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作者：薄荷
来源：生物通
关键词：马肝炎,病毒,泰勒氏病
美国生物医学研究所的研究人员综合测序、系统发育分析和流行病学，发现了一种新型病毒，它可能为解开马肝炎之谜提供线索。这项成果发表于3月18日的PNAS在线版上。
这种肝炎称为泰勒氏病（Theiler disease），首次发现于1918年。将近一个世纪以来，泰勒氏病的病因一直是一个谜。该病能引发昏睡、厌食、血液肝酶水平升高、黄疸、发热、失明和昏迷，该病常常在马场使用预防措施――向暴露在某些毒素和病源的马注射免疫血清――后发病。
在最近一次泰勒氏病爆发期间，Amy Kistler领导的研究小组从马匹中获得了血液样品，并开展高通量测序，在血液和血清中发现了一种病毒，他们称之为“泰勒氏病相关病毒”，简称为TDAV。研究人员认为，TDAV似乎属于黄病毒科，但它与此病毒家族的其他成员相距较远。
尽管随后的接种研究表明，带有病毒的马匹发展成肝炎，但研究人员提到，他们的结果不符合科赫法则，因为接种液中的TDAV不是从体外培养物中纯化得到的，他们还未开发出适当的培养体系。然而，研究人员认为，“这些研究提供线索，表明泰勒氏病相关病毒（TDAV）可能是该病的一种致病因素。”
在一个马场，21匹马接受了肉毒杆菌毒素的抗血清接种，之后，8匹马患上了泰勒氏病。为了调查可能的致病原因，Kistler及其同事在Illumina的HiSeq 2000平台上对两匹马的血清以及抗毒素血清样品进行了测序。分析后发现，马样品中大约0.01%的读取定位到黄病毒科病毒家族，抗毒素血清中也有0.06%。
TDAV基因组的分析表明，此病毒与Pegivirus和丙型肝炎病毒密切相关，不过它们在进化树上相距甚远，与最近的亲属也仅有35.3%的氨基酸相同。此外，TDAV的基因组似乎编码了3个假定的结构蛋白和7个假定的非结构蛋白。
爆发一年后，研究人员重新检测了原先那个马场的马。那两匹很严重的马以及其余10匹患病的马都呈TDAV阴性。有四匹马呈TDAV阳性，但未表现出临床症状，表明一些马可能是渐进的携带者，而病毒可能会像丙肝病毒一样，在某些动物中建立慢性感染。
此外，对3个独立的地点的流行病学调查表明用含有这种病毒的一种抗毒素制剂治疗的17匹马中的8匹出现了肝炎，这提示TDAV可能是该病的一种致病因素。然而，由于他们无法纯化TDAV，正如他们所说的，这项研究不符合科赫法则。如果进一步的研究证实TDAV确实是泰勒氏病的致病原因，那么研究人员所开发的qRT-PCR分析将有助于马匹以及抗病毒制剂的筛查。
这组作者说，尽管该研究没有确凿地确定泰勒氏病相关病毒（TDAV）是泰勒氏病的病因，但是它提供了这种病毒和这种疾病之间的一个流行病学联系。()
Identification of a previously undescribed divergent virus from the Flaviviridae family in an outbreak of equine serum hepatitis
Sanjay Chandriani, Peter Skewes-Cox, Weidong Zhong, Donald E-Ganema, Thomas J-Divers, Anita J-Van Blaricum, Bud C-Tennant and Amy L-Kistler.
Theiler's disease is an acute hepatitis in horses that is associated with the administration of e its etiologic agent has remained unknown for nearly a century. Here, we used massively parallel sequencing to explore samples from a recent Theiler's disease outbreak. Metatranscriptomic analysis of the short sequence reads identified a 10.5-kb sequence from a previously undescribed virus of the Flaviviridae family, which we designate “Theiler's disease-associated virus” (TDAV). Phylogenetic analysis clusters TDAV with GB viruses of the recently proposed Pegivirus genus, although it shares only 35.3% amino acid identity with its closest relative, GB virus D. An epidemiological survey of additional horses from three separate locations supports an association between TDAV infection and acute serum hepatitis. Experimental inoculation of horses with TDAV-positive plasma provides evidence that several weeks of viremia preceded liver injury and that liver disease may not be directly related to the level of viremia. Like hepatitis C virus, the best characterized Flaviviridae species known to cause hepatitis, we find TDAV is capable of efficient parenteral transmission, engendering acute and chronic infections associated with a diversity of clinical presentations ranging from subclinical infection to clinical hepatitis.
(责任编辑：xiujuan.he)
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史克肠虫清可以治疗肝吸虫病吗？
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健康咨询描述：
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疾病百科| 肝吸虫病
挂号科室：肝病科
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　　史克肠虫清可用于治疗蛔虫病，而蛔虫病在地区分布上，农村髙于城市，这是与当地粪便污染地面和卫生水平低等因素有关。在蝈虫普遍感染的地区，是与该地区经济条件、生产方式、生活水平以及文化水平和卫生习惯等社会因素有密切关系。因此，发展经济、提髙文化水平和养成良好的卫生习惯，可使蝈虫感染率降低。那么，史克肠虫清治肝吸虫吗?
　　肝吸虫的危害性主要是患者的肝脏受损。病变主要发生于肝脏的次级胆管。成虫在肝胆管内破坏胆管上皮及粘膜下血管，虫体在胆道寄生时的分泌物、代谢产物和机械刺激等因素可引起胆管内膜及胆管周围的超敏反应及炎性反应，出现胆管局限性的扩张及胆管上皮增生。
　　但是史克肠虫清是广谱驱虫药，主要用于治疗蛔虫、蛲虫，对于鞭虫、美洲钩虫、十二指肠钩虫、粪类园线虫也有一定疗效。对于肝吸虫无效，建议有肝吸虫的朋友在药剂师的指导下选择适合自己的药物治疗。
　　其实史克肠虫清不溶于水，故在肠道内吸收缓慢。原药在肝脏内转化为丙硫苯咪唑-亚砜与丙硫苯咪唑-砜，前者为杀虫成分。本品在体内分布依次为肝、肾、肌肉，可透过血脑屏障，脑组织内也有一定浓度。}