人工关节股骨头，干重活，会有影响吗
12:21&&&&&&浏览6045次
病情描述：人工关节股骨头，干重活，会有影响吗？在生活中要注意些什么？
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：人工股骨头一般的使用寿命是10年，干重活会加重关节的 负担，影响使用寿命
指导建议：不要从事重体力活，不要长时间行走，可以练练太极，选择轻体力活
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：股骨头坏死人工置换后也是不能干重活的，因为人工关节是有使用年限的，如果重体力劳动，就会加重磨损，过早出现松动。
指导建议：生活中要时刻注意，不要长时间站立或行走，要多休息，注意戒烟戒酒，避免外伤，如果身体感到不适一定要进行定期复查。
副主任医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：干重活肯定对人工关节有影响的，会导致人工关节加速磨损。生活中注意不要深蹲、剪刀腿和髋关节外伤。
指导建议：减少重体力劳动，避免出现髋关节脱位等情况。
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股骨头坏死，人工髋关节置换术后疼痛三点原因
股骨头坏死，人工髋关节置换术后疼痛三点原因
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：人工髋关节置换术后疼痛三点原因
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擅长：擅长：中西医结合治疗股骨头坏死、骨不连、骨髓炎、肢体畸形等各种骨科疾病。
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北京前海股骨头医院&&&
人工髋关节置换术是治疗晚期股骨头坏死的最终方法，但却不是最好方法。因为行髋关节置换术后，术后感染、假体松动、假体使用寿命等都会影响手术有效时间，导致翻修术的发生。人工髋关节置换术后疼痛主要有以下原因：　　1、术后感染，术后感染是引起疼痛的一个重要原因。感染引起组织水肿，渗出液中含有大量的炎性因子，关节囊内压增加、炎性因子刺激等都能产生剧烈的疼痛。　　2、人工假体松动，任何一部分假体松动，都会对它所附着部及其周围组织产生机械刺激，引起疼痛，尤其对于年龄小于50岁，体重大于80公斤和活动量较大的患者。　　3、软骨的磨损和假体颈的长短大小不适等，假体大小的不适引起关节囊内压力的改变，关节结构的不稳定，主要表现在假体颈部的长短不配套，导致关节上下部的不协调，关节长期的不协调，引起关节囊的松动，甚至可引起髋臼的磨损，直至髋臼磨穿。　　以上这些是人工髋关节置换术后疼痛的原因，患者行置换术后，应该注意日常护理，避免假体磨损，延缓假体使用寿命。
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望京医院&&&外科_骨科
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海丰县中医院
医院别名：海丰县中医院
医院性质：公立/综合医院
医院等级：未知
联系电话：
联系地址：广东省汕尾市海丰县城北居委九都山
