来自医学百科
脑梗死(cerebral infarction，CI)又称性(cerebral ischemic stroke，CIS)，是指局部脑组织因障碍，缺血、而发生的软化。
脑梗死主要是由于供应脑部的出现粥样硬化和，使管腔狭窄甚至闭塞，导致局灶性急性脑供血不足而发病；也有因异常物体(固体、液体、气体)沿血液循环进入或供应脑血液循环的动脉，造成血流阻断或骤减而产生相应支配区域脑组织软化坏死者。前者称为性血栓形成性脑梗死(atherothrombotic brain infarction，ABI)，占本病的40％～60％，后者称为(cerebral embolism，CE)占本病的15％～20％。此外，尚有一种(lacunar infarction)，系引起的脑部动脉深闭塞形成的微，也有人认为少数病例可由斑块脱落崩解导致的微引起，由于CT和MRI的普及应用，有人统计其相当高，约占脑梗死的20％～30％。脑梗死是中最常见者，约占75％，平均10％～15 %，致残率极高，且极易复发，复发性的大幅度增加。
该病属中医学、中风、、偏枯、等范畴。　　
多见于中年以上，多数有高血压、、或病史，有的已发生过TIA或卒中，通常急性起病，在数小时内发展达高峰，一部分患者于清晨醒转时发觉异常，可有病侧，很少以、起病。主要有以下4类：
(1)大动脉闭塞所致脑梗死可有同一动脉系统的TIA病史，少数病人在起病后24小时持
续恶化或呈阶梯状加重。不同大动脉闭塞的具体症状、如下：
①：常见症状为对侧、偏身，可有失语，可出现特征性的病变，即同侧一过性障碍和霍纳征。分出之前闭塞，临床上可无任何症状，或可表现为TIA，或进展型或完全型卒中。
②：主干闭塞时，出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性，优势半球受累还可出现，梗死面积大、症状严重者，可引起颅、、，甚至可导致死亡。支闭塞时，偏瘫及偏身感觉障碍以面部及为重，优势半球受累可有失语，非优势半球受累可出现对侧偏侧忽视症等体象障碍。深穿支闭塞时，出现对侧偏瘫，一般无感觉障碍及偏盲，优势半球受损时，可有失语。
③闭塞：近端阻塞时可无症状。前交通支以后阻塞时，出现对侧运动及感觉障碍，不易控制。深穿支闭塞时，出现对侧中枢性面舌瘫及上肢。双侧大脑前动脉闭塞时。可出现淡漠、欣快等精神症状及双侧。
④：常见对侧同向性偏盲(有回避)及一过性视力障碍如黑蒙等。优势半球受累除有皮质感觉障碍外，还可出现失语、失读、失认、失写等症状；非优势半球受累可有体象障碍。深穿支阻塞累及和上部，出现、症状等，还可出现、。
⑤椎一：常出现、眼震、、构音障碍、、、交叉瘫等症状。基底动脉主干闭塞时出现四肢瘫、、，常迅速死亡。梗死可出现。
⑥：此处梗死又称或。I为突然眩晕，，，吞咽困难，病灶侧及，共济失调，面部障碍，霍纳，对侧半身痛觉温度觉障碍。
(2)心栓性脑梗死& 以年轻成人较多见，都突然起病，可阶梯状加重。常有其他脑动脉的TIA、卒中史或栓塞史。存在心源性栓塞的病因。症状视栓塞部位而定。
(3)腔隙性脑梗死或闭塞性脑梗死& 发展相对缓慢，有的可在长达36小时期间逐渐加重而达顶峰，梗死体积小，按发生部位出现特异的局灶症状，可分为：
①单纯运动性中风：对侧面、臂、腿、足、趾，为或桥脑、腹侧死。
②单纯中风：对侧身体的，见于腹外侧丘脑腔隙。
③共济失调性偏侧轻瘫：对侧臂、手共济障碍伴腿轻瘫，见于腹侧桥脑梗死。
④构音障碍．笨拙手：言语不清和对侧手的活动障碍，为腹侧桥脑或的梗死。
⑤伴表达失语的偏侧轻瘫：内囊膝和前肢梗死累及邻近放射冠的白质。
(4)其他原因的脑梗死非动脉硬化性、血液病、异常等少见病因所致的。　　
