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前列腺癌扩散怎么一点感觉也没有
　　前列腺癌是一种男性常见的恶性肿瘤疾病，严重影响患者的健康。特别是发展到后期，极容易出现的就是转移，转移还会给治疗带来极大的难度，很多患者不明白前列腺癌转移为什么没有什么感觉呢?出现扩散应该怎么治疗呢?
　　前列腺癌早期可以穿破前列腺包膜向局部扩散,浸润邻近组织器官,首先侵犯精囊、膀胱、输精管、盆壁组织等。此时，前列腺体积增大，边界不清，质地变硬。有时局部癌肿在体积很小时就能穿破包膜，浸润邻近组织器官。前列腺癌如果没有得到及时控制，可扩散到身体的各个部位，扩散的时候基本上没有什么感觉。前列腺癌转移会给治疗带来更大的安难度。会让患者所受的痛苦雪上加霜，一定要及时治疗。
　　前列腺癌扩散了应该怎么治疗呢?前列腺癌发展到了晚期，此时已经失去了手术治疗的最佳机会，而放疗与手术一样，同属于局部治疗，无法有效消灭游离在机体全身的癌细胞，所以治疗效果不显著。
　　在临床上，化疗治疗前列腺癌是比较常见的治疗方法，通过各种不同的化学药物，可以杀死癌细胞，可在短时间内控制患者病情，延长患者生命的效果。但是化疗缺乏选择性，会产生很多的毒副作用和不良反应，导致患者机体免疫力下降，癌细胞卷土重来，如果出现过度化疗，甚至会起到适得其反的治疗效果，危及患者生命。
　　前列腺癌扩散中医药治疗是最常见的一种治疗方法，中医中药在前列腺癌治疗中发挥着巨大的作用，能够在有效抑制肿瘤、杀死癌细胞的同时，可以改善体质，提高机体的抗癌能力，从根本上治疗前列腺癌晚期扩散。另外，中药治疗还可提高对放化疗的敏感性，减轻放化疗副作用，从而提高前列腺癌的整体治疗效果，延长生命，提高患者的生活质量。
　　中医在治疗前列腺癌上也取得了巨大的成就，如在中医治疗领域比较典型的中医三联平衡疗法，该疗法有效救治了万余例的肿瘤患者，减轻了他们的痛苦，延长了他们的寿命，更是挽回了相当一部分被判死刑的晚期癌症患者。如被判只有几个月生存期的患者通过中医药的长期调理，患者至今带瘤生存
　　该疗法从整体出发，治疗“肿”、“痛”、“水”这些“标”症的同时，更注重辨病因、病机，重点治疗肿瘤“虚”、“瘀”、“毒”三大本质，并且调整全身的免疫和阴阳平衡，达到减少患者痛苦，提高生存质量，延长生命的目的。
　　此外，前列腺癌扩散除了要积极的治疗，饮食调理也是非常重要的，随着病情的不断加重，患者体质往往比较虚弱，必须保证有足够的营养。保持平衡膳食，提高免疫力，增强抵抗力，帮助患者更好的治疗疾病。
[责任编辑: 王亚辉]检查发现-psa13.99,c-psa8.561,f-psa2.94...
检查发现-psa13.99,c-psa8...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：检查发现-psa13.99,c-psa8.561,f-psa2.949,f-psa/t-psa0.21说明什么？是前列腺癌吗？曾经治疗情况和效果：十年前发现psa稍高，前几年多次检查过t-psa在5-8之间，b超显示内部回声欠均匀，可见钙化强光团，边缘包膜尚光滑，中叶向膀胱腔内突出，内部后方可见1.0厘米液性暗区。想得到怎样的帮助：需要怎样治疗
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共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主治医师
专长：男性不育症、性功能障碍、前列腺炎、前列腺增生症、前...
病例分析:这种情况也不能确定说就是前列腺癌。前列腺增生，有时候也会出现psa升高。需要进一步检查比如可以做核磁，可以做前列腺穿刺活检。意见建议:如上所述，仅供参考，如不放心，可到正规医院找有经验专家就诊看看是什么情况。
职称：副主任医师
专长：脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见：是一种肿瘤标记，可用来筛检是否罹患前列腺癌。建议当地正规医院进一步检查对症治疗。祝您健康
问前列腺检查PSA有5.9，吃药后还是高，请问是癌症的可能...
