腰间盘突出大手法中医正骨手法复位视频复位有什么效果

腰间盘突出手法复位后多久能好
来自于:河南|
提问时间: 20:21:05|
基本信息:
病情描述:
去年年前腰开始疼,休息了大半年疼的更很,晚上都睡不着,腿麻,10月13开始做手法复位,26号回家养着,不怎么疼了,在家待了20天几乎都是躺着休息,啥活都没干,居然疼的更很了,走个路疼的差点摔倒,比没看之前还严重,请问是怎么回事?
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您的症状是因为受凉以后局部的肌肉筋膜和韧带损伤,导致的相关症状。所以治疗可以采用针灸来治疗,针灸推拿可以放松相关的肌肉筋膜和韧带,改善局部的血循环,无菌炎症得到吸收以后,症状就会慢慢缓解的。同时还可以用点舒筋活血的药物。比如可以用,腰痛宁胶囊,或者是伸筋丹胶囊,或者是小活络丸等等,应该都会有一定的效果。
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目前共收到封感谢信腰椎间盘突出复位手法
腰椎间盘突出复位手法
揭秘“腰椎间盘突出”& 腰椎间盘突出,医学全名应该是“腰椎间盘突出症”,其英文名有以下数种:lumbar disc heriation rupture of the lumbarintervertebral disk;slipped lumbar intervertebarl disc;herniated lumbar disc;spinal disc herniation等。由于名称各异,美国骨科医师学会对腰椎间盘病变的命名作了如下定义:一、椎间盘正常 椎间盘无退变,所有椎间盘组织均在椎间盘内。二、椎间盘膨出(bulging)椎间盘纤维环环状均匀性超出椎间隙范围,椎间盘组织没有呈局限性突出。三、椎间盘突出 (protruded) 椎间盘组织局限性移位超过椎间隙。移位椎间盘组织尚与原椎间盘组织相连,其基底连续部直径大于超出椎间隙的移位椎间盘部分。四、椎间盘脱出(extruded) 移位椎间盘组织的直径大于基底连续部,并移向于椎间隙之外。脱出的椎间盘组织块大于破裂的椎间盘间隙,并通过此裂隙位于椎管内。国内对腰椎间盘突出症亦有称腰椎间盘纤维环破裂症、腰椎间盘脱出症、腰椎间软骨盘突出症、腰椎软骨板破裂症等称谓。虽然上述疾病名称和含义有所不同,当前仍较统一的称谓为:腰椎间盘突出症 。中医学典籍中无腰椎间盘突出症之名,根据该病的临床表现,可归于“腰痛”、“腰腿痛”、“痹症”等范畴。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴。腰椎间盘突出复位手法之(坐位复位法)& & & & 患者端坐方凳上,两脚分开,与肩等宽。医者正坐患者之后,首先用双拇指触诊法查清偏歪的棘突。其法为:双手拇指顺着脊柱棘突,自上而下,直到骶椎,用“八”字形动作逐椎按序摸一遍,然后将两拇指分别压于相邻两个棘间隙,上下交替摸一遍,以察觉棘突的方向、高低和棘间隙的宽窄。棘突偏歪摸不清时,可嘱患者身体前屈或后伸,以增大或缩小棘间隙,就易于比较摸清。& & & & 然后施行复位手法。如患者棘突向右偏歪,则医者右手自患者右腋下伸向前,掌部压于颈后,患者稍低头,同时嘱患者臀部坐正不要移动,助手面对患者站立,两腿夹住患者左大腿,双手压住左大腿根部,维持患者正坐姿势。医者左手拇指扣住偏向右侧的棘突,然后右手压患者颈部使身体前屈60°(或略小),接着向右侧弯,尽量大于45°,在最大侧弯位时医者以右上肢牵引患者躯干向后内侧旋转,同时左手拇指顺向向左上顶推棘突,立即可察觉指下椎骨轻微错动,往往伴有“咔嚓”一声。之后,双手拇指从上至下将棘上韧带理顺,同时松动腰肌。最后一手拇指从上至下顺次按压棘突,检查偏歪棘突是否已拨正,上下棘间隙是否已等宽。& & & & 如患者棘突向左偏歪,则手法操作方向相反,方法相同。颈椎病复位手法之(双人复位法)& 助手:站在病人的左侧,左手掌心托拿病人下颏部,另手掌心推扶后枕部,使头颈部维持略向前倾位,然后再根据医生需要变换头颈的方向。医生:站在病人身后,左手拇指尖顶推住偏向右侧的棘突,右手掌心握拿助手之左手,用缓力沿头颈矢状轴向右上旋转。