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　　“大多数血糖结果的较大误差，都是由于操作不当”。
　　这句石破天惊的话并不是咖啡姐说的，而是来自于权威的专业人士――上海第一人民医院糖尿病研究室副主任王煜非老师。
　　通过学习，有了理论依据，在与群里病友们沟通时，我还真发现了许多问题！比如有一次，一位一直隐瞒着病情在某公司上班的病友跟我说，午餐在食堂吃饭，趁着上洗手间测了个血糖，一看血糖仪显示的数值差点昏倒，2.1mmol/L！可是当时自己并没有难受的感觉，莫非是低血糖耐受了？
　　根本没多想，冲出去直接买了一瓶果粒橙，一口气喝了大半瓶，同事都有些惊讶，平常让喝都说吃饭不爱喝饮料，今天这是怎么了？！喝完不放心，又回到办公室趁着没人测了一下，结果又是一个没想到，居然8.2 mmol/L，这刚喝进去还没到10分钟，能一下子蹿升6个mmol/L？？
　　我问她后面的结果呢，她说下午一直高血糖难受啊，还纠结是不是低血糖反弹？我接着问：你第一次去洗手间是不是洗完手测的血糖？她说是呀，工作一上午要吃饭了还要测血糖，当然洗个手。
　　我再问，你确定擦干手指了吗？她这才疑惑了，因为同事等着，所以匆匆忙忙在吹风设备上吹了吹，手指应该是还有点潮也没在意。这就对了，手指上的水分稀释了本来就用血很少的试条上的测试血液，结果当然偏低得离谱。如果不信下次再试一下？她把我们的交流发到群里，好几位病友印证了这个误差实验结果。
　　其实操作误差还有很多，比如碳芯电极的试条，测试时不能用手指握住试条很久，因为手指温度会影响测试结果。正确的方法应该用手指轻轻捏住试条两边快速插入血糖仪检测。还有，一些病友因为操作老道，有时候先刺出血，再操作血糖仪插入试条，这也容易引起误差，刺出指尖血耽搁久了，就容易被污染。
　　此外，家用血糖监测仪是有国家标准的。
　　根据《中华人民共和国国家标准――体外诊断检验系统自测用血糖监测系统通用技术条件》标准，血糖仪和试纸条测量结果偏差的95%符合以下表格要求，就算是合格的。
　　当结果属于大于等于4.2的范畴，因此只要正负不超过20%就行了，以13.6为基础点，正负20%的范围就是在10.88-16.72，只要在这个范围内就都是国家准许合格的。
　　当然，这个差别似乎还是有点儿大，因此很多品牌的个人家用血糖仪生产企业标准都更加严格一些，达到误差正负15%以内甚至正负10%以内。正是基于这样的标准，按照严谨的医学的角度判别，“自测用血糖仪”这几个字的重点在于“自测用”，说明它的监测结果只能用来个人在家中作为自我血糖控制情况的评估，而不能用来诊断糖尿病，更不能用来给不同的人作为用药的指征。
　　作者：咖啡姐姐，患1型糖尿病38年，北京糖尿病防治协会副理事长、副秘书长，至今没有任何并发症。在最近的一次体检中，除了C肽值很低外（1型糖尿病胰岛功能几乎缺失，所以C肽值很低），其他一切结果正常。以下是她的分享。
　　文章来源于微信公众号：糖部诺（sannuoshegnwu）
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普及科学而有温度的健康知识，传播正能量但不做作的抗糖故事。血糖值误差的原因与对策
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摘要：血糖仪注意事项-警惕-小常识篇:详细讲解了糖仪代码与试纸条代码不一致、试纸条过期、试纸保存不当、操作方法不正确等血糖值误差的原因及对策。
血糖值误差的原因与对策 ①糖仪代码与试纸条代码不一致 测试前应核对、调整血糖仪显示的代码与试纸条包装盒上的代码相一致。注意每台仪器有其各自相对应的试纸条，不可与其它种类的仪器交叉使用。试纸代码是形式多种多样，购买血糖仪时请详细看说明书操作。 ②试纸条过期 购买时、使用前均应注意检查试纸条包装盒上的有效期，不要使用过期的试纸条，以免影响检测结果。比如安妥血糖仪将过期试纸插进仪器，仪器会自动提示试纸过期。 ③试纸保存不当 不少检测误差是由试纸条的变质引起的。有些血糖仪测试血糖的原理是血糖试纸条上的酶（氧化酶或已糖激酶）与血液中的葡萄糖发生反应并显示颜色，血糖仪分辨后显示读数。血糖仪本身出现故障的机率较小，但试纸条会受到测试环境的温度、湿度、化学物质等的影响，因此试纸条的保存很重要。要避免潮湿，放在干燥、阴凉、避光的地方，用后密闭保存；应将试纸条储存在原装盒内，不要在其它容器中盛放。手指等不要触摸试纸条的测试区。如强生的血糖试纸就是氧化酶的，存放时间较其他的试纸短，存放时尤为注意。 ④操作方法不正确 操作不当会导致检测失败或测定值不准确。各种血糖仪的操作程序大同小异，患者检测时一定要先详细阅读使用说明，正确掌握血糖仪的操作方法。常见的不正确操作有：1.测试时试纸条没有完全插到测试孔的底部。2.有些仪器是先滴血，然后再将试纸条插进血糖仪，如果滴血后等待时间超过两分钟才将试纸条插进测试孔，会导致测试结果不准确，此时应使用新试纸条重新测试。3.检测时试纸条发生移动等情况也会影响检测结果，因此应将血糖仪放在平稳、安全之处使用。 ⑤取血部位消毒后残留酒精 酒精能与试纸条上的化学物质发生反应而导致血糖值不准确；而且，在酒精没有完全挥发时进针，疼痛感会增加，因此，要待酒精挥发后再取血操作。 ⑥采血方法不当 1.试时采血量不足，会导致检测失败或测得的结果偏低，需更换试纸条重新测定。如果血滴过大，溢出测定区，也会影响测定结果。确认血滴大小合适的方法是：用一新的试纸条在测试区滴一滴血，确认试纸条背面“血量确认圆点”完全变色。另外，采血时因肢端末梢循环不好、血流不畅或过度挤压等也会使测定结果受到影响。2.市场上大部分血糖仪不可多部位采血，所以应根据说明书操作，一般采手指末梢血。 ⑦血糖仪不清洁 测试血糖时，常会受到环境中灰尘、纤维、杂物等污染，特别是检测时不小心使血液污染了仪器的测试区，都会影响测试结果。因此血糖仪要定期检查、清洁、校准。对测试区的清洁一定要小心，擦拭时不要使用酒精或其它有机溶剂，以免损坏仪器，可使用棉签或软布蘸清水擦拭。 ⑧长时间不进行血糖仪校准 血糖仪校准是利用模拟血糖液（购买时随仪器配送）检查血糖仪和试纸相互间运作是否正常。模拟血糖液含有已知浓度的葡萄糖，可与试纸条发生反应。 　　 需作血糖仪校准的情况有：1.第一次使用新购买的血糖仪。2.每次使用新的一瓶试纸条时。3.若怀疑血糖仪或试纸条出现问题时。4.当测试结果未能反应出您感觉的身体状况时（例如感觉到有低血糖症状，而测得的血糖结果却偏高）。5.血糖仪摔跌后。 　　 血糖仪校准时应注意：1.不要使用过期的模拟血糖液；2.模拟血糖液开瓶后三个月内有效，因此第一次开瓶使用后应注明过期日期，三个月后将该瓶模拟液丢弃；3.不宜将模拟血糖液储存在温度超过30℃的环境，也不宜冷藏或冷冻；4.如模拟血糖液测试结果不是在试纸盒上显示的可接受范围内时，暂不要继续使用该血糖仪，应及时查找原因。 ⑨电池电力不足 血糖仪使用一段时间后，如果测试时显示屏上显示“低电量”字样或符号，考虑为电池电量不足，应及时更换新电池。 ⑩其他影响因素 例如血液中红细胞压积、甘油三酯浓度、低血压、缺氧状态、某些药物等。
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广东省通信管理局，如何能减小血糖仪测得结果的误差？
11:28:24 本文行家：
血糖仪是很多糖友家中的必备，几乎每天都要用它。监测血糖如果读数出现误差，势必影响用药。据美国梅奥诊所的专家玛丽亚·克拉索·卡拉维介绍，除了仪器本身的问题外，这多是人为操作失误造成的，有6个问题一定要避免。
血糖仪试纸破损。过期的、破损的测试条都应该扔掉；将测试条存放在密闭的容器中，隔绝高温、潮湿的环境，而且“专条专用”，确保使用的测试条与血糖仪是配套的。 皮肤不干净。在刺破皮肤之前，双手和采集血液的地方要用肥皂水洗干净。 操作不规范。测试条要全部插入血糖仪。电量不足会影响度数，必要时更换血糖仪的电池。 采血量太小。一次采集足够的血液滴到试纸上，不要滴一滴后发现不够，再加一滴。 没用手指的血。如果没用手指的血液，并且认为读数有问题，那就采集手指的血液再测一次。当血糖波动明显时，身体其他部位检测结果的准确性不如手指。
参考资料：
[1] 糖友网
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从事内分泌专业临床工作十余年，精通内分泌专业临床医疗工作，特别擅长治疗糖尿病疾病。多年以来，在普及糖尿病的知识方面作了大量工作。→ 血糖测量怎么会有这么大的误差？
血糖测量怎么会有这么大的误差？
男 | 25个月
悬赏20个健康币
健康咨询描述：
前我在镇上医院做肝功能的时候测了一次血糖，结果是5.5.前几天去一个市里的医院测了一次血糖是6.6，结果回来第二天我又回镇上医院测量血糖，还是5.5.怎么中间这次高这么多？6.6的那次测量前10小时，我喝了大量的梨膏糖浆，用于止咳的，这个糖浆的含糖量特别高，这次的血糖升高是不是与10小时前大量喝糖浆有关呢？还是两个医院的测量误差导致血糖偏差这么大？
独孤一郎2012