问：股骨颈骨折人工股骨头置换术后应注意什么？？？ by 中国医生ぁあぃ我这里有位80岁女性患者，术前诊断为：1、左股骨颈骨折（头下型）2、胸12、腰4椎体陈旧性压缩骨折（术前存在2个月）3、骨质疏松症4、老年痴呆症5、腰骶部褥疮1度。（只是局部皮肤发红，无破损）于日在全麻下行人工股骨头置换术，术后患者拍片提示：内固定良好，但是腰椎压缩骨折无变化，且腰4椎体骨质密度不均。所以目前仍未下地行走，只能外带腰背支架坐轮椅。患者手术后小便一直不能顺利自解（术前前一天就出现小便不能顺利自解），拔除导尿管两次，经各种方法诱导仍不能自解，故仍然给于留置导尿管。于是出现泌尿系感染和腰骶部褥疮（出现直径约2。5CM创面），但是泌尿系感染基本控制（复查尿常规3次均正常），褥疮创面也逐渐减小结痂。就目前患者上面情况，请教各位专家，我下一步应特别注意的是什么？针对尿储留情况，采取何种方法？（请注意患者有老年痴呆症，检查和治疗基本很难配合？）有什么办法能让患者下地行走？
很感谢上述几位的回答！不好意思的说！我正是这为老奶奶的主管大夫（不是主治大夫），刚上班半年左右，遇到的这个问题，让我很担心，几乎每天查老奶奶不下6次！可是目前患者就是尿储留和不能下床令我很是着急！患者家属也是很心急的！可是对我们依旧很信任！（老太太年龄太大，整体状况不是很理想！实在是很棘手！）深切期望各位专家和高手能给于一点帮助，小弟在此感谢，感谢！感谢！
锁骨骨折应注意
1、局部固定后应保持挺胸提肩姿势，练习手部及腕、肘关节的各种活动，并叮嘱练习肩关节外展、后伸，如作挺胸、双手叉腰动作，除了必须经卧位保持复位和固定的病人外，均可下地活动，但要禁忌作肩前屈、内收等动作。 2、可按下列步骤进行锻炼，首先分别练习肩关节每个方向的动作，重点练习薄弱方面，如肩前屈，活动范围由小到大，次数由少到多，然后练习肩关节环转活动，两臂作划船动作等。 尺桡骨干骨折小夹板或石膏外固定7-9周，禁忌作前臂旋转活动。
股骨颈骨折应注意
1、先行皮牵引或胫管骨牵引7-10天，65岁以上病人可作人工股骨头置换术，3周后扶拐下地行走，青壮年可行带血管骨瓣移植，卧床3个月，不能过早负重。 患肢主要锻炼股四头肌等长收缩，膝关节被动活动和踝关节屈伸及足部活动，以免造成股四头肌萎缩、伸膝装置粘连、踝关节、足部关节强直。
髌骨骨折应注意
1、伤后早期疼痛稍减轻后即应开始练习股四头肌等长收缩，每小时不少于100次，以防止股四头肌粘连、萎缩、伸膝无力，为下地行走打好基础，如无禁忌，应随时左右推动髌骨，防止髌骨与关节面粘连，练习踝关节和足部关节活动。 2、行张力带内固定者，术后3-5日主要锻炼股四头肌的主动收缩，疼痛缓解后即可练习抬高患肢和膝关节屈伸，手术2-3周后开始锻炼负重，对初下地的病人应注意在旁边保护以防摔伤，能站稳后可练习下蹲，进一步增加膝关节活动。
股骨颈骨折指自股骨头以下至股骨基底部之间的骨折，除跨越基底部者之外，均属关节囊内骨折，与其他骨折相比，骨折部位特殊，产生的剪力大，骨折部位血供特殊，易发生骨折不愈合、股骨头缺血坏死和塌陷，自20世纪60年代国内外先后研制AO拉力螺丝钉、套筒式Rithard螺钉、加压螺纹钉固定或带血管蒂植骨等技术，进一步提高了骨折愈合率。但是仍有大部分骨折难以愈合;即便是骨折愈合，由于血供不足，致股骨头发生缺血坏死率高达20%～40%，基于股骨颈头下骨折多为完全性骨折，移位严重，老年人跌伤即大部分为股骨颈头下骨折，血循环绝大部分断绝，复位之后较难愈合故而创造了较为先进的人工股骨头置换术和全髋人工关节置换术。近几年来我国人工股骨头研究上取得了一致共识，对存在问题提出了克服方法。我院这次选用北京航空部生物工程公司生产的双极人工股骨头，它具有工艺精美，生物相容性好，国内评价好等特点。而且双极可减少剪力及股骨头对髋臼摩擦力，活动度比单极好，寿命长，不易产生疲劳骨折，同时结合骨粘剂使假体更加固定等。
