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肺部有问题
匿名用户&&&&
| &&&&浏览6377次 &&&&| &&&&提问时间： 17:05:28 &&&&|&&&& 回答数量：
病情描述：
晚上和早晨咳嗽的很厉害，白天也有一点咳，咳出的痰为黄浓痰还有白色粘液性痰，躺着呼吸的时候有干性罗音出现，精神正常食欲也好食量和以前政策一样睡眠也正常，大小便跟体重都正常2010.6月睡觉起来突然咳嗽治好之后一周又开始咳嗽，直到现在还是咳嗽 曾经的治疗：和以前没治一样，还咳的很厉害，现在治疗的结果不明，不知道是肺炎还是肺结核，每天只是去打点滴，做X影像检查肺部纵隔周围有半点出现，斑点增厚，肺部还有渗出液出现 想得到帮助：怎样才能治好
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
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医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
你好，根据你所述情况考虑肺部感染可能性大，不排除结核杆菌感染。
指导意见：
建议到医院行痰找结核杆菌，PPD试验，如找到结核杆菌，予抗结核治疗。如均阴性，予加强抗感染治疗。祝你早日康复。
病情分析：
您好！！您的情况要考虑支气管炎，肺部有斑点不能排除肺结核的可能。
指导意见：
建议做结核菌素实验及痰培养，明确引起炎症的原因后对症下药，目前可以溴已新，氨溴索等止咳化痰，也可以雾化治疗。也可以中药饮片治疗。
咨询相关专家
擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
育儿|两性|男性|整形|养生|老人→ 拍片肺部有水
拍片肺部有水
悬赏50个健康币
健康咨询描述：
主要症状:拍片肺部有水发病时间:一个星期前化验检查结果:
曾经的治疗情况和效果：
拍片肺部有水,医生说要住院观察,想问一下,一般是什么病,严不严重
第一次补充提问
医院结果出来了是胸膜炎,结核前期,请问这两种情况严不严种啊,要住院多久
发表于 19:35:48
其他类似问题
医生回复区
微信扫描关注直接与我沟通已扫1187次
&&&&&&你好!结核性胸膜炎在正规治疗之后一般能够痊愈,早期肺结核不算严重,早期治疗效果较好,主要用异烟肼,利福平等抗结核药物治疗,胸水不多的话很快会吸收的,症状消失,胸水吸收之后或者病情稳定可以考虑出院,根据病人自身情况而定.&&&&&&结核的病原体是结核分枝杆菌,此菌对冷热酸碱等均有较强的抵抗力,且容易耐药,所以要坚持治疗,遵循早期,规律,全程,适量,联合的用药原则,结核性胸水在正规治疗之后如吸收不良则应考虑有无合并疾病,如高血压,心脏病,糖尿病等,影响疾病痊愈的各种全身及局部因素.若抽出液为血性,发现胸腔纵隔有淋巴结肿大者,应进行肿瘤全套检查,排除有无肺癌.结核痰涂片阳性者有传染性,应该隔离治疗,阴性者应进行痰培养,痰培养出结核分枝杆菌者亦有传染性,出院后应在家中隔离.痰液处理后再丢弃,可用医用酒精处理,或者火烧,沸水浇等.患者应戴口罩,尽量不到公众场合活动,房间应通风,尽量避免咳嗽,打喷嚏,大声谈话等,因为这些是结核传染的主要方式.&&&&&&患者应当多锻炼,提高免疫力,加强营养,提高身体抵抗力,注意卫生,避免各种感染.