职称：医生会员
专长：前列腺疾病、男性不育、男性附属性腺杂病、性病、亚健康的调理等
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问题分析：您好，前列腺特异抗原PSA的正常值是小于4，你的检查结果是5.9，稍微高于正常值。意见建议：引起PSA升高的原因很多，如前列腺炎、前列腺癌、直肠指检和前列腺按摩，所以你暂时也不能确诊是前列腺癌，建议你定期复查PSA，动态检测数值的变化。
问您好！我前天的前列腺血液检查：PSA为0.39FPSA为0.18F...
职称：医师
专长：腰痛,颈椎病,膝骨性关节炎
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问题分析：你好，根据描述，通过检查可以诊断前列腺炎，不需要吃药，针灸治疗即可意见建议：建议去针灸科行新九针中的芒针“秩边透水道”针法，配合毫针治疗，效果明显
问我是今年7月份体检知道的PSA值高的，刚开始时值是7.5，...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析： 您好!PSA的正常值小于4 ug/ml.前列腺肥大与前列腺炎这两种良性疾病,会造成 PSA升高,浓度通常在4至10 ug/ml之间.如果 PSA浓度大于10 ug/ml,发生前列腺癌的机会就增加,要进一步做直肠超声波检查支持诊断.如果 PSA大于40 ug/ml,就有可能发生晚期前列腺癌.如果前列腺癌治疗后,PSA浓度上升,代表可能局部复发或有远处扩散的情形. 但PSA检查遗漏3 1/3具有重要临床意义的癌症病例,必须配合直肠指检,直肠超声波检查才能减少误诊率. 建议您不要自行服药,到正规医院针对性的治疗!祝您健康!28
问前列腺癌的症状和治疗
职称：医生会员
专长：骨科 普外科
&&已帮助用户：40295
这个建议细查一下是良性病变还是恶性的，积极手术治疗一下
问前列腺癌转移膀胱
&&已帮助用户：0
病情分析：现在认为是已经有转移现象了，前列腺癌发生膀胱转移了，认为是不能进行手术了，常出现了人体的尿频，尿急，尿痛，血尿，腹痛等症状，反复生，需适当治疗。意见建议：本病单纯的使用中药效果不好的，所以认为是需要尽早使用化疗药物和放射治疗，有一定效果的，然后再配合中药治疗。
问CT能检查出前列腺癌吗
专长：生发、植发、皮肤过敏
&&已帮助用户：221369
对于CT能检查出前列腺癌吗你一定要重视你提到CT能检查出前列腺癌吗为你解答如下前列腺癌确诊的检查比较简单可以归为初筛和详细检查初筛类似体检就是看你有没有患箔典的方法是“三联”即直肠指诊PSA(血清前列腺癌特异性抗原)和经直肠超声检查方法十分的简单但意义重大如果真的患前列腺癌的话基本上这三项检查会出现异常的如果三个检查结果都处在“灰色值”区也就是患癌和降比例差不多定不了就需要进一步检查现在金标准是前列腺穿刺就是去组织活检如果活检结果为阳性则癌的诊断为100%接下来的就是一些治疗前的检查即详细检查比如CT和MRI来提供分期为以后的治疗方案提供依据在治疗中西医治疗后结合人参皂苷RH2可以很好的增效减毒缩短愈后周期防止复发转移目前已经有的文献支持人参皂苷Rh2（护命素）对前列腺癌细胞株的增殖速度受到明显抑制作用前列腺癌目前生存期还是比较不错的预后要多复查注意平时的生活规律特别是饮食规律
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前列腺癌的治疗
