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再论促黄体生成素峰
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再论促黄体生成素峰
官方公共微信需做一个B超，看看卵巢是不是多囊改变。还需差血糖及胰岛素情况，综合考虑是不是多囊卵巢综合征。
提示：专家发表的疾病建议仅供您参考，不能替代主治医师给予的诊治。
关于肥胖症其他问题
专家回复:一般不会影响的，如果症状不是很重，可以继续观察看看，有其他不舒服的，及时看看医生...
专家回复:您好！看您的情况，需要化验性激素六项及监测排卵。|#|建议您，月经早中晚期化验血性激...
专家回复:你好，要注意是不是心脏病。其次注意神经症。建议心内科和心理科会诊。
专家回复:你好，根据你描述的情况可以的，也可以输液治疗。
专家回复:你好。你的没有糖尿病的，建议你先对症治疗看看，注意低盐低脂饮食的
专家回复:您血糖高些到底是多少。&a href=\&/doc/drchendong...
专家回复:你好，根据你上述的症状描述，判断你有多囊卵巢综合症，
专家回复:你好，根据你的描述，表示你已经有乙肝抗体，转氨酶可以再复查，如果还是高可以服用护...
专家回复:你好，如果是肾虚脾虚调理的疗程因人而异，一般要两个月左右见效，可以用针灸减肥试试...
专家回复:可以，有包茎建议到当地三甲医院泌尿外科就诊行手术治疗
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咨询范围:癌症患者营养咨询、糖尿病、甲状腺疾病、妊娠糖尿病、骨质疏松、...1天前在线
咨询范围:内分泌科常见疾病护理。2天前在线
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咨询范围:亚健康状态、动脉硬化相关性疾病、糖尿病及各种并发症、血栓相关...5天前在线
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咨询范围:糖尿病、甲亢、甲减、甲状腺结节。鼻炎，咽炎，高血压，高血脂，...7天前在线
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明天打算去北医三院咨询是否要作封闭抗体治疗了，我会把自己的治疗经过写出来，希望能跟姐妹们交流，也能给大家提供一些参考意见，希望大家都能早日好孕！" /&" /&" /&" /&" /&" /&" /&
[ 本帖最后由 莞尔妈妈 于
17:32 编辑 ]
九级宝宝, 积分 820, 距离下一级还需 380 积分
原帖由 感受幸福。 于
16:49 发表
莞尔，我刚怀孕的时候抗心阳，吃了一个月每日25mg两片的阿司匹林转阴，然后复查了两次都是阴，现在快&19周了还是每天吃一片，我现在能把它停了吗 、
& 我在孕中期抗心磷脂抗体就转阴了，但医生一直没有给我全部停药，7个月时，又打了十针，我觉得你最好还是听医生的建议，密切监测为好。
九级宝宝, 积分 820, 距离下一级还需 380 积分
原帖由 感受幸福。 于
16:49 发表
莞尔，我刚怀孕的时候抗心阳，吃了一个月每日25mg两片的阿司匹林转阴，然后复查了两次都是阴，现在快&19周了还是每天吃一片，我现在能把它停了吗
&&& 抱歉，带小宝宝实在太忙了，好久没上网，25mg/d的阿司匹林应该没大问题，我是后来换了更大力量的针剂才停了阿司匹林的。你还要听从你的医生的建议
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感谢播种网让我找到了学习的朋友，陪伴我走过孕前孕后的日子，我把自己的经验和搜集到的资料整理了一下，希望能给朋友们提供一点参考