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擅长: 疝气，膝关节骨关节炎，滑囊炎
帮助网友：149233称赞：6491
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，根据您的描述，很显然您测试空腹血糖过高的那一次是因为您之前服用了含糖量较高的药物，这样的话，是会影响到检查结果的，不必担心。&&&&&&指导意见：&&&&&&您好，您所说的这种情况不必过于担心，不需要处理，不放心的话，可以到医院复查一次空腹血糖，做检查前不要服用含糖量较高的药物或者食物，希望我的回答能帮到您。
独孤一郎2012
我看检查说明是体检前8小时空腹即可，我是晚上11点喝的糖浆，连喝了好几口很粘稠，含糖量很高的梨膏糖浆，早上9点多抽血做肝功能的时候一起测量的。已经过了10个小时，还会有影响吗？
15:26医生回答：
您好，因为含糖量很高，所以会影响到检查结果的，
独孤一郎2012
现在普通医院测血糖准确吗？一般偏差会不会这么大？我在镇上医院测了两次都市5.5，但是害怕镇上测量不准确，因为我过段时间要入职体检，糖尿病是明确不合格的，超过5.7的话就要做葡萄糖奈量试验，所以比较谨慎
18:42医生回答：
您好，一般偏差不会这么大，您所说的这种情况应该是服用药物引起的，血糖检查差别0.2-0.3左右是允许的。
擅长: 失眠症,焦虑症,抑郁症,强迫症,精神分裂症,躁狂症
帮助网友：20900称赞：2721
&&&&&&病情分析：&&&&&&正常人的血糖数值为3.9-6.1，向你的情况，考虑是正常的。&&&&&&指导意见：&&&&&&之所以出现6.6的高数值，恰如你所说，正是由于饮用梨膏糖浆导致的次日血糖数值升高的，不要过度担心的。
独孤一郎2012
我看检查说明是体检前8小时空腹即可，我是晚上11点喝的糖浆，连喝了好几口很粘稠，含糖量很高的梨膏糖浆，早上9点多抽血做肝功能的时候一起测量的。已经过了10个小时，还会有影响吗？一般服用大量含糖的食物，血糖需要多久才能恢复正常啊？
15:29医生回答：
一般在4-8小时即可降至正常范围，但是夜间睡眠对葡萄糖的消耗较小，故次日可以出现血糖数值相对性的升高。
独孤一郎2012
如果我现在的血糖是5.5，那么连吃10天的低糖，黄瓜类的食物，血糖还有多少下降的空间啊？还有就是现在的一般的医院测血糖准确率高吗？
15:34医生回答：
现在血糖监测均是医疗仪器的，故无偏差的。向您的血糖5.5是正常的。不要过度担心，胡思乱想。
独孤一郎2012
我看的医院好像是一个带着试纸的小盒子，那个是不是正规的测量仪器啊
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测血糖四次就相差一分钟为什么误差挺大的
病情描述：
测血糖四次就相差一分钟为什么误差挺大的
（因图片为用户隐私，暂无法显示，如有同样问题请直接）
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已回答2900条
医生建议：像这种小的血糖仪，指尖血液，结果不是很准确。不建议使用。
追问:但是医院也是这种啊，强生稳豪型的
医生回答:因为末梢的血液不是太准确。
追问:但是一型病人不是要天天测吗，只能这样
医生回答:你想一想，用手挤压到指头。对远端的血液循环有影响。
追问:那一型该怎么管理血糖，总该知道血糖值吧
医生回答:你注射胰岛素没有
追问:注射啊
医生回答:只用查餐前和餐后两小时
追问:所以还是要用血糖仪吧
医生回答:吃的，是的
追问:那我应该看第一次吗
医生回答:是的，看第一次
追问:是本身就会有误差吗，这样算大吗，和试纸时间有关系吗
医生回答:这样误差不算大
追问:一般糖尿病人餐后和整天血糖在多少以下是好的，静脉血糖什么范围是好的
医生回答:空腹最好不要超过7.0，还有什么疑问吗
追问:整一天的血糖量再多少以下
医生回答:不能超过十二点。
追问:医院抽血做静脉血糖能吃早饭吗，多少范围内好
医生回答:这个需要空腹的。不超过7.0为好
追问:上次在医院做的两小时后
医生回答:有个餐后两小时
追问:，这个两小时后算正常吗
医生回答:正常的
追问:我是二甲肠溶片在饭前，伏格列波糖片在第一口饭，每个都是一片合理吗
医生回答:没有什么合理不合理，只要血糖控制满意，都可以。
追问:好的，谢谢了
医生回答:不用谢，请对我作出评价，谢谢你
(不少于10个中文字符)
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