吃药打胰岛素血糖居高不下原因和解决方法
很多糖尿病患者在治疗中发现无论是吃西药还是打胰岛素，血糖值还是不下降，到底是什么原因呢？
其他疾病的影响。如果糖尿病人在治疗过程中又患了其他疾病,比如感冒发烧、尿路感染、胆囊炎、皮肤感染、中风、车祸、骨折等,这时体内会产生大量的与胰岛素对抗的物质,具有升高血糖作用的内分泌激素也大量分泌,血糖就会居高不下,此时控制血糖最好用胰岛素。但一味增加降糖药的用量也不是上策,只有尽快控制感染,控制疾病,血糖才能得到改善。
其他药物的干扰。有些病人因患多种疾病,服用多种药物,有些药物对胰岛素的分泌和糖代谢有不利的影响。有种药源(医源)性糖尿病,就是因药物造成的,如用激素治疗风湿病等。身患多种疾病的糖尿病人,应在医生指导下,尽量不用或少用可升高血糖的药物,也可用中医药辨证施治,同病异治或异病同治,同时兼顾多种疾病。
自然界的影响。中医认为,春生、夏长、秋收、冬藏是大自然的规律,人的生命和疾病也受这个规律的影响。气候和季节对血糖有明显的影响,天气寒冷、大风降温、气候剧变等,都可使血糖升高,尤其是在冬季,血糖难以控制、各种糖尿病并发症容易恶化。因此病人更应勤查血糖,勤上医院就诊,注意控制血糖。
用药不到位,或用药继发性失效。有些糖尿病人,道听途说乱买药吃,用药十分盲目。或看一次病,就永远不变地服一种药,以为只要吃药就能治病。其实,盲目吃药,治不达标,比不吃药还糟。有的病人用药不合理(如消渴丸与优降糖联用),或用药量太大,导致低血糖后的反跳现象,形成恶性循环,血糖顽固不降。有些病人长期用药,已造成药物继发性失效,仍不知更换药物。有些病人,长期大量服用促胰岛素分泌药(优降糖、消渴丸等),促使身体分泌胰岛素功能衰竭,又坚持不肯用胰岛素治疗,血糖自然会居高不下。有些病人用药虽然正确合理,但因用药不到位,用药方法、服药时间及用药量不当,使药物未能发挥应有的作用。胰岛素肯定能降低血糖,但用量不及或过量、注射的时间和使用的胰岛素剂型品种不合适,也会达不到预期的目的。因此,糖尿病人应与医生经常联系,在内分泌专业医生的指导下正确选择用药,正确服药,并经常检查血糖,随着病情变化及时调整用药。糖尿病的治疗没有一劳永逸的方法,必须长期坚持检测和治疗才能控制好血糖,病人和医生都不能怕麻烦。
饮食不当。有些病人饮食无节制,随心所欲,过多进食,加重了胰岛素的工作量,抵消了降糖药物的作用。有些病人怕血糖高,就用饥饿疗法,或严重偏食,造成营养不良,影响了体内胰岛素的合成,加重了糖代谢障碍。这些病人应在专业医生的指导下,学习糖尿病保健知识,学会合理地控制饮食,因人而异,选择好自己的食谱。也有患者因为自汗多汗,又多尿,体内水分丢失较多,或口渴中枢不敏感,不知多饮水或饮水不够,造成血液浓缩,血糖的浓度自然也居高不下。
处于不良刺激(应激)状态。有的病人身患感染未能控制,或受伤、惊吓、生气恼怒等,都可造成血糖升高。特别是精神压力太大,最易造成血糖升高。应激可使体内胰岛素的对抗激素分泌增加,使血糖居高不降,及时看病,控制感染,增加文体活动,加强精神修养,调整好情绪,很有必要。在这种情况下,可以酌情增加降糖药物的用量,以保证降糖效果。但当应激状态解除之后,降糖药物的用量也要酌情减少,以防发生低血糖。
运动不足。运动量太少,对于整日不动,或卧床患者,胰岛素抵抗增加,肌肉组织对葡萄糖的利用和处理能力也下降,这都会抵消降糖药物的降糖效果。所以糖尿病患者应根据自己的具体情况,进行一些力所能及的活动和锻炼,最好在饭后进行一些有氧活动,如散步、跳舞、唱歌、做操等,有助于降低血糖。血糖控制以后,也要酌情减少降糖药物的用量,否则也有发生低血糖的可能。
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宝宝年龄：宝宝11个月
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宝宝11个月
打了胰岛素血糖还高怎么办好呢？怎么这次老是降不下来呢？我已经督促我妈不要吃含糖的东西，老是不听！
pei 5人回答
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木易巾凡yf杨帆
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木易巾凡yf杨帆
宝宝1岁2个月