1 生殖系统
内容：通过白带常规筛查滴虫、霉菌、支原体衣原体感染、阴道炎症，以及淋病、梅毒等性传播性疾病。&
目的：是否有妇科疾病，如患有性传播疾病，最好先彻底治疗，然后再怀孕，否则会引起流产、早产等危险。&
方法：普通的阴道分泌物检查，多数女性不会有什么感觉，但是检查时放松能让你不那么敏感。&
价格：60元左右，衣原体和支原体检查150元左右。
对象：所有育龄女性&
时间：孕前任何时间&&
1.1 宫颈支原体、衣原体测定
标本采集：阴道窥器暴露宫颈口，用无菌棉签插入宫颈管内1．5cm旋转2周，并在原处保留30s，取出后放于无菌试管中，培养(试剂盒为巴黎国际微生物，IM，法国)，将标本接种于培养皿中，置于37℃培养箱中培养24～72h，观测结果。培养基由桔黄色变为桃红色，为阳性；经72h培养，仍无颜色变化，为阴性。
1.2 官腔镜检查
可做薄层液基细胞学检测（TCT）135元和人乳头瘤病毒（HPV）350元，筛查早期宫颈癌
2 TORCH脱畸全套-病毒四项（优生五项）&
检查内容：包括巨细胞病毒抗体IgM\IgG、风疹病毒抗体IgM\IgG、单纯疱疹IgM\IgG、弓形虫抗体IgM\IgG四项。
检查目的：60％～70％的女性都会感染上风疹病毒，一旦感染，特别是妊娠头三个月，会引起流产和胎儿畸形。
检查方法：静脉抽血
检查时间：孕前三个月&
检查价格：全套240到500元左右，医院一般每星期做一次检测。
检查对象：所有育龄女性&
检查内容：肝功能检查目前有大小功能两种，大肝功能除了乙肝全套外，还包括血糖、胆质酸等项目，比较划算。&
检查目的：如果母亲是肝炎患者，怀孕后会造成胎儿早产等后果，肝炎病毒还可直接传播给孩子。&
检查方法：静脉抽血&
检查时间：孕前三个月&
检查价格：70元左右。&
检查目的：有助于肾脏疾患的早期诊断，10个月的孕期对母亲的肾脏系统是一个巨大的考验，身体的代谢增加，会使肾脏的负担加重。&
检查方法：查尿检查时间：孕前三个月检查价格：10元左右。&
检查对象：育龄女性。&
5 口腔检查&
检查目的：如果孕期牙齿要是痛起来了，考虑到治疗用药对胎儿的影响，治疗很棘手，受苦的是孕妈妈和宝宝。&
检查内容：如果牙齿没有其他问题，只需洁牙就可以了，如果牙齿损坏严重，就必须拔牙。&
检查时间：孕前6个月&
价格：100元～1000元左右&
检查对象：育龄女性根据需要可能进行的检查&
[ 本帖最后由 莞尔妈妈 于
17:17 编辑 ]
九级宝宝, 积分 820, 距离下一级还需 380 积分
6 妇科内分泌&6.1 性激素六项包括孕酮、促黄体生成素LH、促卵泡生成素FSH、雌二醇E2、催乳素PRL、睾酮T6.1.1 孕酮月经周期第2l天或经前一周(即最好高温第7天)空腹去化验孕酮,如果小于15就很有必要补充黄体酮,如果在15-21较好,平时可多吃豆类食品以巩固..21以上非常好.具体药物名称各医院会有所不同.体温受外界因素影响较大所以医生不敢依据体温来判断黄体功能不足,万一雌二很高的人补过了还容易子宫积瘤的.&在月经周期第18～26天，测三次血P，如均小于15.9&nmol/L&(5ng/ml)可诊为黄体功能不健。女性孕酮主要由卵巢和胎盘产生。孕酮的主要功能是促进子宫内膜增厚，腺体增生，为受精卵植入做准备。从孕酮浓度的升降可以推测卵巢滤泡和黄体的活动，因此血液中孕酮测定在临床上用于监测未怀孕妇女的排卵和黄体的正常功能，孕酮疗法监控及早期妊娠的评价等，在判断黄体功能状态上具有特别重要的意义。对不怀孕妇女和反复自然流产妇女可帮助查找原因。在月经周期中，孕酮的浓度：滤泡期:0.14～1.61μg/L。排卵期后明显上升，黄体期达:2.41～31.2μg/L，并与血中E2的增加平行。