火神滥用附子_火神派吧_百度贴吧
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火神滥用附子
药量大，且要先煮两小时，药效已减半也，欢迎大家共同讨论火神用附子是否恰当
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我觉得首先熬那么久就是不科学的，只要减低熬的时间，十五克很多时候疗效都不错。
确切的说是很多“火神派”乱用附子。胡乱鼓吹附子，还自以为掌握了附子的方法，煎煮一两个小时，谁不会？
我帮你置顶了，希望大家一起看看，中午回来之后，我要贴点文章，终于发现一个有良知的人了
转自爱爱医。
转自爱爱医火神派运用附子之我见（原创）火神派运用附子之我见一、缘起近年来，在中医领域里，火神派声誉鹊起，就像冬天里的一把火，迅速烧遍了大江南北。李可、卢崇汉、刘力红等火神派领军人物的名字与身影也频繁出现于各地中医讲坛与论坛上。相当多的中医师开始在临床上大剂量地使用附子。火神派的理论是阳主阴从，认为人体阳气的作用是最主要的，人之所以生病主要是因为阳气不足，因此，治病的方法是以扶阳为主，用药的方法是重用辛热药附子。曾经有人问李可：阳虚与阴虚之证各占多少，李可回答说：我从未见过一个真正的阴虚患者。让火神派一反中医传统阴阳平衡的理论，重阳轻阴，见不到阴虚证的原因何在呢？我认为，就是因为火神派在临床上广泛地运用了辛热药附子，并且取得了良好疗效的事实。有了这个事实基础，火神派才有理由提出几乎是百人皆阳虚，百病皆寒症的医学观点。在火神派中，附子被视为圣药。如郑钦安《医理真传》中说：“古云‘热不过附子’，可知附子是一团烈火也。凡人一身，全赖一团真火，真火欲绝，故病见纯阴。”。而卢崇汉《扶阳讲记》提到：“附子温通阳，暖命门，温坎水，破阴凝。附子可以说是扶阳第一要药。”。根据《扶阳讲记》中述，卢崇汉使用附子的习惯为：制附片占了全年处方的96.8%；制附片的用量，最轻的是60克，最重的是一剂250克。另如在《范中林六经辨证医案》中，范氏使用的附子量普遍在一剂30克到120克之间，除此以外有一次15克，两次20克，有三次达到了250克，更有一次是用了一剂500克。而在《吴佩衡医案》中，附子的用量大部份是一剂15克到160克，曾有一次用上一剂400克。《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》中，附子的用量也在一剂30克至300克之间。可见火神派几乎是百病重用附子，换句话说，就是火神派能够用重附子治百病。既然附子是火神派的圣药，没有附子，也就没有火神派。因此，笔者认为要弄懂火神派，关键是在认清附子的作用机理，从而掌握附子的运用规律。也只有真正认清了附子的作用机理，才能掌握附子的运用规律，才能取得火神派的临床疗效，才能真正将火神派融入到中医的大家庭中。需要要说明的是，笔者对火神派的研究，尚停留在思考的阶段。另外，笔者对附子的推论是以承认火神派的临床资料为前提的，包括火神派对附子的使用频率、剂量、配伍、煎服法以及临床疗效等，如果这个前提不存在，那么，笔者由此得出的结论也就不再存在。二、附子的作用机理《中药大辞典》载：附子性热，味辛甘；入心脾肾经；功能回阳补火、散寒除湿。 《常用中药药理与临床应用》载：附子强心；抗心肌缺氧；抗心律失常；扩张血管、改善微循环；抗炎；镇痛；调节免疫；解痉平喘；调节内分泌。这是目前中西医对有关附子作用机理的一般解释。但是显然，这些都不能解释附子治百病的机理。笔者认为，附子能够治百病，唯一的解释就是附子能够快速地激发人体的主动抗病机能。众所周知，疾病作用于人体而成为病人，疾病脱离人体便不成为疾病。疾病是与人体相互作用而表现的，不同的病因作用于人体形成多种类型的疾病。但无论何种病因作用于人体，人体总是利用自身的各种功能消除疾病，人体的这种功能就是人体主动抗病机能。