当前位置：
肌无力的症状
　　　一些人，仅感到疲劳或体力不支。但真正的肌无力，即使尽全力也不能产生正常力量。肌无力的表现为无力可累及全身或仅涉及一条胳膊，一条腿，甚至一只手或一个手指。
《默克家庭诊疗手册》Robert Berkow(赵小东译)
重症肌无力是一种神经肌肉接头功能异常导致的肌肉无力...
肌肉静止松弛状态下的紧张度称为肌张力。肌张力是维持...
肌张力减低
低肌张力状态是由各种原因造成的四肢肌张力减低的状态...
肌无力综合征类似于重症肌无力，它也是一种能引起肌无...
重症肌无力是一种由于乙酰胆碱受体抗体引起的神经肌肉...
各种因素导致神经-肌肉接头(NMJ)突触后膜上乙酰...
用途：与供氧系统配套供人体吸入氧气时使用
用途：用于人体耳温的测量。
用途：产品适用于脑血管病（脑梗塞、脑出血等）引起的肢体、语言功能障碍及脑外伤引发的后遗症等的治疗，可与药物治疗配合使用。
用途：用于人体耳温的测量。
无需注册，即可提问，您的问题将由三甲医生免费解答。肌无力的表现是什么？双腿肌无力表现是肌无？肌无力的...
肌无力的表现是什么？双腿肌无力表现是肌无...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：肌无力的表现是什么？双腿肌无力表现是肌无？肌无力的表现是什么？双腿肌无力表现是肌无力吗？两月前突然双腿无力，站立时腿不能弯曲，一弯曲就摔跤，到医院后又能走路。5月16号早上又出现这种情况，腿没有力，连身体胳膊都没有什么力气支撑身体坐起床，希望医生能找出病情，在此谢谢了。。
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：妇产科、内科、外科,尤其擅长宫颈糜烂、上呼吸道感染...
&&已帮助用户：58977
问题分析： 您好，考虑缺钙引起的，建议吃点三精葡萄糖酸钙，新盖中盖，这些常规药物很好的意见建议：需要补充营养，应该多吃含钙量高的食物，如牛奶等。或者选择天然的钙补充食品，比如钙镁片就挺好的。
职称：医师
专长：中医科
&&已帮助用户：170205
指导意见：你好，肌无力的早期症状从外表看来好皮好肉的，也没有肌肉萎缩，好像没病一样;但病人常感到严重的全身无力，肩不能抬，手不能提，蹲下去站不起来，最好定期检查的。
问双腿肌无力
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：141545
病情分析：你好，双腿肌无力发生的原因是细胞或组织变性，功能减弱或丧失，从而出现疾病。干细胞具有能够分裂增殖和向多种细胞分化的生物学特性及能力。所以，通过干细胞移植来替代、修复患者损失的细胞，恢复细胞组织功能，达到治疗疾病的目标，。建议患者用苦盐加热水泡脚后进行自我按摩，这样可以遏止因为不活动所造成的肌肉自然萎缩。祝你健康。
意见建议：
问肌无力的症状表现？
专长：乙肝、传染科综合
&&已帮助用户：215824
重症肌无力不同时期有着不同的表现重症肌无重症肌无力(MG)是一种慢性自身免疫性疾病因神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起重症肌无力的症状比较明显具有缓解与复发的倾向可发生于任何年龄临床表现为受累横纹肌易于疲劳这种无力现象是可逆的经过休息或给予抗胆碱脂酶药物即可恢复但易于复发那么重症肌无力不同时期表现都是怎样的呢？　　