妊娠足月时可高达:&150～200μg/L血清孕酮的升高：见于葡萄胎、轻度妊娠高血压综合征、糖尿病孕妇、多胎、继发性高血压、先天性17-a羟化酶缺乏症、先天性肾上腺增生、卵巢颗粒层膜细胞瘤、卵巢脂肪样瘤。孕酮的降低：见于先兆流产、黄体功能不良、胎儿发育迟缓、死胎、严重妊娠高血压综合征。孕酮的病理性降低主要见于黄体生成障碍和功能不良，多囊卵巢综合征，无排卵型功能失调子宫出血、严重妊娠高血压综合征、妊娠性胎盘功能不良、胎儿发育迟缓及死胎。黄体功能不良：黄体中期孕酮峰值低于&9ng／ml，或子宫内膜活检与月经时间同步差2天以上即可诊断为黄体功能不良。高浓度孕酮可阻止子宫收缩，使妊娠子宫保持相对静止状态；孕酮分泌不足，可引起妊娠蜕膜反应不良，影响孕卵着床和发育，导致流产，孕期孕酮的来源有两条途径：一是由卵巢黄体产生，二是胎盘滋养细胞分泌。孕6—8周后卵巢黄体产生孕酮渐渐减少，之后由胎盘产生孕酮替代，如果两者衔接失调则易发生流产。孕酮分泌不足与流产密切相关。在习惯性流产中有23％-60％的病例存在黄体功能不全。6.1.2 雌二醇E2E2是雌性激素中活性最强的一种，主要产自卵巢的卵泡和胎盘，少量产自肾上腺和睾丸。血清E2测定对评价各种月经异常是非常有用的指标：如女孩青春期提前或延迟、原发性或继发性闭经、卵巢早衰等。在不孕症患者中，血清E2的监测对于监控诱导排卵及随后的治疗。如用克罗米芬、LH释放激素（LHRH）或外源性的促性腺激素的治疗是非常有用的。&在体外受精（IVF）中，对卵巢进行过刺激时，通常每天对绒毛膜促性腺激素（HCG）的使用和卵母细胞的收集进行最佳的调整，也需要检测血清E2浓度。雌二醇降低的病理原因1）卵巢疾病：卵巢缺如或发育低下，原发性卵巢衰竭、卵巢囊肿。2）垂体性闭经或不孕。3）其它：甲低或甲亢、柯兴氏综合征、阿狄森氏病、恶性肿瘤、较大范围的感染、肾功能不全、脑及垂体的局灶性病变等，均可使血浆雌二醇降低。6.1.3 促卵泡生成素（FSH）FSH由垂体前叶嗜碱性细胞分泌，并受下丘脑产生的黄体激素释放因子（LHRH）的控制。育龄妇女的月经期内，血中FSH水平随雌二醇和黄体酮的水平变化而变化。在排卵前FSH明显升高，达一峰值。FSH的增高还见于原发性卵巢衰竭、妇女绝经后期及性腺切除后。FSH下降提示下丘脑垂体轴机能异常，可见于垂体功能障碍引起的闭经、Sheehan综合症、多囊卵巢综合症、肾上腺肿瘤、卵巢肿瘤等。在月经第3天测量血液中卵泡刺激素（FSH）的浓度，可用来预测受孕能力。如果FSH高于15mIU/mL，则代表着生育能力较差，如果高于40mIU/mL，在临床上代表着卵巢功能衰竭。&6.1.4 促黄体生成素（LH）&LH的分泌受下丘脑黄体激素释放激素（LHRH）的控制，并随血清中雌激素、孕激素的水平变化而变化。绝经后妇女由于卵巢功能减退，雌激素分泌减少，解除了对下丘脑的负反馈，故血清中LH升高。临床LH升高常见于：卵巢早衰、更年期综合征、垂体或下丘脑肿瘤、卵巢发育不全、Turner综合征、多囊卵巢综合症。LH水平降低，可引起不育，常见于：垂体功能障碍、Sheehan综合症、垂体切除、肥胖性生殖器退化综合症、神经性厌食及使用雌激素后。&FSH与LH&皆由垂体前叶所产生，在月经周期内呈脉冲式分泌，有明显的时间差异。&在女性，FSH可促进卵泡成熟，是诊断不孕症的重要项目。月经中期的LH高峰可促成排卵，在预测排卵时间上具特殊重要性。LH与FSH在月经周期中呈“同步变化”，常同时检测。&其正常参考值:&　&&&&&&&&&&&滤泡期&&&排卵高峰&&&黄体期&FSH（IU/L）&5～20&&&&&12～30&&&&5～15&LH&（IU/L）&2～30&&&&&40～200&&&0～20&若ＦＳＨ和ＬＨ水平很低，说明是垂体功能不足；如果ＦＳＨ和ＬＨ正常或增高，说明垂体没有问题而是卵巢本身的问题，它存在功能早衰的可能性。