肝癌普通CT和肝癌增强ct表现检查的区别

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做CT能检查出早期肝癌吗
来源:武汉东方肝泰肝病医院
发布者:潘运华
做CT能出早期吗?大家日常可能听说过CT检查,而且CT检查常常和癌症联系在一起,一些肝病患者不禁要问:CT能检查出早期肝癌吗?专家介绍到:一般情况下CT是可以检查出早期肝癌的,尤其是强化的CT。
做CT能检查出早期肝癌吗?心中带有这个疑问的朋友主要是对CT检查不了解,我院肝病专家说到。在各种影像学检查技术中,CT最能反映肝脏的病理形态表现,如病灶的大小形态、部位,数目以及病灶内有无出血坏死、钙化等。从病处的边缘情况可了解其侵袭性,如病灶边缘光滑清晰,持别是显示包膜的,表明肿瘤生长相对侵袭性小。
CT能检查出早期肝癌吗?肝病专家还说到:按肿瘤的生长方式,病理上有两种类型,一种是浸润生长型,一种是膨胀生长型.前者病灶与肝实质问分界不清,边缘模糊;后者病灶边界清楚,或有假包膜形成,这两种类型在CT上有不同的表现。
以上是肝病专家就CT能检查出早期肝癌吗所作的相关说明,由于CT检查比较贵,当然检查肝癌不只是CT可以,还可以通过检查甲胎蛋白含量和B超等方法,患者可以根据自身情况选择。
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空军总医院肿瘤医院副院长、肿瘤放疗科副主任、北京医学会理事、北京医学会放射肿瘤学分会副主任委员、中国老年肿瘤学会(CGOS)执委、中国老年肿瘤放疗专业委员会副主任委员、中华医学会放射肿瘤治疗学分会委员、全军放射肿瘤专业委员会委员等。
  我们发现,不少肝癌患者&久病成医&了。&久病成医&用于形容癌症患者,可褒可&贬&,可喜可忧。&久&意味着&长&期生存,如果肝癌能像慢性病,未尝不是一件好事。我会不定期附上&CT读片教程&,有兴趣的患者可以看看。  什么是CT?  CT是计算机体层摄影的英文缩写。它是利用X线对人体某一范围进行逐层横断扫描,取得信息,经计算机处理后获得重建的图像。获得的图像为人体的横断解剖图,可通过计算机处理得到三维的重建图像。  CT诊断肝癌  CT是诊断和鉴别肝癌的重要检查技术。一般情况下,CT检查要先做普通扫描(平扫),肝癌表现为比周围正常组织低的密度。但平扫检查不能诊断肝癌,因为肝脏的许多占位性病变包括良性病变都表现为低密度。增强CT是注射造影剂后进行CT扫描,依增强后的时间表现为3个期:动脉期、门静脉期、平衡期。肝癌在动脉期快速增强,密度显著高于周围正常肝实质;而在门静脉期又恢复了类似的平扫表现,这样可与一些良性的肝脏占位鉴别。    
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【爱问经验】得了肝癌怎么办好呢
我们邻居家一位叫爷爷的,其实实际年龄也才四十多岁。没有文化,一直是做比较辛苦的工作。前几个月身体不舒...
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CT与MRI对肝癌诊断的对比分析
2013年21期目录
&&&&&&本期共收录文章20篇
  【摘要】 目的 探讨CT、MRI对肝癌诊断的对比分析。方法 2012年3月至2013年3月期间, 本院诊治的36例肝癌患者, 分别进行CT扫描和MRI检查, 对其影像学资料, 进行回顾性分析, 比较两者的诊断正确率。结果 与CT扫描相比, MRI检查的诊断正确率明显升高, P<0.05, 差异有统计学意义。结论 对于肝癌的诊断, MRI检查结果更具参考价值, 值得临床推广和应用。 中国论文网 /6/view-4307583.htm  【关键词】 CT;MRI;肝癌;对比   目前, 肝癌诊断主要依靠超声、CT、MRI, 以及肝动脉插管数字减影血管造影技术等检查方法。其中CT、MRI检查具有无创性, 并且临床结果具有较高准确性和特异性, 被广泛应用于临床诊断和治疗评估中[1]。本研究中, 2012年3月至2013年3月期间, 安阳市安钢职工总医院诊治的36例肝癌患者, 分别进行CT扫描和MRI检查, 对其影像学资料, 进行回顾性分析, 现将结果汇报如下。   1 资料与方法   1. 1 一般资料 2012年3月至2013年3月期间, 本院诊治的36例肝癌患者, 其中男性患者20例, 女性患者16例, 年龄28.0~76.0岁, 平均年龄(45.0±5.0)岁, 其中22例病灶位于右半肝、6例位于左半肝、8例位于左右半肝, 经过手术切除送病理检查或经皮肝穿刺活检, 均确诊为肝细胞癌。   1. 2 检查方法   1. 2. 1 CT检查方法 患者检查前晚禁食, 检查前0.5 h鼓励患者多饮水, 胃肠道足够充盈, 有利于提高肠腔、肠壁的显示度, 了解与周围组织的毗邻关系。