　　前列腺癌的治疗概要：　　前列腺癌避免高脂肪脂肪饮食，多食蔬菜、水果，避免辛辣和烟酒等刺激物。治疗前列腺癌必须因人而施，要根据肿瘤分期用各种方法。可以通过经会阴和经耻骨后两条途径，切除范围包括前列腺体及包膜。也可通过中医治疗。　　前列腺癌的详细治疗：　　治疗：　　(一)中医治疗　　1.辨证论治　　(1)肾气虚亏　　治法：益气补肾、通阳利水。　　方药：六味地黄丸加味。　　常用药：熟地黄16g，泽泻15g，丹皮12g，茯苓12g，山萸肉10g，淮山药12g，黄芪20g，白术10g，桂枝10g，猪苓30g，白英15g，马鞭草15g。　　(2)湿热蕴积　　治法：清利湿热、散结利水。　　方药：八正散合二妙散加减。　　常用药：黄柏10g，苍术10g，车前仁30g，川木通12g，萹蓄15g，甘草梢6g，肿节风15g，瞿麦15g，白花蛇舌草30g，金钱草30g，土茯苓30g，龙葵15g。　　(3)瘀毒内结　　治法：清热解毒、化瘀散结。　　方药：解毒化瘀汤加味。　　常用药：半枝莲30g，白花蛇舌草30g，败酱草30g，土茯苓30g，夏枯草30g，黄药子10g，泽兰12g，蒲黄12g，琥珀3g(研束冲服)，枸杞15g，绞股蓝15g，香附10g。　　(4)正虚邪盛　　治法：气血双补、解毒化瘀、利水通淋。　　方药：八珍汤加味。常用药物为：生晒参15g，白术12g，茯苓12g，甘草6g，热地黄20g，白芍10g，当归12g ，川穹10g，紫河车15g，乌药10g，半枝莲30g，白花蛇舌草30g，马鞭草15g，连钱草30g。疼痛甚者加延胡索。　　2.药物外治　　中药注射治疗：据报道用中药鸦胆子油乳局部或静脉注射法治疗中晚期前列腺癌。其中Ⅲ期在腺体内局部注射，每次两侧叶各注射10%鸦胆子油乳5ml，3天1次，最少6次，最多22次;Ⅳ期除局部注射外，同时每天10%鸦胆子油乳30ml，加生理盐水500ml静滴，10次为1个小疗程，间隔3~5d后继用，30次为1个大疗程。　　3.针灸疗法　　小便淋漓不畅或癃闭：肾俞、膀胱俞、关元、中极、三阴交、阴陵泉。用泻法，留针15分钟，间歇运针，每日1次，5～10次为1疗程。　　(二)西医治疗　　治疗前列腺癌必须因人而施，要根据肿瘤分期用各种方法。A1期即局灶癌是在前列腺增生手术时偶然发现癌。大部分病人病情稳定，其预后良好，一般不主张行前列腺根治术或放射性治疗、内分泌治疗。应定期随诊，行直肠指诊，B超，测血中PSA变化。A2期即弥漫癌，不作治疗35%可扩展，应考虑行前列腺根治或其他治疗。D期主要用放射、内分泌和化学治疗。　　(一)根治性前列腺切除术　　可以通过经会阴和经耻骨后两条途径，切除范围包括前列腺体及包膜。经会阴途径具有直接抵达前列腺，膀胱尿道吻合便利等优点，但手术同时不能行盆腔淋巴结清扫，不利于肿瘤分期，术后不能常规保留性功能等。现在基本上都采用经耻骨后前列腺根治术，其优点是手术同时可检查并评估局部淋巴结浸润的程度，并可同时行盆腔淋巴结清扫术，一般认为适合根治性手术者仅占全部病例的5%～10%。　　手术早期并发症有出血、直肠损伤(0.7%)、深静脉血栓和肺栓塞(1.1%～1.3%)，晚期并发症有吻合口狭窄(6.7%).尿失禁(少于10%)，淋巴囊肿(3.4%)等。另外，由于根治性前列腺切除术大多数病人可发生勃起功能障碍，且高达90%，Walsh提出了保留神经的经耻骨后前列腺根治性切除术，手术的关键在于保留了支配阴茎海绵体勃起功能的植物神经。　　临床A、13期(T1～T2)肿瘤病人是根治性手术的最佳适应证。同时应考虑病人的年龄和健康状况，如果病人无其他系统的严重疾病，且有较长的预期寿命，手术安全性高，这样手术决策才有意义。　　放疗后局限性复发的肿瘤可行补救性根治性前列腺切除术，但要求在病人健康状况良好，预期寿命大于10年，无转移并且PSA&10ng/ml。　　(二)经尿道前列腺切除术　　此法治疗前列腺癌是姑息疗法之一种，多用于改善病人的生活质量，维持尿路通畅，并非治愈前列腺癌。　　(三)内分泌治疗　　Huggins等采用去势手术治疗晚期前列腺癌，约70%～80%的患者暂时取得疗效，肿瘤迅速缩小，癌细胞大部分死亡，现认为这是因雄激素减少，细胞发生凋亡而致死。