体重指数对血压、血糖、血脂及尿酸的影响--《中国当代医药》2013年34期
体重指数对血压、血糖、血脂及尿酸的影响
【摘要】：目的探讨体重指数(BMI)对血压、血糖、血脂及尿酸的影响。方法对2011年医院体检中心3404名健康体检人群的BMI、血压、血糖、血脂、尿酸等结果进行统计分析。结果超重检出率为33.84%,肥胖检出率为15.54%;随BMI的升高,高密度脂蛋白胆固醇水平减低,收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、尿酸、低密度脂蛋白胆固醇水平逐渐升高,高血压、高血糖、高血脂、高尿酸检出率亦增高。结论健康体检人群超重、肥胖率较高,超重、肥胖与高血压、高血糖、高血脂、高尿酸关系密切,需早期采取有效措施控制超重和肥胖倾向。
【作者单位】：
【关键词】：
【基金】：
【分类号】：R195【正文快照】：
体重指数(body mass index,BMI)是直接反映个体健康状况的重要指标之一,体重过高和过低都是不健康的表现[1],也是影响相关慢性病发生和发展的关键因素。近年来,超重、肥胖呈全球流行趋势,虽然人们生活水平不断提高,但由于健康知识有限,体重超标正逐渐成为各族人们重要的公共
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发布者：xiaobai
　　千金难买健康体魄，如今人们开始重视身体健康问题，即使万分注意还是避免不了疾病的发生，这里小编针对尿酸高血脂高的原因给您具体介绍下，并希望能够帮助大家在生活中及时发现，及时治疗，不要耽误治疗的最佳时期。病例一：病情描述 :　　血压高血脂高尿酸高2008年的时候一开始感觉头发晕所以到医院做的血常规问题回答 :　　病情分析：您好,高血压,高血脂,高尿酸血症都需要及早饮食生活调理,根据您的具体情况必要时服用药物治疗.平时应注意均衡膳食,主食以谷类为主,食用油以植物油为主,减少甜食,油腻食品及酒精的摄入;适当运动健身,控制体重,以慢跑,游泳等有氧活动为宜.指导意见：高血压的治疗主要是根据患者血压水平及个体情况选择合适的长效降压药物如钙离子拮抗剂,ACEI类,β受体阻滞剂,ARB类等药物治疗,同时注意生活饮食调理,即少盐少脂多运动,戒烟限酒减压力,按时服药是关键,谨遵医嘱是保障. 　　1,减少食盐摄入量.高血压病患者每天摄入盐量应少于5克,大约小汤匙每天半匙,尤其对盐敏感的患者要更少. 　　2,保证合理膳食.①
限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下,即普通啤酒盖去掉胶垫后,一平盖食盐约为6g.这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量.适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压,减少体内的钠水潴留.② 限制脂肪摄入,少吃肥肉,动物内脏,肉汤,以及油炸食品,糕点,甜食,烹调时尽可能选用植物油如橄榄油,玉米油等,以清蒸,炖煮,凉拌烹饪为宜,避免煎炸,熏烤,腌制食品.可多吃海鱼,海鱼含有丰富的不饱和脂肪酸,能降低血浆胆固醇,延长血小板的凝聚,抑制血栓形成.③适量摄入蛋白质.高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜.每周吃2-3次鱼类蛋白质,可改善血管弹性和通透性,增加尿钠排出,从而降低血压.如高血压合并肾功能不全时,应限制蛋白质的摄入.④多吃含钾,钙丰富而含钠低的食品,如香蕉,土豆,茄子,海带,莴笋.含钙高的食品：牛奶,酸牛奶,虾皮.