怎样确定局限性脑萎缩严重吗结核

造成局限性脑萎缩的病因是什么?_百度知道结核性脑膜炎的一种新诊断试验--《福建医药杂志》1987年01期
结核性脑膜炎的一种新诊断试验
【摘要】:正 早期诊断结核性脑膜炎(下称结核脑)是一个难题。该病初发隐袭,症状无特征性,患者多未迅速就医。即使就医,在患者脑膜刺激征出现前,医生可能也无法明确诊断。对临床疑诊为结核脑的病例,常需进行腰椎穿刺试验。然而一般的脑脊液检查通常还不能下结论,因为早期标本直接涂片能找到结核杆菌者还不到10%。大多数这种病例,脑脊液是淋巴细胞性的,伴有高蛋白和低糖浓度,这些改变也在非结核脑病例中见到。脑脊液的其他诊断试验,如溴化物分配试验和腺甙脱氨酶活性测定,也未令人满意。通过酶联免疫吸附试验(ELISA)鉴定脑脊液中分支杆菌抗原的方法,虽然有研究价值,但作为常规临床应用又太复杂。
【关键词】:
【正文快照】:
早期诊断结核性脑膜炎(下称结核脑)是一个难题。该病初发隐袭,症状无特征性,患者多未迅速就医。即使就医,在患者脑膜刺激征出现前,医生可能也无法明确诊断。 对临床疑诊为结核脑的病例,常需进行腰椎穿刺试验。然而一般的脑脊液检查通常还不能下结论,因为早期标本直接涂片能找
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基本信息:男
病情描述:
10月发病现已疗三个月,脑内小病灶基本消除.但是有一大块,医生说:结核太深不好动手术,只好用药疗,有希望治好吗?或者????本次发病及持续的时间:九月下旬发现头痛,呕吐,发烧.磁共振检查,由于医生判断失误说是囊虫病,10月节假日的休息.直至病重,专家的急时到来.目前一般情况:由于有复发的迹象,现于转到专科医院经过几天的治疗,表面看说话,行走,比以前好多了.但医生说前景很不明朗.是这样吗???病史:胃溃疡其它:"能治好再花点钱值得"病人家属的心声
(因涉及隐私,只有医生和提问者本人才能看到图片)
擅长:包括内科、外科、妇科、儿科、中医、整形美容等常见科室的热门疾病。
你好癫痫的话可以是中枢神经系统感染引起大的现在做了腰穿的话发现结合菌的话那么就是可以确诊了现在要降颅压的甘露醇脱水同时还是对症处理好需要使用抗结核一线药物的可以使用利福平异烟肼链霉素乙胺丁醇等药物输液治疗或者是鞘内注射的
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预防脑瘤从以下几个方面入手:1,预防脑胶质瘤要养成良好的生活习惯,戒烟限酒。吸烟,世界卫生组织预言,如果人们都不再吸烟,5年之后,世界上的癌症将减少1/3;其次,不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质,长期吸烟喝酒的人,极易导致酸性体质从而引发脑胶质瘤。2,不要过多地吃咸而辣的食物,不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品,保持良好的精神状态。脑胶质瘤如何预防?这是大家需要注意的。3,中医中药预防,服用具有抗肿瘤功效,或者提高人体免疫力作用的中药:**(人参皂苷Rh2)胶囊,冬虫夏草,三七,灵芝等等。  4,有良好的心态应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因,中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调,体内代谢紊乱,导致体内酸性物质的沉积;压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。  5,加强体育锻炼,增强体质,多在阳光下运动,多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外,避免形成酸性体质。脑胶质瘤如何预防?加强锻炼也很重要。  6,生活要规律,生活习惯不规律的人,如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律,都会加重体质酸化,容易患脑胶质瘤。应当养成良好的生活习惯,从而保持弱碱性体质,使各种癌症疾病远离自己。  7,不要食用被污染的食物,如被污染的水,农作物,家禽鱼蛋,发霉的食品等,要吃一些绿色有机食品,要防止病从口入。
擅长:包括内科、外科、妇科、儿科、中医、整形美容等常见科室的热门疾病。
概述脑结核瘤是中枢神经系统感染结核杆菌后形成的一种肉芽肿样病变。脑结核瘤的发病率为1.4%。可发生于颅内任何部位,位于幕下较幕上者多,多发生于儿童和青少年。病因脑结核瘤是中枢神经系统感染结核杆菌后形成的一种肉芽肿样病变。常继发于身体其他部位结核。临床上脑结核瘤分二型:1.全身型。2.局限型。症状1.全身型:(1)咯血、咳嗽、发热、盗汗、消瘦等结核征象。(2)伴骨与关节结核,胸壁与颈淋巴结核慢性脓瘘等表现或结核性脑膜炎表现。(3)颅内压增高征象及小脑功能失调症状:病人有头痛,呕吐及视乳头水肿,局限性脑损害症状,眼震、肢体共济失调等表现。2.局限型:(1)表现有低热、盗汗、消瘦、血沉快等结核征象。(2)颅内高压症状和局限性脑损害症状,表现头痛、呕吐及视乳头水肿、偏瘫、失语,癫痫发作,小脑损害症状如眼震,肢体共济失调。检查1.查体有视力和视野改变、眼底水肿或有偏瘫、偏侧感觉障碍、失语和小脑体征。2.检查身体其他部位有结核,如X线摄片示胸部结核,骨关节结核等。3.血沉加快。4.腰椎穿刺,一般可进行,测量压力常有压力增高,检查脑脊液白细胞数和蛋白,糖氯化物定量等,显示蛋白量增多,细胞数增多以单核细胞为主,糖含量减少。5.颅骨X线摄片,除颅内压增高征象外,偶见结核瘤钙化。6.头颅CT扫描和磁共振成像,显示病变的大小。7.如无头部CT或MRI检查,可选择SPECT检查或颅脑超声检查或脑血管造影检查,其中脑血管造影可定位。治疗治疗原则1.全身型:先行抗结核药治疗。2.局限型:手术切除颅内病源。3.术前1—2周和术后用抗结核药治疗3—6个月。
擅长:包括内科、外科、妇科、儿科、中医、整形美容等常见科室的热门疾病。
您好,根据您的情况,保守治疗的效果,预后不是很好。
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这个不遗传的.但可以有传染的情况.
