这是我今天去医院检查的报告单，麻烦您帮我看一下是得了梅毒吗_百度拇指医生
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?这是我今天去医院检查的报告单，麻烦您帮我看一下是得了梅毒吗？
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女43岁|科室：皮肤综合
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衡水市第四人民医院
你好，你的检查报告太模糊了，看不清楚。可以重新发一次吗？
向医生提问
完善患者资料：*性别：
根据你所描述的情况来看，如果想确定你有没有传染性需不需要治疗的话，需要进行梅毒tr...
你所检查的这一项目，如果你的梅毒确实治好了的话，会转为阴性的。你现在还是阳性。如...
指导意见：
你好， 梅毒是可以经过胎盘垂直传播给胎儿的。因为早期梅毒孕妇体内有大量...
病情分析：
你好，你的情况属于1:8阳性。
指导意见：
提示没有痊愈，建议你还是需要...
这个肿块从超声的报告上来看有钙化点，需要引起重视，建议你到医院去做一个钼靶检查，...
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* 百度拇指医生解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生为什么我检查TRUST阳性，TPPA阴性，医生却说只看trust那项来确诊我是梅毒呢？谢谢_百度知道本站已经通过实名认证，所有内容由杨凯大夫本人发表
梅毒阳性却没有症状
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议
检查资料：
TP试纸和医院的梅毒检查并不能完全替代，建议你最好到正规三级医院的皮肤性病科就诊，查梅毒抗体检查。
杨凯大夫通知出停诊:各位患友，现在暂时外出学习，门诊时间暂时没有公布，待2017年2月份学习结束，3月份会将门诊时间及时公布在网站，给大家带来不便之处，请见谅！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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疾病名称：献血时查出梅毒，怎么办&&
希望得到的帮助：如果真的感染梅毒，能治愈吗
病情描述：最近献血时查出有梅毒，我刚刚生完宝宝九个月，但是出生时宝宝有查梅毒，是没有问题的！我现在很担心宝宝会不会被传染
疾病名称：担心梅毒或者疱疹&&
希望得到的帮助：是否需要再次检查梅毒，是否是疱疹。
病情描述：四周前找过一个按摩的女孩帮我无套手淫过，无其它行为。只有打飞机。大约3周末时候冠装沟包皮处起了一个红斑，不疼不痒，摸起来不硬。有些许分泌物，经过六天症状消退，但留下个浅浅的疤痕。3周...
疾病名称：性病&&
希望得到的帮助：大人小孩该怎么治疗最好
病情描述：怀孕七个月查出的霉毒1:2，接受治疗三周每周打两针青霉素，孩子出生以后第二天打过三针青霉素，一天一次，共三天，孩子没有也没查过，今天刚好30天，我想请问我们下一步的路该怎么走，该怎么治疗...
疾病名称：复发治疗后 1：2 现身上发麻发凉头晕&&
希望得到的帮助：需立即腰穿吗 打头孢曲松预防治疗行吗
病情描述：梅毒复发 治疗后1:2 但现在身上发麻发凉 有针刺感和蚂蚁咬的感觉
疾病名称：梅毒&&
希望得到的帮助：主任，您好，请问现在该怎么办？一直等的三个月再复查吗？现在一直等三个月后再复查吗...
病情描述：主任，您好，6月初阴经根部出现溃疡，6月28日确诊梅毒滴度1:8，打了苄星青霉素240万单位三周，7月11日打完最后一针，8月1日化验滴度还是1:8，阴经部溃疡消失，腹股沟淋巴结肿大还存在，并且淋巴...
疾病名称：梅毒&&
希望得到的帮助：希望医生给我看好这个病，我很想要宝宝，
病情描述：目前没有什么特征。就是因为不知道为什么就是不转阴，就一直在1:2左右，怎么样才能看好，
投诉类型：
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杨凯大夫的信息
前列腺疾病（前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌等），性功能障碍疾病（阳痿、早泄、不射精、性欲下降、阴茎异...
杨凯，男，南京中医药大学中医男科学硕士，曾在江苏省人民医院生殖中心进修学习，擅长常见男科疾病的诊治和...
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中医男科可通话专家
山西中医学院第二中医院
广东省中医院
副主任医师
云南省中医院
副主任医师
厦门中医院
江苏省中医院
深圳市中医院*健康问题描述（发病时间、主要症状、症状变化等）
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医生检查是梅毒，但是我并没有梅毒的任何症状是怎么回...
医生检查是梅毒，但是我并没有梅毒的任何症...
医生检查是梅毒，但是我并没有梅毒的任何症状是怎么回事？没有任何症状
共12条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师&
专长：病毒疣、 生殖疣、宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面的...