如果不停的吃含糖的食物肯定是降不下来血糖的，这个一定要控制住饮食，建议你把危害给妈妈讲一下，让她知道害怕，如果不忌嘴还打胰岛素真的是没必要，另外可以考虑找个中医进行调理、
05-11 15:04
如果不停的吃含糖的食物肯定是降不下来血糖的，这个一定要控制住饮食，建议你把危害给妈妈讲一下，让她知道害怕，如果不忌嘴还打胰岛素真的是没必要，另外可以考虑找个中医进行调理、
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客户端下载已经控制饮食了，为什么血糖还是降不下来？_林克萍医生让我在家_宝宝树
已经控制饮食了，为什么血糖还是降不下来？
林克萍医生让我在家自己测血糖，昨天去买了个血糖仪，今天测了，把我吓一跳，空腹6.1，早餐后9.0。是不是血糖仪有问题啊？我昨晚就吃了牛排，主食都没吃啊，半夜饿吃了一小块粗粮饼干，今天早餐就是一杯豆浆，一碗小米粥，还有一片杂粮土司。为什么还这么高？？？是测量方法不对吗？我今早 起床立马就测了，吃过早餐补了个觉，两个小时一醒来立马又测了。要疯了，我已经很控制了，怎么那么高，比我之前在医院测的还高
呵呵，没多大事儿的，我之前也是，生之前血糖都还高，生下来宝宝很健康，继续控制吧
宝妈，医生说控制不好38周就要生，要不然宝宝会坏在里面，有这么严重吗？你是顺的还是剖
回复 &bearmelon&
13:39:11发表的
呵呵，没多大事儿的，我之前也是，生之前血糖都还高，生下来宝宝很健康，继续控制吧
宝妈，医生说控制不好38周就要生，要不然宝宝会坏在里面，有这么严重吗？你是顺的还是剖
回复 &bearmelon&
13:39:11发表的
呵呵，没多大事儿的，我之前也是，生之前血糖都还高，生下来宝宝很健康，继续控制吧
医生说是很严重的，我生之前都复查了三次，生的时候一天查三次，我是剖的，因为昆华太多生到一半又拉去剖的了，为了省事儿，我就一次搞定了
回复 &安安MMbaby&
13:45:16发表的
宝妈，医生说控制不好38周就要生，要不然宝宝会坏在里面，有这么严重吗？你是顺的还是剖
继续控制。不是一天，是每餐都要注意。控制的好就能足月顺产。控制不好后风险很多，特别是临产。
宝妈不要吃粥了，粥比米饭还升血糖，你可以拿豆浆配玉米窝头和水煮鸡蛋，我每天早上就是这么吃的，今早复查控制很好！
血糖太高如果你
之后是剖腹产的话，伤口不容易愈合，还会感染。所以，如果太高的话还是打胰岛素，不然宝宝在肚子里面容易肺部发育不好。
还有煮饭时可以用荞麦粒，玉米粒和米一起煮杂粮饭，我就是天天这么吃的，歺后坚持散步最少半小时对降血糖有帮助！
血糖太高的话氷果都不要吃了拿黄瓜和蕃茄来代替！
不能喝粥 粥糖份高
吃完饭要走动半小时或者十多分钟 这样血糖不容易高 我也是血糖高
你也不要太担心自己买的血糖仪和在医院抽血测的值完全不一样，我当初也是买了在家自己测结果比医院还高，而且两个血糖仪同一时间测的结果还不一样，所以我直接没测，控制饮食，坚持散步！
小米粥也不行吗？
回复 &15-02-23 14:26:50发表的
宝妈不要吃粥了，粥比米饭还升血糖，你可以拿豆浆配玉米窝头和水煮鸡蛋，我每天早上就是这么吃的，今早复查控制很好！
我吃的都是糙米饭啊，白米已经很久没吃了
回复 &15-02-23 14:30:10发表的
还有煮饭时可以用荞麦粒，玉米粒和米一起煮杂粮饭，我就是天天这么吃的，歺后坚持散步最少半小时对降血糖有帮助！
我一直都控制着呀，每天早上一小碗小米粥或者杂粮粥，鸡蛋，牛奶，中餐就是一小碗粗粮饭，吃菜，晚餐也是一小碗粗粮饭，吃菜。水果基本不吃，偶尔吃一个猕猴桃。真不知道怎么控制啦！
回复 &伊伊等丫丫&
13:57:31发表的
继续控制。不是一天，是每餐都要注意。控制的好就能足月顺产。控制不好后风险很多，特别是临产。
一定要控制好，不然一直高的话很容易影响宝宝
别着急，体质问题，每个人对事物的分解量不同。你可以每餐纪录自己吃的是什么，然后监测，作出调整。一段时间后就知道自己该吃什么了。吃饭的顺序应该是先喝汤再吃菜，最后吃肉。最后运动很重要。要坚持饭后散步。
回复 &安安MMbaby&
16:49:35发表的
我一直都控制着呀，每天早上一小碗小米粥或者杂粮粥，鸡蛋，牛奶，中餐就是一小碗粗粮饭，吃菜，晚餐也是一小碗粗粮饭，吃菜。水果基本不吃，偶尔吃一个猕猴桃。真不知道怎么控制啦！