因此，致病因素和人体主动抗病机能是始终贯穿在疾病发生、发展、转化过程中相互矛盾的两个方面。因此，治疗疾病的方法也就分为两个主要的方法，其一是直接消除致病因素的方法，即被动疗法，我们平常称为祛邪法，也即对因治疗法，这种方法具有很强的针对性，何种病因就用何种药物，否则就无效；其二是激发人体抗病能力的方法，即主动疗法，我们平常称为扶正法，也即体质调理法，这种方法是以不变应万变，以一种方法处百病，如中医的针灸推拿气功等都是主动疗法。但主动疗法有快速与慢速的区别，有临时与长效的区别。病因明显时，以被动疗法为主，如果兼用主动疗法，疗效可以明显提高。病因不明时，只能采用主动疗法。但能够快速起作用的主动疗法并不多见，火神派用附子是其典型方法之一。而民间或有挟一法、挟一方、甚至挟一药而治多病者，莫不如此。比如有人将砒霜经过特殊加工后治疗许多疑难病症，有人用催吐或导泻的方法治疗多种疑难病症等。其实，这些方法所起的作用应该同火神派重用附子是一样的，都是快速激发人体的主动抗病机能。因此，笔者认为，附子是快速扶正药，而不单纯是回阳补火药。附子能治寒证，也能治热证，只不过这种热证我们平常称之为真寒假热证；附子能治阳虚，也能治阴虚，只不过这种阴虚我们平常称之为阴阳两虚。无论附子的成分可以分成多少类，笔者认为其中必然有一类具备快速激发人体主动抗病机能的作用。就是因为这类成分的存在，使得附子具备治百病的功能。当然，在病因明确时，重用附子的同时，如能结合辨证论治，将主动疗法与被动疗法结合，疗效就会更好。正因如此，中医名家中才不乏将附子与石膏或黄连黄芩黄柏相配的典范。观火神派诸人医案，也并非单用附子取效，而是将附子与其他药同用，足以说明火神派也是辨证论治的，只不过将主动疗法运用得更好而已。三、附子的运用规律虽然重用附子能够治百病，但我们还是不能放心的运用，其原因就是附子辛热、有毒，弄不好救命不成反杀人。因此临床如何运用附子，才能够减毒增效，不但成为火神派的主要经验，也成为所有中医临床人员需要探讨的重要课题之一。笔者认为，附子的有效成分与有毒成分应该是附子中两类不同的成分，因为附子经过久煎后毒性大大降低而疗效不减，说明久煎只是破坏了附子的有毒成分而对附子的有效成分无影响。附子中还有一类成分，这类成分能够提高人体交感神经兴奋性而降低副交感神经的兴奋性，导致人体出现类似于阴虚阳亢的现象。加石膏或黄连黄芩黄柏等清热降火药能够拮抗这种现象的出现而不降低疗效，表明这种成分不同于附子的有效成分。加石膏或黄连黄芩黄柏等药如果不久煎也不能降低附子毒性，表明这种成分也不同于附子中的有毒成分，这是附子中的致热成分。另外，有些附子在加工过程中，还残留胆巴成分，其中含有氯化镁、氯化钠和金属离子等，这种附子尝起来有苦涩的味道，而正常情况下附子是淡而无味的。胆巴对胃有强烈的腐蚀作用，使人体器官的蛋白质凝固，而且镁离子被吸收后能抑制心血管和神经系统，对人具有毒性。因此有些人服用附子，久煎后仍然中毒，这种中毒不是附子中毒，而是胆巴中毒。对于有胆巴残留的附子，我们绝对不要使用，如果不慎使用，有人认为可以喝豆浆减毒。据此，笔者认为，附子中至少存在三类对临床运用具有相当意义的成分，即有效成分、有毒成分和致热成分。有的附子中还存在第四类附加成分，即残留胆巴成分。这样，我们就初步找出了运用附子的基本规律。1、用制附子，不用生附子。2、对药房的附子亲口尝一尝，有苦涩味道的附子不要用，这样可以免遭胆巴中毒。3、凡用附子一剂超过10克者，需附子先煎一小时，以后每超过10克，增加煎药时间一刻钟。4、对不同的患者进行不同的配伍，比如：对病因不明又具有阳虚体质的患者只需配伍减毒药物如干姜、甘草、远志、防风、莱菔子等。对病因不明但并非是阳虚体质的患者，除了配伍减毒药物外，还要配伍石膏三黄等清热降火药物。