已觉左手拇指下有力,即可向左外侧顶推棘突,多觉指下棘突轻向左移,伴随一响声。检查棘突已不偏歪。http://tb.cn/mVLKzNy腰椎间盘突出复位方法之(俯卧位复位法)& 患者俯卧,两腿稍分开。医者双拇指触诊腰部,摸清偏歪的棘突。如患者棘突向右偏歪,则站在患者右侧,左臂从右大腿下面伸进,将右腿抱起,使膝、髋过伸,以患椎为支点旋转大腿。右手拇指借大腿摇转牵引之力,将偏向右侧的棘突拨正。如棘突向左偏歪,则方向相反。其余手法同坐姿复位法。腰椎间盘突出症的旋转复位法摘要:医生此时右上肢使患者躯干向后内侧旋转,同时左手拇指向左上推顶棘突,此时可听到“咯嚓”的响声,左手拇指可感到棘突有跳动感,手法结束。  的旋转复位法也属于腰椎扳法的一种。其具体操作为:  (1)患者坐木凳,腰部放松,助手站于患者侧面,双手和双腿固定患者下肢。或者患者坐于特制的复位凳,用皮带扣住双腿。  (2)医生坐于患者后方,以拇指探查,找到偏歪的棘突。  (3)以棘突向右侧偏歪为例,医生左手拇指顶住棘突,右手从患者右腋下穿过,用手掌按住其颈部。  (4)嘱患者慢慢弯腰右转,达到一定幅度时会遇到明显阻力。  (5)医生此时右上肢使患者躯干向后内侧旋转,同时左手拇指向左上推顶棘突,此时可听到“咯嚓”的响声,左手拇指可感到棘突有跳动感,手法结束。  与斜扳法相比,腰椎旋转复位的定位相对比较准确,除治疗腰椎间盘突出症以外,对因腰部扭伤等引起的关节紊乱和滑膜嵌顿也有较好的疗效。但无论使用斜扳法还是旋转复位法,都应区分患者情况,先用揉法、衮法等手法充分放松其腰背部肌肉,以使复位手法能顺利完成。椎间盘突出 能“保守”的莫轻易动刀& & & & 腰间盘突出了,腰痛,很多人首先想到的就是一刀下去,一劳永逸。其实,椎间盘突出,并不一定就是椎间盘突出症,有的医生说一定要马上手术治疗,其实是不严谨的,可能存在误导。& & & &“突出”就动刀,大可不必& & & &据骨科医生介绍,有的人很紧张自己的健康,以至于接诊中他们发现,有病人进门就说自己椎间盘突出,要求尽快手术。其实,这些病患太心急,因为椎间盘突出,并不一定就是椎间盘突出症,不一定需要动刀。& & & 医生告诉我们,即便CT报告显示椎间盘突出,也并不一定就说明有椎间盘突出症。椎间盘突出了,只是说明椎间盘退化突出,但是突出也分程度,如果只是轻度突出,没有压迫到神经引起腰腿疼痛、麻木等一系列明显症状,就不能诊断为椎间盘突出症,可以进行保守治疗和养护。& & & &骨科医生认为,绝大多数椎间盘突出患者都可以通过中医等保守疗法来解决,用不着一上来就急着动刀子。尽管现在很多人都认为,微创手术很时髦,但并非所有脊柱疾病都能微创,临床上,甚至70%—80%的患者通过保守治疗都得到了缓解,甚至不再发。姿势不对椎间盘受罪& & & & 值得注意的是,体检报告显示,以前椎间盘突出症是老年病,好发于40~65岁的中老年人群,但现在年轻化趋势已非常明显,高发人群变成20~50岁之间的青壮年人群,且发病率已经远高于高血压和心脏病,逐渐成为长期操作电脑和伏案工作的白领一族的常见病。& & & 这是因为,在日常生活中,可引起椎间盘突出症的诱因有姿势不当、长期负重等,其中长期弯腰坐立是最主要的诱因。不同的体位,椎间盘承受的压力不一样,人坐着时向前弯腰,此时椎间盘的负荷是最大的。长时间维持这样的姿势,椎间盘发生退变的概率比其他人要高。以前,椎间盘突出症的高危职业是汽车驾驶员,但现在白领一族长期伏案工作,操作电脑,维持坐立并弯腰的姿态,因此也成为高危人群。& & & 好习惯才能养护出好脊椎& & & 俗话说得好:“三分治,七分养”。骨科医生特意提醒腰椎病患者,药物不是万能的,合理的生活习惯必不可少。那么,腰椎病患者在日常生活当中应该注意些什么呢?田德运医生说,这些事项看似检查,但是严格做到却实属不易。& & 1、睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。& & 2、保持良好的生活习惯,注意腰间保暖,尽量不要受寒。避免着凉和贪食生冷之物,不要长时间在空调下,这样对腰部不太好!加强腰背部的保护。