问题分析：二期梅毒发生在硬下疳出现后6～12周，主要见于皮肤及粘膜，偶可侵犯骨胳、神经等。部分患者发疹前常有全身症状，如头痛、低热、全身不适、关节酸痛、食欲不振、扁桃体肿大等。二期梅毒疹表现多样，可模拟各种皮肤病的损害，自觉症状缺乏，且不经治疗可自行消退，临床易误诊。意见建议：建议你去正规医院，有一种科学疗法可以治愈不复发。梅毒对人们的伤害很大，如果不及时去医院就诊，那么梅毒病毒有可能不断的扩散，到后期甚至会危及到患者朋友的生命健康。
职称：医师&
专长：男女性生殖器疣、男女性病毒疣、宫颈疣、阴道疣等
问题分析：不洁性生活。不洁性交是感染梅毒的主要原因。梅毒几乎都是由性交接触引起的。梅毒患者是传染源，传播性强、感染率高，通常在感染后7-60天发病。意见建议：未被杀灭的螺旋体仍在机体内繁殖，大约经6-8周，大量螺旋体进入血液循环，向全身播散。引起二期早发梅毒，皮肤粘膜、骨骼、眼等器官及神经系统受损。二期梅毒的螺旋体在许多组织中可以见到，如皮疹内、淋巴结、眼球的房水和脑脊液中，随着机体免疫应答反应的建立
职称：医师&
专长：男女性生殖器疣、男女性病毒疣及各类病毒疣疾病等。
问题分析：现病史：有无阴部溃烂、皮肤红斑、丘疹、湿疣史，有否发生过硬下疳、二、三期梅毒史。梅毒血清学试验检测情况。意见建议：不洁的性生活中是导致感染梅毒的主要原因。临床上95%以上的梅毒患者都是通过不洁性生活而感染梅毒的。梅毒患者是传染源，早期传播性强、感染率高，通常在感染后7-60天发病。
职称：医师&
专长：病毒疣、 生殖疣、宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面的...
问题分析：　　1、尖锐湿疣的早期症状之腹股沟淋巴结肿大：如果淋巴结柔软较痛可能是软下疳性横痃;较坚硬轻痛者可能是性病淋巴肉芽肿;硬而无痛者可能是梅毒;全身淋巴结持续 性肿大可能是艾滋病的慢性淋巴结综合症。
　　2、皮肤或粘膜出现损害：如果在外生殖器如包皮、阴茎或龟头冠状沟处 或在肛门、手、眼睑、口唇、舌、咽喉等处，尖锐湿疣的早期症状出现红斑、丘疹、硬结、水泡、糜烂及溃疡等症状时，可能患有性病。意见建议：采用物理疗法来治疗尖锐湿疣，常用的方法主要是冷冻疗法以及激光疗法，电烧灼法，这些都具有疗效快，能彻底根治的特点，但会给患者皮损部位造成严重的伤痕，创伤程度较大。
职称：医师&
专长：病毒疣、生殖疣、阴道疣、宫颈疣等难治愈、易复发疾病...
问题分析：早期症状出现后要及时治疗，是可以治疗好的，早期的症状主要是硬下疳，刚开始只是斑疹，呈暗红色，然后发展到丘疹，但不痛不痒，数天后形成直径为1厘米左右的硬结高意见建议：高危或者感染4周左右可以到医院进行检查，早期症状出现后要及时治疗
南京圣贝中西医结合医院
电话：400-
职称：医师&
专长：病毒疣、 生殖疣、宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面的...
问题分析：硬下疳是梅毒初期的标志性症状之一。硬下疳出现在阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口；大小阴唇、阴蒂、宫颈；肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处，硬下疳一般是出现在感染之后的6-70天，硬下疳的形状可以是圆形或者椭圆形，常常是单发性的，无痛无痒，疮面一般没有破溃，按上去是硬的，但是一旦发生继发感染的话，就可能发生溃疡和破损。意见建议：早期梅毒患者有较强的传染性，晚期梅毒虽然传染性逐渐减小，但也要小心进行防护。自己的内裤、毛巾及时单独清洗，煮沸消毒，不与他人同盆而浴。发生硬下疳或外阴、肛周扁平湿疣时，可以使用清热解毒、除湿杀虫的中草药煎水熏洗坐浴。最后祝愿患者早日康复
职称：医师&
专长：病毒疣、生殖器疣、等各种疑难病毒疣的诊疗
问题分析：去公立性病医院做个全方面的检查以及。只有方法正确才可以好的；如果方法不当反复的几率也是较高的；平时的话也要注重个人卫生，多锻炼。祝您早日健康。意见建议：你好，尖锐湿疣是由于感染了HPV所导致的，一种生长在生殖器表皮粘膜的性传播疾病。引起尖锐湿疣的HPV是一种病毒，它一般只侵犯于人体浅表层皮肤粘膜，很少会进入真皮组织，也不会进入血液当中，夫妻性生活容易交叉传染得病，对于性生活影响严重。一般需要早期。
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：26579
问题分析：你好，你可以回想一下前段时间阴部是否有像溃疡一样的东西长在阴部的。那些“溃疡面”是硬下疳来的，一般持续三周以后会自动消失，然后就是进入了二期梅毒，可以持续很长的一段时间的，在这段时间里面患者可以感觉不了有什么不适的，但是当有感觉的时候已经是三期霉毒的了，会危及生命的。意见建议：你好， 你现在是梅毒带菌者，传染性是很强的，自己的内裤或者是自身有伤口的时候不要与家人或者是其他人接触。及时到医院用药治疗。治疗梅毒一般使用青霉素进行治疗的，如氨苄青霉素，二期梅毒按照医嘱治疗还是可以治好的。