1．动脉粥样硬化性性脑梗死 最常见的病因是动脉硬化，其次是高血压、糖尿病、、高黏、、高凝状态、以及壁病变如结核性、化脓性、性病变及、、性等。由于动脉粥样硬化好发于的分叉处及弯曲处，故脑梗死多发于和大脑前动脉的主要分支以及的虹吸部及起始部、及基底动脉中下段等。病理方面，脑动脉闭塞6小时以内脑组织改变尚不明显，8～48小时缺血的中心部位软化、组织、坏死。灰白质界限不清，见组织结构混浊，及胶质细胞变性、坏死、轻度扩张。周围可见液体或。动脉阻塞2～3天后，周围明显，7～14天，病变区明显变软，神经细胞消失，脑组织开始，大量出现，。2l～28天胶质细胞及毛细血管增生，小病灶形成胶质，大病灶形成中风囊。
2．分水岭脑梗死 因与动脉硬化性血栓性脑梗死相似，病变部位位于相邻血管供血区之间的分水岭区或边缘带。一般认为分水岭梗死多由于血流动力学障碍所致，典型者发生于颈内动脉严重狭窄或闭塞伴全身降低时，也可由心源性或动脉源性栓塞引起，其病理表现同动脉硬化性血栓性脑梗死。
3．腔隙性脑梗死 腔隙性梗死的病因与以上的相同，但病变血管多为直径100～400pm的深穿支动脉，故病灶多位于壳核、、、丘脑、桥脑基底部及等，病灶直径一般为0．2～15mm，由于软化坏死组织被吞噬而残留小空囊腔，多个囊腔存在即腔隙状态。发病率相当高，约占脑梗死的20％～30％。
4．脑栓塞 引起脑栓塞的原因很多，按的来源可分为三类：
(1)心源性：是脑栓塞中最常见者。狭窄合并颤动时，扩大，血流缓慢，易发生附壁血栓，血流不规则易使血栓脱落形成栓子，造成栓塞；上的炎性质地较脆易于脱落，导致栓塞；或时病变形成的附壁血栓脱落均可形成栓子。此外，手术亦可导致栓子形成脑栓塞。其他尚有黏液瘤、左房室瓣脱垂等少见病因。
(2)非心源性：及其发出的大血管动脉粥样硬化斑块和附着物脱落()也是脑栓塞的重要原因，常发生微栓塞引起短暂缺血发作。少见的有、等引起的脓栓，引起的，癌细胞栓塞，卵栓塞，等原因的，以及异物栓塞等。
(3)来源不明：少数病例虽经检查仍未明确栓子来源者。
脑栓塞所引起的病理改变与基本相同，但可多发，且常见，约占30％～50％，这是因为栓塞发生时血管壁因缺血缺氧而受损，当栓子碎裂前行，血流恢复时受损血管易发生渗血所致；此外，有时固体栓子形态欠规则，栓塞时不能将血流完全闭阻，少量血流可通过栓塞所损伤的血管壁流出。脑栓塞的病变范围受栓子大小及侧支循环的影响，一般比血栓面积大，水肿更严重，面积较大者可致脑疝。脑栓塞可多发，当栓子来源未消除时，还可反复发生。并可同时出现肺、脾、肾等脏器以及末梢动脉、栓塞灶，炎性栓子可引起、动脉炎甚至、或在血管中发现。脂肪栓塞常为多发性小栓塞，白质可见弥散性淤斑和水肿，镜下见毛细血管中有脂肪球，周围有环状。寄生虫卵栓塞可发现虫卵等。　　
中医认为本病病因不外乎虚(、)、风(、肝风)、气(、)、血(、)、瘀(痰瘀、血瘀)、痰(风痰、湿痰)、火(、)诸端，单行致病或合而为疾，相互影响，相互作用，侵犯机体而突然发病。病变部位主要在脑，但与心、肝、脾、肾诸脏密切相关。主要病理变化包括以下几个方面的内容：积损正衰，卫外不固，脉络空虚，动越，旋转上逆，气血上涌，阻于脑络而为病；气虚，风邪侵袭，入，气血被阻，筋脉失养；或，痰湿壅盛，外风引动，痰滞阻络而发病；或忧思恼怒，五志化火，失调，心火暴盛，气滞，暴亢，风火相煽，气血菀上，脑脉被阻；气血两亏，或血虚寒凝，阻滞。
总之，本病病机多由忧思恼怒，或恣食肥甘厚腻，或房劳过度，精血亏耗，导致阴亏于下，阳亢于上，内风旋动，气血逆乱，夹痰夹瘀，横窜，上蒙，阻滞经络，发为人事不知，半身不遂。其中以及气滞血瘀最为常见。　　
(1)CT检查CT显示梗死灶为低密度，可以明确病变的部位、形状及大小，较大的梗死灶可使受压、变形及中线结构移位，但脑梗死起病4。6小时内，只有部分病例可见边界不清的稍低密度灶，而大部分的病例在24小时后才能显示边界较清的低密度灶，且小于5mm的梗死灶，后颅凹梗死不易为CT显现，皮质表面的梗死也常常不被CT察觉。增强扫描能够提高病变的检出率和定性诊断率。出血性梗死CT表现为大片低密度区内有不规则斑片状高密度区，与的不同点为：低密度区较宽广及出血灶呈散在小片状。