一、重症肌无力早期症状表现　　其首发症状以睑下垂为最多包括单睑下垂和双睑下垂；经过症状如睑下垂出现最早最多；眼球运动麻痹；球麻痹症状即咽、喉、舌等肌的麻痹；面肌无力；咀嚼肌无力；四肢肌无力；颈肌无力；呼吸困难这是本病最严重的症状；肌萎缩　　临床表现：　　1、新生儿童哭声低弱呼吸和吸奶困难肌张力松驰　　2、儿童多表现为眼脸下垂双侧眼脸交替出现如同拉锯状并伴有斜视、复视　　3、成人常表现为眼皮下垂闭目不紧嘴嚼无力吞咽困难喝水呛咳声音低下或构音不清四肢无力梳头困难行走不便　　二、重症肌无力后期表现　　及至后期肌无力症状恒定不再变化全身所有横纹践可受累受累肌肉的分布因人因时而异颅神经支配的肌肉特别是眼外肌最易累及常为早期或唯一症状；轻则眼球运动受累多呈不对称性眼睑下垂睁眼无力、斜视、复视、有时双眼睑下垂交替出现；重者双眼球固定不动少数眼内肌也可受累瞳孔散大对光反射迟钝或消失面肌、咽、喉、软腭、舌肌、颈肌和肩胛带肌亦亦罹病也可涉及呼吸肌、下肢近端肌群以至全身肌肉症状长期局限于某些横纹肌群者称局限型重症肌无力如“眼肌型”、“延髓肌型”；涉及全身称为“全身型”但两者常难绝然分开往往是一种症状的延续和发展和两型症状同时出现晚期的全身型患者可有肩胛带肌、肱二头肌、三角肌和股四头肌等的萎缩解重症肌无力患者不同时期的症状表现有利于对患者进行科学的治疗不同时期选用的治疗方法也是不同的在此北京细胞治疗中心专家为重症肌无力患者介绍：细胞渗透修复疗法治疗重症肌无力原理重症肌无力是神经肌肉接头处乙酰胆碱受体自身致敏和破坏所致的自身免疫病其发病机制主要与抗AchR抗体介导的体液免疫和T细胞介导的细胞免疫有关而细胞修复疗法能够直接修复自身免疫细胞增强免疫系统的能力致使乙酰胆硷增加、巩固的作用从而达到治疗重症肌无力的作用
问您好！我右肩三角肌无力，右手举起无力支撑，很快落下...
职称：医师
专长：针灸,按摩,推拿,艾灸,理疗,养生
&&已帮助用户：17577
问题分析：你好，很高兴为你，解答你这种情况考虑是三角肌损伤导致了神经损伤而出现力气不足的。意见建议：你这种情况可以通过针灸推拿理疗治疗，配合服用甲钴胺营养神经，同时平时多点进行功能锻炼，你这个问题主要是坚持锻炼。
问请大夫看病找出病因
职称：医生会员
专长：神经内科
&&已帮助用户：25612
问题分析：你好，感冒是由呼吸道病毒引起的，其中以冠状病毒和鼻病毒为主要致病病毒。临床表现以鼻塞、咳嗽、头痛、恶寒发热、全身不适为其特征。意见建议：你好朋友；根据你描述的情况，有可能是过敏导致的，可以口服氯雷他定（开瑞坦）+维生素C+葡萄糖酸钙+地塞米松片，或者口服扑尔敏+维生素c+葡萄糖酸钙+地塞米松片，来进行治疗。治疗期间不要吃辛辣油腻，多饮水， 注意休息，祝你健康欢迎再来咨询。
问肌无力的症状是什么
专长：心血管疾病和血液疾病
&&已帮助用户：220893
您好!肌无力在各种年龄组均可发生、但多在15-35岁男女性别比约1：2.5起病急缓不一多隐袭主要表现为骨骼肌异常易于疲劳往往晨起时肌力较好到下午或傍晚症状加重大部分患者累及眼外肌以提上睑肌最易受累及随着病情发展可累及更多眼外肌出出复视最后眼球可固定眼内肌一般不受累此外延髓支配肌、颈肌、肩胛带肌、躯干肌及上下肢诸践可累及讲话过久声音逐渐低沉构音不清而带鼻音由于下颌、软鄂及吞咽肌、肋间肌等无力则可影响咀嚼及吞咽功能甚至呼吸困难肌无力的症状的暂时减轻、缓解、复发及恶化常交替出现而构成本病的重要物征根据受累肌肉范围和程度不同一般分为眼肌型、延髓肌受累型及全身型也有极少数暴发型起病迅速在数天至数周内即可发生延髓肌无力和呼吸困难各型之间可以合并存在或相互转变儿童型重症肌无力指新生儿至青春期发病者除个别为全身型外大多局限为眼外肌建议您到像河南省总队医院细胞治疗中心这样的三级甲等大型医院就诊这样的公立医院对患者来讲会有更好的保障所有疾病的治疗早发现、早诊断、早治疗是关键目前治疗肌无力最有效的方法就是干细胞移植干细胞治疗是把降的干细胞移植或经静脉注射到病人或自己体内以达到修复蹭细胞或重建功能正常的细胞和组织为目的干细胞疗法就像给机体注入新的活力是从根本上治疗许多疾病的有效方法干细胞移植可以从病根上着手治疗避免了传统的治标不治本的现象温馨提醒：每个患者的病情和病历不尽相同所以搜索一下不如咨询一下如果您还有什么问题可以点击左下角孟阳专家的图片直接咨询我们的在线医生祝：早治疗早康复