职称：医生会员
专长：外科
&&已帮助用户：933
问题分析：你好，梅毒主要是苍白（梅毒）螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。并不是每个人感染后都会产生症状，有些甚至是轻微的，自身都没有察觉。身体抵抗力较好的甚至会自己治愈，又或者你是隐形梅毒。意见建议：建议你进一步复查，排除检查出现假阳性等原因所致的，明确梅毒的原因，如果已经有抗体，建议定期复查。
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：1162
问题分析：你好，梅毒潜伏期是无症状的，梅毒一期梅毒标志性临床特征是硬下疳。好发部位为阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口；大小阴唇、阴蒂、宫颈；肛门、肛管等。有可能是潜伏期梅毒，也有可能是一期症状不明显，你没有觉察。意见建议：建议积极配合医生治疗，梅毒是可控可治的。
职称：医生会员
专长：外科
&&已帮助用户：6304
问题分析：一期梅毒潜伏期2～4周。主要表现为硬下疳，常为单个、无痛无痒、境界清楚、意见建议：直径1～2cm大小、触之如软骨样硬度，表面可糜烂或浅溃疡，渗出物中有大量的梅毒螺旋体
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：245422
指导意见：你好，梅毒主要是苍白（梅毒）螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。并不是每个人感染后都会产生症状，有些甚至是轻微的，自身都没有察觉。身体抵抗力较好的甚至会自己治愈，又或者你是隐形梅毒：建议你进一步复查，排除检查出现假阳性等原因所致的，明确梅毒的原因，如果已经有抗体，建议定期复查。
问女性梅毒的早期症状
职称：医师
专长：内科常见病 多发病 如支气管炎 高血压 心脏病等
&&已帮助用户：97184
指导意见：梅毒会引起瘙痒等症状的，建议你使用青霉素治疗，注意饮食避免辛辣刺激性生冷的食物，注意个人卫生
问我今天被检查出有梅毒，可是却没有任何症状，是怎么回
职称：医生会员
专长：皮肤科综合
&&已帮助用户：23201
问题分析：您好，您说的梅毒是一种常见的性疾病的，常常是由于不洁的性接触感染淋病病毒引起的病症的，需要积极治疗的意见建议：根据您的描述，我建议您应付注意饮食清淡，注意遵循医嘱，积极进行抗病毒治疗的，祝您健康
问女性梅毒的早期症状
职称：医师
专长：内科常见病 多发病 如支气管炎 高血压 心脏病等
&&已帮助用户：97184
指导意见：梅毒会引起瘙痒等症状的，建议你使用青霉素治疗，注意饮食避免辛辣刺激性生冷的食物，注意个人卫生
问我今天被检查出有梅毒，可是却没有任何症状，是怎么回
职称：医生会员
专长：皮肤科综合
&&已帮助用户：23201
问题分析：您好，您说的梅毒是一种常见的性疾病的，常常是由于不洁的性接触感染淋病病毒引起的病症的，需要积极治疗的意见建议：根据您的描述，我建议您应付注意饮食清淡，注意遵循医嘱，积极进行抗病毒治疗的，祝您健康
问请问医生，梅毒回性传播吗
得梅毒症状是什么？
职称：医师
专长：社区医师、妇科
&&已帮助用户：120017
会的，本身就是性传播疾病，所以会传播的，至于症状，主要是看几期梅毒。
问医生检查有梅毒，我没有任何症状
职称：护士
专长：胃溃疡性穿孔,胃出血,肠粘连
&&已帮助用户：157568
问题分析：你好，根据你描述的这种情况来看身体有一些梅毒感染造成皮肤免疫功能障碍可以及时用药进行调理和治疗。意见建议：给你的建议就是，你可以适当的知道的用一些大量的消炎药青霉素并且也可以进行干扰素的补充注意好个人的卫生。
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不同病原体引起的不同生殖疣，临床表现各自不相同。
一般生殖疣主要是通过不洁生活传播的。
药物不能治疗宫颈疣的。长期用药产生耐药，使后续治疗更加困难
可以用物理方法治疗疣体，如：激光、微波、冷冻等。
病毒疣有很多种，每种性病均有几种不同的化验检查方法。
梅毒相关标签
梅毒是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病。可以侵犯皮肤、粘膜及其他多种组织器官，可有多...
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梅毒/妊娠梅毒
直播访谈：梅毒抗体阳性是不是就一定得了梅毒？