对病因明确又具有阳虚体质的患者，除了配伍减毒药外，还要根据病因配伍对因治疗药物。对于病因明确，但具有阴虚体质的患者来说，最好是不用附子。但如果具有阴虚体质的患者，虽然病因明确，却没有有效的对治药物，也可以运用附子，但除了配伍减毒药物外，还要同时配伍生地知母等滋阴降火药物。5、掌握附子的用量。一般患者制附子的常用量是3至10克。急症，危症，重症，寒症，身体强壮者，阳虚体质者，可以超过一剂10克，用到20至30克。当常用量疗效不明显时，还可以加大用量，但应分次每10克逐步加量，当出现咽口灼热，或有口舌麻感时，应当立刻停止加量，并退回到上次用量。如果患者服用附子后，出现唇舌发麻、恶心、呕吐、头晕、眼花等症状，应立即用炙甘草50克、绿豆50克、莱菔子50克，水煎服，每天3次，如不能缓解，应立即到医院急诊。抢救及时，一般能够恢复。另外，现在不同进药批次的附子都有可能质量不同，因此对不同批次进药的附子都要从小剂量开始用起，逐步加大用量。四、结论笔者从火神派重用附子有效地治疗多种疾病的事实出发，推断出附子的作用机理是快速激发人体的主动抗病机能，从而认为附子不是单纯的回阳补火药，如果配伍恰当，即可用于寒证也可用于热证，即可用于阳虚证，也可用于阴虚证。特别对于病因不明的患者，重用附子常可起到意想不到的效果。但对于重用附子必须注意久煎、配伍以及用量等环节。
转自爱爱医怎样正确对待“火神派”　　“火神派”自清末名医郑寿全创始以来，近百余年间主要流传于四川、云南一带，继而成为全国性的学术流派。该派因善于运用姜、附等火热温性药物，从理法到方药都多崇温热，发挥运用都颇具特色，故得“火神”之名。　　“火神”心法的立论基础仍然是辨证论治　　研究“火神派”的学者常津津乐道“火神医家”对干姜、附子等温热药物的重用及广泛运用，重用附子等温热药物的医案多被认为是反映医家高水平的象征。于是，往往造成读者的误解，以为附子运用越多、使用越广，便越能证明自身水平高，甚至少数医家还以不论何种证型皆投以附子来标榜自己为“火神医家”，“抬手即是附子”仿佛成为“火神”的标志。殊不知，这是对以为代表的“火神”先贤的曲解，是浮于表面、不究实质的错误认识。学者如能仔细研究“火神”医家的著作，便能发现“火神派”作为中医学术体系范围内的一种学术流派，其理法方药始终遵循辨证论治的规范。　　“火神鼻祖”最为强调阴阳两纲，他主张临证应以阴阳为实据，明辨内外，判明阴阳，认为“医学一途，不难于用药，而难于识症，亦不难于识症，而难于识阴阳”，倡导学者务必在阴阳二气上求之。郑钦安并不只是囿于温热药物的使用，其用药的思路遵循阴阳辨证的规律，这在郑氏《医理真传》一书中明朗可见。郑钦安对姜桂附等品的运用是从证的根本病机出发的，有一定的适应症，并非毫无原则的一味滥用。其在的论治上，重视肾中真阳，认为肾中真阳为生命根源，以潜藏为顺，不得随意飞越，在论阳虚病机时，大多是真阳腾越、不能固守于下。除阳虚证外，郑氏同样亦精于热证辨治，在其《医理真传·阴虚证问答》中共设二十九症进行探讨，病机多为不足、脏腑火旺，治法多为养阴清热降火、峻补真阴，方药多用、、、、、、等泻火清热养阴之剂。可见“火神鼻祖”治病并不是仅仅局限于“姜附”之间。　　“上海火神派”代表人物的先生，对于附子一味的运用颇有其理论依据。祝味菊以“五段”论伤寒，将的发生发展过程分为五个阶段，而划分此五个阶段的标准在于人体的“抗力”盛衰，这是对仲景伤寒六经辨证的独特发挥。祝氏认为附子有鼓舞人体抗力的作用，故附子的运用应基于人体抗力不足的病理状态。对于抗力有余，则并不强调附子的运用。祝味菊对附子的配伍运用也十分灵活，如附子配石膏、附子配羚羊角、附子配磁石等等，用量也有限，并不是一味重用、滥用附子。　　“火神”心法的根本目的是针砭时弊　　《医理真传·坎卦解》云：“历代诸家，俱未将一阳潜于水中底蕴搜出，以致后学茫然无据，滋阴降火，杀人无算，真千古流弊，医门大憾也。”