这时仍需继续坚持人工周期治疗，以保持卵巢和子宫功能。若见于40岁以下妇女，应考虑是卵巢早衰或卵巢不敏感综合症。若ＦＳＨ特别高，则可认为不能生育。若ＬＨ也高，则卵巢功能衰竭的诊断可以确定。6.1.5 催乳素（PRL）PRL在人体内主要是发动泌乳，使已充分成熟的乳腺小叶向腺腔内泌乳。对乳腺的发育有一定的作用。在妊娠中期与雌激素、孕激素、糖皮质激素等协同作用。对卵巢激素的合成、黄体生成及溶解有一定作用。对胎儿的发育和成长有重要作用，特别是对胎儿肺的形成。&在机体的应激反应中也有重要作用。PRL的分泌受下丘脑的控制。正常的哺乳和对乳房的机械刺激也能导致PRL的释放，身体和情绪的应激反应、低血糖、睡眠也可引起PRL升高，能抑制性腺功能，因此，它也为测定不孕症的一项重要指标。在育龄妇女，血清中PRL增高可引起“非产性”溢乳、闭经及月经失调等；PRL过高的原因有：甲状腺机能减退、垂体或下丘脑肿瘤、肾功能衰竭、手术、服用某些药物（雌激素、利血平、甲基多巴、安宁、酚噻嗪等）、性交等；PRL减低的原因有：垂体机能减退、Sheehan综合征、服用某些药物（溴隐停、多巴胺等）。绝经后妇女的PRL下降，低于正常月经周期的妇女的数值。催乳素(PRL)是由垂体前叶所产生，成人女性的正常值在&4～21μg/L&范围。&高催乳素血症：&PRL＞1.2&nmol/L&(30ng/ml)&一般少于50ng/ml)不需治疗&PRL＞2.0&nmol/L&(50ng/ml)&应予治疗。&PRL＞4.0&nmol/L&(100ng/ml)，提示微腺瘤。主要是测定垂体促性腺激素和垂体泌乳素。垂体促性腺激素有卵泡刺激素和黄体生成素，刺激卵巢内卵泡发育成熟、排卵、黄体形成和黄体功能维持。当卵泡刺激素、黄体生成素比值或黄体生成素与卵泡刺激素比值异常时，就可影响卵巢功能而导致不孕。垂体泌乳素的主要作用是促进乳腺的发育和泌乳，非妊娠妇女垂体泌乳素正常值为每毫升小于20毫克。育龄妇女如果患上了高泌乳素血症，可导致月经紊乱、闭经、溢乳和不孕。6.1.6 睾酮（T）T是人体内最重要的雄激素。女性主要来源于肾上腺皮质，卵巢也能分泌少量。女性中高水平的睾酮一般见于多毛症、男性化、多囊卵巢综合症、卵巢肿瘤、肾上腺瘤和肾上腺增生。
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6.2 血激素六项6.2.1 抗心磷脂抗体（ACA）IgM/IgG抗心磷脂抗体阳性妇女一旦妊娠后，整个孕期持续使用强的松、小剂量阿斯匹林可能会避免流产发生。6.2.2 抗子宫内膜抗体IgM/IgG6.2.3 抗精子抗体（ASAb）IgM/IgG精子抗原在女性生殖道内，主要是在宫颈上皮吸收后产生免疫反应，继而在女性血液中或生殖道局部产生抗体，即抗精子抗体。此种抗体对精子具有凝集或制动作用，性交时对精子产生不利影响。经系统检查找不出原因的不孕夫妇，有抗精子抗体。抗精子抗体阳的妇女采用避孕套避孕3～6个月或以小剂量强的松治疗，使抗精子抗体下降或抗体消失而妊娠。6.3 甲状腺功能6.3.1 血清游离T3（FT3）和血清游离T4（FT4）&三碘甲状腺氨酸是分子量651daltons的甲状腺激素，在血中的半衰期为1.5天。血中约99.7%的T3与蛋白（甲状腺素结合蛋白、前白蛋白、白蛋白）结合，其余则为游离形式，游离T3（FT3）是主要活性形式。甲状腺素的主要作用是帮助调节机体代谢，T3占总甲状腺素的不到10%，但T3的生物学活性是T4的4倍。T3所发挥的生物学作用几乎占甲状腺激素的全部。机体许多细胞可将T4转化为T3，T4的主要作用是作为T3的“储备库”。既可检测总T3（TT3）,也可检测游离T3（FT3）。检测主要用于诊断甲亢，因为甲亢时T3浓度异常较T4出现早，而治疗后T3要比T4更晚恢复到正常。但T3检测对甲状腺机能减退通常无帮助。