中国生殖健康网直播访谈日梅毒抗体阳性是不是就一定得了梅毒？&主持人：网民朋友们，大家晚上好！今天的嘉宾是北京地坛医院皮肤科副主任医师吴焱，话题是梅毒抗体阳性是不是就一定得了梅毒？吴焱：我们今天晚上说的话题是梅毒，梅毒抗体阳性是不是一定得了梅毒，为什么讲这个问题？因为最近连续碰到好几个孕妇发现了梅毒抗体阳性，再一查自己的配偶，没问题，都认为自己不应该有梅毒，梅毒抗体阳性是不是真的是梅毒了，这个问题有必要在这里跟大家解释解释。梅毒在性传播疾病里是很复杂的，目前除了艾滋病就是梅毒了，其中的一点表现在对化验报告的解读上，梅毒的化验报告简单起来很简单，就是RPR和TPPA，但是不同的时间，不同的情况下，出现的结果，以及动态监测出现的变化趋势是很有名堂的，通常情况下得了梅毒的病人会有两大类抗体是阳性，一类是非梅毒螺旋体抗体，一个是梅毒螺旋体特异性抗体，这两类抗体都会出现，前者叫RPR，后面是TPPA或者是TPHA。不管是什么情况下，什么方式一旦感染了梅毒，都会出现RPR和TPPA的阳性，非梅毒螺旋体的抗体用RPR代表，梅毒特异性的抗体用TPPA代表。RPR和TPPA出现的时间是有可能不一样的，好多书上都说，这两个抗体到底谁先出现，很多书上说是RPR先出现，临床上有的也可以TPPA先出现的，比如说感染了之后动态地监测血液的指标变化，也可能先出现TPPA，后出现RPR，当然也有先出现RPR的，不管是谁先出现，最后这两个都会出现，这两个都出现就表示现在正在感染梅毒。怎么样看结果，RPR一般是滴度，一比几，如果是原倍叫1：1，然后是就是1：2，1：4，1：16，1：32，都是翻倍的比例，所以有的时候病人说，我以前的化验报告是1：6，这是不可能的，一定是倍比的关系。TPPA的结果一般就是个阳性，也有的是一比几十，这两者之间的相互关系，这也是值得给大家介绍的，先说TPPA这个指标，其实有的地方，有的医院会做它的滴度，会做它的比例，但实际上对于我们判断病人是不是有梅毒，以及经过治疗的来源情况，和梅毒螺旋体经过治疗之后，在体内滴度的变化趋势，TPPA是没有意义的，真正要看病人病情的严重程度，感染的时间和病情，经过治疗之后的转归情况，一定要看RPR，比如说之前是1：64，经过治疗变成1：2，或者是阴性，那就有很好的疗效，RPR就很有意思了，它有的时候单独的TPPA阳性，RPR阴性，这种情况还很常见，如果有的人是先出现TPPA，感染了梅毒，很快做检测，TPPA阳性，RPR可能是阴性的，但是很快RPR也会变成阳性，还有一种情况，由于TPPA会一直存在，几乎是没有消失的可能性，所以这个时候TPPA只表示个阳性，表示感染，观察指标要看RPR，经过治疗，RPR有可能从一比一百多，两百多，降低到1：2、1：1，变成阴性，这个时候经过几个月，甚至一年多的时间，RPR变成阴性，TPPA阳性，这个时候完全可以说梅毒已经好了，TPPA这个指标阳性，只是表明你以前得过梅毒，并不表示现在就有梅毒。梅毒的指标阳性，是不是一定得了梅毒，或者一定正在得梅毒，不是这样的，如果是TPPA、TPHA阳性，只能表示你感染过，或者是正在感染梅毒，是感染过，还是正在感染，就看RPR，如果RPR阴性，并且过一段时间复查还是阴性，就说明是感染过梅毒，以前得了，现在已经好了，如果RPR阳性，TPPA阳性，就表示你现在很可能正在得梅毒。有一部分人，无论是经过治疗，还是没有经过治疗，RPR滴度降到一定程度，1：1，1：2，1：4，降到这种水平的时候不降了，就维持在这个水平了，不管你怎么样治疗，多次重复不同方案的治疗，还一直保持低滴度的阳性，到底有没有梅毒，到底有没有传染性，这就值得考虑的。原则上，如果是经过正规的抗，梅毒病原体在体内还是很容易清除了，一旦清除了，即便指标是阳性，也不表明有传染性。RPR低滴度阳性和TPPA同时阳性，就是这样的指标都不能表示你现在一定是正在得梅毒。如果是RPR滴度很高，甚至动态监测还在上升的趋势，TPPA阳性，这种情况要说你正在得梅毒，而且是刚感染梅毒时间不长。[20:25:15]吴焱：还要考虑假阳性的情况，病人并没有得梅毒，这个有可能跟机体的状态有关系，比如说某一些免疫性的疾病，可以导致这种情况发生，又比如生理状态，怀孕的孕妇里面，可以出现梅毒的假阳性，一般来说RPR的滴度不高，一会儿可疑阳性，一会儿阴性，怎么样判断孕期的梅毒到底是不是真的得了梅毒，还是假阳性，就得动态的观察，还有一些其他的检测，比如说荧光抗体的检测，但是很多大医院都不做这项检查的，这个就只能单纯根据TPPA和RPR的指标判断，只能隔一段时间再查一下，原则上说，孕期梅毒指标的监测应该是一个月做一次，这样的话才能看出变化来，如果前两个月都是阳性，两个月之后变成可疑阳性的，再一查变成阴性了，就说明是假阳性。如果不是假阳性，是真的阳性，但是阳性会消失，就是梅毒的孕妇生下来的孩子，生的时候，如果抽他的血做检测的话，几乎都会查到新生儿体内梅毒螺旋体的抗体是阳性的，既包括TPPA也包括RPR，都是阳性，这个表示他得了梅毒吗？