肝脏CT扫描多采用CT平扫、CT增强扫描。CT增强扫描是指周围静脉注射碘造影剂后, 造影剂主要分布在动脉、门静脉、脏器实质, 分别称之为动脉期扫描、门静脉期扫描, 以及实质期扫描。近年来, 随着多层螺旋CT的引进和应用, 以扫描快、扫描范围大等诸多优点, 一次多层螺旋CT增强扫描就可以完成动脉、门静脉、脏器实质的扫描, 为病灶的检出、定性, 显示肝血管, 以及肝血管与病灶的关系, 提供客观的理论依据。   1. 2. 2 磁共振(MRI)检查方法 检查前4 h禁食。MRI检查多应用自旋回波(SE)、梯度回波(GE)技术, 而肝脏MRI检查时, 多采用SE序列的T1加权(T1W)、T2加权(T2W)的横断位像。与CT检查相比, MRI还可以对冠状位、矢状位及其他切面进行扫描检查, 这对于确定肝血管与病灶的关系, 具有非常重要的临床意义。另外, MRI增强扫描时指周围静脉注射MRI造影剂后, 进行GR序列扫描, 完成动脉、门静脉、脏器实质的扫描, 也可以同时完成冠状位扫描。   1. 3 观察指标 对CT扫描和MRI检查的影像学资料, 进行回顾性分析, 比较两者的诊断正确率。   1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件包进行统计分析, 计数资料率的比较, 采用卡方检验, P<0.05, 差异有统计学意义。   2 结果   与CT扫描相比, MRI检查的诊断正确率明显升高, P<0.05, 差异有统计学意义, 详细结果见表1。   3 讨论   肝细胞癌多表现为结节型、巨块型、弥漫型、浸润型, 可以单发, 也可以多发。CT平扫时, 肝细胞癌病灶表现为低密度影, 偶见等密度、高密度影, 病灶钙化点比较少见, 病灶边缘有时可见环状假包膜, 这是肝癌的特征性影像学特点[2]。多数肝细胞癌, 尤其是病灶直径<3 cm的小细胞肝癌, 其病灶区域血供丰富, 并且供血源自肝动脉, 所以, 动脉期CT增强扫描时, 肿瘤明显强化, 呈高密度影, 门静脉期CT增强扫描时, 病灶反而呈现低密度影, 这种“速增速降”的CT增强扫描结果, 也是肝癌CT增强扫描的特异性表现, 为肝癌的临床诊断, 提供客观的理论依据[3]。肝癌病灶的强化受到扫描时相、门静脉供血、病灶出血坏死, 以及肿瘤生长方式、病理分型等多种因素影响, 所以, 需要根据患者的临床症状和体征, 并结合相应实验室检查结果, 做出综合分析和判断, 提高临床诊断率。   MRI检查SE序列T1加权像多为低信号, 而T2加权像多为高信号或稍高信号。并且, 与CT扫描检查相比, MRI检查发现肝癌假包膜的几率相对较高, 表现为低信号环状影。MRI检查GE序列动脉期强化明显, 表现为高信号, 而门静脉期扫描呈低信号, 这与CT增强扫描结果相似[4]。   对于恶性程度相对较高的大细胞肝癌、浸润性肝癌, 容易累及门静脉、肝静脉, 在门静脉、肝静脉, 以及下腔静脉发现癌栓。所以, 这类肝癌容易发生血行转移, 最常转移至肺脏。据报道, 肝癌发生淋巴结转移的几率相对较小, 约为10%~20%。肝癌病灶累及肝包膜时, 可出现肝包膜凹陷、收缩征, 这对于临床诊断、鉴别诊断, 具有重要的临床意义。   本研究中, 与CT扫描相比, MRI检查的诊断正确率明显升高, 总而言之, 对于肝癌的诊断, MRI检查结果更具参考价值, 值得临床推广和应用。CT扫描和MRI检查对于肝癌的诊断均有自身的特点, 但是CT扫描相对便宜, 而MRI检查的费用相对较贵, 并且MRI检测仪器的维护费用也较高。虽然MRI检查对于肝癌临床诊断的参考价值更大, 但这并不代表MRI可以替代CT扫描。应该根据病情需要及患者的经济能力, 进行综合考虑, 选择合适的检查方法。   参考文献   [1] 胡官强, 肝脏增强CT与肝脏MRI在肝癌诊断准确率的临床对比. 吉林医学, )1033.   [2] 于咏梅.小肝癌的CT及MRI诊断价值.中国CT和MRI杂志, 2009, 7(4):43.   [3] 谢敏.16层螺旋CT与MRI增强扫描方法诊断小肝癌的效果对比.罕少疾病杂志, 201l, 18(1):22.   [4] 阳永康. 16层螺旋CT与1.5T MRI对小肝癌诊断价值的对比分析. 中南医学科学杂志, ):638.
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求教!!!肝血管瘤和肝癌的CT增强鉴别?还有原理是什么?收藏
求教!!!肝血管瘤和肝癌的CT增强鉴别?还有原理是什么?
求大神赐教啊!!!!
肝癌,快进快出, 肝血管瘤是由外到内缓慢增强
肝癌快进快出,由肝动脉供血为主:而血管瘤快进晚出。由门静脉供血为主
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