先生著作中多可见类似论述，郑氏常常是一面阐述自身观点，一面又同时批驳“市习”，其根本精神是在针砭当时医家不辨阴阳寒热而恣用寒凉的弊端。因此可知，郑氏之所以在其著作中以大量篇幅阐述证治法，倡用温热治法，目的是在于纠时风滥用寒凉之偏。　　沪上川籍名医亦是如此，祝氏从蜀中初至上海之时，上海中医界承袭叶天士、王孟英，流行“轻灵”之风，用药多辛凉宣透、轻清芳化，重视温病时方，忽视伤寒经方。祝氏悬壶海上，一改时习，倡用温热，给当时的上海医界带来了一股清新之风。故说、祝味菊两位先生的做派全在于针砭时弊，本质是强调辨证论治。　　“火神派”研究的学术价值　　“火神派”作为近代中医史上一个重要的学术流派，有其存在的价值。　　有学者把“火神派”善于姜桂附的现象归结为“火神医家”多出身四川，而四川盆地日照少、湿度大，“附子在四川人身上有着或多或少的耐药性”等地域因素，乍看似乎很有道理，细思之，其实不然。其一，“火神医家”虽然多为川籍，但行医范围并不局限于四川盆地。其二，四川盆地虽然日照少、湿度大，但并不能说明该地区的患者便一定都适用温热，该地区寒凉等法的运用同样十分广泛。可见，地域因素并不是“火神”现象的主要因素。“火神”温热心法的根本是在于对证，证是“火神派”研究的重点，对证治疗是我们掌握其温热精髓的基本原则，亦正是“火神派”的价值所在。　　在研究“火神派”学术之时，我们不能只是看到其重用温热药物的现象，更重要的是要阐述清楚这些现象背后的真实含义，掌握其正确运用的原则。要正确辨识“火神派”与滥用温热者的区别，尤忌以偏纠偏、矫枉过正，落入谬误的无休止循环中去
算了，很多我也不愿意去找了，要是找到的话，需要手打，都是在纸质书上面的
久煎温阳纳下,略煎宣通,偏散
这款游戏真牛逼，不花钱还送钱！每小时送出5000RMB！点我，马上捡钱！
我其实百思不得其解~~
附子是好东西，能用尽量用，能吃尽兴吃
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火神派运用附子之我见
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火神派运用附子之我见
近年来，在中医领域里，火神派声誉鹊起，就像冬天里的一把火，迅速烧遍了大江南北。李可、卢崇汉、刘力红等火神派领军人物的名字与身影也频繁出现于各地中医讲坛与论坛上。相当多的中医师开始在临床上大剂量地使用附子。
火神派的理论是阳主阴从，认为人体阳气的作用是最主要的，人之所以生病主要是因为阳气不足，因此，治病的方法是以扶阳为主，用药的方法是重用辛热药附子。曾经有人问李可：阳虚与之证各占多少，李可回答说：我从未见过一个真正的阴虚患者。让火神派一反中医传统阴阳平衡的理论，重阳轻阴，见不到阴虚证的原因何在呢？我认为，就是因为火神派在临床上广泛地运用了辛热药附子，并且取得了良好疗效的事实。有了这个事实基础，火神派才有理由提出几乎是百人皆阳虚，百病皆寒症的医学观点。
在火神派中，附子被视为圣药。如郑钦安《医理真传》中说：“古云‘热不过附子’，可知附子是一团烈火也。凡人一身，全赖一团真火，真火欲绝，故病见纯阴。”。而卢崇汉《扶阳讲记》提到：“附子温通阳，暖命门，温坎水，破阴凝。附子可以说是扶阳第一要药。”。
根据《扶阳讲记》中述，卢崇汉使用附子的习惯为：制附片占了全年处方的96.8%；制附片的用量，最轻的是60克，最重的是一剂250克。另如在《范中林六经辨证医案》中，范氏使用的附子量普遍在一剂30克到120克之间，除此以外有一次15克，两次20克，有三次达到了250克，更有一次是用了一剂500克。而在《吴佩衡医案》中，附子的用量大部份是一剂15克到160克，曾有一次用上一剂400克。《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》中，附子的用量也在一剂30克至300克之间。可见火神派几乎是百病重用附子，换句话说，就是火神派能够用重附子治百病。