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&&&&&&你好,肺部有水即医学上称的胸腔积液,引起胸腔积液的疾病有很多,最常见的是结核,即结核性胸膜炎.胸腔积液一般都较严重,积液量大会严重影响到呼吸功能,主要还是看原发病.现将一些常见的可引起胸腔积液的疾病及其机制列举如下：&&&&&&一,胸膜毛细血管内静水压增高 &&&&&&如充血性心力衰竭,缩窄性心包炎,血容量增加,上腔静脉或奇静脉受阻,产生胸腔漏出液. &&&&&&二,胸膜毛细血管通透性增加 &&&&&&如胸膜炎症（结核病,肺炎）结缔组织病（系统性红斑狼疮,类风湿关节炎）,胸膜肿瘤（恶性肿瘤转移,间皮瘤）,肺梗死,膈下炎症（膈下脓肿,肝脓肿,急性胰腺炎）等,产生胸腔渗出液. &&&&&&三,胸膜毛细血管内胶体渗透压降低 &&&&&&如低蛋白血症,肝硬化,肾病综合征,急性肾小球肾炎,粘液性水肿等,产生胸腔漏出液. &&&&&&四,壁层胸膜淋巴引流障碍癌症 &&&&&&淋巴管阻塞,发育性淋巴管引流异常等,产生胸腔渗出液. &&&&&&五,损伤所致胸腔内出血 &&&&&&主动脉瘤破裂,食管破裂,胸导管破裂等,产生血胸,脓胸,乳糜胸. &&&&&&需结合其他症状,体征和实验室检查来确定胸腔积液的原发病因,以便进一步治疗.&&&&&&治疗措施：不同的病因有不同的治疗方法,多以治疗原发病为主.现给出两种常见形成胸腔积液的疾病——结核性胸膜炎及恶性胸腔积液的治疗.&&&&&&一,结核性胸膜炎 &&&&&&
多数患者抗结核药物治疗效果满意,少量胸液一般不必抽液或仅作诊断性穿刺.大量胸液者每周抽液2～3次,直至胸液完全吸收.每次抽液量不应超过1000ml,过快,过多抽液可使胸腔压力骤降,发生肺水肿或循环障碍.此种由抽胸液后迅速产生的肺复张后肺水肿,表现为剧咳,气促,咳大量泡沫状痰,双肺满布浊湿啰音,PaO2下降,X线显示肺水肿征.应立即吸氧,酌情应用糖皮质激素及利尿剂,控制入水量,严密监测病情与酸碱平衡.抽液时若发生表现为头晕,冷汗,心悸,面色苍白,脉细,四肢发凉的“胸膜反应”时,应立即停止抽液,使患者平卧,必要时皮下注射0.1％肾上腺素0.5ml,密切观察病情,注意血压,防止休克.一般情况下,抽胸液后,没必要向胸腔内注入药物. &&&&&&糖皮质激素可减少机体的变态反应及炎症反应,改善毒性症状,加速胸液吸收,减少胸膜粘连或胸膜增厚等后遗症.但亦有一定不良反应或导致结核播散,故应慎重掌握适应证.急性结核性渗出性胸膜炎全身毒性症状严重,胸液较多者,在抗结核药物治疗的同时,可加用糖皮质激素.待体温正常,全身毒性症状减轻消退,胸液明显减少时,即应逐渐关量以至停用.停药速度不宜过快,否则易出现反跳现象,一般疗程约4～6周.&&&&&&二,恶性胸腔积液&&&&&&
恶性胸腔积液多为恶性肿瘤进展所致,是晚期恶性肿瘤常见并症,如肺癌伴有胸腔积液者已属晚期.鉴于其胸液生长迅速且持续存在,常因大量积液的压迫引起严重呼吸困难,甚至导致死亡,故需反复胸腔穿刺抽液,但反复抽液可使蛋白丢失太多（1L胸液含蛋白40g）,故治疗甚为棘手,效果不理想.为此,正确诊断恶性肿瘤及组织类型,及时进行合理有效治疗,对缓解症状,减轻痛苦,提高生存质量,延长生命有重要意义. &&&&&&全身化疗对于部分小细胞肺癌所致胸腔积液有一定疗效.纵隔淋巴结有转移者可行局部放射治疗.在抽吸胸液后,胸腔内注入包括阿霉素,顺铂,氟尿嘧啶,丝裂霉素,硝卡芒芥,博来霉素等在内的抗肿瘤药物,是常用的治疗方法,有助于杀伤肿瘤细胞,减缓胸液的产生,并可以引起胸膜粘连.