临床意义：&TT3或FT3升高提示可能是甲状腺机能亢进。TT3或FT3降低提示可能是甲状腺机能减退。Graves’病和毒性腺瘤（toxic&adenoma）时FT3较FT4升高更明显。约5%的甲亢表现为仅FT3升高（T3甲状腺毒症，T3&thyrotoxicosis）。相反，毒性多结节性甲状腺肿（toxic&multinodular&goiter）和T4治疗剂量过大时FT4则比FT3升高明显，血清FT3检测有助于鉴别诊断以上疾病。接受抗甲状腺治疗的病人，治疗措施主要为减少T3的合成及T4向T3的转化，对这类病人监测FT3非常重要。FT3检测对评价甲状腺毒性状态的严重性很有帮助。FT3在甲亢早期或复发初期最先升高，对甲亢诊断意义大，仅T3增高：①T3型甲亢：在缺碘地区多见。②T3优势甲亢：甲亢经药物治疗后，TT4已正常，而TT3持续不降甚或增高，T3（ng/ml）/T4（μg/ml）＞30，此型复发率高，宜选择131I治疗或手术治疗。③甲亢早期或甲亢复发初期。④甲减用甲状腺片治疗时。正常甲状腺组织是按照T3：T4＝1：9的比例分泌的，而甲状腺片中的T3为11而T4为12，含量近乎相等，而且T3吸收率95％，T4仅40％，长期服用会出现T3增高的现象。故现在提倡用左旋甲状腺素钠（优甲乐或甲衡），可避免T4不足。6.3.2 血清促甲状腺激素（TSH）TSH在脑垂体产生，有促进甲状腺滤泡细胞产生TT3、TT4、FT3、FT4的作用。它的高低受甲状腺素负反馈控制，其表现是相反的，甲状腺素高时，TSH低；甲状腺素低时，TSH高。故甲亢时TT3、TT4、FT3、FT4增高，而TSH是降低的，甲减时相反。
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7 精液综合分析7.1 怎样看男性精子化验单&1.&颜色:&正常精液为灰色或乳白色.淡黄色见于排精时间间隔长者.棕红色见于精囊炎症,精囊肿瘤,前列腺炎症,偶尔见于尿道结石2.&气味:&类似角豆树或栗树花的特殊腥味.3.&液化:&刚射出的精液是稠厚的胶冻状,约3-30分钟后液化,变为稀薄的液体.精液不凝固见于先天性双侧输精管缺如&伴精囊缺如.精液超过30分钟不液化见于前列腺和精囊疾病患者.精液粘稠度增加见于前列腺的液化酶系统分泌失常.精卵结合一瞬间4.&精液量:&正常2-6ml,&平均量为3ml,&少于1ml或多于8ml均为异常.精液量减少见于前列腺和精囊病变或逆向射精.5.&酸碱度:&正常PH为7.0-7.8.精液偏酸时精子活动和代谢水平下降精液偏碱时精子活动力增加,但碱性过强则又下降.7.2 精子密度精子密度是指用计数方法检测每毫升精液中含有的精子数.精子总数是指每次射精所排精液中精子的总含量国内&精液量(ml)&2-6&&&&&精子密度(109/L)&20-200&&&&&精子总数(106)8 双方染色体检查内容：检查遗传性疾病。检查方法：静脉抽血&检查时间：孕前三个月检查价格：550元左右，需一个月时间出结果。检查对象：有遗传病家族史的育龄夫妇。
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9 免疫抗体检测9.1 封闭抗体在正常孕妇的血清中，存在一种抗配偶淋巴细胞的特异性IgG抗体，它可抑制淋巴细胞反应（MLR），封闭母体淋巴细胞对培养的滋养层的细胞毒作用，防止辅助T细胞识别胎儿抗原的抑制物，并可阻止母亲免疫系统对胚胎的攻击。封闭同种抗原刺激的淋巴细胞产生巨噬细胞移动抑制因子（MIF），故称其为封闭抗体（blocking&antibodies,BA）目前发现的封闭抗体主要有以下几种：2 抗温B细胞抗体：为抗胎儿B淋巴细胞表面HLA－D/DR抗体；&2、抗冷B细胞抗体：系非HLA冷B抗体；3、抗特异性抗体：对母体辅助T细胞表面HLA－D/DR受体的基因抗体；4、抗TLX抗体：是对绒毛及淋巴细胞共同抗原的抗体，可封闭混合淋巴细胞反应；5、抗Fc受体的抗体：为封闭丈夫B淋巴细胞上Fc受体的非细胞障碍性抗体；6、抗父体的补体依赖性抗体（APCA）。