少吃肉汤类,因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增加,加重心,肝,肾脏的负担.⑤ 多吃新鲜蔬菜,水果.每天吃新鲜蔬菜不少于8两,水果2至4两.芹菜,冬瓜,茄子,西红柿,大蒜,洋葱,蘑菇,香菇,腐竹,菠菜,银耳,海带,黑木耳等.⑥适当增加海产品摄入：如海带,紫菜,海产鱼等.每天摄入的总热量. 　　3,有效控制体重可预防高血压.减肥,控制体重最有效的方法是节制饮食,适当运动健身.　　4,戒烟.烟中含有尼古丁,能刺激心脏,使心跳加快,血管收缩,血压升高. 　　5,限酒.大量饮酒,尤其是烈性酒,可使血压升高,有些患者即使饮酒后当时血压不高,但过后几天仍可呈现血压高于平常. 　　6,增加体力活动.适当的体育锻炼可增强体质,减肥和维持正常体重,可采用慢跑,快步,游泳,骑自行车,体操等形式的体力活动,每次活动一般以30到60分钟为宜,强度因人而异. 　　7,注意心理,社会因素.高血压病患者应注意劳逸结合,保持心情舒畅,避免情绪大起大落. 　　8,如果通过3至6个月的非药物治疗,血压控制良好,可继续维持.如无效,则应改用降压药物治疗,不能因为年轻或无明显症状而不用药.胆固醇增高者可以服用他汀类降脂药如辛伐他汀等.如果是单纯高甘油三酯增高则宜服用贝特类降脂药如非诺贝特胶囊等,饮食调理配合适当运动有助于降低血脂.1.饮食治疗是高脂血症治疗的基础,无论是否采取任何药物治疗之前,首先必须进行饮食治疗.饮食治疗无效时或病人不能耐受时,方可用药物治疗.在服用降脂药物期间也应注意饮食控制,以增强药物的疗效.(1)减少脂肪的摄入量是控制热量的基础.减少动物性脂肪如猪油,肥猪肉,黄油,肥羊,肥牛,肥鸭,肥鹅等.这类食物饱和脂肪酸过多,脂肪容易沉积在血管壁上,增加血液的粘稠度,饱和脂肪酸能够促进胆固醇吸收和肝脏胆固醇的合成,使血清胆固醇水平升高.饱和脂肪酸长期摄入过多,可使甘油三酯升高,并有加速血液凝固作用,促进血栓形成.多不饱和脂肪酸DHA,能够使血液中的脂肪酸谱向着健康的方向发展,能够减少血小板的凝聚,并增加抗血凝作用.能够降低血液的粘稠度.DHA可以降低血脂保护神经系统.因此提倡多吃海鱼,以保护心血管系统,降低血脂.烹调时,应采用植物油,如豆油,玉米油,葵花籽油,茶油,芝麻油等,每日烹调油10毫升～15亳升.(2)限制胆固醇的摄入量.胆固醇是人体必不可少的物质,但摄入过多的确害处不少,膳食中的胆固醇每日不超过300亳克,忌食含胆固醇高的食物,如动物内脏,蛋黄,鱼子,鱿鱼等食物.植物固醇存在于稻谷,小麦,玉米,菜籽等植物中,植物固醇在植物油中呈现游离状态,确有降低胆固醇作用,而大豆中豆固醇有明显降血脂的作用.提倡多吃豆制品.(3)供给充足的蛋白质.蛋白质的来源非常重要,主要来自于牛奶,鸡蛋,瘦肉类,禽类应去皮,鱼虾类及大豆,豆制品等食品.但植物蛋白质的摄入量要在50%以上.(4)适当减少碳水化合物的摄入量.不要过多吃糖和甜食,因为糖可转变为甘油三酯.每餐应七,八分饱.应多吃粗粮,如小米,燕麦,豆类等食品,这些食品中纤维素含量高,具有降血脂的作用.(5)多吃富含维生素,无机盐和纤维素的食物.应多吃鲜果和蔬菜,它们含维生素C,无机盐和纤维素较多,能够降低甘油三酯,促进胆固醇的排泄.可选用降脂食物,如酸牛奶,大蒜,绿茶,山楂,绿豆,洋葱,香菇,蘑菇,平菇,金针菇,木耳,银耳,猴头等食物.近年发现菇类中含有丰富的“香菇素”,每3朵～4朵的香菇中含香菇素100毫克,具有降脂和保健作用.山楂,花生,淡菜,萝卜,玉米,海带,豆腐,牛奶,黄豆等食物均有降低血脂的作用.要避免饮酒,酒能够抑制脂蛋白酶,可促进内源性胆固醇和甘油三酯的合成,导致血脂升高.