使用乙肝抗病毒10年的体会的药物治疗乙肝能恢复到什么程度

王介非的咨询范围:乙肝抗病毒治疗停药反弹≠药物成瘾
北京地坛医院主任医师 蔡晧东
来源:健康报
  尽管乙肝抗病毒药都能很快抑制病毒复制,但停药后病毒复制可再次出现,谷丙转氨酶升高,个别病人发生严重的肝病。于是一些人误认为这种停药后反弹,是抗病毒药物吃上了瘾,因此不敢再使用抗病毒药物治疗。其实这种认识是错误的。   乙肝病人在抗病毒治疗后,病毒复制停止,肝功能恢复正常,肝脏组织学损伤逐渐修复,给病人带来的好处是阻断肝病进展。而抗病毒药物停药后的反弹是因为药物只起到了抑制病毒的作用,乙肝病毒并没有被完全清除。停药后病毒DNA又可再次成为病毒复制的基础,继续复制出新的乙肝病毒基因。   由于乙肝的难治性,所以需要长期用药治疗。这就如同糖尿病患者需要长期注射胰岛素或服用降糖药、高血压需要长期服用降压药、做过心血管手术的病人需要长期服用抗凝血药一样,停药后疾病都会出现反复,甚至明显加重。但这都不属于药物成瘾,因为药物治愈或缓解了病情。乙肝抗病毒药物和治疗高血压等慢性病的药物还不太一样,一旦乙肝病毒完全被抑制,获得了完全应答的疗效后,还可能会停药。为什么人们能够接受糖尿病、高血压的长期治疗,而不能接受慢性乙肝的长期治疗呢?   目前认为,对待乙肝病毒复制活跃、肝损害明显的患者,需要长期使用抗病毒药物,不给病毒一点儿活动的机会,使病毒长期处于一种抑制状态。这样才能保护肝脏不受损伤,收到持久的抗病毒效果。医生在临床工作中已经观察到,抗病毒的疗程越长,e抗原血清学转换的几率越高;同时还看到一些疗效较好的病人,最终收到了病毒完全抑制的效果,停药后也未发生反弹。   那么,什么情况下才能停药呢?临床试验证明,在乙肝病毒完全被抑制,e抗原血清学转换后还需要继续治疗6~18个月,甚至更长时间。时间越长,反弹的发生率越低。在e抗原血清学转换后半年以内停药者,80%的病人都会出现反弹;而e抗原血清学转换后持续治疗半年以上再停药者,80%都不会出现反弹。对于e抗原阴性的慢性乙肝患者,最好治疗到表面抗原阴性以后再停药。&&&&治疗乙肝的药物都有哪些_百度文库
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治疗乙肝的药物都有哪些
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&&治疗乙肝的药物都有哪些?对于乙肝的治疗大家都不陌生,很多人采用抗病毒治疗。干扰素抗病毒,因其疗程有限,一般为一年,有的可能延长至两年,费用可能要几万甚至十几万元。这对很多人来讲是一个庞大的数字。长久的治疗才能病将毒长期被抑制或清除。抗病毒是慢性乙肝的主治方法。一般规范治疗后会最大限度地长期抑制或消除HBV。求医网权威专家为您分享治疗乙肝的药物都有哪些。
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  我们知道,肝保护药物主要是用来保护肝脏,促进药物的患者肝功能的恢复,期间还吃保肝抗逆转录病毒的,许多患者在乙型肝炎的抗病毒治疗疾病,医生指出,吃肝保护药物会增加肝脏的负担,因此不建议患者吃肝保护药物。请查看详细介绍。  乙肝具有很强的传染性,乙肝在治疗过程中主要有抗病毒治疗,免疫调节治疗,抗纤维化治疗等,其中乙肝抗病毒治疗是关键,只有将乙肝患者体内的病毒进行清除,患者的病情才能得到恢复。而保肝药物主要是促进患者肝脏功能恢复,下面我们来看详细的介绍。  肝病医生指出,乙肝抗病毒期间能否吃保肝药还应该从下面的几个方面进行分析:  俗话说,是药三分毒。保肝药也不例外,它在对肝脏进行保护时,还能够起到一定的危害性。很多患者患者的药物都需要经过肝脏进行分解和解毒等。而乙肝患者在感染了乙肝病毒后,随着病情的发展,肝脏会受到不同程度的损害,因此如果使用过多的保肝药物,无疑会增加肝脏负担,导致病情出现严重的结果。  此外,我们需要知道的是,肝病患者的用药最好还是在,医生的指导下选用那种对自己合适患者自身病情的药物,来进行治疗,不可以盲目用药。否则,可能由于患者的盲目用药导致患者的病情出现严重的结果。如果患者用药时间长,还有可能出现变异耐药的严重情况。
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