我们认为行人工股骨头置换术必须选择手术指征。因为在基层医院，老年骨折大部分都是股骨颈骨折，对于其分型选择有着重大意义。分型有按骨折线的行径分型和按骨折线走行方向分型两种，按骨折线行径分（1）头颈型:骨折线自后外侧之头下向斜行，内下侧多带有三角形的颈部折片。（2）头下型:骨折线行经股骨头下。多见于老年人。（3）经颈型:骨折线位置较低，基本上全部行于股骨颈部，此 形可见于青少年。按骨折线走行方向分型，为Linton（1949年）氏分类法 〔1〕 ，（1）外展型:骨折线与股骨干纵轴垂线相交夹角称Linton氏角，此角&30°属于外展形骨折 〔1〕 。（2）内收型:Linton氏角&50°称内收型 〔1〕 。（3）中间型:Linton氏角30°～50°属中间型 〔1〕 。Linton氏角度愈大，骨折部所承受的剪式应力愈大，骨折愈合愈稳定。笔者认为外展及中间型有愈合及股骨头坏死率低的可能性，一般不应行人工股骨头置换，可应用其他方法。但内收型骨折一旦确诊，应尽早行人工股骨头置换，因此型几乎无愈合可能，以前我院均采用骨牵引治疗，但3个月或半年时间复查，股骨头均不同程度坏死。这样存在患者长期卧床、不能下地活动、经济上损失大等缺点。
我们认为在行人工股骨头置换术时应注意4个问题:（1）术者应对患者具有高度责任感，手术中必须小心操作，操作熟练并有一定技巧。（2）选用先进方法，用优良的材料。我们采用北京京航生物工程公司双极人工股骨头，选用天津骨科器械厂生产的骨粘剂。术前必须根据X光片测量股骨头直径，测量以健侧为准，然后再缩小15%，按此数据选择人工股骨头，术中应准备大、中、小三号人工股骨头备用。（3）在治疗技术上进行改进。术中应特别注意的是保持股骨距长度，因为过长将致术后髋关节活动受限或髋部疼痛;过短则导致患肢缩短畸形及跛行致手术失败。故股骨距应保留在0.7～1.0cm。使用髓腔扩大器时应对准小转子并前倾15°进行扩大。使用骨粘剂应快速、规范，采用指压法填入髓腔。骨粘剂固定后不可移动，待凝固15min后再行复位。手术后应放置引流，记24h引流量，这样可估计患者失血情况，用抗生素10～14天以防感染。（4）人工股骨头置换术副作用原因分析。根据北京积水潭医院范丰川报道对单双极人工股骨头90例术后8年随访结果，疗效满意率96.8% 〔2〕 ，导致中心脱位及其他症状主要为头臼比例不当所致 〔2〕 。尽管许多报道术后致髋关节疼痛或原来疼痛加重，但使患者肢体功能严重丧失的情况却很少;X线片影像分析认为髋臼退行性改变是人工股骨头长期使用疼痛的一个重要原因。但双极股骨头可降低髋臼损伤，从而延长或降低髋臼的退行性改变，减轻剪力，避免术后人工股骨头松动下沉致患肢功能改变 〔2〕 ，笔者认为以前许多报道手术未用骨粘剂是致使假体松动、下沉的主要原因。不要误认为人工股骨头置换术简单易行，而忽视并发症。
我院人工股骨头置换术在治疗、技术方面的改进，主要为:（1）严格选用合适的人工股骨头;（2）采用骨粘剂加强固定作用;（3）必须先行髓腔扩大至假体安放合适;（4）扩大髓腔后先试行假体复位;（5）假体安放不直接用锤子将假体打入;（6）严格掌握保留股骨距长度。同时认为随着技术参数增加，临床经验积累，在治疗上应进行长期研究，防止人工股骨头松动、下沉、疼痛等发生。如强调人工股骨头直径一定要与髋臼相配，相差应&1mm等，结合中药治疗减少了并发症，对于老年股骨颈骨折是一种很好的治疗方法。
1 朱通伯.骨科手术学.北京:人民卫生出版社，9.
2 范丰川，荣国威，翟桂华.人工股骨头置换治疗股骨颈骨折远期随访结果.中华骨科杂志，-98.
