要确诊是肝癌确诊晚期 是不是必须做活检

有点症状就怀疑得了癌症? 别多疑了,五个步骤才能精准检查!|医生|癌症_凤凰资讯
有点症状就怀疑得了癌症? 别多疑了,五个步骤才能精准检查!
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临床中,查出癌症大多数分为以下四种情况:1、患者发现症状,到医院检查出来;2、因为一些其它的病症,到医院检查,结果附带查出来了某种癌症;3、常规体检,检查出异常,进一步检查发现癌症;4、有针对性的癌症检查,检查出癌症。
原标题:有点症状就怀疑得了癌症? 别多疑了,五个步骤才能精准检查!讲述人:王东林教授,主任医师,医学博士,博士生导师。现任重庆市肿瘤医院肿瘤内科主任,结直肠癌首席专家,门诊时间:周一全天。从事肿瘤内科临床工作多年,擅长恶性肿瘤的化疗及肿瘤的分子靶向治疗,尤其是在肠癌、肺癌、胃癌等恶性肿瘤的诊治方面有较深的造诣。获得7项国家自然科学基金和多项省部级科研课题,获得军队科技进步二等奖1项,主编论著1部,发表SCI及国家核心期刊等学术论文60余篇。先后担任第三军医大学附属新桥医院全军肿瘤中心副主任、上海同济大学附属同济医院肿瘤科主任、四川省人民医院肿瘤科主任。重庆市肿瘤医疗质控中心副主任。重庆市抗癌协会分子靶向治疗专委会副主任委员。重庆市抗癌协会化疗专委会副主任委员。重庆市抗癌协会姑息与康复治疗专委会副主委。重庆市中西医结合学会微创与介入治疗专委会副主任委员。重庆市中西医结合学会肿瘤专委会副主任委员。中国癌症康复与姑息治疗专委会委员。国家自然科学基金评审专家。临床中,查出癌症大多数分为以下四种情况:1、患者发现症状,到医院检查出来;2、因为一些其它的病症,到医院检查,结果附带查出来了某种癌症;3、常规体检,检查出异常,进一步检查发现癌症;4、有针对性的癌症检查,检查出癌症。癌症检查的关键,就是两个字——精准,这也是现代医学发展的新方向。就目前而言,最常见的、也是被普遍采纳的检查方法有五种,分别为实验室检查、影像学检查、内镜检查、细胞病理学检查、基因检测。这么多的检查方法,普通老百姓可能感觉到手足无措,不要慌,只要记得出现症状之后,第一时间到医院,剩下的事情就放心交给医生!从事肿瘤内科临床工作多年,我觉得癌症的精准检查,可分为以下五个步骤。第一步:病历采集患者的症状进行详细询问患者出现症状后,来到医院,找到相关科室的医生。医生会对患者的症状进行详细询问,如肿块、疼痛、溃疡、出血、发热、消瘦、胃纳差、贫血、黄疸等。同时,对于有些症状,还会询问到有无接触化学物质、射线、病毒感染等情况,以及有无内分泌、遗传、免疫等方面的内在因素;同时,还会了解患者职业、生活环境、饮食习惯以及烟酒嗜好等。患者在这一阶段,要积极配合医生,知无不言。只有充分的配合,医生才能根据病人情况,作出相应的初步判定及初步检查的方向。第二步:初步检查“视、触、叩、听”四步病历采集之后,就要进行初步检查了。临床中,初步检查分为“视、触、叩、听”四步:第一步,“视”——用眼睛看。所谓用眼睛看,就是医生用自己的眼睛,观察患者整体和局部情况。第二步,“触”——用手摸。即为医生对患者表现出的患处,用手进行初步感受、确认。第三步,“叩”——叩诊。医生用手指叩击患者体表使之产生音响,由于人体各种组织结构的密度、弹性各异而发生不同的声音,医生借助叩击发出的不同音响来帮助判断体内器官状况的检查方法。第四步,“听”——听诊。医生用耳或听诊器来探听人体内自行发出的声音,医生可根据声音的特性与变化(如声音的频率高低、强弱、间隔时间、杂音等)来诊断相关脏器有无病变。第三步:鉴别检查鉴别与癌症相似病变的可能所谓鉴别检查,即医生在完成病历采集、初步检查后,结合自身经验判断,对患者病变进行鉴别而作出的检查。临床中,医生对于患者症状,作出的相应检查都是必要,这一点需要患者的理解和配合。比如一位患者咳血多日就诊,医生经过病史采集和身体检查后,会有一个初步的判断,如果考虑有肺癌的可能,医生除了开具主要针对肺癌的检查外,还需要一些其他必要的检查以鉴别其他可能引起咳血的疾病,如肺结核、上呼吸道感染、肺炎等。