& & 3、不要做弯腰又用力的动作(如拖地板……)注意劳动姿势,避免长久弯腰和过度负重,以免加速椎间盘的病变。& & 4、锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大,否则不但达不到预期目的,还会造成椎间盘突出。& & 5、急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要注意适当休息,不要过于劳累,以免加重疼痛,使病情反复。& & 6、平时的饮食上,多吃一些含钙量高的食物,如牛奶、奶制品、虾皮、海带、芝麻酱,豆制品也含有丰富的钙,经常吃,也有利于钙的补充,注意营养结构。& & &&椎间盘突出误区& & & 腰椎间盘突出症是临床常见病和多发病,对于普通患者来说,一定要留心椎间盘突出的误区,以正确治疗和保护自己的健康。& & 1.腰腿痛就是腰椎间盘突出症:腰椎间盘突出症是引起腰腿痛最常见的原因,但并不是唯一的原因,除此以外常见的原因还有肌筋膜炎、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、结核及肿瘤等,这需要由专科医生来鉴别。& & 2.只要做一个CT或MRI(核磁共振)就可知道是不是椎间盘突出症:随着CT及MRI的普遍使用,提高了该病的诊断正确率,但不能完全依赖这些辅助检查。首先应明确的是,影像学上的椎间盘突出(或膨出)与临床中所指的椎间盘突出症是两个不同的概念。前者仅指影像学上(CT、MRI等)有椎间盘突出或膨出的客观影像,后者则必须是患者产生了相应的主观症状和客观体征。单纯依靠所谓影像学异常(实际为正常生理退变),不结合临床症状及体征,作出错误的结论,甚至错误进行非手术及手术治疗。有些患者就诊一开始就要求做CT或MRI,都是不合适的。& & 3.随便找推拿师治椎间盘突出:椎间盘突出经正骨、卧床休息或牵引等保守治疗后可回纳或复位,但是普通的推拿师很难达到好的治疗效果,必须找经验丰富专科医师进行,否则不但不能复位,有的还会加重病情。& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & 本版采写李苗作者简介:顾建文,著名脑外科专家,博士导师,解放军第306医院院长,主任医师,全军神经外科副主委,中华医学会理事。腰椎间盘突出症Lubar Intervertebral Disc Protrusion是临床常见病、多发病,在我国发病率高达7% ~ 12%。本病临床症状主要为腰腿酸软,下肢麻木,缠绵不愈,严重影响病患生活质量。而“宫廷正骨”手法及“骨科熥药”烫熨对其有很好的疗效。方法“宫廷正骨”手法治疗: ①一指禅点穴推拿: 患者俯卧位,医生拇指顺时针点按肾俞、命门、腰阳关、八髎、环跳、委中、承山、昆仑、阿是穴等腧穴,手法频率130 ~ 150次·min,操作10 min。②腰部功能受限特色手法: 前屈功能受限,采用搭法,两术者双手紧握,令患者俯卧,腹部放在术者手上,两脚悬空,两术者同时用力向上抛起,反复5 ~ 7次。后伸受限采用背法,术者和患者背背相立,双足分开与肩同宽,以两肘关节勾套住患者两肘部,然后弯腰、屈膝、挺臀,将患者背起,使其双足离地,待其腰部放松后,做迅速伸膝挺臀动作。隔日1 次。5次为1个疗程。“骨科熥药Orthopaedic Tong Medicine Ironing”烫熨治疗药物组成: 川续断20g,牛膝20g,杜仲20g,鸡血藤30g,补骨脂20g,木瓜10g,桂枝20g,海螵蛸10g,透骨草50g,伸筋草50g,防风20g,独活20g,白芍20g,红花20g,乳香10g,羌活20g,大青盐50g等。使用方法: 用100mL 50°烧酒将以上药物充分搅拌后,平均装入两透气药袋内,用蒸锅蒸热后,两只药袋交替敷于患处,每次热敷时间约0.5 h。隔日1次。5 次为1个疗程。辩证分析“宫廷正骨 Court Bonesetting ”源自清宫“上马四院绰班处”,作为燕山流派骨伤科的重要代表分支之一, 2008 年被纳入“国家级非物质文化遗产”名录。目前,已形成以“知详备细,心慈术狠”为治疗原则,以“轻、柔、透、巧”为手法特点的学术理论。