关于封闭抗体的作用机制：体外研究显示妊娠时母体可产生致敏T细胞，它能破坏胚细胞。但致敏T细胞的杀伤功能可被性抗体所抑制，然而习惯性流产的妇女约80%-90%测不到这种特异性的封闭抗体，体内存在未被抑制的细胞毒细胞。这些细胞可直接作用于胚胎，或通过释放炎性介质间接损害胎儿或胎盘，而导致流产。封闭抗体检测及意义现代生殖免疫学认为，妊娠是成功的半同种移植过程，在母体免疫功能正常时，既保护母体不受外来微生物的侵犯，又对宫内胚胎移植物不发生免疫排斥反应，并维持妊娠的继续。自然流产连续发生二次或二次以上者为反复性自然流产(RSA)，约占总妊娠数的0.5%～3%，其发病机制复杂，涉及遗传学、生殖内分泌学等多种病因，&原因不明者约占41.18%～60.00%，其中80%与免疫因素有关。封闭抗体(antiphospholipid&antibody,&APLA)是人类白细胞抗原(Human&Leukocyte&Antigen-HLA)、滋养层及淋巴细胞交叉反应抗原(TLX)等刺激母体免疫系统，所产生的一类IgG型抗体。研究认为，孕妇血中的APLA可以表现以下作用：&(1)APLA中和同种异体抗原，而不使胎儿受到排斥；&(2)抗体直接作用于具有免疫能力的细胞如:CTL细胞、NK细胞等；&(3)直接结合到靶细胞的抗原上，从而降低它们对受体细胞参与的免疫反应的敏感性。以往研究认为，反复自然流产的发生与母体缺乏APLA有关，流产次数越多的患者，其体内APLA缺乏的可能性越大。APLA的产生不足，母体对胎儿产生强烈的排斥现象，发生于孕早期可出现反复自然流产，孕晚期则可出现妊娠高血压疾病、胎儿宫内生长受限、甚至出现胎死宫内。因此对反复自然流产患者进行APLA检测是非常有必要的。HLA是位于人6号染色体短臂的一种高度变态性的紧密连锁基因群，是一类存在于各种组织及有核细胞表面并可引起强烈排斥反应的抗原，它所编码的主要组织相容性复合物（Major&Histocompatibility&Complex,&MHC）在特异性免疫中处于中心地位，经典的HLA抗原在胎盘无表达，而HLA—G在胎盘绒毛外细胞滋养层特异表达。反复自然流产的夫妇含有相同的HLA抗原的频率高于正常夫妇，过多的共有抗原阻止母体对妊娠胚胎作为异体抗原的辨识，不能刺激母体产生足够以维持妊娠所需的APLA，由于缺乏抗体的调节作用，母体免疫系统面对胚胎产生免疫攻击而导致流产。由于HLA基因的遗传多态性，个体之间细胞膜表面的HLA抗原分子相容性概率很低，构成了同种免疫。正常妊娠中，夫妇HLA抗原不相容，胚胎所带的父源性HLA抗原(滋养细胞表面)能刺激母体免疫系统并产生APLA，即抗配偶淋巴细胞的特异性IgG抗体(APLA)，它能抑制混合淋巴细胞反应，并与滋养细胞表面的HLA抗原结合，覆盖来自父方的HLA抗原，从而封闭母体淋巴细胞对滋养层细胞的细胞毒作用，保护胚胎或胎儿免受排斥。国内外学者一致认为RSA是由于母体不能识别父方抗原而产生保护性反应所致，临床采用配偶淋巴细胞免疫治疗诱导母体产生同种免疫反应，从而出现APLA及微淋巴细胞毒抗体，使母体免疫系统不易对胎儿产生免疫攻击，使妊娠继续。部分学者认为，RSA与母体存在特异性的流产易感基因或单体有关，这种易感基因或单体可能存在于HLA复合体内或与其紧密连锁。含有易感基因或单体的母体对胚胎抗原呈低反应状态，同样不能产生APLA，使胚胎遭受母体免疫系统的排斥而发生流产。临床上对于反复性自然流产的患者，进行APLA的检测是非常必要的。