要采用蒸,煮,炖,氽,熬的烹调方法,坚持少盐饮食,每日食盐6克以下.血尿酸过高,尿酸盐沉积于关节等处,将会导致局部小关节肿胀,疼痛,变形.饮食上均应控制摄入富含嘌呤的食品,以避免诱发因素.少吃动物内脏,海产品等,低脂饮食,多饮水,禁酒,控制体重等多可有效预防发作.生活护理：建议生活饮食调理,低盐低脂,低胆固醇饮食,避免富含饱和脂肪酸和嘌呤的食物,适度运动,控制体重,戒烟戒酒等,在医生指导下服用药物治疗. 　　病情分析：血中尿酸超过360微摩尔/升,视为高尿酸血症.临床上,当血尿酸超过390微摩尔/升,才可诊断为高尿酸血症.当血尿酸超过420微摩尔/升时,高尿酸血症已十分明确.大多数痛风病人的血尿酸值均超过420微摩尔/升.病理生理学上,血尿酸的溶解度在420微摩尔/升以上,已达到了超饱和状态,此时血尿酸极易在组织内沉积而造成痛风.无症状高尿酸血症的危险性在于痛风发作,或最终发生肾结石.所以应该寻找高血尿酸的原因,如利尿药,降压药,化疗药等药物因素及肾病,血液病,糖尿病等,找出原因,同时应避免肥胖,高嘌呤及高热量饮食,酗酒,过度疲劳,精神紧张,创伤,湿冷等诱发因素.降低血尿酸,这是有益无害的事.当有下列几种情况时,则应考虑治疗：①有痛风临床症状；②有痛风家族史；③上述―些原因排除后,仍有高血尿酸.现在很多人都有尿酸偏高的症状,但又没有痛风的表现,这很可能是代谢综合征.平时应注意控制饮食,防止过胖.每天饮食中蛋白质的量应控制在每公斤体重1克左右,动物内脏心,指导意见：肝,肠,肾,脑和肉汤等以及沙丁鱼,虾,贝等海鲜都应少吃.多吃蔬菜,水果,多喝水对 ,排出尿酸有帮助 　　上文就是专家对尿酸高血脂高的原因内容的讲解，希望这朋友们要记住这些常识，一旦发现自己有了这些异常，立即马上去医院接受治疗，以免因为自身因素耽误治疗，这样就非常不值得了，到时候后悔都来不及。祝您身体健康！
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总胆固醇：增加常见于动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、传染性肝炎、门脉性肝硬化、某些慢性胰腺炎、自发性高胆固醇血症。减少见于严重贫血、急性感染、甲状腺机能亢进、脂肪痢、肺结核、先天性血清脂蛋白缺乏及营养不良。甘油三酯：增高见于高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、肾病综合征、胆道梗阻、甲状腺功能减退、急性胰腺炎、糖原累积症、原发性甘油三酯增多症。高密度脂蛋白胆固醇：也叫“好”胆固醇，减少，提示易患冠心病。增高，提示具有心血管保护作用。低密度脂蛋白胆固醇：也叫“坏”胆固醇，增多提示易患动脉粥样硬化所导致的冠心病、脑血管病。血脂一般参考值种类参考值总胆固醇2.8～5.17mmol/L甘油三酯0.56～1.7mmol/L男性-高密度脂蛋白0.96～1.15mmol/L女性-高密度脂蛋白0.90～1.55mmol/L低密度脂蛋白0～3.1mmol/L尿 酸高了引起高尿酸血症、痛风尿酸是人类嘌呤化合物的终末代谢产物。临床上，当血尿酸超过390微摩尔/升，才可诊断为高尿酸血症。临床资料显示，大多数的痛风病人的尿酸值都是超过420微摩尔/升。尿酸的一般参考值性别参考值男性237.9～356.9μmol/L(4～6mg/dL)女性178.4～297.4μmol(3～5mg/dL)这四个指标是我们每个人身体情况的一个参照，这几张对照表让我们更加了解自己的身体，超级实用，建议人手一份！
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