这也不是，如果是新生儿的情况，TPPA指标阳性，RPR也阳性，这种情况我们首先要考虑到新生儿先天梅毒的可能性，但是也要想到有没有可能是母体本身的梅毒抗体带给他的，因为出生的时候，小孩的免疫力都是很差的，为了保证小孩在差的免疫状态下能够存活下来，人在繁衍进化的过程中，就有这样的一些功能，把母体的抗体通过胎盘一起给了孩子，否则的话孩子很容易生病，来自于母体的抗体，而且抗体在体内是能够存在一段时间不消失的，正因为有了这个因素，所以咱们的新生儿还能够顽强地活下来。同样把好的抗体给孩子的时候，我们认为不好的抗体也一样可以给他，这样母体体内本身RPR、TPPA的抗体阳性，也可以带给孩子，这个时候是不是先天梅毒呢？不一定。怎么样来判断孩子的抗体阴性是真的由于母体自然传给他的，还是母亲本来有梅毒，而新生儿真的是得了先天梅毒。就要看新生儿梅毒的指标和母亲梅毒指标的相互关系，如果是新生儿梅毒RPR的指标比他妈妈的还高，甚至高过4倍，新生儿真的是得了梅毒了，是先天梅毒，这是要治疗的。如果有的孕妇在怀孕一开始的时候就已经查出来RPR阳性，但是很低滴度的阳性，在孕期的前三个月后三个月至少经过两个疗程母婴阻断的治疗，这个时候孩子基本上没有再得先天梅毒的风险，这时候查的指标就会不一样，不会比母亲的滴度高好几倍。新生儿抗体如果是母亲给他的，而不是真的感染的话，即便是RPR体内指标阳性也不能表示孩子得了梅毒。另外就是怀孕期间出现了假阳性，不管是TPPA还是RPR，出现了抗体，过一段时间自然会消失。第三种就是单纯的TPPA阳性，但是RPR的指标是持续阴性的，这种表示以前是得过梅毒，现在比较好了。这种情况，作为搞皮肤的医生应该清楚的，还有就是作为普通的梅毒患者也应该了解，梅毒的化验报告理解起来也是比较复杂，可以帮助我们理解，更好的生活。[20:33:08]吴焱：今天就讲这些。主持人：洗浴时：手指摸了小姐的阴道，沾有少量分泌物，随后手又去摸了小姐的乳头，最后一时冲动，我用舌头舔了小姐的乳头2分钟左右。怕传染就没有做其他任何性行为。有3个月了咽部无症状，我上次去找医生看有没有淋菌性，医生观察后说没分泌物肯定没有淋菌性，可网上看到说：“淋菌性通常症状轻微，可出现咽部疼痛、充血和分泌物。约90％以上的咽部感染者不表现任何症状。” 光靠医生观察无症状能准确判断没有淋菌性吗？需要做其他检查吗？吴焱：淋菌性可以见到，但是少见，首先概率来说真是不高。第二，淋菌性怎么发生，往往是女性和男性有口交的情况下，如果对方有淋菌性的尿道炎，正好接触到她的咽部，男性一般很难直接接触到咽部，所以不至于。第三，你这种情况，光是接触了分泌物，从概率学上来说，这种方式就得淋菌性的也少，但是你说有没有可能，医生谁也不敢说没有这种可能性，这种情况又不可能录像，又不可能还原。假设有淋菌性，往往是有分泌物，或者是咽部发红、发痒、干，没有症状怎么办，你就是做培养，有问题的时候取一下咽部的分泌物做培养，如果培养出来有淋球菌，那就是淋菌性，如果没有的话，凭什么诊断淋菌性呢！如果你确实不放心，可以要求检查医生不至于不给你开的，你可以查一下咽试纸的培养。[20:41:22]主持人：尊敬的吴主任，您好，我5月24日带套高危，是小姐擦得YB，他摘得套，手上肯定有体液。不几天就感冒了，之后就得了，到现在4个月了也不好，之后与4周6周8周10周12周100天125天先后在疾控、医院检测阴，一直疲乏没精神，这几天也感冒发烧，对象也感冒得了15天了老是咳嗽，很是担心，不知如何是好，像我这样可以排除吗，谢谢您了吴焱：你虽然有些症状，不几天就出现的症状，这些症状要出现也是两个月以后，你做了那么多检查，超过三个月的检查，我认为足够排除了。[20:42:59]主持人：吴主任：你好！前段时间胃痛，在上海的三甲医院做胃镜检查，我是早上第一个做的，用的是一次性活检钳。像这样会不会因胃镜管或者活检通道消毒不干净，会不会感染hiv？我们胃镜前只检查了肝功。谢谢吴焱：一般来说做胃镜，应该查一下艾滋病、梅毒，现在基本是通用的规则了，没查现在就说不清楚了，到底有没有，你也可以自己做个检查，你提供的信息非常好，早晨第一个做，即便是最晚最晚也是头一天下午消毒过的，经过这么长时间，胃镜上面不可能还有水，经过消毒不应该还有问题，而且即便是前面做了后面接着用，中间只要是经过正规的消毒，都不会有问题的，现在胃镜有专门消毒的仪器设备，还挺贵，如果真的还有问题，有没有可能蹭破，也有可能，不可能保证绝对的安全，有的时候胃镜要在里面拐弯，有些人会位置关系会有一些变异，有可能方向把握不好，或者是痉挛，都会导致一些擦伤，这是有可能的。所以取标本的，一边退一边取的话，一般就不容易出现问题。到目前为止，虽然说胃镜是有创伤的检查，是有感染风险的，但是至少目前为止，我们还真没见过一个因为胃镜的，或者是结肠镜的方式感染。[20:45:54]主持人：带套高危后分别25天.55天.102天在三级甲等医院检测梅毒特异性抗体阴，TRUST阴。可是中途感冒几次，吃了好多罗红霉素和阿奇霉素，会不会对检测有影响？可以排除吗？还需要继续检测吗？谢谢！