问重症肌无力症状
职称：医师
专长：心血管内科、消化内科、呼吸内科
&&已帮助用户：272877
重症肌无力是一种神经肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病，属中医“痿证”范畴。重症肌无力是神经肌肉接头处传递障碍的慢性疾病，由于患者体内存在乙酰胆碱抗体，该抗体作用于运动神经原末梢和骨骼肌细胞所构成的运动终板，尤其是突触后膜的乙酰胆碱受体，结果是功能性乙酰胆碱受体数量减少从而导致动作电位产生障碍，乃至神经肌肉传导障碍，所以临床上就出现了眼外肌无力。对这种病，目前世界上还没有特效的治疗办法。通常多用胆硷酯酶抑制类药物，改善患者神经肌接头传递障碍，但收效不理想。如有胸腺增生可以手术切除胸腺，对病情的控制有一定的作用，另外也可以采取一些中药治疗。
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
医生在线 - 免费健康咨询
您好，您的这种情况为腰椎的退行性改变，需要减少腰部活动
好，建议避免颈部受凉、长时间低头，平时要有正确的坐姿
上肢疼痛无力是因为受椎间压迫神经根引起，可同时引起躯体两侧
膝盖疼痛是每一个人都会遇到这样的情况，尤其是对于一些老年人，
颈椎疼痛脖子不舒服，手麻都是颈椎病的常见表现；是颈椎发生退变
腱鞘炎属于是劳累型的情况，只要是每天还在上班，工作，腱鞘炎很难
骨关节炎又称为退行性关节炎病或者骨质增生，主要累及的
无力相关标签
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
百度联盟推广
百度联盟推广
搜狗联盟推广
专家在线免费咨询
评价成功！> 四肢无力肌肉酸痛是怎么
四肢无力肌肉酸痛是怎么回事
&&&&& 四肢无力肌肉酸痛是常有的事情?很多时候都是一睡醒来，会出现四肢无力肌肉酸痛，这种情况。到底是怎么回事呢?下面大家一起来看看：
　　四肢无力肌肉酸痛本身也是一种自体免疫疾病。主要是体内产生抗乙醯胺受体的抗体，影响神经肌肉交接处，临床产生无力的现象。它会影响到许多不同的肌肉，例如控制眼球的肌肉，控制脸上表情、咀嚼、说话、吞咽的肌肉以及四肢。由于每个人受影响的肌肉不同，临床症状也就不尽相同。
　　有百分之九十的病人，眼睛周遭的肌肉会受影响，于是出现眼皮下垂或视力模糊(复视)的现象。少部分的病人症状局限于眼睛，但大部分的病人会出现其他肌肉无力的症状，例如吞咽困难、讲话变小声或出现鼻音、下巴往下掉、四肢无力等，最可怕的是呼吸肌肉的无力，严重的话，甚至可导致死亡。
　　四肢无力肌肉酸痛患者的症状常是起起伏伏的，无力通常在持续运动一段时间后较明显，或是在傍晚或晚上出现症状加重的现象，在休息一段时间后，症状便会减轻。
　　这种自体免疫疾病会受到遗传体质，外在环境，自体身体的健康情况等因素影响。若属最前者，就无法预防了!&&&&&&&&&&&&
四肢近端肌肉无力伴关节痛6个月
来源：　发布时间：
一位姓招的女士，32岁，6个月前无明显诱因出现四肢疲劳乏力，未予重视。近 3个月上述症状明显加重，行走、蹲起、平卧时抬头、翻身、双手上举、持物均出现困难，同时伴有双肘、腕、肩和膝关节酸痛，低热37．9℃，轻度吞咽困难。腹部、腰部及右肩部皮肤曾出现红色皮疹，片状，轻度瘙痒。发病前无感冒，无药物使用，无多饮、多食、消瘦、易怒。患者主诉进行性四肢近端肌肉无力6个月，加重2个月。因而入院。
　& 问题1：对此患者，应重点考虑什么疾病?
