起到三个促进作用；一是增强人体气血本身对骨质生长的作用，二是通过血液循环促进药物的有效成分尽快地被患部吸收，三是功能锻炼本身就可以避免造成患部功能障碍 ,四通过外用中药可以打通经络，疏通血脉起到减轻痛疼的作用。如果不运动会引起；肌肉萎缩，骨质疏松，关节功能受限。 7
副主任医师
&&&外科_骨科
擅长：骨关节炎、肩关节周围炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、脊椎病、股骨头坏死、骨质增生、骨质疏松、强直性脊柱炎等、闭合性骨折，骨病，以及软组织损伤的中西医结合治疗。
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北京德胜门中医院&&&外科_骨科
股头坏死治疗的关键治疗在于减少负重，行走，降低股骨头负重区的载荷，避免减弱的骨组织发生显微骨折，塌陷。主张病人少量分次行走，切忌蹦跳，在坏死病变进展期宜靠扶持助行。鼓励病人做减负式运动，如骑自行车、游泳。在急性进展期宜卧床，避免负重。在股骨头坏死病变区难以用药物干预，其组织反应，衰减了的成骨再生能力难以靠药物增进，没有任何一个药物是特效，专门用来治疗股骨头坏死的，但仍可试用促进骨和软骨营养和生长的药物。对于频临塌陷或已塌陷变形，长久疼痛功能障碍者可行人工髋关节置换术，该手术技术成熟，效果肯定，成功率高。
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擅长：股骨头坏死 其他骨病疑难杂症 腰椎间盘突出 强直性脊柱炎
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北京前海股骨头医院&&&外科_骨科
Ⅰ期前放射线期疼痛主症状明显；Ⅱ期股骨头坏死形成临床症状明显且较Ⅰ期加重头部完好；Ⅲ期移行期临床症状继续加重股骨头出现轻微塌陷；Ⅳ期塌陷期有死骨形成股骨头变扁情况加重关节间隙变窄；Ⅴ期骨关节炎期临床症状类似骨性关节炎表现疼痛明显进步塌陷关节间隙融合或消失出现髋关节半脱位、建议采用五联同步保髋疗法：五联同步整合疗法——股骨头坏死保守经典疗法五联同步整合疗法包括：通血运祛淤阻疗法、促进骨细胞再生疗法、中药三补双活疗法、液体内循环疗法、功能康复锻炼五个步骤。 每种疗法在不同的阶段起着不同的作用，将它们综合起来发挥疗效，通过层层递进的方式、一步一步进行治疗。该疗法一方面促进死骨的吸收，另一方面促进新骨的生成，能在短时间内建立起大量的侧枝循环，从根本上解决股骨头的血运问题，最终达到治愈的目的。
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擅长：股骨头坏死、其他骨病疑难杂症
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北京前海股骨头医院&&&外科_骨科
股骨头坏死是一种骨关节疾病，患者不必害怕，股骨头缺血性坏死不是绝症，是可以治疗的，下面就来为大家具体介绍一下如何治疗股骨头缺血性坏死。股骨头坏死治疗最好的方法就是五联同步保髋疗法：五联同步整合疗法——股骨头坏死保守经典疗法五联同步整合疗法包括：通血运祛淤阻疗法、促进骨细胞再生疗法、中药三补双活疗法、液体内循环疗法、功能康复锻炼五个步骤。每种疗法在不同的阶段起着不同的作用，将它们综合起来发挥疗效，通过层层递进的方式、 一步一步进行治疗。 该疗法一方面促进死骨的吸收，另一方面促进新骨的生成，能在短时间内建立起大量的侧枝循环，从根本上解决股骨头的血运问题，最终达到治愈的目的。
副主任医师
&&&外科_骨科
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北京前海股骨头医院&&&外科_骨科
对于股骨头坏死的病因治疗是终止病变进展，使之有可能进入良性转归的轨道上的关键。是酒精坏死的，就采取方案治酒精坏死的，是激素的就采取激素类型的治疗方法，是缺血坏死的就找到关键，打通血脉。五联同步保髋疗法是治疗股骨头坏死最好的方法。在预防上避免酗酒，尽可能不使用糖皮质激素。在股骨颈骨折内固定手术时力争做到解剖复位。可拨打：400-.或登录网站：进行询问.
副主任医师
&&&外科_骨科
擅长：股骨头坏死 其他骨科疑难杂症
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北京前海股骨头医院&&&外科_骨科
股骨头坏死总共分为四个时期，如果早中期时期股骨头坏死得到了有效的治疗，就不会使病情继续发展下去，并且一般来说在早期所采用治疗股骨头坏死的方法都是采用五联同步保髋疗法的保守治疗。患上股骨头坏死怎么办首先不要盲目，很多的患者在不了解不明白股骨头坏死是怎么个情况之下贸然治疗，这样只能进入治疗的误区常常会使病没有治好贻误治疗的时机。 祝您早日康复。可拨打：400-.或登录网站：进行询问.
擅长：全科
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复旦大学附属华山医院&&&全科
股骨头坏死早中晚三期的治愈标准是不相同的,股骨头坏死早期临床治愈后无疼痛症状,无髋关节功能障碍,无行走距离限制与正常人标准相同；中晚期股骨头坏死患者临床治愈标准是短距离行走无疼痛症状,生活完全自理,能从事一般劳动,但是留有跛行,关节功能受限的不同程度后遗症.因此,病情的程度决定治疗的预后标准.股骨头坏死在任何时期得到有效的治疗,都能取得良好的效果,但是股骨头坏死是慢性骨病,它涉及到多个系统,包括免疫功能紊乱,内科多脏器,肌腱组织炎症,骨细胞坏死同时参与骨坏死的病程.而且病程较长,包括血运恢复期,死骨吸收期,骨修复期,骨代谢四个漫长的过程.因此,仅用一两种药物,一个系统的治疗是远远不够的.治疗此病要从综合的角度考虑(进行控制炎症治疗,关节功能康复锻炼治疗）并在医生的指导下进行系统性的治疗才会取得良好效果。
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北京华科中西医结合医院&&&骨科
股骨头坏死患者避免负重您好：股骨头坏死最好是保守治疗，而且应采用中西医结合疗法。包括部分负重及不负重，仅应用于塌陷前的股骨头坏死，即FicatI期及Ⅱ期，从文献报道看，单纯采取避免负重的治疗方法效果并不理想，成功率低于15%，而对于病变位于股骨头内侧的A型股骨头坏死可考虑应用这一方法。牵引治疗股骨头坏死这种疗法是比较传统的保守的治疗方法。如果合理的应用是能够缓解股骨头坏死的一些症状，还能够减轻患者股骨头的压力，进而给治疗股骨头坏死提供一个良好的环境。但是牵引治疗一定要配合康复功能性锻炼。
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副主任医师
中国中医科学院望京医院&&&外科_骨科
副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院&&&外科_骨科
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