吴焱：罗红、阿奇，都不可能导致免疫的改变，检测是很准确的，不需要再查了。[20:47:11]主持人：吴主任，您好，我带套高危，事后没几天就感冒，嗓子老是有痰，后又得了，在医院检查说是，腋窝下肌肉痛了几天，不知是不是淋巴结肿大，药也没心情吃，整天神情恍惚，疲乏，睡眠也不好4点就醒，也打了好多地方的咨询电话，110天内先后在医院、疾控做了9次检测都是阴，这两天又感冒发烧，打了退烧针，吃了两片安乃近，头上出虚汗，真不知如何是好，像我这样可以排除了吗，谢谢您了，还用在检测吗得？吴焱：首先带套，说不上高危，其次，HIV感染最早是12天以后，你可能只是感冒了，时间上有巧合而已，最重要的就是110天先后做了9次检测都是阴性，医学是循征医学，它有很重要的诊断指标，不管是诊断，还是排除，都一定是要有依据的，我们的诊断指标，尤其是化验报告，有个可靠稳定的检测手段保证我们明确的诊断，排除到底有没有HIV感染，目前这么多的检测，现在你是可以足够排除。[20:49:49]主持人：吴医生，您好：因不在北京无法向您亲自请教，在这里多罗嗦几句请您谅解。我是今年6月1日有过高危行为。具体是无套给女方口交，我是主动方。带套性交射精后套子脱落在阴道里，但射精确实在套子中。高危后2周出现高度吻合的急性症状“腹泻”持续10几天后自愈。但没有发烧、没皮肤症状、没口腔症状。现进行了4周、6周、8周、10周、12周、3个月、98天、105天、112天抗体检测为阴性检测是在3甲医院、CDC、上海公共临床中心等地做的。请问您像我这种有明显急性症状的情况，应该怎么办？可以排除感染吗？还是应该继续检测或去北京找您诊断？请您赐教，谢谢吴焱：他们做的检测，就HIV来说，远远超过90天了，检测是阴性，症状再像也得排除，他们的检测手段，试剂都挺好的，完全可以排除了，北京不要来了，没必要。[20:51:47]主持人：梅毒潜伏期到二期要多长时间？吴焱：梅毒有早期梅毒和晚期梅毒，早期梅毒分一期和二期，早期梅毒、晚期梅毒的区别看时间，感染的时间，两年以内算早期，如果从接触开始算两年以内出现的症状叫早期梅毒，两年以后叫早期梅毒。早期里一期梅毒有硬下疳，有硬的溃疡，如果是没有直接就是皮疹，往往是二期梅毒，三期属于晚期，一期二期之间的界限是在于有没有硬下疳。到底多长，从感染到出现梅毒的症状，首先的症状是硬下疳，这个症状平均在几周左右，比如说三周左右就可以出现症状，有的会快一点，有的会慢一些。从出现一期梅毒症状到进入二期梅毒，出现二期梅毒的表现又要几周左右。[20:53:47]主持人：毒潜伏期治疗效果如何？吴焱：梅毒治疗主要看RPR的指标，如果单次RPR指标很高，比如说1：16，更高，毫不犹豫地要治疗的。如果1：4，1：8，到底治不治，如果是没有经过正规治疗，我们都建议经过正规治疗。潜伏梅毒和梅毒的潜伏期还不一样，潜伏梅毒又叫隐性梅毒，感染之后没有表现，但是已经感染了。如果是潜伏的话，没有出现症状，这段时间往往是不知道的。[20:55:49]主持人：吴医生，您好：您历年来的访谈记录我都一一拜读了，显得很务实。很真诚。现在医生能这样用自己的业余时间为大家服务不是很多，在这里谢谢您了。我有一个关于急性症状的问题向您请教。如果感染2-4周后出现急性症状并持续2周（例如腹泻）那在患者体内必定产生强烈的抗体，那在3个月的抗体检测中一定能检测出并阳性。不会出现窗口期延长的情况。反之如3个月抗体检测为阴，也就证明所谓的症状是假症状。恐友们也就不用慌了。不知我这样理解对不对，请您赐教。因为我在高危后两周出现了比较典型的急性症状“腹泻”并持续了2周。虽然现在抗体检测已经检测了16周阴。可还是心里很担心，纠结于这个急性症状，请您能给我一个比较明确的答复，谢谢！！！吴焱：如果你都读完了，我的一些主要的思想和理论，主要的知识，你都已经掌握了，急性期系有症状的，在我做的一项研究里面，基本上70%多的急性期的HIV感染都是有症状的，各种各样的症状，国内和国外的症状有什么不同，我最近正写的一篇文章，准备发表的，就是国内的患者最早出现症状的是在10到12天，国外有个别报道最早在一周左右出现，目前比较主流的观点还是两周以后出现急性的症状，如果是两周以后出现急性期的症状，而且持续的症状又在两周以上，国外从感染到出现症状是两到六周，两到四周以内出现症状，症状持续两到四周，如果是这种情况，确实要考虑到急性感染的可能性，但是症状绝不是诊断HIV感染的依据，很多比较难以诊断的疾病里面，都有很多条，比如说红斑狼疮，免疫系统的疾病，诊断必须有很多条诊断标准，你这里面的诊断标准，必须得满足其中的几条你才能诊断，而且大于等于几条，或者是满足一二三条里的全部，或者是四五六条里的一条或者是几条，都是有条件的，对于艾滋病的诊断来说，最重要而且是必须的是HIV抗体的阳性，所有的症状都没有列到HIV诊断标准里面的任何一点，只要HIV抗体阴性，其他的症状都有也白搭。从你的症状上，时间上也很吻合，持续的时间也很吻合，又是腹泻，确实是像，但是你也确实不是，你的检测16周了都是阴性，怎么可能呢！