　& 解答：对肌无力的患者，应注意有无甲状腺疾病、抑郁症、肺心病、慢性感染、恶性肿瘤、药物、神经源性病变、结缔组织病等。肌无力主要分布于骨骼肌和平滑肌，考察其累及范围需要注意为近端或远端、是否弥漫、是否对称。肌无力应与疲劳和乏力相区别。疲劳是指活动后出现的肌力下降，经过休息可以缓解。乏力是一种主观感觉上的无力，而客观上并没有阳性的发现。
　& 问题2：患者的哪些病史和表现有助于鉴别诊断?
　& 解答：该患者的病史特点是：年轻女性；缓慢起病，对称性近端肌群的无力；进行性肌无力加重，无明显诱因。如果要进行明确鉴别，还需要在目前的问诊基础上，通过体格检查及辅助检查来作鉴别：伴多饮、多食、消瘦、易怒考虑甲状腺疾病；伴弥漫性肌无力、运动后加重者考虑重症肌无力等神经源性肌病；伴面部红斑、关节炎、脱发、Raynaud现象和甲周红斑者应考虑系统性红斑狼疮等结缔组织病，年龄大于50岁，皮疹突出，有发热者应警惕恶性肿瘤引起的肌病。
　& 问题3：对此患者的体格检查结果怎样？
　　解答：T 37．8℃，P 90次／min，R 20次／min，Bp 90／60 mmHg。自动体位，意识清楚。颈前屈肌肌2级，双上肢近端肌力3级，远端5级，双下肢近端肌力4级。肌痛不明显。无皮疹。关节无肿胀和压痛。浅表淋巴结未触及肿大。心率l00次／min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。两肺呼吸音清，无明显干湿哕音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾无肿大，肠鸣音不亢。
　& 问题4：肌无力有无明确的分类标准？
　　 解答：体检中肌无力通常分类5级，其最常用的分级标准如下：
　　 肌无力的分级标准
　　 等级　& 肌力程度
　　　5&　　 正常肌力
　　& 4&　　肌力能抵抗重力和一定阻力　
　　& 3　　& 肌力能抵抗重力
　　& 2&　　肌力表现为与重力无关的肢体移动&
　　　1　　& 有肌肉收缩而无肢体的移动
　　& 0&　　无肌肉的收缩
　& 问题5：患者为何会出现肌无力症状?
　　解答：患者可能伴发有肌炎(PM)或皮肌炎(DM)，这两种肌肉炎症会引起肢体近端和对称性的肌无力或疼痛，起病呈慢性。上肢近端肌无力时患者表现为梳头和刷牙困难，而下肢肌无力多表现为从座椅站起困难或上楼梯困难。如果有疼痛，一般是刺痛或痉挛性疼痛。
　& 问题6：肌无力患者有无其他并发症状？
　& 解答：肌无力可能会累及心,肺和消化道。心脏受累主要表现为心电图ST-T改变，少数有心律失常和充血性心力衰竭，CK-MB持续明显升高；约有l0％的PM／DM患者出现肺间质病变，表现为干咳和气促。体检可及肺底捻发音，血气分析示低氧血症或严重者为呼吸衰竭，X线显示毛玻璃样和网格状改变，肺功能示限制性通气障碍；消化道受累表现为钡餐检查食管扩张和蠕动减慢。
　& DM还有特征性的皮疹。上眼睑和眶周有水肿性淡紫色斑，四肢关节的伸侧可见鳞屑性红斑(Gottron征)，其他还有颈部、前胸弥漫性红斑，分别称为“披肩”征和“V”字征。另外可见Raynaud现象和甲周红斑。
　& 另外，肌无力患者还可能出现发热、体重减轻和关节痛或关节炎。有的皮肌炎患者有典型的皮肌炎皮疹，而无明显的肌炎表现(肌无力，肌痛，肌酶正常或轻度升高，肌电图和肌活检无异常)。如合并肺间质病变，则进展快，预后差。