既然附子是火神派的圣药，没有附子，也就没有火神派。因此，笔者认为要弄懂火神派，关键是在认清附子的作用机理，从而掌握附子的运用规律。也只有真正认清了附子的作用机理，才能掌握附子的运用规律，才能取得火神派的临床疗效，才能真正将火神派融入到中医的大家庭中。
需要要说明的是，笔者对火神派的研究，尚停留在思考的阶段。另外，笔者对附子的推论是以承认火神派的临床资料为前提的，包括火神派对附子的使用频率、剂量、配伍、煎服法以及临床疗效等，如果这个前提不存在，那么，笔者由此得出的结论也就不再存在。
二、附子的作用机理
《中药大辞典》载：附子性热，味辛甘；入心脾肾经；功能回阳补火、散寒除湿。 《常用中药药理与临床应用》载：附子强心；抗心肌缺氧；抗；扩张血管、改善微循环；抗炎；镇痛；调节免疫；解痉平喘；调节内分泌。这是目前中西医对有关附子作用机理的一般解释。但是显然，这些都不能解释附子治百病的机理。
笔者认为，附子能够治百病，唯一的解释就是附子能够快速地激发人体的主动抗病机能。
众所周知，疾病作用于人体而成为病人，疾病脱离人体便不成为疾病。疾病是与人体相互作用而表现的，不同的病因作用于人体形成多种类型的疾病。但无论何种病因作用于人体，人体总是利用自身的各种功能消除疾病，人体的这种功能就是人体主动抗病机能。因此，致病因素和人体主动抗病机能是始终贯穿在疾病发生、发展、转化过程中相互矛盾的两个方面。
因此，治疗疾病的方法也就分为两个主要的方法，其一是直接消除致病因素的方法，即被动疗法，我们平常称为祛邪法，也即对因治疗法，这种方法具有很强的针对性，何种病因就用何种药物，否则就无效；其二是激发人体抗病能力的方法，即主动疗法，我们平常称为扶正法，也即体质调理法，这种方法是以不变应万变，以一种方法处百病，如中医的针灸推拿气功等都是主动疗法。但主动疗法有快速与慢速的区别，有临时与长效的区别。病因明显时，以被动疗法为主，如果兼用主动疗法，疗效可以明显提高。病因不明时，只能采用主动疗法。但能够快速起作用的主动疗法并不多见，火神派用附子是其典型方法之一。而民间或有挟一法、挟一方、甚至挟一药而治多病者，莫不如此。比如有人将砒霜经过特殊加工后治疗许多疑难病症，有人用催吐或导泻的方法治疗多种疑难病症等。其实，这些方法所起的作用应该同火神派重用附子是一样的，都是快速激发人体的主动抗病机能。
因此，笔者认为，附子是快速扶正药，而不单纯是回阳补火药。附子能治寒证，也能治热证，只不过这种热证我们平常称之为真寒假热证；附子能治阳虚，也能治阴虚，只不过这种阴虚我们平常称之为阴阳两虚。
无论附子的成分可以分成多少类，笔者认为其中必然有一类具备快速激发人体主动抗病机能的作用。就是因为这类成分的存在，使得附子具备治百病的功能。
当然，在病因明确时，重用附子的同时，如能结合辨证论治，将主动疗法与被动疗法结合，疗效就会更好。正因如此，中医名家中才不乏将附子与石膏或黄连黄芩黄柏相配的典范。观火神派诸人医案，也并非单用附子取效，而是将附子与其他药同用，足以说明火神派也是辨证论治的，只不过将主动疗法运用得更好而已。
三、附子的运用规律
虽然重用附子能够治百病，但我们还是不能放心的运用，其原因就是附子辛热、有毒，弄不好救命不成反杀人。因此临床如何运用附子，才能够减毒增效，不但成为火神派的主要经验，也成为所有中医临床人员需要探讨的重要课题之一。
笔者认为，附子的有效成分与有毒成分应该是附子中两类不同的成分，因为附子经过久煎后毒性大大降低而疗效不减，说明久煎只是破坏了附子的有毒成分而对附子的有效成分无影响。