(2)MRI检查MRI对脑梗死的检出极为敏感，对脑部缺血性损害的检出优于CT，能够检出较早期的性损害，可在缺血1小时内见到。起病6小时后大梗死几乎都能被MRI显示，表现为Tl加权低信号T2加权。
(3)常规检查血、尿、大便常规及、、功能、、、等作为常规检查，有条件者可进行动态血压检查。胸片应作为常规以排除栓，并可作为以后是否发生吸人性的诊断依据。
(4)特殊检查(TCD)、颈动脉彩色B超、超血管造影(MRA)，数字减影全(DSA)、，可明确有无或闭塞。　　
临床常用于脑梗死的有天，，，，等等好多种，大部分都是，需要在医生的指导下使用。
另外可以做做，对促进神经细胞功能恢复有确定的效果。
脑梗死治疗关键是重视超早期（在6小时内）和急性期的处理。同时还应注意以下几点：
1、控制，降低，防止脑疝形成，促进病变脑组织功能恢复。可及时给予高渗剂、和等治疗。亦可酌情给予脑活化剂。脱水剂的应用时间，应视病情而定，一般经过1～2周治疗后，若病人意识障碍消失，颅内压已恢复正常，可给予及药物。
2、药及活血化瘀药物的应用，一定要掌握用药时机，不能盲目使用，不能使用过早，否则，将会产生“盗血综合征”，使病情加重。同时我们还应注意控制血压，维持水和，预防和治疗等综合治疗。
3、高压氧治疗经实践证明对治疗脑梗死效果很好，可以大大降低的病残率。宜于早期应用，每日一次，10次为1疗程，每次吸氧时间90～110分钟，必须在密闭加压舱进行，受条件限制。
4、昏迷病人注意保持通畅及时吸痰，翻身拍背，活动肢体，预防肺炎和发生。
脑梗死是由于脑组织受损严重，急性期的死亡率为5%-15%。存活的患者中，致残率约为50%。而预后决定于梗死的部位、范围大小及或并发症的轻重等诸因素。一般而言，预后相对较差。
& 2015 Yixue 医学百科 - 京ICP备号-5 - 京公网安备20号西医治疗脑梗塞的方法详细介绍_九千网
当前位置： >
西医治疗脑梗塞的方法详细介绍
西医治疗脑梗塞的方法详细介绍
　　啦啦啦啦啦，友友们，西医如何治疗脑梗塞?西安为大家介绍的是西医治疗脑梗塞的方法 ，一起来了解一下吧。
　　　西医治疗脑梗塞的方法：
　　本病的治疗，基本上同脑血栓形成，应积极治疗高血压，尤为病史中已有过腔隙性梗塞者需要防止复发，同时应注意压不能过快过低。
　　一、急性期：以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。
　　1.缓解脑水肿：梗塞区较大严重患者，可使用脱水剂或利尿剂。
　　2.改善微循环：可用低分子右旋糖苷，能降低血粘度和改善微循环。
　　3.稀释血液：①等容量血液稀释疗法：通过静脉放血，同时予置换等量液体;②高容量血液稀释疗法：静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。
　　4.溶栓：①链激酶。②尿激酶。
　　5.抗凝：用以防止血栓扩延和新的血栓发生。①肝素。②双香豆素。
　　6.扩张血管：一般认为血管扩张剂效果不肯定，对有颅内压增高的严重患者，有时可加重病情，故早期多不主张使用。
　　7.其他：本病还可使用高压氧疗法，体外反搏疗法和光量子血液疗法等。
　　二、恢复期：继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练，除药物外，可配合使用理疗、体疗和针灸等。
　　温馨提示：要想身体好，财气旺，请规律作息，适量运动， 多吃果蔬，如果不是用来做药物，请用果蔬代替!!最重要的是行善积德，请大家看看《了凡四训》，人生如朝露，转瞬即逝，请常念佛，阿弥陀佛，阿弥陀佛!!!
