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求您帮帮我 太难熬了
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1请大夫指点一下用什么方法治疗 2中药熏蒸用什么药方 3谢谢您了 一年多了太难熬
治疗情况：
医院科室：
兰州陆军总院
治疗过程：清创游离植皮术右胫骨骨折切开复位交锁髓内定内固定
用药情况：
药物名称：中药熏蒸 泡脚
服用说明：每天两次 泡了三天 没有不适
&副主任医师
你好，一般踝外侧疼痛是由跟骨骨折引起的，最好有片子看一下，另外你的小腿和脚的照片。
副主任医师
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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疾病名称：脚扭伤三年，前两天核磁共振关节内有小碎骨&&
希望得到的帮助：关节镜手术疗效?有后遗症吗?
病情描述：脚踝扭伤三年，一直疼痛，不能负重，走远路。前两天做核磁说是踝关节外侧有一块半个指甲盖大小的碎骨，需要做关节镜取出，术后能引起创伤性关节炎吗?能够恢复多少？是它一直使我脚踝疼痛至今吗？...
疾病名称：脚踝内翻崴伤，韧带撕裂，软组织挫伤，积液&&
希望得到的帮助：如果滑膜炎可做康复运动吗，不拄拐能上班吗
病情描述：男,27岁。崴脚半月后才戴了10天支具，现距离受伤已经两月整，上周已基本消肿(早晨不肿，下床后半个小时左右会有充血的感觉，比较胀，下午晚上会肿，第二天早晨会消掉)，上周复查后大夫说不用拄拐...
疾病名称：去年脚部扭伤导致整个脚现在还水肿，走路疼&&
希望得到的帮助：希望能快点消肿，恢复行走
病情描述：脚扭伤已有5个月了，整个脚水肿，触地疼，不能吃劲。
疾病名称：左足周骨骨折&&左足舟骨骨折&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：快一年了，骨头还没长好，二月份就上班了，走路走的蛮少！现在后跟负重就疼，脚麻发热，有时候带着脚腕小腿那里发麻，不能走长点的路，骨折那地方还是负重了疼，现在就问专家这个是不是后遗症，...
疾病名称：左脚踝骨折&&
希望得到的帮助：能不能保守治疗
病情描述：从楼梯滑下，去武警医院拍片子，说是左脚踝骨折要手术，希望医生给我看下，能不能保守治疗
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相大勇大夫的信息
陈旧性足踝部骨折、足踝部畸形（平足症、高弓足、创伤后足踝部畸形等）、足踝部扭伤、多指畸形、臂丛神经损...
相大勇，男，副主任医师,副教授，医学博士，国际矫形与创伤学会（SICOT）中国分会委员，中国修复重建外科继...
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&& 文章详情
下肢大面积皮肤撕脱伤的治疗体会
作者：张华，周仕丽&&&&作者单位：1 262300
山东，五莲县中至镇卫生院
山东，五莲县人民医院
【关键词】& 皮肤撕脱；清创；植皮
大面积皮肤撕脱伤是常见的创伤之一，常合并有肌肉、肌腱、神经、血管、骨与关节等深部组织损伤，此种治疗结果的好坏主要取决于早期局部处理是否得当，若处理不当可使皮肤坏死创面感染，加剧损伤程度，影响功能恢复，若能早期妥善处理，可使损伤部位的外形与功能得到最大的保留与恢复。我院从2001年4月～2008年4月共收治24例,在临床实践中笔者得到一些成功与失败的经验教训，现作一简要介绍以供参考。
&&& 1& 临床资料
&&& 1.1& 致伤原因& 本组24例患者多为交通事故所致的车辆碾压伤，有20例（83.3％），其中汽车16例，木材砸伤3例，砖墙砸伤1例。
&&& 1.2& 伤情特点& 下肢大面积皮肤撕脱伤常合并创伤性休克及深部组织损伤，本组病例休克9例（37.5％），肌肉、肌腱伤者12例，神经损伤12例，骨折及关节损伤者16例（66.7％）。