由此可见,这里要用到的检查方法很多,一般鉴别检查,通常选取常见的、创伤小的简单检查方法。比如乳腺触诊、直肠指诊、甲状腺B超、腹部B超、妇科B超等,这些检查方法是初级的、简单的。第四步:最终确诊结合各种检查手段作明确诊断如果经过筛选出来,仍怀疑是癌症的患者,就有必要进一步检查。临床中,根据肿瘤发生的不同部位和性质,对患者的临床表现和体征进行综合分析,结合实验室检查和影像学、细胞病理学检查通常能做出明确诊断。比如直肠镜取活检、宫腔镜取活检等,以最终确诊。就目前研究而言,想最终100%肯定地确诊癌症,只有靠病理诊断,就是想办法取得肿瘤组织后做切片观察,看看是不是癌症。确定是癌症后,还有做全身检查以了解是否有其他部位的转移,以确定癌症的分期。第五步:精准治疗对恶性肿瘤分期制定治疗方案国际抗癌联盟提出的TNM分期法是目前广泛采用的分期方法。对恶性肿瘤的分期有助于合理制定精准的治疗方案,正确的评价疗效和判断治疗预后。特别值得一提的是,不同部位的肿瘤所应鉴别的疾病也不相同,如肺癌需要和肺结核、结节病、肺部良性肿瘤等疾病相鉴别。快速阅读>13种常见癌症检查手段一览快速阅读>临床工作多年,每一种癌症的检查手段都不尽相同。下面就13种常见的癌症,给广大老百姓科普一下。实际检查中,请遵循医生建议。1.颅内肿瘤,可以做脑CT或MRI;2.鼻咽部肿瘤,可以做鼻内镜检查、鼻咽部CT;3.甲状腺肿瘤,可以做甲状腺B超检查,核素扫描、或者针吸细胞学检查;4.乳腺肿瘤,可以做钼靶摄影、针吸细胞学(穿刺)、乳腺导管镜等,乳腺触诊也比较有用;彩超检查5.肺肿瘤,可以做胸片、胸部CT、纤维支气管镜检查取活检或肺泡灌洗或刷检、胸水查癌细胞、肺穿刺取活检、胸腔镜下取活检;6.食管、胃、结肠、直肠肿瘤,可以做食管镜、胃镜、结肠镜、直肠镜直接观察并取活检,直肠指诊(手指插入肛门摸一摸)对直肠肿瘤也比较有用;7.肝脏、胆囊肿瘤,可以做肝脏B超、腹部CT、MRI、肝穿活检;8.胰腺肿瘤,可以做腹部CT或MRI;9.肾脏肿瘤,可以做腹部CT或MRI;10.输尿管、膀胱、尿道肿瘤,可以做膀胱镜、输尿管镜直接观察并取活检;11.前列腺肿瘤,B超引导下前列腺穿刺活检,直肠指诊也比较有用;12.子宫、宫颈肿瘤,可以做妇科B超、宫腔镜取活检、宫颈涂片等;13.卵巢肿瘤,可以查妇科B超、CT等。长期消化道疾病、疼痛不适 需定期进行内镜体检临床中,除了消化道息肉治疗后的病人需要内镜体检复查外,下列情况也应作为“特定人群”锁定,进行定期追踪检查。1.40岁以上,长期有消化道疾病、疼痛不适者。2.有食管癌、胃癌家族史者。在2、3代中,每代都有癌症的家族,就可能有癌症的遗传倾向。3.残胃患者。4.在普查时发现的食管上皮重度增生和慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、患者中。5.原因不清的呕血、便血、或胃液中、粪便中隐血测试阳性者。6.有大肠癌家族史者,患大肠癌的危险性比通常人高4倍。7.患结肠癌的病人,其手术后残存结肠第二次患癌的危险性比正常人增加3倍。8.血吸虫病流行区也为大肠癌高发区,一般认为大肠粘膜上血吸虫卵长期沉积,出现腺瘤增生,在此基础上发生癌变。9.多发性家族性腺瘤病。此为常染色体显性遗传疾病,其后代40%~50%可发病,一般8~10岁开始患腺瘤病,如不治疗,40岁前后发生癌变。10.慢性溃疡性结肠炎(Crohn病)与大肠关系密切,其发生大肠癌的机会比正常人高6.9倍,往往在发生慢性结肠炎10年后开始。11.人体盆腔接受放射治疗后,大肠癌的发病率比通常未接受放疗的人高4倍,大多数发生在放射治疗后10~20年,癌灶位于原放射部位。12.常吃高脂肪、低纤维素饮食的人群。13.结肠息肉、溃疡患者。
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48小时点击排行没有做活检但凭医生的临床经验确定为癌症准吗
全部答案(共2个回答)
你不用问准确率有多高?从你这个病理报告中,已经看出是准确的。宫颈活检和阴道镜检查都有问题,不可能两个部位都误诊,别耽误时间了,就是子宫切除也没什么可怕的,不知他...