　　憨山大师放生偈：
　　人既爱其寿,生物爱其命.放生合天心,放生顺佛令。
　　放生免三灾,放生离九横,放生寿命长,放生官禄盛。
　　放生子孙昌,放生家门庆,放生无忧恼,放生少疾病。
　　放生解冤结,放生罪垢净,放生观音慈,放生普贤行。
　　放生与杀生,果报明如镜,放生又念佛,万修万人证!
爱分享，爱收藏：
啦啦啦啦，友友们，罗志祥周扬青什么时候在一起的呢?周扬青罗志祥怎么认识?日前,随着罗志祥被拍到与绯闻女友周扬青在酒店密...轻微脑梗塞，能治愈吗，会不会有什么后遗
轻微脑梗塞，能治愈吗，会不会有什么后遗
基本信息：男&&49岁
病情描述及疑问：轻微脑梗塞，能治愈吗，会不会有什么后遗症，要注意什么?其他情况：刚发现，没多久，一直在吃药治疗
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
擅长：熟悉和掌握内科常见病的诊疗,如心脑血管、呼吸消化、儿科等
网友满意：
回答速度：
广西隆安县中医医院&&&内科
你好，脑梗塞是不能治愈的，通过用药控制可以控制病情的进展。建议使用改善循环，抗血小板等药物治疗以预防病情的进展，如血塞通，脑蛋白，阿司匹林等。同时建议低盐低脂饮食。
你好，轻微的脑梗塞，维持药物治疗的话，和我们正常人一样吗，如果不，要注意哪些？
你好，轻度脑梗塞，没有瘫痪、乏力等症状，可跟正常人一样的。建议低盐低脂饮食，禁烟酒。
擅长：内科 呼吸 消化常见病 多发病等
网友满意：
回答速度：
第二人民医院&&&内科
你好这个一般是不能彻底治愈的，平时注意低脂低盐饮食，避免劳累情绪激动，适当运动锻炼
你好，轻微的脑梗塞，维持药物治疗的话，和我们正常人一样吗，如果不，要注意哪些？
你好 这个需要看恢复的状况的，建议你积极服药治疗，注意低脂低盐饮食，适当运动锻炼
擅长：1、急性脑血管疾病：包括脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血发作、高血压脑病及其它动静脉疾患；
2、各种脑部疾病：如病毒性脑炎、化脓性脑膜炎，结核性脑膜炎、多发性硬化、老年性痴呆等脑部疾病；
3、脊髓病变：如急性骨髓炎、视神经脊髓炎、脊髓血管病变及各种原因引起的脊髓损伤的康复治疗；
4、锥体外系疾病：如震颤麻痹（帕金森病）、肝豆状核疾病、舞蹈病、一氧化碳中毒续发性脑病；
网友满意：
回答速度：
山东省冠县店子卫生室&&&内科
你好，腔隙性脑梗塞是不会有后遗症的，脑梗塞是可以口服通心络，藻酸双酯钠片等药物治疗的，平时要注意要低盐低脂饮食。要多锻炼。
你好，轻微的脑梗塞，维持药物治疗的话，和我们正常人一样吗，如果不，要注意哪些？
你好，脑梗塞若有偏瘫是需要锻炼的，多锻炼是会慢慢恢复的。平时要注意控制血压，低盐低脂饮食。
有关的更多问题，
有关的健康经验
有关的更多经验，
广东省第二人民医院&&&内科_神经内科
副主任医师
第四军医大学唐都医院&&&外科_脑外科
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生}