“脑结核”相关问题
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display: 'inlay-fix'脑结核瘤_百度百科
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脑结核瘤是中枢神经系统感染结核杆菌后形成的一种肉芽肿样病变。常继发于身体其他部位结核。目前我国结核的发病率已大为降低,脑结核瘤的发病率为1.4%,占颅内占位病变4%左右。脑结核瘤可发生于颅内任何部位,位于幕下较幕上者多,多发生于儿童和青少年,男女发病率无显著差异。临床上脑结核瘤分二型:全身型:伴有其他器官活动性结核,如肺、淋巴结甚至全身粟粒样结核,常伴有结核性,全身情况差,一般预后差。局限型:临床主要表现为发作、颅内高压症状,此型手术治疗效果较好。
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脑结核瘤临床表现
(1)、咳嗽、发热、盗汗、消瘦等结核征象。
(2)伴,胸壁与颈淋巴结核慢性脓瘘等表现,或结核性表现。
(3)征象及小脑功能失调症状:病人有,呕吐及视乳头,局限性脑损害症状,眼震、肢体等表现。
(1)表现有低热、盗汗、消瘦、血沉快等结核征象。
(2)颅内高压症状和局限性脑损害症状,表现、呕吐及视乳头,偏瘫、失语,发作,小脑损害症状如眼震,肢体。
脑结核瘤检查
检查视力、视野和眼底。有无偏瘫、偏侧感觉障碍、失语和小脑体征。胸部检查有无异常。
血沉多增快,结核菌素试验阴性并不能排除结核球,只表明其可能性小。
3.胸部X线检查
可见结核灶或胸膜增厚。
4.颅骨X线平片
除征象外,偶见结核瘤钙化。但需注意钙化点常位于颅底且可多发,钙斑部位不一定是主要病灶所在且无特异性。
5.CT或MRI扫描
可直接显示病变部位及大小。
6.腰椎穿刺
一般可进行测量压力,检查脑脊液白细胞计数和蛋白、糖、氯化物定量等。
脑结核瘤诊断
根据病史和临床表现,配合辅助检查多可明确诊断。诊断要点为:有颅外灶史;慢容;30岁以下的青少年和儿童多见;病程多为亚急性;有颅内增高征和局灶性神经系体征,尤其有发作。
脑结核瘤鉴别诊断
脑结核瘤应与颅内其他感染性疾病和颅内其他占位变相鉴别。结核性即使通过CT和MRI检查,也不能与其他细菌性相鉴别,需要其他检查协助。
脑结核瘤治疗
脑结核瘤的治疗多主张先采用药物治疗4~8周,再通过CT或MRI复查,若症状不改善,结核球不缩小,再考虑手术切除。药物治疗抗结核药物的选择原则与结核性相同,即异烟肼、利福平、乙胺丁醇和链霉素联合应用,多能获得理想的疗效。
常规治疗方案:以异烟肼为主联合链霉素、利福平或乙胺丁醇,或异烟肼、利福平和乙胺丁醇三联疗法,如经治疗后症状好转,3个月后可改为异烟肼和乙胺丁醇二联疗法,总疗程为1.5~2年。二线抗结核药物有吡嗪酰胺、对氨基水杨酸、乙硫异烟胺、环丝氨酸、卡那霉素、丁胺卡那霉素(阿米卡星)等。由于抗结核治疗的耐药情况有逐渐增加的趋势,因而采用3~4个一线药物联用或一、二线药物合用。
在治疗过程中个别病例在症状改善的同时,反而出现病变体积增大,并伴有表浅淋巴结增大,称为“反常性膨胀”,出现这种情况时治疗方案可以不变,只需停用激素,但有时这种情况可持续1年左右。
脑结核瘤预后
现代技术的发展,脑结核瘤经抗结核药物治疗大多数可治愈,尤其对位于脑功能区和脑干部位者药物治疗更为重要。不论哪种手术,术后抗结核药物治疗同样重要,因此,无论药物治疗还是手术治疗,都必须继续抗结核药物治疗,在总的疗程结束后,采用CT或MRI检查,随访6个月,复查病人是否有复发现象。
脑结核瘤预防
加强对的防治,对于患者,应采取及时有效的抗结核药物治疗。
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