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LIVER CANCER
> 肝癌确诊穿刺活检风险高不高
肝癌确诊穿刺活检风险高不高
发布:医生在线
  在确诊的时候会出现B超CT检查出了占位性病变,但是其他情况都不支持肝癌确诊,在这种情况下传统的肝脏穿刺就派上了用场,很多患者会担心肝癌穿刺会有风险,针对这个问题我们来详细了解下,究竟肝脏穿刺是不是风险高?
  一般来说肝脏穿刺是存在风险的,临床上患者可能出现病灶扩散、出血等情况,因此在做这项检查之前一定要确定患者无以下情况:肝表面血管瘤、出血倾向的患者、肝包囊虫病等。
  如果患者无以上情况,在专业的医疗机构找经验丰富的专家进行肝脏穿刺是非常安全的,很多患者形容肝脏穿刺就像抽血一样。
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  如何能降低穿刺风险呢?
  在肝癌确诊中,肝脏穿刺针的粗细可影响穿刺风险性。一般肝脏穿刺针有三种类型,细胞学穿刺针、组织学穿刺针以及活检粗针。一般来说细胞学穿刺针虽然比较细风险低,但是它只能针对疾病做细胞学鉴定,对于疾病的分型等没太大帮助,而组织学穿刺针它的针头比较细,患者风险性降低很多。&
  细针穿刺主要应用在B超或CT检查发现有肝占位性病变,而临床上难以定性时。现在通常的选择是,粗针肝活检主要应用于肝弥漫性病变,而细针肝活检主要应用于肝局灶占位性病变。
  随着现代医疗技术的发展,如果患者经济条件允许,开可以考虑做检查,这类检查可以早期发现0.5厘米的肿瘤,而且是无创性检测。  
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肝癌发现就是晚期,容易缠上这 5 种人!早发现,要小心
健康小资讯1
  专家指出当肝癌被发现时,往往都已是晚期!接着,下面小编就给大家分享了一些及时发现、有效预防肝癌的方法。  为什么肝癌这么厉害?哪些人容易患肝癌?  7 月 28 日是世界肝炎日,应时应景,大家不妨趁此机会一起了解一下,守护肝脏健康。  肝癌的早期症状不明显    网上流传着不少只靠一两种症状就确诊肝癌的方法,但基本上没一个靠谱的,因为肝癌的早期症状真的很不明显,而且也不典型。  为什么?这要从内脏的特点说起。  人的很多内脏都有强大的「代偿」功能:只要一部分就够用。  比如,只要有 1/4 个肾脏正常工作,就可以维持人体运转。所以才让肾脏捐献成为可能。  肝脏也是如此。  健康的肝脏,大约同样只需要 1/4
就可以保证机体的正常功能。在肝癌早期,肝功能往往是够用的,所以很可能不会觉出明显的异常。另外,可能也没有特别明显的疼痛不适的症状,一不留神,就不去在意了。  很多患者,直到肿瘤大得把肚子都撑起来了才发现是晚期肝癌,但即便在这时,患者的肝功能都可能正常,总之,要确定有没有肝癌,还得靠平时的体检和进一步的检查。  因为症状不明显  所以这 5 种人要留心    肝癌偏爱的人,多有以下 5 个特点。  1. 得过乙肝  西方国家感染丙肝病毒的肝癌患者更常见。  而在我国,约有 90% 的肝癌患者,都曾感染过乙肝病毒。(注意,这句话意思不是,得了乙肝就有九成的几率变成肝癌。)  