&&& 1.3& 治疗方法& 7年来我们通过24例临床实践，认为对大面积皮肤撕脱伤的治疗首先要抓好清创，切除撕脱的皮瓣，清理失活的组织及污染物，并及时覆盖创面。主要修复手段为中厚植皮。肌腱关节或骨质外露部分尽量用局部转移皮瓣覆盖，若周围已无局部皮瓣可利用，则用游离植皮暂时予以保护，下肢大面积皮肤撕脱伤是一种严重的创伤，休克的发生率较高，本组9例发生休克，因此要全身给予抗休克治疗，经输血纠正后在麻醉下彻底清创，先用大量肥皂水加双氧水反复清洗，大量盐水冲洗，关键是彻底清除失活组织。对撕脱皮瓣活力的判断有时是比较困难的，我们也有些教训。
&&& 2& 典型病例
&&& 例1，患者，男，20岁，左小腿被四轮车碾压伤，胫前及外侧皮肤大片撕脱且挫伤严重，由于皮肤切除不够，又在肌膜下呈紫蓝色的肌肉上行中厚植皮，术后7天皮片不成活和余下的皮瓣坏死，再次切除坏死组织，待肉芽新鲜后植皮治疗获得治愈。
&&& 例2，患者，女，14岁，被木材砸伤2 h来院，当时血压8.00/0 kPa，心律160次/min，经紧急抢救休克后进行清创，检查右小腿上端皮肤呈套状向下撕脱至小腿中下部，术中清除泥沙，将撕脱皮肤原位缝合，术后4天皮瓣全部坏死，创面感染后将坏死组织切除，肉芽盐水湿敷，植皮方逐渐愈合。
&&& 例3，患者，男，10岁，因被汽车轮碾压致左小腿踝部全部皮肤皮下撕脱，胫骨骨折外露，局部转移皮瓣覆盖。将全部撕脱皮肤试切除，行中厚植皮95％成活。
&&& 3& 讨论
&&& 本组撕脱伤的类型为片状撕脱伤最多，典型的是汽车碾压所致，大面积皮肤连带皮下组织自深肌膜上呈大片状撕脱，肌肉、肌腱等深部组织可以保持完整或合并有不同程度的捻挫及骨折。套状撕脱伤多由肌体被卷入高速转动的机器绞轧损伤，皮肤皮下组织及肢体近端向远端逆行剥脱，蒂部在远端呈脱袖套样撕脱下来，潜行剥脱伤较少见，皮肤伤口小，皮肤外表保持完整，常易忽略，不论哪一种类型，由于撕脱的皮瓣其供应的血管存在广泛的挫伤与断裂，有时虽有较宽的蒂部与正常组织相连，甚至暂时尚有血运，但随着时间的推移，亦常继发血栓形成及坏死。
&&& 对大面积皮肤撕脱伤的早期处理关键是做好彻底清创术，除强调用大量的自来水、肥皂水、生理盐水、双氧水冲洗外，应特别强调除去一切污染异物，彻底清除失活组织，清创时不能存在侥幸心理和不严格要求，在辨认撕脱皮肤活力方法上，不但要观肤颜色、毛细血管反应，最重要的是皮肤远端出血、皮肤边缘出血是否鲜红为皮肤血运好坏的主要依据，因此，皮肤切除范围一定要切至皮肤边缘有鲜红的出血为止，宁可多切一点也不要遗留有失活力的皮肤，本组1例就因切除皮肤不够，又在肌膜下呈蓝色的肌肉上植皮，结果余下的皮瓣坏死感染，造成植皮未成活的教训。
&&& （本文编辑：宋& 青）
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论文写作技巧疾病：皮肤撕脱伤
皮肤撕脱伤是由于车轮或器传动带等产生的外力作用致皮肤和皮下组织从深筋膜深面或浅面强行剥脱，同时伴有不同程度的软组织碾挫损伤。
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医生回复：闭合性皮肤撕脱伤的早期处理--《中国社区医师》1994年11期
闭合性皮肤撕脱伤的早期处理
【摘要】：正 随着工业、农业、交通机械化程度的不断提高,创伤的发生日益增多,皮肤撕脱伤占创伤的70％以上,其中闭合性皮肤撕脱伤占创伤的20％左右,如不及时处理,将会发生皮肤坏死,液化感染,骨髓炎以
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R641【正文快照】：
随着工业、农业、交通机械化程度的不断提高,创伤的发生日益增多,皮肤撕脱伤占创伤的70环以上,其中闭合性皮肤撕脱伤占创伤的20%左右,如不及时处理,将会发生皮肤坏死,液化感染,骨髓炎以至截肢,严重的影响伤肢的愈合和肤体功能。我院自1993年至1994年7月,采用早期处理方法治疗
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