（编辑新 竹）
作者单位:516400广东省汕尾市海丰县中医院骨科
发布日期：
目前术后才将近一个月，而且老人年纪大，其他疾病也比较多，我想可能不方便立即下地行走。因为有褥疮，最好定时翻身（2h），但注意患腿不能过度内收，比如翘二郎腿的样子。可以进行下肢的屈伸训练以增强肌力为行走做准备。活动脚踝和足趾促进下肢血液循环。
至于尿潴留，可以建立饮水计划，定时定量饮水，逐渐减少导尿次数（具体细节询问医生），可以自己做膀胱区按摩刺激排尿。最后如果腰椎骨折问题不大，可以不需保护，否则戴腰带。行走前从半卧，坐起开始，等适应后再下床，预防体位性低血压。
同行啊，尿潴留的问题可以参考有个网友说得如建立饮水计划，定时定量饮水，逐渐减少导尿次数，做膀胱区按摩刺激排尿。同时可以考虑口服盐酸黄酮哌酯片，2片，1/晚。因为这种年龄的病人，麻醉诱导后膀胱的功能就是不能恢复的很好。腰椎骨折是因为骨质疏松引起的，在辅助支具的保护下可以下地活动，但是老人身体状况一般，又有老年痴呆，从各方面考虑还是不要尽早下地，她不配合下地很容易扭伤之类的，再搞个股骨头脱出就不好了。至于置换术后的相关注意事项，书上有明确的说明，比如恢复姿势之类的，看看书啊！
说那么多有什么用.....
简单点就是好好休息....多补补~~~~
首先，鄙视一下一楼那篇骗分数的长篇大论。
既然是外科手术之后应注意
1.营养问题：只要肾功能还可以，补充蛋白质是很重要的，其次是维生素（水果蔬菜），至于补钙，自然有医生给你开的。
2.护理，因为是长期卧床，难免会有褥疮，不过护理医嘱里应该有“翻身q2h”（2小时翻身）了，不用操心
3.院内感染及并发症，你能坐起的时候尽量就坐，能咳嗽就咳嗽吧，不这样的话，很容易导致坠积性肺炎（毕竟医院是个不干净的地方）
4.功能恢复，具体时间我忘了，不过医生会给你功能锻炼的指导，听从他的就对了，记住是绝对服从。
哦，你说还有尿管和老年痴呆的问题，对吧，这个我想对主任和护士长也是个大难题，你最好找直系亲属去照管，因为，有的实习生（护士）和陪人有虐待病人的倾向的哦（80岁的老人，可怜）。
最后，祝她老人家早日恢复吧。
我的答案最简单明了
股骨颈骨折人工股骨头置换术后应注意，不要再次骨折。→ 股骨头置换手术后应注意哪些问题？
股骨头置换手术后应注意哪些问题？
女 | 0个月
悬赏10个健康币
健康咨询描述：
股骨头2007年坏死
曾经的治疗情况和效果：
一直寻找各种治疗方案？
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医生回复区
擅长: 消化,呼吸,心内科,神经内科,泌尿科
帮助网友：49404称赞：2697
&&&&&&病情分析：&&&&&&手术以后，避免剧烈活动，但是也不能不活动，活动可以促进血液循环&&&&&&指导意见：&&&&&&可以吃点优质蛋白，和含钙多的食物，可以促进术口愈合，如果感觉手术部位不适应该到医院检查。
擅长: 内儿科、皮肤科常见病多发病，并擅长于直肠滴入疗法、
帮助网友：1258称赞：177
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你的病史为：曾在当地医院检查发现股骨头坏死自2007年至今，并一直在寻找各种治疗方案或者最佳治疗方案，由此可见，此病诊断明确，治疗方案多种多样。&&&&&&指导意见：&&&&&&股骨头坏死后一般可以通过典型的表现、病史及X线或者CT等即可明确诊断，就目前来说最佳的方案为：人工股骨头置换,术后穿“丁字”鞋髋关节外展位,2周后行伤肢功能锻炼,6周后扶拐下地锻炼.食营养丰富食品及补充钙剂.出院三个月后要到医院复查,拍摄X片,了解关节假体的位置及稳定性是否良好.术后半年再复查一次,以后每半年都要进行拍片检查.如果不适,例如出现关节红肿,疼痛或活动不便以及髋关节因意外情况受伤,要及时到医院检查.