附子中还有一类成分，这类成分能够提高人体交感神经兴奋性而降低副交感神经的兴奋性，导致人体出现类似于阴虚阳亢的现象。加石膏或黄连黄芩黄柏等清热降火药能够拮抗这种现象的出现而不降低疗效，表明这种成分不同于附子的有效成分。加石膏或黄连黄芩黄柏等药如果不久煎也不能降低附子毒性，表明这种成分也不同于附子中的有毒成分，这是附子中的致热成分。
另外，有些附子在加工过程中，还残留胆巴成分，其中含有氯化镁、氯化钠和金属离子等，这种附子尝起来有苦涩的味道，而正常情况下附子是淡而无味的。胆巴对胃有强烈的腐蚀作用，使人体器官的蛋白质凝固，而且镁离子被吸收后能抑制心血管和神经系统，对人具有毒性。因此有些人服用附子，久煎后仍然中毒，这种中毒不是附子中毒，而是胆巴中毒。对于有胆巴残留的附子，我们绝对不要使用，如果不慎使用，有人认为可以喝豆浆减毒。
据此，笔者认为，附子中至少存在三类对临床运用具有相当意义的成分，即有效成分、有毒成分和致热成分。有的附子中还存在第四类附加成分，即残留胆巴成分。
这样，我们就初步找出了运用附子的基本规律。
1、用制附子，不用生附子。
2、对药房的附子亲口尝一尝，有苦涩味道的附子不要用，这样可以免遭胆巴中毒。
3、凡用附子一剂超过10克者，需附子先煎一小时，以后每超过10克，增加煎药时间一刻钟。
4、对不同的患者进行不同的配伍，比如：
对病因不明又具有阳虚体质的患者只需配伍减毒药物如干姜、甘草、远志、防风、莱菔子等。
对病因不明但并非是阳虚体质的患者，除了配伍减毒药物外，还要配伍石膏三黄等清热降火药物。
对病因明确又具有阳虚体质的患者，除了配伍减毒药外，还要根据病因配伍对因治疗药物。
对于病因明确，但具有阴虚体质的患者来说，最好是不用附子。但如果具有阴虚体质的患者，虽然病因明确，却没有有效的对治药物，也可以运用附子，但除了配伍减毒药物外，还要同时配伍生地知母等滋阴降火药物。
5、掌握附子的用量。
一般患者制附子的常用量是3至10克。急症，危症，重症，寒症，身体强壮者，阳虚体质者，可以超过一剂10克，用到20至30克。当常用量疗效不明显时，还可以加大用量，但应分次每10克逐步加量，当出现咽口灼热，或有口舌麻感时，应当立刻停止加量，并退回到上次用量。如果患者服用附子后，出现唇舌发麻、恶心、呕吐、、眼花等症状，应立即用炙甘草50克、绿豆50克、莱菔子50克，水煎服，每天3次，如不能缓解，应立即到医院急诊。抢救及时，一般能够恢复。
另外，现在不同进药批次的附子都有可能质量不同，因此对不同批次进药的附子都要从小剂量开始用起，逐步加大用量。
笔者从火神派重用附子有效地治疗多种疾病的事实出发，推断出附子的作用机理是快速激发人体的主动抗病机能，从而认为附子不是单纯的回阳补火药，如果配伍恰当，即可用于寒证也可用于热证，即可用于阳虚证，也可用于阴虚证。特别对于病因不明的患者，重用附子常可起到意想不到的效果。但对于重用附子必须注意久煎、配伍以及用量等环节
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火神派运用附子之我见
火神派以重用附子治大病，我还是没敢放胆使用，你的文章让我又有了尝试的心思。
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火神派运用附子之我见
楼上的&&你好& & 在火神派还未扬名之前& &我与火神唐步奇一弟子相识& & 还是要辩证为主&&该用则用
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火神派运用附子之我见
算了，小心行的万年船，这种夸张的用药如果没有亲自的试用还是留一份清醒吧。须知，物极必反。火神的做法还有待观察，不反对，不支持，不介入。我不认为经典有大的缺欠，相反接触越多理解的越深刻，越发现经典的正确性。
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火神派运用附子之我见