　& 问题7：对肌无力患者需要做哪些实验室检查？这位患者的检查结果怎样？
　　解答：对肌无力的患者，一般需要转至综合性医院进行较全面的实验室诊察，诊察的项目除基&本的血常规、心电图和胸部X线外，还应进行生化检查、自身抗体检查、癌细胞病理检查、肌酶、肌电图、肌肉活检等等。
　　 本例患者检查结果为：
　　(1)血常规：WBC l3．9 X 109／L，N 56％，Hb l5 9／L，PLT 231×10’／L，ESR 56 mm／h，&CRP 7．75。
　　(2)生化检查：血钾3．7 mmol／L，总蛋白66．3 9／L，球蛋白35．1 9／L，空腹血糖4．1 mmol／L，&血尿素氮9．6 mmol／L，肌酐33 u mol／L，尿酸360umol／L。
　& (3)自身抗体：抗核抗体1：160(+)，类风湿因子阴性，抗Jo-1抗体阴性。
　& (4)肿瘤指标(AFP，CEA，CAl99，CA50，CA211)及甲状腺功能(TT3，TT4，FT3，&FT4和TSH)：正常。
　&（5)肌酶：CPK 2153 U／L，CK-MB 335．6 U／L，LDH 630 U／L，SGOT 228 U／L。
　& (6)肌电图(EMG)：有较多正尖波、纤颤波，考虑活动性多发性肌炎。
　& (7)肌肉活检：骨骼肌组织可见“横纹”，多处肌纤维水肿、横纹消失、淋巴细胞浸润，个别处有空泡形成。
　& (8)心电图：正常。　&
(9)胸部X线：正常。　&
(10)肺高分辨率CT(HRCT)：胸廓对称，气管居中，双肺小叶间隔增粗，各级支气管开口通畅，胸膜完整。纵隔内未见明显肿大的淋巴结。印象：双肺轻度间质改变。
　　问题8：对以上实验室检查项目，应重点注意哪几项?
　& 解答：
　& (1)PM／DM的实验室改变有血沉增快，有时有轻度贫血和白细胞升高、Y球蛋白和免疫球蛋白的增高等。
　& (2)肌炎特异性自身抗体中最具代表性的抗Jo-1抗体，对肌炎的特异性好，但敏感性不足。尚可出现类风湿因子．抗核抗体及抗肌肉成分的抗体，但均不特异。
　& (3)血清肌酶升高，特别是转氨酶、肌酸激酶(CK)和醛缩酶。定期检查CK水平有助于指导治疗。采取有效的治疗可使升高的酶下降，然而在慢性肌炎和广泛肌肉萎缩患者，即使在活动期，肌酶的水平也可正常。除肌病外，还有以下一些情况使CK高：肌肉注射、肌肉挤压伤、最近有强烈的运动、心肌梗死、甲状腺功能减退症及某些人种(健康黑人的CK值比普通人群显著升高)。
　& (4)肌电图有特殊的三联征：自发性纤颤电位和正锐波及插入激惹增多；主动收缩时呈多项短时限电位；受机械刺激时反复出现紊乱的高频放电。
　& (5)肌肉活检通常选择三角肌和股四头肌。取材应避开曾经被肌电图探针刺激过的部位，即便是典型的DM／PM患者，肌活检对于最终诊断仍是必需的，需与一些较罕见的疾病如包涵体肌炎和病毒感染后横纹肌溶解相鉴别。有时需要重复肌活检以鉴别多发性肌炎复发和皮质激素诱发的肌病。
　& (6)磁共振成像(MRI)是一种用以诊断肌炎新的非创伤性的检查手段。在肌炎时四肢出现对称性异常，高密度区的T2波，此相当于发炎肌肉的水肿部位。如肌炎活动性得以控制则T2波恢复正常。MRl可用于指导肌肉活检部位，系列检查还可以随访肌炎的活动性和疗效反应。本检查价格昂贵，应用受到限制。
　& 问题8：根据以上的诊察结果，对患者能否确诊为肌炎?