帮助网友：214称赞：49
&&&&&&股骨头坏死是一种慢性疾病，病程较长，治疗效果缓慢，国内外专家均主张早期坏死采取姑息手术，如：核心减压、带血管骨移植术、血管植人术、骨支架术等。晚期不可避免的行人工关节置换术等。&&&&&&但是手术有几点缺点：非常痛苦，包括术后疼痛，还长时间康复中的疼痛，费用很高，虽然材料分为国产和进口，都是很高的费用。需要恢复的时间很长，而且远期效果也不是很好。估计您就是想看看股骨头坏死手术治疗好不好才问这个问题的吧。本人建议能不做最好不做，最好保守治疗。平时多注意补钙没多吃牛奶等奶制品，多食海鲜类食物。不要负重。锻炼最好是游泳，减轻对髋关节的重力压迫。 &&&&&&以上是对“股骨头置换手术后应注意哪些问题？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 胃肠病,妇科、乳腺病,类风湿、腰腿痛,心理疾病等疑
帮助网友：3543称赞：516
&&&&&&如股骨头无严重磨损，宜使用中药益肾活血化瘀治疗。较严重时手术是治疗的较佳方案。术后，尽量少长时间站立或长途跋涉，避免剧烈运动及重体力活动。延长使用寿命。经常按摩，促进血液循环。
擅长: 诊治范围：四肢骨折、关节骨折、脱位、运动损伤、肌腱
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&&&&&&您的提问真的让人琢磨半天，很是费解。不知道年龄性别，2007年发现股骨头坏死，一直寻求治疗方案，可是，提问的是“手术后要注意哪些问题？”也不知道你到底做了手术没有？还是说没做手术仍然在寻找各种治疗方法？？&&&&&&就您的提问，我谈一下手术后注意哪些问题：1、如果您的年龄不超过65岁，建议您接受全髋关节置换，而不是单单置换股骨头。单单置换股骨头，十到二十年后会使得髋臼磨损，势必需要再次接受手术，到时您的年龄身体状况未必能够接受手术，那时只有忍受关节磨损疼痛的一系列不方便情况。2、单纯的股骨头置换，手术后最大的问题是防止关节脱位，当病人在坐矮凳子，或者跷二郎腿穿袜子穿鞋的时候，最容易使髋关节脱位，甚至假体松动。3、营养上注意，防止骨质疏松，术后如果发生骨质疏松，会使股骨颈假体在骨髓腔内松动，造成关节不稳定，继发疼痛，甚至走路跌倒，再次骨折的风险，所以营养很重要。4、功能锻炼很重要，同时，运动安全更重要，在家里起居严防跌倒，户外锻炼更是注意选择方法选择安全的环境。
擅长: 疼痛治疗
帮助网友：571称赞：73
&&&&&&病情分析：&&&&&&股骨头坏死，目前治疗方法主要是股骨头置换手术。术后要注意：&&&&&&（1）术后6—12h后即可以收缩、舒张的方法锻炼股四头肌。&&&&&&（2）牵引拆除后，可将上身抬高20o-30o，在胭窝下垫软枕1只，使膝关节保持微屈状态。同时可以活动踝关节，以防远端关节僵硬。&&&&&&（3）6周内忌屈曲、内收及内旋，可在两下肢中间放软枕1只，以防止髓关节脱位。&&&&&&（4）6～8周后可下床，适当负重。&&&&&&（5）注意加强营养，多喝骨头汤、鸡汤等。&&&&&&（6）定期要到医院的骨科门诊复诊，复查髋关节的X线片，了解术后的恢复情况。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议：术后要注意：&&&&&&（1）术后6—12h后即可以收缩、舒张的方法锻炼股四头肌。&&&&&&（2）牵引拆除后，可将上身抬高20o-30o，在胭窝下垫软枕1只，使膝关节保持微屈状态。同时可以活动踝关节，以防远端关节僵硬。&&&&&&（3）6周内忌屈曲、内收及内旋，可在两下肢中间放软枕1只，以防止髓关节脱位。&&&&&&（4）6～8周后可下床，适当负重。&&&&&&（5）注意加强营养，多喝骨头汤、鸡汤等。&&&&&&（6）定期要到医院的骨科门诊复诊，复查髋关节的X线片，了解术后的恢复情况。&&&&&&
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做完髋关节置换手术后饮食注意些什么？
状态：就诊前
& 术口没问题，手术很成功，术口不大，假体安装位置好，满8周生物型固定应该可以正常行走。