首选&&在对证的情况下&&掌握好煎煮的关键诀窍就可以避免出事&&我随师一段时间&&这是可以肯定的
辩证准确才是安全的第一关&&临床时一定要小心谨慎&&搞不好要出人命官事的。。。。
火神派运用附子之我见
临床可有试试，辩证后开始可以应用一些相辅的药物。
火神派有很多理论可取。
吸取各派之长也是中医发展的可贵之处。
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火神派运用附子之我见
3楼的你不觉得我发的另一个帖子的医案风格像唐步祺的
火神派运用附子之我见
无私奉献，分析透彻，激励后学！
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火神派运用附子之我见
& & 严重支持！辨证准确才是安全，不出问题的最大保证！无论看到什么病都需要根据西医检查、化验结果来开方子的中医，辨证是没办法做到准确的。这样的中医病人吃他（她）开的药才最不安全。
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火神派运用附子之我见
其实附子记三条就行：
1、辨证为阳气不足或寒湿痹证
2、药材质量要保证
3、用量由小到大（也不必过大，对证小量也有效，不对证车载也白搭），配伍解毒药如甘草等，先煎一小时以上，途中不能加冷水，煎至口尝不麻唇舌方可。
至于其他佐使用法，乃治法组方使然，非关附子主治，总不能说肾气丸中泽泻、丹皮也能温阳吧。
火神派运用附子之我见
还是辨证论治为主，对证下药才是中医的精髓，
火神派运用附子之我见
临床温热的药运用很多，但是用量太大，副作用多，用量小有效果不好，辩证后开始可以应用一些相辅的药物。
火神派有很多理论可取。
希望各位同仁多发经验。
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火神派运用附子之我见
为什么说到火神就要拿范中林说事呢，还把他和卢崇汗摆一块
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火神派运用附子之我见
现在的慢性疑难病大多数都是寒热虚实夹杂，很多情况下各个“派别”都要同时运用方出佳效，关键是辩证施法，偏执哪一派都会害死中医。
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火神派运用附子之我见
不好意思，我在研究一个案列，觉得你写的挺有启发，就转过来了，好知识要共享吗，几年过去了，是不是又有心得了
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火神派运用附子之我见
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其实好多医家是用来激发阳气进而鼓舞人体正气来用的，只不过好多人没有说明，但是如果一味的激发阳气而而不辩细节可以么？到时候恐怕附子已然变成慢性毒药了，几个火神推崇家的早亡也许可以说明问题。但是附子辩细节绝不仅仅是单纯阳虚才用，我绝对认同。
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火神派运用附子之我见
火神派存在的意义和教训
1、火神派产生于寒湿气候的云贵、四川地区和农村地区，那里的人以辛辣来应付寒湿，且虚寒病人多，故附子、干姜等比较适宜用。
2、李可用大量附子治愈过不少病人，有没有治疗失误的，有没有用药过猛被治死的，他自己没说，书里也没提到，但这个问题必须注意，不要只看到扶阳派好的一面，任何事物都有反正两方面，要辩证看待。还有他那几个学生临床上是否靠谱，谁也不清楚，只看见他们大量宣传扶阳的好处。