所以,凡是感染过乙肝或丙肝病毒的人,建议定期体检,多多留意自己的肝脏状况。  2. 有肝硬化  肝硬化的下一步往往就是肝癌,尤其是已经查出肝硬化的患者。  3. 家族中有肝癌患者  肝癌并不是「遗传病」,但肝癌会有一种「家族聚集现象」。  最常见的例子就是,患有乙肝的妈妈,生孩子时把乙肝病毒也「传递」给了孩子。  不过不用太担心,就算母亲是乙肝病毒携带者,只要给孩子及时打乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,就能很好地控制了。  4. 40 岁以上  肝癌的高发年龄在 40 岁以后,分别是 40 岁以上男性和 50 岁以上的女性,男性的发病率高于女性。  5. 爱喝酒  很多人都知道,长期喝酒的人容易得「酒精肝」,酒精肝可不是好惹的,在它的基础上完全有机会发展成肝硬化,再进一步就是肝癌。  该怎么办预防    首先当然是采取措施,比如有肝炎的就控制好肝炎,有不良生活习惯的就积极改善。  而同样重要的就是要做好体检,早发现、早处理。早期肝癌的治疗效果,当然会更好。  对于前三类人:  建议每 6 个月做一次腹部 B 超检查 + 血清甲胎蛋白(AFP)检查。  对于后两类人:  如果是后面两类人,建议每年常规体检一次,发现异常再考虑上面的检查。  应对肝癌  4 招巧预防    不良的生活方式也是引发肝癌的重要因素,所以大家还是要从点滴做起。  1. 注射疫苗,预防乙肝  没有乙肝、丙肝、肝硬化等肝病的普通人,得肝癌的可能性比较小。  因此建议注射疫苗来保护自己。接种后产生的抗体,保护效果通常能持续 20 年以上。  所以在接种完成后就可以放宽心了。  除了对疫苗中的成分过敏或是正在妊娠期的妇女不建议使用,绝大多数人使用疫苗都是安全的。  建议接种乙肝疫苗的人群:  新生儿:出生后 24 小时内注射。  高危人群:需要经常输血者、经常透析的病人、器官移植受者、乙肝病毒抗原阳性者的家属、血液中心的工作人员等。  如果以前没有接种过疫苗,建议先检查乙肝「两对半」。全阴性自然是需要接种的,任一指标或多个指标阳性,就不建议接种了。  对于以前接种过的朋友,如果从没检测过抗体滴度,不知道抗体是不是阳性的,只有在明确乙肝感染风险的情况下,需要再接种,如果无乙肝感染风险,不建议再接种。  想要确认是不是有抗体产生,可以在接种 1~5 个月后检查,因为这时候抗体滴度最高。  全程接种疫苗 1~5 个月后,抗体滴度仍小于 10 mIU/ml,可以再次全程接种。若第二次仍为阴性,可放弃再接种,平时注意避免高危行为。    2. 戒掉最伤肝的习惯——酗酒  特别是一天不喝就浑身不得劲的人,嘴舒服了,肝可受不了。  一句话:不吸烟、少喝酒(最好是不喝),均衡饮食,坚持锻炼,哪种癌症的预防都少不了这三条。  3. 不吃发霉变质的食物  霉变食物中含有致癌物「黄曲霉毒素」,这个东西与肝癌很亲密,千万要当心。  4. 定期体检  由于肝癌无法治愈,早发现早处理才是最好的办法,所以,找个时间做一套体检吧。
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& 我怀疑自已得了肝癌做什么检查要检查是不是得了肝癌,......