　& 解答： 可以诊断为肌炎。在对此例患者病情的判断中，我们需要同时考虑到和其他一些神经源性肌病的鉴别。
　& PM／DM诊断标准：
　& ①肢带肌(肩胛带、骨盆带、四肢近端肌肉)和颈前屈肌呈对称性无力，可伴有吞咽困难和呼吸肌无力，
　& ②肌肉活检显示有横纹肌纤维变性、坏死、被吞噬、再生以及单个核细胞浸润；
　& ③血清肌酶谱增高，
　& ④肌电图有肌源性损害；
　& ⑤皮肤特征性皮疹。符合4项标准可确诊PM；符合前3～4项标准，且满足第5项的，则可诊断DM。本患者具备上述诊断标准l～4项。
　 问题9：对此患者应采用什么治疗原则?
解答：治疗原则上要适当休息，加强营养，可运用物理疗法、糖皮质激素和免疫抑制剂，预防并发症。
　& 问题10：对患者需进行哪些基本处理?
解答：& 一般治疗中，支持疗法、对症处理、功能锻炼等不容忽视。急性期必须卧床休息，可适当进行肢体被动运动防止肌肉挛缩。同时应注意避免寒冷、感染、妊娠。给予高蛋白、高热量饮食。有呼吸肌、吞咽肌受累的PM／DM，睡觉时抬高头位，呼吸道的护理、必要时机械通气，胃肠道或静脉营养支持，维持水电介质酸碱平衡，防治感染、抗生素合理使用等至关重要。慢性、症状较轻的患者可作适当的缓慢锻炼，结合按摩、推拿、水疗、透热电疗等方法以防止肌肉萎缩及挛缩。另外，DM患者应尽量避免日光照射，外出时戴帽子和手套。
　　 问题11：如何使用糖皮质激素和免疫抑制剂？
&解答：糖皮质激素是首选药物。一般开始以每公斤体重剂量1～2 mg/d，病情控制后逐渐减量。自开始用药到病情最大程度改善需1～6个月，一般为2～3个月。减药宜慢，一般2～3周调整药量一次，减药过快，常可出现病情复发。减至维持量(0．1 mg·kg-1．d-1)后仍需维持数年或数月，疗程不应短于2年。
免疫抑制剂主要是甲氨喋呤(MTX，7．5～15．0 mg／周)和硫唑嘌呤(AZA，2 mg·kg-1·d-1)，是最常用的免疫抑制剂。一般不予肌注，以免干扰肌酶，两者均需定期观察血象和肝功能情况。效果仍不佳时，则可联合使用环孢酶素(CsA，3 mg·kg-1．d-1)。对合并肺间质病变的患者，还可使用环磷酰胺冲击治疗(CTX，0．5 mg／m2，qm× 6～9次)。氯喹(CQ，250 mg／d)对DM皮损有一定疗效。
　& 问题12:：对肌炎患者还有什么其他治疗办法?
解答：可采用大剂量静脉丙种球蛋白(IVIG)，DM／PM有一定疗效，剂量为400 mg·kg-1．d-1，连续3～5天。血浆置换用于药物治疗无效患者，常同时用免疫抑制剂。由于需用大量血浆，其血源性感染机会大大增加。有些患者在恶性肿瘤手术切除以后，症状明显改善。
　& 问题13：有些经常使用激素的患者也出现肌肉衰弱的表现，这是为什么?