对于APLA阴性的患者，可有针对性地选用丈夫淋巴细胞主动免疫疗法，因为这些患者的流产次数越多，体内免疫系统紊乱越严重，若没有针对性有效的免疫干预，她们很难有机会成为母亲。自1981年Taytor和Beer等创立了RSA淋巴细胞主动免疫疗法，经过20余年的临床研究表明，免疫治疗确能有效阻止APLA缺乏性RSA。国内外不同学者对原因不明性反复自然流产患者进行淋巴细胞免疫治疗后，妊娠成功率达72.73%~86.2%，且未发现对母、儿的副反应，APLA的阳性率明显高于治疗前，而APLA阳性者再次妊娠的成功率明显高于阴性者。根据国内外经验，对于反复性自然流产的患者先进行APLA检查，如果APLA阴性，则采用丈夫淋巴细胞主动免疫疗法。具体疗程为妊娠前注射治疗3-4次，复查APLA，如APLA转为阳性，则可计划受孕（包括监测排卵、促排卵、人工授精、试管婴儿等），如APLA仍为阴性，则需继续注射治疗，直至APLA转为阳性后再考虑受孕，妊娠后加强注射治疗3次。大量研究证实淋巴细胞免疫治疗RSA有效安全，并且APLA对再次妊娠结局有良好的预示价值。封闭抗体阴性治疗方法对于封闭抗体和抗独特型抗体缺乏者，主要采用配偶白细胞免疫疗法，增加反复自然流产患者体内封闭抗体水平，等抗体上升，再安排怀孕，使妊娠得以成功。治疗时医务人员抽取丈夫体内一定量外周血进行离心沉淀机淋巴细胞分离、培养，再回输到妻子的前臂皮内。每4周一个循环，一直做到怀孕四五个月以后，确保妻子正常怀孕！
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9.2 抗胚胎抗体如果妊娠后机体的免疫不能发生适应性的改变，也会导致胚胎发育停止这种方法一般是检查抗胚胎抗体，如果结果表明是免疫因素导致的习惯性流产，治疗过程是这样的：第一步：抽取丈夫20毫升静脉血。第二步：把抽取的血液送往实验室。第三步：对血液细胞进行分离、孵化、培育和细胞裂解。然后提取基因片段，对基因进行定量分析，制成疫苗。第四步：四天后把疫苗注射到妻子体内。从抽血到制成疫苗，前后需要四天时间，四天后妻子就可以到医院接种疫苗了。治疗的过程长短是要根据前一次流产的时间来确定，比如前一次是在40－50天流产，就应该是在妊娠前打四次疫苗（一周一次），妊娠后每周一次，一共四次。有的需要打八次，有的需要打12次就可以达到治疗的效果了。这项技术出现已经8年了，从近期的情况看来，经过治疗后怀孕并生产出的胎儿中没有发现大体的畸形，也没有明显的遗传疾病。临床发现这项技术的成功率达到了95％以上，其它失败的例子大多都是误诊造成的，也就是说把非免疫性的习惯流产当作了免疫性的习惯流产进行治疗。以上是查资料看到的，请参考！　　9.3 抗卵巢抗体9.4 抗核抗体（ANA）抗核抗体（ANA）是指自身免疫病患者血清中存在的一种，能和细胞核成分及与细胞核成分相同的物质发生反应的抗体，称抗核抗体。正常人无此抗体或有低滴度ANA抗体。&&&&&抗核抗体阳性常见于自身免疫性疾病患者的血清中，可作为自身免疫性疾病的筛选试验。最常见于弥漫性结缔组织病，某些非结缔组织病也可为阳性，如慢性活动性肝炎、重症肌无力、慢性淋巴性甲状腺炎等，正常老年人也可出现低滴度的抗核抗体阳性。抗核抗体检测在临床上是非常重要的筛选试验，ANA阳性(高滴度)标志了自身免疫性疾病的可能性，ANA检测对风湿性疾病的诊断和鉴别具有重要意义。&&&&&你单纯的检查到抗核抗体阳性不能确定所患的疾病，还需要做更详细的检查，你应该到医院进行系统的检查，明确病因进行治疗。等恢复后再怀孕。抗ENA抗体是一组自身抗体，也属于抗核抗体，它主要包括抗Sm和nRNP等七种抗体。&nRNP或u1RNP抗原为七种分子量不同的蛋白质，与u1RNP结合的复合物，而Sm为同样七种蛋白质与u1、u2、u4、u5、u6RNA所形成的复合物，抗Sm抗体在系统性红斑狼疮的阳性检出率为20-25%。