"网友求助"我怀疑自已得了肝癌做什么检查要检查是不是...已回复
我怀疑自已得了肝癌做什么检查要检查是不是得了肝癌,要做什么检查
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医院出诊医生
擅长:肝癌、乳腺癌、胃癌、食道癌、肺癌、宫颈癌
擅长:治疗中晚期等恶性肿瘤、癌症
共3位网友提供帮助
会员9228173 16:11:48
最常用的是甲胎蛋白(AFP),做个超声检查,有必要时再做MRI或者增强C相关信息移动硬盘里的东西能复制到电脑里,但电脑里......帮忙修改下asp代码大家进来看看css美工好的主页如何和php代价结合......做一个jsp用户页面跳转遇到问题?急求!......现在流行用什么服务器技术?Html语言中的属性......用MacromediaDreamwea......在tomkat上开发的软件在.net上能......请问有没有人有FLASH操作数据库的源码用Dreamweaver和Access连......程序员右脑开发训练程序缺少必要组件图片文字转换成word程序中
会员9228256 16:12:48
最常用的是甲胎蛋白(AFP),做个超声检查,有必要时再做MRI或者增强C相关信息T。如果得了肝癌,患者首先感到身体疲劳,即使躺下静卧,也无法消除疲劳。此种无法消除的倦怠和疲劳,就是一般肝癌的早期症状。很少人会意识到自己可能得了肝癌,所以病情就这样被拖延了。如果光是倦怠或懒惰,也有可能是患了感冒或过度疲劳。肝癌早期症状虽然不明显,但如果稍加注意的话,还是有感觉的。但是想要判断是否得肝癌了,还是要到正规医院做系统检查的。参考
会员9227812 16:13:57
您好,肝癌早期主要有肝区疼痛,以及一些消化道症状,主要有乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等。部分患者可伴有恶心,呕吐、发热、腹泻等症状。
问南昌治疗肝癌的价格?
专长:带状疱疹、痤疮、性病综合
&&已帮助用户:0
病情分析:小肝癌是相对于大肝癌来说的,医学上将直径在5厘米以内(包括5厘米)的肝癌称为小肝癌,而将直径大于5厘米的肝癌称为大肝癌,小肝癌如果不能早期发现、诊断、治疗,就会发展为大肝癌,到时治疗难度将会加大,给患者带来更大的困扰。意见建议:肝癌的主要检查指标是AFP,叫甲种胎儿球蛋白.是胚胎时期血液中含有的一种特殊蛋白。
问我会得肝癌吗?
职称:医师
专长:痛风,高血压,糖尿病.乙肝
&&已帮助用户:7969
病情分析虽然肝癌和乙肝病毒有密切的联系,但并不是肝炎就一定得肝癌,况且,你这个年龄有肝癌的实在是太太太少见
意见建议:不会的,放心
问肝癌 预防 表现有什么?
专长:精神分裂症,神经症
&&已帮助用户:227562
病情分析:你好,这种情况不能耽误,最好及时去做个检查。女性肝癌的早期症状以肝区疼痛最为常见,其次是上腹部包块。意见建议:纳差、乏力、消瘦、原因不明发热、腹泻、腹痛。右肩酸痛等。也有部分患者表现为肝硬化的一些并发症,如黑便、呕血。黄疸等。
问想知道自己的症状是不是得了肝癌
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:19020
指导意见:你好,你的情况不一定是属于肝癌的,肝癌还会伴有剧烈疼痛,还会出现身体消瘦的情况,建议你可以去医院做一个B超检查和血液甲胎蛋白的检查
问我是不是得了肝癌
职称:医生会员
专长:肺炎球菌肺炎,肺栓塞,大叶性肺炎,大楼病综合征,肺脓肿,肺炎杆菌肺炎,肺隐球菌病,皮肤性病
&&已帮助用户:305
意见建议:你好乙肝是会有一定的概率引起肝癌肝癌的发病原因一般也是由于免疫力、饮食、乙肝病毒等引起的所以乙肝患者当中转发成肝癌这是占很大的比例的建议你平时定期去复查肝功能平时多吃一些抗癌的食物如蘑菇、菜花等
问我是不是得了肝癌呀
职称:医师
专长:传染科,尤其擅长乙肝等疾病
&&已帮助用户:241403
意见建议:你好晚期肝癌患者病情较重并发症较多身体状况很差手术是没有意义的而且无法再承受放化疗等西医疗法的毒副作用.所以建议晚期肝癌患者采取中医保守治疗的方法以达到缓解病人痛苦症状提高生存质量的目的.
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