治疗肝肾亏虚证腰椎间盘突出症可充分体现该学术特点。《证治准绳》云: “有风,有寒,有热,有挫伤,有瘀血; 有气滞,有痰积,皆标也; 肾虚其本也。”“宫廷正骨”学派认为,本病病机为肝肾亏虚,气滞血瘀,筋骨失养。治疗以补益肝肾、强筋壮骨、通络活血为治则,重手法,佐药物,法药并举。“知详”: 《医宗金鉴》认为,正骨八法,摸法为纲,故治疗本病,需要重视查体,找到病椎,明确痛点,以痛点作为重点施术部位。“备细”: 明确宫廷正骨特色手法“背法”“搭法”的机理,对施术的部位、力度、幅度要有周密的计划。“心慈”: 要求医者施术时尽量使患者少受或不受痛苦。“术狠”: 在已经明确病因,熟知病情,治疗过程了然于胸情况下,施术时,要迅速、果断,切忌不可犹豫不决,不可章法自乱。“轻”主要指的是治疗肝肾亏虚型腰椎突出症,进行“一指禅”手法操作时,力度以使患者感到腰部有沉重或酸痛感为宜。杜绝重手法,造成手法副损伤。“柔”主要指的是动作柔和的同时,对特殊病灶部位施术需“柔中带刚”,如肌肉丰厚处,阿是穴等部位。“透”主要指在对痛点进行治疗时,施力徐徐渗入,直达病灶。以患者感到感到力可透于腰部深部为佳。“巧”主要指行“背法”“搭法”时,务必熟悉操作流程,才能用最小的力气,最准确的手法,达到最佳的治疗效果。骨科熥药是“宫廷正骨”秘方,方中重要补肝肾、强筋骨之药物,如杜仲、牛膝、川断等; 辅以活血通经、疏筋通络之红花、鸡血藤、血竭、桂枝、乳香、补骨脂; 兼用行气止痛之羌活、独活、防风、海螵蛸、透骨草、木瓜、伸筋草。诸药合用,共奏补益肝肾、强筋壮骨、活血行气、祛风通络之功效。“宫廷正骨手法结合骨科熥药”烫熨治疗本病疗效显著。
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4.不易复发:
注重整体,辨证施治,肝肾筋骨并重兼调,一次治疗当场见效.
5.实用与专业:
学即会,会即用,快速正骨,迅速复位,治疗周期短.很实用的技术.
6.运用方便
定向正骨手法,具有定位准,松解快,矫正稳.
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随着社会工农业的发展 ,日常生活中 ,各种损伤的发生日益频繁 ,临床上各种骨折损伤的患者逐渐增多.对于每一例骨折 ,摆在医生和患者面前的问题是 :如何选择骨折治疗方法.骨折治疗大体上分为手术、非手术和介于两者之间的有限手术疗法 (半侵入 ),每种方法都各有其适应症 ,可根据医院的设备条件、技术能力和医生的个人经验而定.但大多数学者一致认为若非手术疗法能取得同样效果 ,还是非手术为宜.手法闭合复位治疗骨折 ,在我国有着悠久的历史.早在一千多年前的唐代 ,蔺道人在其所著《仙授理伤续断秘方》中即提出了治疗骨折的方法和原则 :复位、固定、药物治疗和功能锻炼.20世纪 60年代 ,国内中西医结合工作者提出治疗骨折的四大原则 :动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患合作.中医治疗骨折 ,复位以功能复位为主 ,固定多采用外固定 ,在促进骨折愈合、功能恢复方面有许多有效方药和经验.手法整复治疗四肢骨折脱位的方法.对上肢的大多数骨折 (如锁骨骨折、肱骨干骨折、肋骨髁上骨折、前臂尺桡骨骨折、掌骨骨折、指骨骨折 ),通过手法正骨方法 ,可以达到功能复位 (即骨折虽未百分之百对位 ,但在此位置愈合后 ,不会对功能产生不利影响 ),如果手法掌握得好 ,还可达到解剖复位 (即骨折达到百分之百复位 ).在下肢 ,对于踝关节骨折 ,通过正骨手法大多数可以达到解剖复位 ,对于一部分股骨骨折和胫腓骨折 ,采用正骨手法配合骨牵引 ,也可达到满意复位.骨折复位之后 ,还须采取恰当的固定 ,并维持到骨折愈合.相对于其它治疗方法 ,手法整复治疗骨折的优点是显而易见的 :简单方便 ,经济实用 ,痛苦小.由于没有切开骨折周围组织及骨膜 ,没有损伤破坏骨组织赖以自身修复的血液供应 ,骨折愈合速度明显加快 ,肢体功能恢复迅速、良好.
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