胸腔内注入生物免疫调节剂,是近年探索治疗恶性胸腔积液较为成功的方法,诸如短小棒状杆菌疫苗（CP）,IL-2,干扰素β,干扰素γ,淋巴因子激活的杀伤细胞（LAK细胞）,肿瘤浸润性淋巴细胞（TIL）等,可抑制恶性肿瘤细胞,增强淋巴细胞局部浸润及活性,并使胸膜粘连.为闭锁胸膜腔,可用胸腔插管将胸液引流完后,注入胸膜粘连剂,如四环素,红霉素,滑石粉,使两层胸膜发生粘连,以避免胸液的再度形成,若同时注入少量利多卡因及地塞米松,可减轻疼痛及发热等不良反应.虽经上述多种治疗,恶性胸腔积液的预后不良.&&&&&&预防措施&&&&&&1.积极防治原发病.胸腔积液为胸部或全身疾患的一部分,因此积极防治原发病是预防本病的关键.&&&&&&2.增强体质,提高抗病能力.积极参加各种适宜的体育锻炼增强体质,提高抗病能力.
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&&&&&&胸腔积液一般都是结核性的,在治疗上也要用抗结核药物,但是,胸膜炎伴胸腔积液和肺结核不同.因为结核病是呼吸道传染病如；肺结核特别是空洞型和侵润型.其病灶于呼吸道直接与外界相通因此极具传染性.所以结核性胸膜炎就不具备传染的条件.可以说他是不传染的. &&&&&&胸腔积液的治疗 &&&&&&胸腔积液多见于40岁以上的人群,有进行性加重的胸痛和呼吸困难,多为大量血性胸水,增长速度快,是转移性恶性肿瘤病人的常见并发症,肺癌是其产生的主要原因之一.肺癌初诊时大约有15%的病例有胸水,在病程中又有40%－50%出现胸水,胸水的出现意味着病情进展到晚期和预后较差,有效的控制恶性胸腔积液对缓解症状,减轻痛苦,提高生活质量和挽救,延长其生命有重要意义. &&&&&&以上是对“拍片肺部有水”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&肺积水的治疗,主要视乎致病原因而定,常见的病因有高血压性心脏病,冠心病,主动脉瓣病变和二尖瓣关闭不全等.心律不整,严重贫血和输液L多,也能引起肺充血和积水.治疗肺积水可用利尿剂,一些血管扩张药和吗啡,在急性期内都有很大的舒缓作用.这些都是对症治疗.要想达到根治的目的,则应依其潜在的病因而医治,如控制高血压,改善冠状动脉血液供应和促进心脏泵血功能,严重的心瓣疾病可以用手术纠正,药物使心律正常化和治愈贫血等.在疾病的早期,如果能有效地控制潜在病因,是不难治愈肺积水的；但如果是后期疾病,心脏功能已开衰竭,就较难根治.&&&&&&肺积水分为中医和西医治疗.中医治疗有：1 中药治疗.2 针刺疗法.3 饮食疗法.西医治疗有：治疗原则为抗结核药物化疗和胸腔排液.1 抗结核药物化疗.2 胸腔穿刺排液.3 肾上腺皮质激素应用.具体可以询问医师.&&&&&&
疾病百科| 胸膜炎
挂号科室：呼吸内科、胸外科
温馨提示：多吃些绿色蔬菜，如大白菜、卷心菜、菠菜、空心菜等。
胸膜炎是指由致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症，又称“肋膜炎”。胸腔内可伴液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症控制后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。临床...
好发人群：青壮年人群
常见症状：剧烈胸痛、咳嗽、胸闷、气急、呼吸困难
是否医保：医保疾病
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