但睾丸切除后，癌细胞不能全部凋亡，仍有雄激素非依赖性细胞存活下来，所以去势只能暂时缓解。　　药物治疗包括雌激素类药物(己烯雌酚)，抗雄激素药物(孕酮、甲地孕酮为代表的类固醇抗雄激素类和缓退瘤和酮康唑为代表的非类固醇抗雄激素类)，促性腺释放激素药物(GnRH-A)，促黄体生成亲释放激素类药物(LHRH-A)，抗肾上腺药物。　　采用LHRH-A治疗前列腺癌时，由于它能刺激垂体前叶LHRH受体，分泌LH。早期促使睾丸产生更多的睾酮，可使前列腺癌进一步加重，对有脊柱转移和膀胱出口梗阻者，应慎重，其促进作用在用药后72小时达最高峰，因此开始应用时应与缓退瘤或酮康唑合用1～2天，以抵消睾丸对前列腺癌的不利影响，酮康唑400mg每8小时1次，24小时内即可将血浆睾酮下降至去势水平。　　最早应用的抗雄激素类药物为缓退瘤，能阻止双氢睾酮与雄激素受体结合，长期应用可引起肝功能损害。缓退瘤治疗反应良好，长期应用后症状加重，PSA增高，撤除缓退瘤后，症状迅速缓解，PSA亦下降，称之为缓退瘤撤除综合征，撤除综合征发生与雄激素受体突变有关。Gasodex为新一代抗雄激素药物，与雄激素受体的亲和力比缓退瘤强4倍，中枢作用轻微，毒副作用低，每日1次口服50mg.临床效果优于缓退瘤，由于毒性低，每日剂量可增200一300mg，临床Casodex每日50mg，疗效不如睾丸切除。现有人采用保列治或缓退瘤与Gasodex联合治疗，以延缓耐药的发生。　　前列腺癌内分泌治疗癌的观点是宜早不宜迟，联合内分泌治疗可提高生存期，联合治疗中加用氨基导眠能可增加疗效，己烯雌酚1mg加入75mg阿司匹林对抗血小板聚积、减少血栓形成或用利尿剂减少水肿也可取得较好的效果，且价格低廉。　　(四)化学治疗　　化疗只能作为晚期前列腺癌的辅助治疗。主要用于肿瘤已波及前列腺包膜外及盆腔淋巴转移，或内分泌治疗失败的病人。常用药物有：环磷酰胺(CTX)、顺氯氨铂(DDP)、5一氟脲嘧啶(5-FU)、阿霉素(ADM)、甲氨蝶呤(MTX)、磷酸雌二醇氮芥(estramustine phosphate)等。常用以下方案：　　AMF方案：　　ADM 50mg 静注第1天　　MMC 5mg　　静注第1，2天　　5一FU 750mg 静注第l，2天　　3周重复1次，两次为1疗程。　　AFP方案：　　ADM 50mg/m? 静注第l天　　5一FU 500mg/m? 静脉滴注第l，8天　　DDP 50mg/m? 静脉滴注第2天　　每3—4周重复1次。　　其它方案：　　磷酸雌二醇氮芥600mg/m? 口服每天1次　　DDP 60mg/m?静脉滴注第1、4、21、24天，然后每月1次　　MTX 40mg/m? 静脉滴注第1天;60mg/m? 静脉滴注第8天，然后每周1次　　时间和疗程随病情而定。　　(五)放射治疗　　对肿瘤局限于前列腺囊，或仅侵犯邻近组织未见远处转移，或有溶骨性转移者，局部及全身情况不适宜手术者或手术后复发者，都可考虑放射治疗，局部放射也有减轻疼痛等姑息作用。放射治疗分为：　　(1)外照射：包括术前照射(放射剂量为35～45Gy，时间为3.5～5.0周，休息4～6周手术)和术后照射(手术后1—3个月内，放射剂量为60Gy，对间是6.0～6.5周);　　(2)内照射：仅适用于较早的前列腺癌病人。目前使用三维适形放疗，可以减低周围正常组织并发症，提高局部控制率与生存率。　　(六)冷冻治疗　　前列腺癌冷冻治疗机制是通过化学和形态方面，最终导致细胞死亡实现的。常用途径经会阴和经尿道，经会阴切口显露前列腺，而不必游离前列腺，用冷冻探头局部降温-180~-190℃，致肿瘤组织坏死。大多数T3期前列腺癌通过冷冻治疗可控制肿瘤生长，40%病例可获得满意效果。冷冻治疗常与其他方案联合应用。
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