但它却是系统性红斑狼疮的标记性抗体，常和抗ds-DNA抗体伴随出现。抗u1RNP抗体可在多种结缔组织病中出现，高效价的该种抗体除发生在系统性红斑狼疮外（红斑狼疮阳性检出率约为30-45%）常是诊断混合性结缔组织病的重要血清学依据。特别是抗Sm抗体对于系统性红斑狼疮最具诊断意义。但它与疾病活动性无关，一般化验一次后就不再复查。目前常用的检测方法有电泳法和免疫印剂法，如果同时使用两种方法，可大大提高阳性检出率，提高检测的精确性。一般检测结果只是阴性和阳性之分，不必作滴定度和效价。
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10 B超包括阴超,B超,四维彩超等&10.1 B超卵泡监测有2点优势1、选择最好的卵子受孕&2、&抓住优质卵子最新鲜的时候受孕。可大大降低胎停育的概率。做好孕前检查就可以开始检测卵泡了，顺利的话1－2次就可以发现优质卵泡10.2 输卵管造影生殖道无炎症的妇女于月经干净后3~7天，在X线透视下将造影剂注入子宫，观察造影剂充盈子宫和输卵管的情况，当即拍片，并视造影剂不同，在15分钟后或24小时后再拍1次复查，以了解是否有造影剂仍散留在盆腔内。11 基础体温基础体温是指经过6~8小时的睡眠，醒后在没有进行任何活动的情况下所测得的体温。一般应至少连续测量3个月经周期的基础体温。正常月经周期每天基础体温连接呈现双曲线，即表示有排卵。根据基础体温曲线可推测有无排卵及黄体功能的好坏。12 ABO溶血、&Rh血型抗原系统检查内容：包括血型和ABO溶血滴度。检查目的：避免婴儿发生溶血症。&检查方法：静脉抽血&检查时间：孕前三个月&检查价格：25元左右，医院一般每星期做一次检测。检查对象：女性血型为O型，丈夫为A型、B型，或者有不明原因的流产史。男性为O型，女性为A型B型AB型的RH阴性需要慎重。&
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13 优生检查问题应对13.1 检查结果关于染色体,不可否认确实有一部分人群有染色体异常现象,我们应该明确这部分人群并不多,医学上无法治愈.如果你的家庭真的遭遇了染色体异常,你会遭受更多的痛苦抉择,但请相信,在一次又一次的尝试后你终会有一个健康的孩子在医生的核型下脱颖而出.关于抗体,如过你有三次及三次以上胚胎早期停止发育的情况,请到三级甲等医院做免疫检查.而三次以下的胎停请千万不要忽略了你的肾功能是否强健,而盲目的去查抗体.能够一次性成功孕育的女性也没有你相象当中那样健康,她们可能存在和您一样的免疫问题或疾病.而您所谓的抗体转阴后也未必不会再次胎停育.我现在要强调的是:请改变你的生活方式让他们更加健康.13.2 受孕时机可以选择从低温区过度到高温的第一天AA或正常月经周期可选择月经后第10、12、14天分别工作。13.3 肾功能平时可多食用山药,韭菜,枸杞,乌鸡,大骨汤,豆制品,绿叶蔬菜,等等.不要吃冷食。男人应多摄入蔬菜、水果和海产品，并定期补充动物肝脏等。应多吃的食物有鳝鱼、鳗鱼、海参、墨鱼；其次是山药、银杏、冻豆腐、豆腐皮等。人体内的矿物质和微量元素对男性生育力具有同样重要的影响。最常见的就是锌、硒等元素，它们参与了男性睾丸酮的合成和运载的活动，同时帮助提高精子活动的能力以及受精等生殖生理活动。锌在体内可以调整免疫系统的功能，改善精子的活动能力。人体内锌缺乏，会引起精子数量减少，畸形精子数量增加，以及性功能和生殖功能减退，甚至不育；缺硒会减少精子活动所需的能量来源，使精子的活动力下降。　　含锌较高的食物有：贝壳类海产品、动物内脏、谷类胚芽、芝麻、虾等；含硒较高的食物有：海带、墨鱼、虾、紫菜等
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