解答：有些长期使用大剂量激素治疗的患者变得日益衰弱，这是由肾上腺皮质激素性肌病所致，在这种情况下必须停止或减少使用激素，改用其他药物如免疫抑制剂代替。对于肿瘤不能切除或肿瘤已经转移的肌炎或包涵体肌炎患者，一般用激素治疗效果不佳。一般激素和免疫抑制剂联合使用。IVIG尤其对改善重症DM／PM的呼吸肌、吞咽肌受累的症状有效，推荐作为三线药物使用。副作用少见。
&PM／DM诊治要点归纳
　& PM／I)M均为炎症性肌病。l洛床表现以四肢近端及颈部肌群的肌无力，可俘有肌痛或肌肉压痛为特征，DM尚伴有特殊性的皮疹。病理上则以骨骼肌纤维变性和间质炎症性改变为特征。作为系统性疾病，PM／DM还常常累及多种脏器，如肺、消化道和关节等，可伴发肿瘤和其他结缔组织病。 PM／DM的发病率为(0．5～8．0)／10万，成人男女发病率之比1：2，本病可发生于任何年龄，年龄分布有2个高峰，即l0～14岁和50岁。伴发恶性肿瘤的平均年龄为60岁，合并其他结缔组织病的平均年龄为35岁。发病季节多为冬春季1～4月。
　　　 病因和发病机制不明确，与免疫异常、感染、遗传及肿瘤因素有关。由于肌肉破坏后肌浆成分释放，实验室可见尿肌酸、血清肌红蛋白和肌酶等增高。血清中可发现多种自身抗体，如抗肌肉成分抗体和抗J0-l抗体。肌电图符合肌源性改变，肌肉和皮肤有特征性病理改变：炎性浸润，肌纤维变性坏死及束周萎缩等。除了原发性多发性肌炎、原发性皮肌炎、合并恶性肿瘤的皮肌炎／多发性肌炎、儿童DM／PM及合并其他结缔组织病的DM／PM的五种分类外，还有包涵体肌炎、嗜酸性粒细胞肌炎、结节病性肌炎和热带性肌炎等。诊断根据肌无力，肌酶升高，肌电图改变，肌活检异常及皮疹来确定。同时，仍需同重症肌无力、运动神经元病、风湿性多肌痛及其他结缔组织病(-如SLE和混合结缔组织病)等鉴别。
　　　 治疗以对症支持和药物为主。药物首选糖皮质激素，也加可用免疫抑制剂MTX、AZA和氯喹等。丙球和血浆置换对于一些难治性重症患者有效。手术和放疗对合并肿瘤者可明显改善症状。本病的预后与病程和病变严重度有关。急性发作累及呼吸肌，吞咽困难(继发吸入性肺炎)，合并肺问质变，严重心肌损害，合并恶性肿瘤，胃肠道血管炎及激素依赖或抵抗者预后差。多数PM／DM患者呈慢性渐进病程，预后较好，但也可缓解复发交替。早期诊断和及时治疗可使5年死亡率下降20％．
附：鉴别神经源性肌病
　　　&重症肌无力：表现为全身弥漫性肌无力，运动后加重，眼睑下垂，肌酶一般正常，肌活检无炎性肌病特征，肌电图示神经源性损害。
　& 　& 进行性肌营养不良症：表现为四肢远端无力，但无肌痛、假性肌肥大，病情进展缓慢，无颈肌和吞咽肌受累，常有家族史。
　　　& 包涵体肌炎(IBM)：多发生于中年以上人群，起病隐袭，进展缓慢。肌无力表现可累及近端和远端肌肉，可里不对称性，无肌痛，cK正常或呈低水平升高。EMG表现为肌源性损害或合并神经源性损害。特征性的病理改变为：光镜下肌纤维内线性空泡，肌浆内和(或)核内可见包涵体；电镜下可见直径l0-25 nm的丝状包涵体。IBMgj临床表现、甚至早期组织病理学改变常无法与PM区分，但对激素及免疫抑制剂治疗的低反应性是其特点之一。因此，出现治疗抵抗的肌炎应重新审视．进一步排除IBM的可能。
　& 　& 恶性肿瘤相关PM／DM：PM／DM合并肿瘤的发生率约为20％，40岁以上患者的发生率可达40％，且DM较PM更易与肿瘤相关。肿瘤可于PM／DM之前、同时或之后发生。当肌炎呈不典型性：如有肌无力等临床表现，但反复查肌酶正常或EMG正常，或肌活检不典型，或呈激素抵抗；需结合年龄、性别及其他临床表现，积极排除合并肿瘤的可能。
　& 　& 与其他结缔组织病伴发PM／DM：炎性肌病的表现可出现于系统性红斑狼疮、硬皮病、混合性结缔组织病和干燥综合征。有时仅有肌无力的症状，无肌酶或EMG的异常。PM偶见于类风湿关节炎、成人Still病、WegenerN芽肿和结节性多动脉炎。在系统性血管炎中，肌无力症状更多与动脉炎和周围神经受累相关，而不是肌肉本身的免疫炎症。
　& 　& 其他：应与内分泌肌病(甲状腺功能亢进、减退，Addison病、糖尿病伴发肌炎)、药物性肌病(糖皮质激素、青霉胺、硫唑嘌呤、多粘菌素B、氯喹、酒精)等、风湿性多肌痛、感染性肌病、中毒性肌病、酶缺乏性肌病、结节病等相鉴别。}