反过来，如果三个月了，症状很明显了，如果是感染HIV之后，急性期的症状很明显，说明机体有很足够的免疫能力，否则自身的能力都没有抵抗，敌人来了，一点反应都没有。正因为抵抗力足够，抗体的产生是很正常的，所以你的理论和你刚才的分析是非常有道理的，我给你非常明确的答复，你没有HIV的感染。[21:03:37]主持人：吴医生，您好：一直看您的访谈，觉得您比较实话实说，不虚伪！！！我有个不礼貌的比方希望您不要介意。主要是想让您站在患者的角度回答一下。加入您有了高危行为而且出现了高度相同的急性症状.您会用什么方法检测？检测几次？请您回答一下，谢谢！！！吴焱：如果我真的有了高危行为，跟描述的急性期的症状相同的话，我真的会检测，首先说时间，早期我可以用P24抗原，在两周左右就可以做，还可以做HIV的病毒载量，病毒载量和P24抗原产生是前后脚，但是P24抗原出报告的时间要快一些，因为病毒载量贵，然后4个星期左右会做一个抗体的检测，因为4个星期的抗体检测就已经很可靠了，如果我还没有问题的话，如果我还特别着急，我可能会在6周做一次，8周再做一次，如果都是阴性，最后一次三个月，如果三个月还没有，就不用考虑了，就没有问题。这个检测策略不一定推荐每一个人用，因为你很急，P24抗原没有几家能够做，病毒载量更没有多少家可以做了。6周、三个月做两次抗体检测，这是我比较推荐的策略，这两次抗体，第一次如果实在着急，又不好意思，可以选择快速试剂，基本上还是很准确的。三个月的时候，我倒是建议还是去测一下抽血的检查比较好，因为抽血是酶联的，至少是三代试剂。还有的人不好意思去，还有一个策略，不妨借鉴，就是义务献血，有的人真的是去献血，献血之后，梅毒、艾滋都是免费给你做了，你相当于又高尚了，又把自己的问题解决了，不少人采用这种方法，但是我倒不推荐用这种方法。如果真的有高危行为，我还有一点，早期可以用药阻断，就是在三天以内，最好在24小时以内，时间越快越好，我们有一些阻断的药物可以用上，很多病毒都有阻断的方法，梅毒可以阻断，HIV可以阻断，疱疹也有办法，我们都可以吃药阻断，这是我推荐给大家解决问题的方法，不过我发现现在广大的网民朋友也是越来越厉害，开始提这种比较尖锐的有挑战性的问题，也是好现象，只要我能够回答的，我都会回答，也不觉得你有什么不礼貌，咱们是为了说事情，把这个事情解释明白就可以了。[21:09:38]主持人：吴医生，您好：请问如果在高危后出现真的急性症状，那抗体在3个月一定可以检测出阳吗？是不是也会出现极个别窗口期延后的情况？谢谢吴焱：我一再强调，医学不可能什么事都是100%，因为人实在是太复杂，第二，因为这个世界上没有任何东西是完美的，检测手段本身就不完美。[21:11:56]主持人：男朋友潜伏期梅毒阳性女的会不会被传染？传染率高么，发生过3次性行为？吴焱：传染的概率，一是看有没有症状，尤其是外阴的破损，外阴的溃疡，传染性很高的，一次就可以。还有皮肤有没有皮疹，第二是查RPR滴度，如果RPR滴度高，说明传染性就强，风险也相应的增加，如果RPR滴度很低，或者是属于血清固定的类型，以前得了梅毒之后滴度很高，降到一定程度，接近0的时候，就持续在这个地方了，滴度已经非常非常低了，其实已经没有传染性了。[21:14:16]主持人：吴医生，您好：如果对方是艾滋携带者又有等其他。那感染了就一定感染艾滋吗？谢谢。吴焱：艾滋病和的传染率是不一样的，艾滋病的传染效率很低，但是的传染效率可以很高的，比如说就发生一次性行为，有可能得上，但是艾滋病还真不一定，因为艾滋病得有皮肤的破损，对方的病毒还得到一定的量，还得体液的接触，艾滋病病毒主要存在于对方的血液里，或者是体液里，你得接触，但是不一样，就在皮肤表面，只要你的皮肤接触了对方的皮肤表面，就有可能直接的病毒接触，如果没有，只是接触了皮肤黏膜的表面，而接触不到皮肤下面的血管或血液，艾滋病的传染效率要比低，得了也不一定得艾滋病。但是得了艾滋病也可以没得，比如说是在肛门的部位，但是你只是阴道的接触，你没有接触到。[21:16:20]主持人：做足浴，期间没注意被女服务员被动手淫，发现后立即制止，被动手淫时间不超过20秒。请问吴医生：这样会感染吗？临床有被动手淫感染尖锐的病例吗？如过了8个月潜伏期未发现症状，还会终身潜伏吗？期待您的回复，谢谢。吴焱：通过手这种方式得的，不能说没有，我的例子是通过搓澡，而且不干净，不注意，搓了第一个人，又给第二个人搓，这种是有可能的，我有很多病例的故事，我会通过微博，网上发文章的方式给大家讲，其实这些故事有的时候听起来很荒诞，但是都是发生在我们身边真切的例子，包括搓澡感染的情况，真是有可能。所以大家一定要注意，手的方式不是绝对安全，但是你说手淫的方式，我觉得这种方式还是不太容易，因为都会洗手，毕竟是女人，通常比男性更注意手的卫生，但是还是要注意一下。我新的微博@地坛医院吴焱医生，找就行了。