3、北方大多城市比较干燥，冬天都有暖气，加之现代人身体透支大，身体的阴精消耗大，病人多，大量用附子、干姜而不顾肾精，其结果一般会造成肾衰，临床上这种情况我见过不少。
总结一下，张仲景的作品是论和金匮要略两部书，没有只强调扶阳的药方，像炙甘草汤，薯蓣丸，肾气丸等都是阴中求阳，阳中有阴的思路，这也符合人体的本质特点。所以只讲扶阳而忽视整体辩证只能是个庸医。
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赞同20楼的。郑钦安的书，我也看了。觉得还是谨慎的。附子这东西吃多了，尤其是冬季，是可能的。肾主闭藏，你一味温补，就是逆其性为泻了。会出问题的。
个人觉得论中用附子大致有两种情况，也不知对不对：请各位评判：第一种情况是回阳主要是下焦肾阳，阳气虚衰，虚寒实于里（病入三阴）。如四逆辈。攻寒邪之实。第二种对于某些器质性功能性的虚衰恢复（乌头附子都可以），比如桂枝加附子汤（温经回阳固表），比如寒疝等。大致来讲：温肾阳（病入下焦或三阴证有寒邪当温）用附子干姜。温中焦（脾阳
）用干姜甘草，温上焦（心阳）用桂枝附子。不能见阳虚就上附子吧
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郑钦安的书中对阴阳两虚的判读，我觉得还是有些问题的。一个病人，尤其是慢性疾病的病人临床表现我觉得经常是既有阳虚症状又有症状（按郑的判读）。我觉得还是论的办法切合一些。把阴阳分六类：太阳阳明少阳，太阴少阴厥阴。方证切合。太阳以发汗为正治阳明以清下为大法，少阳当和，三阴当温。这不比光辨证阴虚阳虚要好些吗？即使按脏腑辨证，我觉得也不如六经层次分明，主要是用药难以取舍。用伤寒就不同了。举证知方。最适宜水平不高的人了。
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辩证辩准了 用药敢神知，一味附子神之苸神也
火神派以重用附子治大病，看着很爽。可我们没有师傅带，不敢放胆使用，楼主的文章很合我们的心思。
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赞同20楼的观点，辩证论治是根本！
功力不够，不敢用。
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我想说的是，火神派中是一个派，那其它的派呢，一个大家都不容易，在基层，大剂量很容易出事，还是小心为好，效果好是硬道理，如果辨证准确，附子量不是小些为好，出一次事故，你的行医路基本上就算走到头了，我不学李可的方剂，也没有胆量治那些快要死的的患都，看李可的书，他写的书有夸大其辞的成份，也许自己的道行不行。
李可的书只能看看，他的一生不可复制。他的医术也不可复制，很难复制，但他的那个时代是委宽松的时代，李可的死医为什么不公开，他有一个保健的习惯，就是喝附子汤，他的死因与附子有关吗，不得而知，李可在医生中也算是长寿之人啦，唉，让人揪心的中医中药，现在的体制也不可能再出现李可，你可以看看他的徒弟，不一定使用大量附子。
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制附子我在老家福建用过50~90g，多年前用得很多，先煎2小时即可安全，出现不适感的一般是附子假货。效果也还行，我当时给的多是附子理中汤或肾气丸之类的思路，偶尔有遇到一两个吃完不舒服的，应该是寒热错杂。但后来我在北京等地就不敢用了，因为10g以上就要签字，再说大城市里常有代煎的，熬半个小时就不错了，2小时以上肯定不给，除非你自己开医院或诊所或当院长。自己煎的话，30g以上我开成“外洗方”，然后让患者自己先煎2小时，否则医保肯定通不过。
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