&腰痛是因为腰椎间盘也有问题。有时术口周边少许疼痛时餐后吃点止痛药也可，也可不必理睬。
& &清淡饮食：青菜+萝卜等都是，平时吃点钙片+骨化三醇等即可，晒晒阳光，慢慢步行即可。
状态：就诊后
使用预约转诊服务
y***，医生已同意您的门诊预约申请
患者姓名：y***（保密）
身份证号：
**********（保密）
就诊时间： 08:00:00
就诊疾病：
股骨头坏死手术后第一次复诊
股骨头坏死手术后第一次复诊
病情描述：
在二沙分院做了股骨头置换手术，出院，现一个月复诊！
就诊程序：
1、这是跟医生个人的预约。只有医生或他指定的助手知道这个预约。
2、先要在医院里指定地点找到医生本人，出示转&诊短信凭证，请医生开转&诊条。
3、持医生开具的转&诊条，挂号室挂号后排队看病。
特别注意：
1、不得爽约！
2、医生有可能临时停诊。
3、仅保证您当天就诊可以看上医生，并无任何优先，请按挂号顺序看病。
疾病名称：股骨头无菌坏死&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
女患者 38岁，左髋关节先天脱位。于两月前左腿行动疼痛。在医院拍片 磁共振确定股骨头坏死。医生建议全髋置换。
曾经治疗情况和效果：
疾病名称：股骨头缺血性坏死&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，58岁。17岁时右腿股骨粉碎性骨折，医生将右腿股骨头和髋关节固定在了一起。40岁左右时，因腿疼无法行走，经地方医院诊断为股骨头缺血性...
疾病名称：强直性脊柱炎股骨头坏死&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
1。针对目前的病情您能否给一些治疗建议？
2。陶瓷对陶瓷可以用多久
3。全部费用多少
疾病名称：股骨头坏死&&
我是去年经您治疗过的患者，现在病情好多了，股骨头不像以前那摩疼了。前几天拍片说有了很大改善，表示感谢。以后还应注意什么？
疾病名称：右侧股骨头坏死，髋关节半脱位&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
症状：右腿不适近10年。最近2—4年走路不适加剧，腿发酸发胀，跛脚较明显。但一直不疼，不痒，就是感觉腿发沉，走路不敢使劲。可以走，但不能走...
疾病名称：髋关节半脱位，股骨头坏死&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
病人年龄：62性别：女
症状：右腿不适近10年，不疼，不痒，就是感觉腿发沉，走路不敢使劲。最近2—4年走路跛脚较明显。可以走，但不能走时间长...
疾病名称：股骨头坏死&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
右臀部跌伤肿痛活动受限3个月余。日就诊于江苏省泰州市兴化市大垛中心卫生院。
曾经治疗情况和效果：
于大垛中心卫生院做全髋关节...
疾病名称：左髋股骨头坏死&&
病情描述（主要症状、发病时间）：右髋骨骨颈骨折，已进行右髋关节置换手术，左髋股骨头坏死．
曾经治疗情况和效果：右髋关节置换手术已三个月，恢复良好．
想得到怎样的帮助：左髋何时手...
疾病名称：股骨头坏死&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
女，60岁，多年肾结石，2001年做全髋关节置换术。2010年就发现人工关节开始歪斜；现拍片发现人工关节歪斜，已到骨筒，走路痛，据X光片显示，骨筒...
疾病名称：双侧髋关节发育不良半脱位导致股骨头坏死&&
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2003年起双腿疼痛，经拍片检查为双侧髋关节发育不良半脱位。吃了一段时间中药疼痛明显减轻。2010年疼痛又加重。2011年底又拍片检查确认为股骨头...
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