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　　经常在门诊遇到带着弱视的小朋友来复查的家长，等你和他们交谈的时候，就发现虽然他们之前在别处看过好几次了，但是对一些最基本的概念仍然不太清楚，有时还会问我，医生你说我家小孩到底是不是弱视，为什么又说还有远视和散光？
　　在回答这个问题之前，我们先来看两个概念。
　　裸眼视力
　　其实挺好理解，就是裸着眼睛查的视力，也就是不戴任何眼镜时的视力。
　　矫正视力
　　就是你去验光，戴上眼镜以后能看到的视力。
　　就比如你可能查视力只能看到0.3，当你戴了300度的眼镜以后，你就能看到1.0了，其中0.3就是你的裸眼视力，1.0则是你的矫正视力。
　　那什么是弱视？
　　简单来说，弱视就是当你戴上眼镜你的视力仍然不好。还是上面那个例子，本来只能看0.3，戴上眼镜应该能看到1.0，但是却看不到，好比说只能看到0.5，这个就是弱视。如果戴上眼镜能看到1.0，那么只是屈光不正。
　　如图，正常情况下，光进入你的眼睛应该刚好聚焦到视网膜上，我们叫做正视眼。当光不能聚焦到视网膜上的时候，就是屈光不正，包括近视、远视和散光。
　　近视很常见，由于角膜和晶状体曲率过大或者眼球太长，光最终聚焦在视网膜前。这时看近处没问题，看远处不清楚。一般用凹透镜来矫正，验光的时候用负号（-）来表示，比如近视300度，写为-3.00D。
　　远视，就是角膜和晶状体曲率太小或者眼球太短，光最终聚焦在了视网膜的后面。看近看远都不太清楚，度数小的时候，可以通过调节来代偿，但容易出现眼酸，头疼等，度数大则必须配镜。使用凸透镜来矫正，用正号（+）来表示，比如远视300度，会写为+3.00D。
　　散光，简单来说就是由于眼球形态不是那么完美的规整，当不同方向的光通过眼球后并不能汇聚到一个焦点。一般通过柱镜予以矫正。
刚出生的孩子由于眼球比较小，都是处于远视的状态，然后随着眼球慢慢变大，变成正视眼。一般4-5岁的小朋友大约还会有150度左右的远视。
　　当远视的度数过大，就需要及时配眼镜，不然会影响小朋友看东西的清晰度从而影响视觉发育而导致弱视；但是如果由于小朋友过量用眼等，使得远视度数偏小，则可能会使近视的发生提前。
　　建议家长从小就定期带小朋友去医院验光建立屈光档案，这样就可以连续观察小朋友的视力变化情况，如果出现问题可以及早干预。
　　【YOYO游医生】系头条号签约作者，本文首发于今日头条号
　　视光医师
　　游玉霞
　　微博：YOYO游医生
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　　忙是一个很好的借口
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儿童远视不易被查出
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　　全球据估计有5.17亿名眼患者没有矫正眼镜或眼镜不合格。澳大利亚新南士大学的研究者指出，在4.1亿生活工作能力受到远视眼影响的患者之中，94%的人生活在发展中国家。
　　儿童远视“隐匿”深 不易被检查出
　　从眼睛的生理结构可知，远视是由于眼轴太短造成的。人出生的时候，眼球很少，眼的前后径短，需远距视物才清楚。
　　在生长发育过程中，有的儿童的眼球发育，并没有随年龄增长而逐渐变长到一定限度而成正视眼，而是眼轴较短依然远视。由于在学龄前，儿童大多没有专注学习用眼，一般不会有远视所引起的临床症状。
　　但是，进入学龄，尤其是初学用眼过多时，就会出现眼胀、眼酸、、眉心部和后枕部的症状，上午轻微，下午加重，停止用眼或睡眠后则会减轻或消失。
　　因此，有的家长对儿童和青少年所表现的远视症状，容易误认为“经常”而乱服药物，其中有不少对有影响的解热镇静和清热泻火药物，反而使视力受损、使人易于而远视依旧；有的家长不了解这是远视症状，而认为是儿童借故贪玩，不愿学习，结果在强制学习过程中，又会加重其远视症状。
　　值得提及的是，儿童和青少年的这种远视，在一般的视力检查中很难发现。因为，通过“看”这种一般视力检查时，有远视的儿童和青少年，可以通过在短期内眼球轴径调节而“看”清楚，但稍多看一阵，又会视表模糊了。
　　所以，家长若发现儿童和青少年较为长期有眼胀、眼酸、流泪、、、容易疲劳，特别是不能长期用眼学习时，应考虑其有远视眼。此时，带他们去正规医院眼科做一次验光检查，便可以确诊。
　　并且，根据验光结果，配戴合度的远视镜，其所有远视症状便会完全消除，而且可以预防因远视又过度用眼而产生的眼内斜。随着年龄的增长，这种儿童和青少年的眼球完全发育正常，其远视表现也随之消失，自然就不需佩戴远视镜了。
（责任编辑：刘彩婷 ）
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副主任医师 副教授
擅长青少年近视和弱视防治
干眼症的常识是什么呢?我们要从哪方面来了解这个问题的相关知识。我国这几年发展很快，由于要病……可以使用以下方式登录
我想问一下小孩子眼睛怎么会有远视眼发生？
岁 02:05:13
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