[21:19:49]主持人：吴主任，您好，随然做了4个月的检测都是阴，但症状多，主要是上呼吸道疾病，很担心，担心传染家人，特别是小孩11岁了，请问我该注意什么？吃饭用分吗？一个床睡觉可以吗？衣服分开洗吗？其余的呢？hiv的事！谢谢您了吴焱：既然四个月阴性，这些问题都迎刃而解，也不用隔离，你都不是传染源，怎么担心会传染上呢！有什么隔离的必要呢！[21:20:25]主持人：吴主任，您好 我的情况是带套性交口交 36天后单位组织献血 结果合格，我们这里有pcr检测，能排出了吗？另外转氨酶高与hiv有关吗？吴焱：性交口交都带套，风险就降低了，36天检测，不要6周，已经5周了，4周就90%以上排除了，所以综合起来看，应该是没有问题的，PCR检测不知道你查什么，PCR的方法用的很滥，转氨酶高一般没有太直接的关系。[21:21:54]主持人：吴主任您好，不知您国庆节放假吗？我是外地的，国庆节放假我想到贵院检测，我们这省疾控不是感染者不给做病毒载量，医院没有这项目，我是125天阴，但很是担心感染，症状多，如果去何时出结果，可以打电话问结果吗，只能在北京待3天，谢谢您了吴焱：我们国庆的值班，10月份我会在好医生的网站上有公布，27、28、29号，这三天我都在，星期天是中秋节，我休息，10月的1、2号，这两天上午我都出门诊值班，如果有外地的患者朋友需要就诊的，这两天都可以，无须预约，直接来找我，我都会尽量满足大家的要求。什么时候测载量，我们只是相当于血抽了，国庆期间做不做我不太清楚，因为要看实验室有没有安排，按照以前的惯例，基本上不做，等到节后再做，但是因为今年长，8天的时间，有没有可能做一次，我不太清楚，如果是外地的，我们护士站可以提供方便，可以帮着把你的化验报告寄回去，你自己填个快递单，自己把费用留好了，因为我们不能收费，护士会帮你打印，给你寄出去，你收就可以了。[21:24:50]主持人：我前几天查出来有梅毒。还是二期的，打了二十天青霉素大夫说好了。。问题是我在出疹期间好像跟我对象有一次没有带避孕套。我就不知道传没传给他。他也没什么症状现在。大夫说先吃点青霉素V钾预防下。需要吃几个疗程啊？ 如果他这个是潜伏的 是不是 吃药也可以治啊？他是不是 这期间都不能喝酒？我治好了可以喝吗？吴焱：只要是经过青霉素的正规治疗，梅毒比较容易被杀灭，经过治疗过后的总体上是比较安全的，但是要纠正一个问题，青霉素可以治疗梅毒，但是青霉素V钾，可能有一定的作用，但是至少没有哪个地方推荐，因为你对青霉素过敏也有可能对青霉素V钾过敏，为什么不推荐它，是因为有更好的药物替代它，比如说多西环素、美满霉素，如果要吃药，就吃后面那几个药，还是要动态的观察。[21:27:41]主持人：吴医生，您好：我的问题不是说百分百，您误会了。我的意思是高危后出现急性症状那就一定可以产生抗体，3个月就可以检测出抗体阳性对吗？还会不会有窗口期延后的可能？吴焱：三个月是可以产生抗体的，窗口期延后的可能性基本上没有。[21:28:15]主持人：高危后2周出现单纯的腹泻，不发烧是急性症状吗？（持续10多天）吴焱：如果没有HIV感染，说急性期的症状没有意义，你要先查抗体，如果抗体是阳性，有可能跟它有关系，如果抗体是阴性，跟它没关系。[21:28:40]主持人：我皮试是阴性，第12天下午打完后立刻出现头晕目眩，耳鸣如警笛声全身发麻嘴巴麻的最厉害，还有点抽筋随即晕厥，当时感觉快要死了.不过20分钟后就好了.那天上午9点多打，下午快三点打的，是不是间隔时间不够长啊！已经停药5天了，耳朵还是有轻微耳鸣，而且站一会就耳鸣加重还有想晕倒的感觉，用药之前我身体还挺好的，用了9天左右感觉很容易疲劳，医生叫我改打头孢，可我现在感觉身体真的吃不消而且头孢价格也较贵，我查了下资料好像是说打够800--1200万就够剂量了是吗？不够的话好像会升高4倍.明天去医院我要不要打头孢啊！宝宝现在应该有4个月了，要不要紧啊！都不知道怎么办了！请大家帮帮忙！谢谢！吴焱：不知道打的是长效青霉素，还是普通的水剂青霉素，好像是水剂青霉素，青霉素治疗是有方案的，普通的水剂青霉素半衰期很短，打进去之后很快药就代谢了，所以普通的水剂青霉素不是特别好的抗梅毒的药物，所以要用长效的，如果真的要用水剂青霉素，要是每天四次、六次这样去用，你这种情况确实有可能跟打青霉素有关系，所以青霉素一定要在医院打，而且要观察，所以有可能有关系，你还是有休克的表现，从安全的角度来说，医生建议不要再打了，因为再出现问题是医生的责任，你自己要出了问题，你还有四个月的宝宝，所以不行就改打头孢曲松钠，钱也许贵，但是那点钱跟你身体相比，也算不上什么，加起来也就是一千多块钱，还是身体更重要。主持人：由于时间的原因，今天的直播就结束了，感谢吴焱老师的解答，网民朋友们再见。[21:32:29]
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发表于： 23:44
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