谢谢宝妈！今天中午吃完饭出去走了一个小时的路，再测就是7.9，运动很重要
回复 &伊伊等丫丫&
19:47:34发表的
别着急，体质问题，每个人对事物的分解量不同。你可以每餐纪录自己吃的是什么，然后监测，作出调整。一段时间后就知道自己该吃什么了。吃饭的顺序应该是先喝汤再吃菜，最后吃肉。最后运动很重要。要坚持饭后散步。
一定要坚持3餐后运动，我每天餐后散步半小时，基本控制在6.7以内
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　　搜狐健康 文/干玎竹
　　治疗糖尿病要终身服药，会不会对身体不好？控制血糖，到底是吃药还是胰岛素效果更好？胰岛素会不会上瘾？糖尿病能靠注意饮食、补充营养而康复吗？在近日召开的第八届礼来全国争锋论坛，301医院内分泌科母义明教授针对临床上常见的糖尿病误区做了详细的解答。
　　误区一：治疗糖尿病要终身服药，会不会对身体不好？
　　母义明：老百姓最大的误区是认为吃药不好，因为中国人对西药有一种根深蒂固的排斥感，许多人首先会选择自我管理或中药。即使服用了西药，也担忧降糖药的毒副作用，是药三分毒。
　　但目前市场上正在用的糖尿病药物相对副作用都比较小，而且获得的利益，包括血糖的控制、并发症的预防和身体状况的改善等都很明显。我们使用的药物本身降血糖所获得的利益远远大于药物的副作用带来的影响。药物都有一定的副作用，但只要根据患者具体情况合理选择药物种类就会大大避免副作用。所以医生给患者选择药物种类和治疗方案的时候一定会考虑到利大还是弊大，不会选择弊大于利的方案。很多人说我不吃药，要通过自己的饮食和运动使血糖达标，生活方式干预是糖尿病治疗的基础，但90%以上的患者无法坚持1年以上。如果一个人努力了3到5年，血糖始终没有下来，你觉得会比吃了药血糖得到控制的收益更好吗？所以我觉得大家不要固执地认为吃药不好。许多患者就是因为惧怕降糖药物的副作用而长期不到医院看病，不服降糖药，直到并发症出现后才意识到糖尿病的严重性，这就丧失了最佳的治疗时期。
　　误区二：控制血糖，口服药比胰岛素更安全？胰岛素会上瘾？
　　母义明：糖友间还流传一种说法，口服药比打胰岛素好。其实药物没有好坏，只有合理与不合理，合理的用药就是好药。像我们穿的鞋一样，不是说漂亮就适合你，大小不合脚也不行，药也是这样的。很多媒体总是喜欢宣传“中国好医生，开三毛钱药治好病”，这要看具体是哪种病，有的病确实不必要花太多的钱就可以治愈。但糖尿病的治疗是一个长期和复杂的过程。咱们国家糖尿病患者每年用在治疗药物的花费为几千元，但有了并发症就需要几万元了。口服药使用方便是其最大的优点，但当患者血糖特别高、胰岛功能差、明显消瘦和又有肝肾功能异常时，胰岛素治疗获得的利益就更大。
　　胰岛素降糖效果好，疗效确实，但更容易引起低血糖、体重增加明显。因此，我们给患者选择治疗方案时一定是根据患者的具体病情决定的。常常会出现两种极端选择的患者，一种是坚决拒绝胰岛素治疗，另一种要求打胰岛素。
　　第一种人认为打了胰岛素以后病情加重，可能会像毒品一样成瘾。这是不理解胰岛素在人体的生理作用，我们每天吃饭后转化来的葡萄糖作为机体的能量就是在胰岛素的作用下被细胞摄取和利用的，你可以设想如果机体胰岛素严重缺乏，吃饭带来的能量就无法被细胞利用，细胞就会出现营养不良和死亡。而长期的高血糖就会引起并发症。相反有一些患者口服药完全可以良好的控制血糖就没有必要打胰岛素。胰岛素最重要的副作用是体重增加，有的人打了三年体重长了10公斤，这样带来包括心血管等疾病的风险更大。此外，胰岛素引起的低血糖危害也很大，尤其是老年人。因此，医生选什么药一定是根据患者的实际情况来决定的。不是患者想选什么或医生想选什么的问题，合理的就是好的，不合理的再贵也不好。
　　误区三：糖尿病能靠注意饮食、补充营养而康复吗？
　　母义明：中国的老百姓始终认为吃饭能治病，吃饭能治病吗？早期是可以的，这个我不反对，如果有一点口腔溃疡或缺乏某种维生素补一点可以管用。但许多疾病发展到一定程度的时候，单纯靠营养调节是治不了病的。必须要到医院看病，让医生帮助选择一个合理的治疗方案。很多媒体都喜欢宣传吃什么菜或者什么偏方能治疗糖尿病，这就很大程度上误导了患者，营养调节只是辅助措施，不能完全成为治疗糖尿病的主角。营养只有平衡，没有好坏。
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